D'Mine'e Sorun: İş Avı Bilgilendirme, Diyabet ve Demans

Bu konuda iki daha zor konu bekliyor diyabet yazarı ve toplum eğitmeni Wil Dubois'in ev sahipliğini yaptığı "merakla güçlü" diyabet tavsiyemiz sütunumuzun Sor D'Mine 'ın haftalık baskısı.

Bir kıyafet al ve diyabetle yaşamla ilgili sorgularını bize göndermeyi unutma. Burada çok fazla sınır dışı değil! (tabii ki kendi özeniniz için özel tıbbi talimatlar dışında, doktorlar bunun içindir)

Pennsylvania'daki Ed, tip 1, yazıyor: Şimdi işler için görüşmeye hazırlanıyorum ve tip 1 şeker hastalığım olduğu konusunda açık konuşmam gerekirse emin değilim. Bazı insanlar tip 1 diyabetin korunan bir "sakatlık" olduğunu söylemişlerdir. Peki, İnsan Kaynakları anketleri üzerinde "engellendiğimi" belirtebilir miyim? Başka bir deyişle, anlatmamak veya söylememek daha iyi olur mu?

Wil @ Ask D'Mine cevapları:

İlk ve en önemli şeker hastalığı bir özürlülük değil

. Bu bir rahatsızlık. Bu yüzden kendinizi özürlü olarak etiketlememelisiniz ya da kendinizi özürlü olarak düşünmemelisiniz. Hiç. Dönemi. Şey … Tamam … Bu doğru değil. Aslında, Diyabet Özürlüler Yasası uyarınca korunmaktadır, ancak çoğu Amerikalı'nın düşünce biçiminde bir "sakatlık" değildir - yani diyabetiniz olduğu için sosyal güvenlik yardımlarını toplayamayacağınız veya Medicaid kapsamına alamazsınız demektir . Diyabet avukatı Kriss Halpern tarafından misafir defteri yayınladık ve bir süre sonra kanunların bütün inceliklerini açıklıyorduk. Fakat burada bizim amaçlarımız için: anlamak ya da söylemek değil, sorunun cevabı.

canım Shakespeare'in mezarı içinde yuvarlanmasının sesi bu muydu?

Söyleme. İlk randevuda değil. Bir işe başvururken yasal olarak veya ahlaki açıdan şeker hastalığı hakkında bir şirketi bilgilendirmekle yükümlü değilsiniz. Bunun üzerine, bunu yapmak muhtemelen gerçekten kötü bir fikirdir.

Önce havuzun yasal ucuna geçin: American Diabetes Association'a göre yasa ile,

bir iş teklif edilinceye kadar şeker hastalığını açıklamanız gerekmez. Federal yasalar, bizi hem işinde, hem de işe alındıktan sonra istihdamda istihdam ayrımcılığına karşı korur. Her neyse, teorik olarak. Ancak ADA'nın her zaman bir avukat taburunun bekleme durumunda olması için bir sebep var. Kanunların emri ve insan doğası için ne gibi yakıtlar aynı değildir.

Şimdi havuzun manevi ucundayız: anlatmamak veya söylememek. Unutmayın, orada dünyada diyabet hakkında çok fazla bilgi var. Cehennem, sevdiklerimiz bile zamanın yarısını "elde etmezler". Tamamen "diyabet" (# 1) ve (# 2) yasayı bilseler bile, şirket kitaplarındaki 1. tipin kitaplardaki durumu nasıl etkilediğinden endişe duyan potansiyel bir işverenden daha fazlasını beklemem. halihazırda şirket kasalarını boşaltan sağlık sigortası maliyetleri üzerine çift haneli yıllık enflasyon.

JDRF, diyabet klinikleriyle veya bir Pharma şirketi ile iş bulmaya çalışmadıkça, başvuru ve mülakat süreci boyunca dudaklarımı kesinlikle kapalı tutacağım. Bu vakalardan herhangi birinde, şeker hastalığının ek bir kimlik bilgisi olacağından şüpheleniyorum; Aksi takdirde suyunu çamurdan çıkardım.

Siperlerden gerçek hikayesi: Benim gibi tip 1 olan iyi bir arkadaşım var. Ona Samuel diyelim. O Bay High Tech. Başlangıçta diyabet eğitim hastası olarak bana geldi (ve halen). Samuel, klinikte bir insülin pompası ve bir stetoskop giyen bir adam gördüğünde gününü yaptığını söyledi. Esas olarak, CGM'sinden gelen verilerin arasından sıyrılmasına yardım ediyorum ve pompasına ince ayar yapmasına yardımcı oluyorum. Çok seyahat etti ve eğlenceli biyolojik ve teknik zorluklar yaşandı. Daha sonra Diyabet Akran Eğitimcileri çetelerinden biri oldu.

Her neyse, ekonomi ne olursa olsun, Samuel bir yıl kadar önce kendini işyerinde bulur. İşler Samuel ve ailesi için çaresiz kalmaya başladığında nihayet bir iş bulma şansını yakaladı ve bir röportaj için başka bir ülkeye uçtu. Beni kişisel referans olarak listeleyip listelemeyeceğini sordu. Emin dedim.

Birkaç hafta sonra Samuel'in başvuruda bulunduğu şirkette bir başkan yardımcısından bir telefon aldım. Ve bu başkan yardımcısı bana Samuel'i nasıl tanıdığımı sorar.

Samuel'e şeker hastalığına yıllardır yardım ediyormuşum gibi bir şey söylemeden aklıma bile gelmez ve klinikteki gönüllü eğitimcilerden biridir.

Sonra telefonda uzun bir sessizlik var ve adam "Oh Samuel'in diyabetik olduğunu fark etmemiştim, bunu söylemedi."

Ve ben gibi,

Fuuuuuu **!

Sonra adam "O tip 1 mü?" Diyor. Ve ben "evet" diyorum.

Sonra bu şirketin başkan yardımcısı "Evet, ben de" diyor. Ve Samuel işi aldı.

Whew!

Juanita, Arizona'dan, tip 3, şunları soruyor:

Diyabet demans üzerinde etkili mi? Damadamın Alzheimer kan şekeri yüksek olduğunda daha kötü görünüyor. Yıllarca kontrolsüz şeker hastalığının onun demansına neden olabileceğini düşünüyor musun? Wil @ D'Minine'den cevap iste:

Demansa kim katılır? Çoğunlukla yaşlı insanlar. En yüksek diyabet oranları kimde? Yaşlı insanlar. İkisi ilişkili mi, yoksa diyabet demans kullanıyor mu? Gerekli olan şey, nüfusta demans ve şeker hastalığının göreli oranlarına değil, iyi denetlenmiş yaşlı diyabet hastalarına ve yetersiz kontrol altındaki diyabet hastalarına bakarak, buğdayı samandan ayıran bir çalışmadır; 2003'te geri döndü Ohio State'deki Dr. Yousef Mohammad bunu yaptı. Kötü kontrol altındaki yaşlı kontrollü diyabet hastalarına, daha iyi kontrol edilen diyabet hastalarına, daha yaşlı diyabet öncesi hastalara ve şeker hastalığı olmayan yaşlı insanlara baktı.

Peki ne buluyordu? Kötü kontrol altındaki D-folk'u en çatırdadı. Bir toprak kayması yüzünden. ACCORD'un bir çalışma kolu yükselmiş A1C puanlarını "bilişsel işlev" in altına düşürdü. Ancak çok heyecanlanmadan önce 2009 araştırmasında,

düşük kan şekeri

olanların diyabet de bunama ile ilişkilidir.Yine de diğer çalışmalar poo-poo şeker hastalığını tamamen karıştırıyor ve göbek yağının gerçek suçlu olduğunu söylüyor.

Birkaç yıl önce, Madrid, İspanya'daki Alzheimer Association'ın yıllık toplantısında yapılan araştırmalar, Alzheimer ve diyabet arasında böyle yakın bir ilişki gösterdi; bu da basının Alzheimer'ı "üçüncü tip şeker hastalığı" olarak adlandırmaya başladığını gösterdi. Oh, ve Bu karmaşaya rağmen demans için kullanılan bazı ilaçların ilginç bir yan etkisi vardır: kan şekeri seviyesini arttırırlar. Büyük. Bütün bu çelişkili kanıtlardan ne yapacağız?

Bir saniye, biraz daha kafa karıştırıcı olur.

Kayınvalidenizin Alzheimer hastalığı olduğunu söylediğinizi fark ettim. Alzheimer, geçmiş yıllarımızda bize gösterebilecek birçok demans çeşidinden biridir. Çoğunlukla, ne tür demans tipini gerçekten saptamanın tek yolu, otopsinizdendir. Alzheimer, beyinde plak birikimi ile karakterizedir, diğer demans türleri doğada daha vaskülerdir. Kan damarları. İlk çalışmalar diyabetin bu vasküler bunama ile bağlantılı olduğunu gösterdi. Uzun süredir yükselmiş kan şekerlerinin vasküler sistemi çöpe atma eğiliminde olduğunu bildiğimiz için, mantıklı olarak bu çok mantıklıdır. Yüksek kan şekeri, böbreklerinizi, gözlerinizi, kalbinizi ve ayaklarınızdaki kılcal damarları yırtar. Neden beyninde de değilsin? Aslında, uzun yıllar boyunca Alzheimer'in diyabetle mantıklı bir biyolojik bağlantısı olmadığı düşünülüyordu. Her şey değişti. İnsülin söz konusu olduğunda pankreas kasabadaki tek oyun değil. Beyni görünüşe göre de üretiyor ve anıları saklamak ve saklamak için kullanılıyor. Kim biliyordu?

Sonuç: şeytanın ayrıntıları var, tabii ki vücudunuzun geri kalanı ile vidalı gibi, zihninizle birlikte yüksek kan şekeri vidalarına benziyor. Bu noktada, kayınvalininin kan şekerini düzeltir misiniz? Yoksa çok mu geç?

Üzgünüm, sadece bilmiyorum. Ve ben de başka kimsenin yaptıklarını sanmıyorum.

Fakat bu husus tartışılacaktır çünkü kauçuk gerçek dünyadaki yolu karşılarsa, gerçekten, gerçekten çok zorlaşır. Demans, bazı durumlarda diyabeti kontrolsüz hale getirebilir. Sadece geçen hafta yapmak için gerçekten çok uğraştım. Demans hastası var, bilişsel işlevleri çok kötüye gidiyor. Son zamanlarda kızına bir süpürge ile saldırdı. Kızını tanımıyor ve onu bir hırsızlığa karşı yanlış anladı.

Uzun süredir kulüpte olan birçok tip 2 gibi insanda insülin tedavisi görüyor. Harika uyuşturucu insülin. Bir yerine beş atış yapmadığınız sürece zihniniz çoktan gitti çünkü hatırlamıyorsunuz sadece atış yapmışsınızdır. Doktor, hastayı değerlendirip bir öneri teklif etmemi istedi.

Sana ayrıntıları, acıyı ve geçtiğim ikinci tahminimi sana vereceğim. Onu insülin üzerine bırakıp bırakmayacağımı biliyordum, onunla birlikte öldürebilirdi ve onu çıkardığımızda kan şekerleri patlayabilir ve demansını daha da kötüleştirebilirdi. Ve ateş etmeyin, neden bizden atış yapmak için hemşire ziyaret ettirmedik.Çok uzun ve üzücü bir hikaye, ancak medeni bir toplumun sunmasını beklediğiniz kaynakların hiçbiri bu davada mevcut değildir.

Tavsiyem? İnsülini durdurun. Kötülerin daha azıydı. Ama sanırım bu konuda iyi hissettim ya da o gece iyi uyudum. Ya da ertesi gece.

Veya bundan sonraki gece.

Veya sonraki.

Bu tıbbi bir tavsiye sütunu değildir. Özürlü olan özensizlikleri, toplanan deneyimlerimizin bilgeliğini serbestçe ve açıkça paylaşmaktayız - bizim

orada-yapılıyor-bu bilgimiz

, açmalardan. Ancak armut ağaçlarındaki MD, RN, NP, PA, CDE veya keklik değiliz. Sonuç: toplam reçetenizin yalnızca küçük bir kısmıyız. Halen profesyonel bir tavsiye, tedavi ve lisanslı bir tıp uzmanının bakımına ihtiyacınız var.

Sorumluluk Reddi : Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın. Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.