Diyabet Teknolojisinde Joslin Endo: "Daha Az Daha"

Bugün en görkemli 2011 DiabetesMine Design Challenge * yargı ekibimiz üyesi: Boston'daki Joslin Diyabet Merkezinde kıdemli bir endokrinolog olan Dr. Rich Jackson ve ayrıca ünlü klinik için Tıbbi İşler, Sağlık Hizmetleri ve Stratejik Girişimleri Direktörü.

Fakat fantezi unvanlar tarafından aldanmayın. Zengin bir yerden-aşağıya adam. O, özürlülerin daha iyi yaşamak için teknolojinin nasıl yardımcı olabileceğine dair çok "temelli" bir görüşle, Amy'nin yazar ve arkadaşı.

RJ) Hastalık fark ettiğimizden daha fazla değişir. Ölçmeniz gereken şeyleri nasıl bulacağımızı bilmediğimiz şeyler vardır. Ayrıca, Amerika'da, birine kötü bir şey olursa, olması gereken bir şey yapmaması onların kusurunun olduğunu düşünüyoruz. Bu yüzden kendimize daha fazla güvende hissetmeyiz, bunun bizim için olmayacağını düşünüyoruz.

Hastalar onları gördüğümde iyi yapıyorsa, bence açıkçası söylediğim her şeyi dinliyorlar. Ancak birisi gelir ve iyi performans göstermiyorsa, "şaşırtıcı değil,

yapıyor olmasına bakmayın!" Sonuçlar iyi olduğunda, dinlediğini düşünüyoruz . Ancak aslında sıklıkla hastalıklarını çekme şansı var. Bir doktor olarak, hastalarınıza bir şeyler tavsiye ederken bir medikal cihazdaki hangi nitelikler arıyor?

Hayatını kolaylaştırmak zorundadır. Gördüğüm, hayatlarını daha karmaşık hale getiren çok şey. İnsanlar, "Yediğiniz şeyleri, yürüdüğünüzü ve egzersiz yapabilmeniz güzel olmaz mıydı? Tüm bu işleri gerçekleştirebilecek bir web sitesi olsaydı, hoş olmaz mıydı" diye düşünüyorlar. Ancak diyabetli insanlar zaten yapacak çok işe sahiptir ve birçok kez hemşireler, CDE'ler veya aileleri tarafından daha fazla şey yapmaları söylenir. Gerçekten istedikleri işi yapmakta onlara yardımcı olan bir şeylere ihtiyaç duyuyorlar, ki bunlar her zaman tonlarca veri kaydetmiyor. İşlerin kolaylaşması gerekiyor. Bu en büyük özledim!

Prof. Clayton Christensen

İnovasyoncunun Reçetesi,

'ı yazdı; bu gerçekten okunmaya değer. Bence bu hayatım boyunca okuduğum en iyi sağlık kitap. Asıl soru şuydu: İnsanlara ne yapmak zorundalar? Düşünmeniz gereken şey budur. "Bu araç, uygulama veya aygıt gerçekten zarif, küçük ve daha hızlı" değil. Diyabetli kimsenin 1 saniyenin daha iyi olduğunu düşünmesi ancak 2 saniye çok uzun olduğu için önemlidir, aksi takdirde sayaçların daha doğru olduğu düşünülür. Fakat çoğu insan, sayaçların yeterince doğru olduğunu düşünüyor. Aradıkları şey, daha az şey yapmalarına izin veren araçlar. Günümüz şeker hastalığı teknolojisinde eksik olan ana şey nedir sizce? Gerçekten doğru CGM'ler harika olurdu. İnsanlar kapanır, çünkü yine de parmaklarını sıkışmaları gerekiyor ve CGM vücutlarına sıkışmış durumda ve gerçekten sinir bozucu olabilir çünkü sonuçların% 80'i bizim olması gerektiğini düşündüğümüz kadar yakın değil. İnsanlar "Bu benim hayatımı kolaylaştırmadı" diye düşünüyor. Bu yüzden bu hiç yararlı bir şey değil.

Fakat bir CGM mükemmel bir şekilde çalıştı ve parmağınızı asla sopa vurmak zorunda kalmadıysanız ve kalibre edildiğinde ve kalibre edilmesi kolaydı, o zaman herkesin bir tane olması gerekirdi. Çünkü daha az yapmanız gerektiği anlamına gelir. Diğer şeyleri yapmak zorunda kalmazsın. Ne [teknoloji] genellikle sıkışır, sadece yük bindirir.

Mobil uygulamalardaki gibi, hastaların hayatını kolaylaştıracak şeylere odaklanmakla birlikte, işinizi doktor gibi daha iyi yapmanıza nasıl yardımcı olabilir?

Bence doktorlar, şeker hastalığı olan insanlarla aynı meydan okuyucularla yüzleşiyor. Çok fazla seçenek var. İnsanlar elektronik tıbbi kayıtların gerçekten yardımcı olacağını düşünüyorlardı. Bazen yapar, bazen yapmazlar. Çok dolaşırım ve bazı doktorlar için, elektronik tıbbi kayıtlar hayatlarını zorlaştırır, çünkü daha fazla zaman yazmaya harcamak zorundadır ve verileri iyi sunmaz. İşlerini kolaylaştırmaz.

Belki de insanlara gördüklerini iletişim kurmayı kolaylaştıran araçlar olsaydı … İnsanlar, hedeflerin ne olduğunu ve oraya ulaşmanın farklı yollarını düşünmelidir.

Ayrıca, "bana baktıysanız, her hafta bütün glikozumu yüklersem iyi olmaz" fikriyle birlikte, otomatik olarak glikoz verilerini yükleyen birçok şirket var. Ama önce, ben buna nasıl bakarım? Çok fazla veri var. Bu bilgiyi nasıl kullanırım? Ne yediğinizi veya etkinliğinizi bilmiyorsam yorumlamak zordur. Tüm verileri indirmek zorunda kaldıysanız, bundan nefret edersiniz. Tip 2'ye sahip daha yaşlı hastalar için olduğu gibi yararlı olduğu durumlarda olabilir. Glikozu daha az kontrol etmeleri gerekebilir ve yüklemeler farklı bir yolla yapılabilir, böylece bilgiler faydalı olur. Daha az bilgi, ancak yine de çok yararlı.

Diyabetli insanlar için hayalinizdeki teknoloji ne olmalıdır?

Yemeğinizin küçük parçalarını alıp bir alete koymanız, ne kadar insülinin ihtiyacınız olduğunu ölçmeniz harika olurdu. Bir insülin-karb oranı çok kaba bir yaklaştırmadır. Çok insülin ihtiyaçlarını bulmakta iyi değil açıktır. İnsanlar, 60 adet karbonhidrattan oluşan bazı yemekler için, 72 insülin için bolus gerekebilir çünkü bu fazla insüline ihtiyaç duyduklarını anlarlar. Bir çalışmada, hastalara patates püresi, ardından aynı miktarda patates püresi tavuk göğsü ile verildi. Tavukta çok miktarda yağ vardı, bu yüzden daha az insüline ihtiyaç duyduk, ancak karbonhidratlar da aynıydı. Bazı insanlar "yağ düzeltmeleri" yaptıklarını söylüyor ancak çok az insan "protein düzeltme" yapıyor. İnsanlar izole yiyecekleri yemiyor; Yiyeceklerin birbirine nasıl uyduğunu.

Ayrıca, bildiğiniz gibi, henüz döngülerin sadece yarısı kadar kapalı bir döngü sistemi yok.CGM'niz varsa gerçekten doğruydu, bu harika olurdu, ancak bu sadece döngü sayısının yarısını kapatır. Diğer yarısı kana insülin alıyor. Benim glikozum arttığında (diyabetik değilim) kanımı salgılar, hemen işime başlar ve biter. Kan şekeriniz yükselirse, pompa veya kalem bol bol verir, ancak insülin hemen size bulaşmaz. Bir süre yağ dokusunda kalır ve zirve birkaç saat veya daha uzun sürer. Bu diyabetin kontrolünü zorlaştırıyor. İnsülin kanınıza girerse, kontrol çok daha hızlı olurdu. Tip 1 varsa ve insülin yağ dokusunda bulunuyorsa, insülin doğrudan ya gidemez; pompamı çıkartsam da, hala zamanla kıvrılıyor.

Araştırmacılar, implante bir insülin pompası üzerinde uzun süredir çalışıyorlar. Bu bir hokey paketi boyutu ile ilgili. Karın içine implante edilir ve oldukça düşük oranda insülini salgılar. İnsanlar bunu test ederek şaşırttı, çünkü bu şekilde verilen insülin çok daha etkili oldu. Fakat vücut, kan damarlarını açan şeylere karşı kendini savunmak için pek çok farklı yolu vardır.

Tasarım yarışması için fikirlerini beyan eden insanlar için ne gibi tavsiyeler var?

Hayatı kolaylaştırın ve insanları daha fazla endişelenme. Çevrenizdeki insanlara (örneğin,

bakım verenlere) yardımcı cihazlar ekleyin ve yaşadıkları insanlara yardım edin.

Bakıcıların sıklıkla endişe ettikleri birisinin düşük kalmasıdır. Mevcut monitörler gerçekten faydalı olacak kadar iyi çalışmıyor. Yaşlı ebeveynlerinin ilaçlarını almasını merak eden biri için bir cihaz gösterisi gördüm. Yaşlı anne, hap tüpünün kapağını kaldırmazsa bakıcıya bir metin mesajı gönderdi. Bununla ilgili, şeker hastalığı olan kişi tarafından kullanılmaz. Bazen hasta bir hatırlatma ister, ancak gerçekten bilmek isteyen kişi bakıcıdır. Babanın şeker hastalığı olsaydı, bilmek isterdin. Bu bilgiyi elde etmek için fazladan bir iş yapmanın pek sakıncası olmaz. Özürlü yakın birisine daha fazla hitap edebilecek bir şey düşünün. Fakat sonra onları "şeker hastalığı polisi" olarak ayarlamamaya özen göstermelisin.

Görüşün için teşekkürler Rich. Bu konunun başka bir açısı her zaman açığız!

Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.