D'Mine'e sorun: Bazal "Boşluklar ve Yığınlar", Vücut Boyutları ve İnsülin Direnci?

İnsülin kullanmak bir sanattır, bilim değildir. Enjekte etmek için doğru zamanı bulma veya doğru dozu bulma olsun, ister istemez 1, diyabetik yazar ve toplum eğitimcisi Wil Duois'e ev sahipliği yapan Ask D'Mine , seçeneklerin nasıl kişiselleştirilebileceğini araştırıyor …

{ Şeker hastalığına yakalanma yolunda yardıma mı ihtiyacınız var? AskDMine @ diabetesmine adresinden bize e-posta ile ulaşın. com }

Oregon'dan Amber, tip 1, yazıyor: Yaklaşık iki yıl boyunca tip 1 diyabet yaşadım ve yakın zamanda yeni bir işe başladım. Eğitim süresi bittiğinde vardiyam haftanın dört günü 8: 45 pm-7: 15 am olacak. Daha önce gece çalıştım, ancak şeker hastalığından önceydi. Soruyorum: Bu şeker hastalığımı nasıl etkiler ve kan şekerimi kontrol altında tutmak için ne yapabilirim? İnsülin dozlarımı ayarlamama gerek olup olmadığımı görmek için sıklıkla kan şekeri kontrolümü yapmayı planlıyorum (Lantus ve Novolog kullanıyorum). Yapmam gereken başka bir şey var mı? Herhangi bir ipucu çok takdir edilecektir. Teşekkürler!

Wil @ D'Minine'den cevap isteyin: Yeni çalışma saatlerinizden gurur duymuyorum. Uck. Ancak bir vampir gibi yaşamanın şeker hastalığınızı nasıl etkileyeceği büyük oranda terapinizin diyabetinizle ne kadar iyi eşleştiğine bağlıdır. Teorik olarak, eğer Lantus dozu doğruysa, ıssız bir adada batmış olabilir ve bir voleybolla konuşurken açlıktan ölene kadar mükemmel kan şekeri kontrolü yapabilirsin. Bazal iş, uyurken kan şekerinizi iyi aralıkta tutmak ve uyandığında yemeklerinizi tutmaktır. Uyurken ve ne zaman yediğin önemli değil. Teorik olarak.

Ancak maalesef diyabet teorisi gerçek dünya karşısında neredeyse her zaman parçalanır. Böylece yeni noktalama ömrüne uyum sağlayarak ekstra test planlamaktan akıllısınız.

Sanırım kan şekerinizi etkileyecek en büyük faktör, haftanın üç günü çalışmadığınız saatlerdir. Bütün hayatını geceleri mi geçirmeyi planlıyorsun? Yoksa tatil günlerinde "normal" saatler geçirmeyi mi deneyeceksin? Vücudunuz için ileri-geri geçiş yapmak, böylece kan şekeri kontrolünüz için kötü olur, ancak hayatınızı paylaştığınız diğer insanların çalışma saatlerine bağlı olarak seçenekleriniz sınırlı olabilir.

Okuyuculara BEKLENINIZ: Amber ile tabana dokundum ve şu anda yatmadan önce Lantus'unu vuruyor ve onun için daha önce 10 p olmuş. m. Yeni programında çalışmaya başlaması yaklaşık bir saat ve çeyrektir. İşyerinde Lantus'u almaya devam edebilir, ancak bu bir güçlük ve gerçekten gerekli değildir. Lantus esas olarak bir zaman sürme insülini olduğundan çoğu insanda 24 saat etkili bir süre vardır. Altığınızda gerçekten çok önemli değil. Sabah, öğlen veya gece. Ancak bunu her gün hemen hemen aynı saatte almanız gerekiyor ya da Gaps and Stacks riskini yaşıyorsunuz.

Boşluklar, bazal bir vuruş partiye geç olduğunda olur. Bir önceki atış, bir sonraki istasyona gelmeden önce buhar bulabilir ve yüksek kan şekerine neden olabilir. (Tamam, akışın ortasındaki atımdaki şapkaları değiştirirken metaforları karıştırmayı bırakacağım).

Yığınlar, bir önceki atış halen iş başındayken bazal bir atış yapıldığında düşük kan şekerine neden olur.

Amber: programınız değiştikçe ve düzensiz olma ihtimaline karşı, her gün atış yapabileceğiniz günün saatini seçmelisiniz: iş günü veya yeniden başlama. Bir zamanlar vaktinizi seçerseniz, yeni alışkanlığı elde edene kadar size bir süre günlük hatırlatmak için bir cep telefonu alarmı ayarlamanızı öneririm. Bana bir alışkanlık kazandırmanın veya kırmasının 30 gün sürdüğü söyleniyor.

Söz etmeye değer diğer tek şey, insülin-carb oranlarının günün farklı zamanlarında çoğu tip 1 için farklı olma eğiliminde olmasıdır. Bu kalıpların güneşin ve ayın yükselişine ve ayanna veya kendi vücudundaki uyanıklık ve uyuma biçimlerinden gelen hormonların gelgitlerine bağlı olup olmadığı herkesin tahminidir. Bazı insanlar için IC oranı Lantus'un sönmesiyle yükselir. Bu yüzden, ilk başta beklenmedik sonuçlar alabileceğinden şüpheleniyorum. Deneme yanılsama bu konudaki rehberiniz olsun. Ayın aydınlatan ziyafetlerinizde gece romanınızın etkilerini keşfederken, yemek sonrası sayılarınıza dikkat edin.

Not: Beth, aynı zamanda marka ile cankurtaran yeni uyuşturucu uyarı dövme bilgisini de paylaşıyor: D'Mine: "Sol el bileğimi seçtim, çünkü solak olduğum için bu genellikle giydiğim yer. benim bileziğimi hatırladığım zaman. "

Indiana'dan Beth, tip 1, yazıyor: Şiddetli insüline direniyorum ve doktorum herşeyi güneş altında çok fazla başarıya ulaşmadan denedi. Ben diyet üzerindeyim ve düzenli egzersiz yapıyorum. Sadece 103 pound ağırlığındayım ve 1 boyu giyiyorum. Neredeyse 5 ayak 6 olduğu için, daha fazla kilo vermeyi göze alamam. Günde iki kez 20 ünite Lantus alıyorum ve Humalog'la bir pompa kullanıyorum, ama yine de her zaman 200'lü yaşlarda. Son A1C 9'da biraz yüksekti ama benim için oldukça iyi. On yedi yaşında teşhis konduğumdan beri daima 12 ya da daha yakınımdaydım. Şimdi yaklaşık 29 yaşındayım. Kan şekerimi düşürmek için ne yapabileceğimi gerçekten bilmek istiyorum. Tam zamanlı olarak çalışıyorum ve her zaman yanımda tutan 3 çocuğa sahibim ve sadece sağlıklı olmak istiyorum bu yüzden onlara uzun zamandır burada bulunabilirim. Tavsiyeniz için şimdiden teşekkür ederiz.

Not: Beth, ayrıca D'Mine'e "Sol el bileğimi seçtiğimi, çünkü solak olduğumdan ve bunu hatırladığım zaman bilezik taktığım yerden edindiğini" söyleyerek, kendi marka spanking yeni medic uyarı dövmeni paylaşıyor. "

Wil @ Ask D'Mine cevapları: Evet, okuyucular. Bunu doğru okuyorsun. Beth hem bir insülin pompası kullanır hem de bazal çekimler yapar; Emin olmak için onu yazdım! Bu biraz vahşi bir yaklaşım, ancak işe yarayabilir. O da benimle onun neredeyse tip-2 benzeri carb oranlarına benzeyen insülin paylaştı, ki o da kelimenin tam anlamıyla yüz lirası ıslak ıslanıyordu. Ancak şeker hastalığını bu kadar ilginç kılan şey, hepimiz farklıyız ve durum sürprizlerle doludur.

İnsülin direnci genellikle kazancı ağırlığına bağlıdır. Ne kadar çok tartarsanız, insülin direnciniz o kadar yüksek olur. Daha büyük insanlar daha fazla insüline ihtiyaç duyar ve daha küçük insanlar daha az insülin kullanma eğilimi gösterirler ve Beth, tıp dünyasında genellikle "genel" gibi kelimeleri kullanma ihtiyacının canlı kanıtıdır. Kilometreler değişebilir ve Beth, kilometreiniz gerçekten, gerçekten değişir!

İnsülin direncine neden sebep olduğunu bilmiyorum, ama eminim kilonuz değil. Ne kadar ince ve hafif olduğunuz göz önüne alındığında, daha fazla kilo vermek için sağlıklı olsanız bile (bu değil), yardımcı olacağını düşünmüyorum. BMI'niz sadece 16,6'dır ve sizi olduğu gibi ağır ağır yapar. Senin gibi minicik küçük bir şey neden insüline karşı dayanıklı? Saçmalık benden atılır. Belki küçük belinize uyacak küçük tanecikli LDL kolestrolü hakimsiniz; bu insülin direnciyle bağlantılı. Küçük parçacık LDL, küçük bel değil. Ancak sebebin önemli olduğunu sanmıyorum, bu sadece temel bir gerçektir. Sanırım tedaviye odaklanmalıyız.

Böylece Beth neredeyse insülini içiyor ve şekerini tuttuğu için çok şanslı değil.

İşte anlaşma: Dünyadaki hemen hemen tüm diğer ilaçların aksine, maksimum insülin dozu yok. Sadece alınan birim sayısına bağlı olarak doz aşımı yapmak mümkün değildir. İşi bitirmek için nelere ihtiyacınız var. Doğal olarak, işi bitirmenizden daha fazlasını alırsanız, düşük bir kan şekeri çekersiniz.

Kırk birim Lantus, yüzlerce kilo kız için çok ses çıkarabilir, ancak açıkçası, her zaman 200'lü yaşlarda iseniz, işi yapmak mümkün değildir. Reçetemem (hatırlatıcı: reçete yazmam için izin değilim, tekrar mecaziğim.) Daha çok insülin. Neden 60 birim değil? Ya da 80 birim mi? Ya da 100 ünite mi?

İnsülin konusunda gökyüzü sınır. 250 üniteye ulaşıncaya kadar. Sonra gizli silahı sökeriz: U-500. Hayır, bu bir denizaltı Alman gizli silahı değil. Ben U-500 insülinden bahsediyorum. Şimdi, kullandığınız bir şişe insüline bakarsanız, üzerinde bir yerde gizemli bir efsane olacağını farkedeceksiniz: U-100.

Güç budur. Size, mililitrede (mL) seyreltici sıvı bulunan kaç tane aktif insülin birimi olduğunu söyler. Bahçe çeşitlerinde bulunan insülin flakonu 10 mL'dir. 10x100 = 1 000. Bu yüzden bir tüp bin birimi içeriyor. Fakat insülin, mL başına 100 ünite bir kuvvetle karıştırılması gerektiğini kim söyledi? Aslında, Birleşik Devletlerde 1970'lerin başlarından önce U-20, U-40 ve U-80 insülinleri vardı. Bir bütün kurt insülini paketi idi. İnsanlar yanlış şırınga veya uyuşturucu deposunda yanlış insülin var elbette, her türlü doz hataları neden. İşte bu yüzden sadece U-100'ümüz var. Tamam, biz hariç. Ayrıca çoğu Özürlü Aracın hiç duymadığı U-500'ümüz var.

U-500, aşırı insülin direnci nedeniyle piyasaya sürülen süper boyutlu bir insülindir. U-100'den beş kat daha yoğun. 400 ünite U-100'e ihtiyaç duyduysanız (ve bazı insanlar bunu yaparsa), sadece 80 ünite U-500'e ihtiyacınız olurdu.Bu, hacminizi düşürür, önemli, çünkü dokularınızın tek bir atışta emebileceği çok fazla insülin vardır. Harfi harfine.

Pompanız U-500 için tasarlanmamıştır, ancak beş bölme yapabilen herkes U-500 tesliminde bir pompanın nasıl yeniden programlandıracağını bulabilir.

FDA'nın vurduğu takımdan kaçtığım süre içinde afedersiniz.

Şimdi, U-500'e gerçekten ihtiyacınız olduğundan emin değilim, ancak bu sizin doktorunuzla konuşabileceğiniz bir şey. Veya bir uzman görmenin vakti geldi. Bir şey kesin: daha fazla insüline ihtiyacın var. İster pompadan ister atış olsun. U-100 veya yeni U-500 olsun. İnsülin kullanan ve halen yüksek kan şekeri geçiren herkes yeterince kullanmıyor. Bu kadar basit.

Oh, ve sonradan düşünülürken, insülinin beklendiği gibi çalışmadığı herhangi bir zaman olmadığını da belirtmeliyim; bunu "doğru" enjekte etmediğiniz her zaman mümkündür. Enjeksiyon tekniğini dokümanınızla birlikte incelemelisiniz. Ayrıca, en sevdiğiniz yere enjekte etme alışkanlığına girmediğinizden ve bu dokunun yara dokusuna neden olabileceğinden emin olun ve skar dokusu insülini çok iyi absorbe etmez, bu da kötü performansa neden olur …

ve Beth … İnsülin kullanmanın sizi şişmanladığına inanan tüm insanlara tanıtabilir miyim?

Bu tıbbi bir tavsiye sütun değildir. Özürlü olan özensizlikleri, toplanan deneyimlerimizin bilgeliğini serbestçe ve açıkça paylaşmaktayız - bizim orada-yapılıyor-bu bilgimiz , açmalardan. Ancak armut ağaçlarındaki MD, RN, NP, PA, CDE veya keklik değiliz. Sonuç: toplam reçetenizin yalnızca küçük bir kısmıyız. Hâlâ bir tıbbi tıp profesyonelinin mesleki tavsiyesi, tedavisi ve bakımına ihtiyacınız var.

Sorumluluk Reddi Beyannamesi : Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.