6 Bel ağrısı belirtileri, yerleri, ev ilaçları ve tedavileri

Bel Ağrıları Hakkında Ne Bilmeliyim?

İStock by şiddetli bel ağrısı olan bir adam resmi

Bel ağrısının tıbbi tanımı nedir?

Bel ağrısı veya bel ağrısı, yaşamlarının bir döneminde Amerikalıların% 80'ini etkileyen ortak bir sorundur. Birçoğunun birden fazla bölümü olacak. Bel ağrısı belirli bir hastalık değildir, aksine çeşitli işlemlerden ortaya çıkabilecek bir semptomdur. Bel ağrısı olan kişilerin% 85'inde, kapsamlı bir tıbbi muayeneye rağmen, ağrının özel bir nedeni tespit edilememektedir.

Bel ağrısına sebep olan nedir?

Sırt ağrısının altında yatan birçok neden olabilir, ancak çoğu zaman belirli bir neden bulunmaz ve ağrı duracaktır. Bu bölüm sırt ağrısı ve doğru değerlendirme ve tanı nedenlerinin çoğunu gözden geçirecektir. Lütfen durumunuza uygun tanı ve tedavi planını belirlemek için bireysel semptomlarınızı ve sağlık bakımı uzmanınızla önerilen tedavileri tartıştığınızdan emin olun.

• Bel ağrısı, iş yerindeki kaybedilen günlerin bir nedeni olarak yalnızca soğuk algınlığının ikinci nedenidir. Aynı zamanda bir doktor ofisini veya hastanenin acil servisini ziyaret etmek için en yaygın nedenlerden biridir. Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık görülen ikinci nörolojik şikayettir, ikincisi sadece başağrısıdır.
• Çoğu insan için, sinir kökü tahrişi olanlar bile, belirtileri, hiçbir tedavi yapılmasa bile, hangi tedavi kullanılırsa kullanılsın, iki ay içerisinde iyileşir.
• Doktorlar genellikle bel ağrısını bir aydan daha kısa bir süredir mevcutsa akut ve uzun bir süre devam ederse kronik olarak adlandırırlar.

Bel Ağrısı Belirtileri ve Belirtileri

Lumbosakral bölgede ağrı (belin alt kısmı) bel ağrısının birincil belirtisidir.

• Ağrı, bacağınızın önünden, yanından veya arkasından yayılabilir ya da bel kısmı ile sınırlı olabilir.
• Acı aktivite ile kötüleşebilir.
• Bazen, geceleri veya uzun bir araba yolculuğu gibi uzun süre oturmakla birlikte ağrı daha da artabilir.
• Bacağın sinir kaynağını sıkıştırılmış bir sinirden alan kısmında uyuşukluk veya zayıflık olabilir.
  • Bu, plantarın ayağı bükememesine neden olabilir. Bu, ayak parmaklarınız üzerinde duramaz veya ayağınızı aşağıya indiremeyeceğiniz anlamına gelir. Bu, ilk sakral sinir sıkıştırıldığında veya yaralandığında meydana gelir.
  • Bir başka örnek de, başparmağınızı yukarı kaldıramamak. Bu, beşinci lomber sinirin tehlikeye girmesiyle sonuçlanır.

Bel Ağrısı Nedenleri

Sırt ağrısı bir semptomdur. Bel ağrısının sık karşılaşılan nedenleri, omurganın kaslarına, kemiklerine ve / veya sinirlerine hastalık veya yaralanmayı içerir. Karın, pelvis veya göğüs içindeki organ anormalliklerinden kaynaklanan ağrı da arkada hissedilebilir. Buna adlandırılmış ağrı denir. Apandisit, anevrizmalar, böbrek hastalıkları, böbrek enfeksiyonu, mesane enfeksiyonları, pelvik enfeksiyonlar ve over hastalıkları gibi karın içindeki birçok rahatsızlık, sırt ağrısına yol açabilir. Normal hamilelik, pelvis içindeki ligamanların gerilmesi, sinirlerin tahriş olması ve belin gerilmesi gibi birçok yoldan bel ağrısına neden olabilir. Ağrınızı değerlendirirken doktorunuz bunu aklında tutacaktır.

Fıtıklaşmış bel diskinin resmi

• Sinir kökü sendromları, genellikle diskin bel kemikleri arasındaki herniasyonuna (veya şişkinleşmesine) bağlı olarak sinir sıkışma semptomları (sinir doğrudan tahriş olur) üretenlerdir. Siyatik sinir kökü sıkışma örneğidir. Sıkışma ağrısı keskindir, belli bir bölgeyi etkiler ve etkilenen sinirin sağladığı bacak bölgesindeki uyuşma ile ilişkilidir.
  • Omurilik diskleri dejenere olduğunda veya inceldikçe büyürken fıtıklaşmış diskler de gelişir. Diskin jöle benzeri merkezi kısmı, merkezi boşluktan çıkıntı yapar ve sinir köküne doğru iter. Omurlararası diskler yaşamın üçüncü on yılında bozulmaya başlar. Fıtıklaşmış diskler, 20 yaşından büyük yetişkinlerin üçte birinde bulunur. Ancak bunların sadece% 3'ü sinir sıkıntısı belirtileri oluşturur.
  • Spondiloz, intervertebral diskler yaşla birlikte nem ve hacim kaybettikçe ortaya çıkar ve bu da disk yüksekliğini azaltır. Bu koşullar altında küçük bir travma bile, disk yırtılması olmadan klasik siyatik üretebilen, iltihaplanma ve sinir kökü sıkışmasına neden olabilir.
  • Bel sırtındaki eklemlerde hastalık ile birlikte spinal disk dejenerasyonu spinal kanal daralmasına (spinal stenoz) yol açabilir. Diskteki ve eklemlerdeki bu değişiklikler semptomlara neden olur ve bir röntgende görülebilir. Spinal stenozu olan bir kişi uzun süre ayakta dururken veya kısa mesafelerde bile yürürken her iki alt ekstremitede yayılan ağrılı olabilir.
  • Kauda ekina sendromu, omuriliğin doğrudan sıkıştırıldığı tıbbi bir acil durumdur. Disk malzemesi sinirleri sıkıştıran spinal kanala doğru genişler. Bir kişi ağrı, olası duyu kaybı ve bağırsak veya mesane fonksiyon bozukluğu yaşayabilir. Bu idrar tutamamaya neden olan idrara çıkmayı kontrol edememeyi veya idrara çıkmaya başlamamayı içerebilir.
• Bel ağrısı üreten kas-iskelet sistemi ağrı sendromları, miyofasiyal ağrı sendromları ve fibromiyaljiyi içerir.
  • Miyofasiyal ağrı, lokalize alanlar (tetik noktaları) üzerindeki ağrı ve hassasiyet, ilgili kas gruplarında hareket açıklığı kaybı ve karakteristik bir dağılıma yayılan ancak periferik bir sinirle sınırlı ağrı ile karakterize edilir. İlgili kas grubu gerildiğinde ağrı rahatlığı bildirilir.
  • Fibromiyalji vücutta yaygın ağrı ve hassasiyetle sonuçlanır. Genelleştirilmiş sertlik, yorgunluk ve kas ağrıları bildirilmektedir.
• Omurga kemiklerinin (osteomiyelit) enfeksiyonları, bel ağrısının nadir görülen bir nedenidir.
• Omurganın bulaşıcı olmayan enflamasyonu (spondilit), özellikle sabahları daha kötü olan omurgada sertliğe ve ağrıya neden olabilir. Ankilozan spondilit tipik olarak ergenlerde ve genç erişkinlerde başlar.
• Muhtemelen kanserli olan tümörler, bir iskelet ağrısı kaynağı olabilir.
• Sinirlerin omurgadan iltihaplanması sinirlerin zona hastalığına neden olan herpes zoster virüsü ile enfeksiyonu ile ortaya çıkabilir. Bu, torasik bölgede üst sırt ağrısına neden olabilir veya bel bölgesinde bel ağrısına neden olabilir.
• Bel ağrısının olası nedenlerinin kapsamlı, ancak her şey dahil değil listesinden görülebileceği gibi, olası tanı testlerini yönlendirmek için kapsamlı bir tıbbi değerlendirme yapılması önemlidir.

Sırt Ağrısı için Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranmalı

Sağlık Araştırma ve Kalite Ajansı , sırt ağrılı bir kişiyi değerlendirirken doktorların aradığı 11 kırmızı bayrak belirlemiştir. Bu kırmızı bayrakların odağı kırıkları (kırık kemikler), enfeksiyonları veya omurganın tümörlerini tespit etmektir. Bel ağrısı ile ilişkili aşağıdaki kırmızı bayraklardan herhangi birinin bulunması, tam bir değerlendirme için mümkün olan en kısa sürede doktorunuzu ziyaret etmelidir.

• Yüksekten düşme, motorlu taşıt kazası veya benzeri olaylardan kaynaklanan son önemli travmalar
• 50 yaşından büyüklerde yakın zamandaki hafif travma: Birkaç basamaktan aşağıya düşme veya kalçalara kayma ve inme hafif travma olarak kabul edilebilir.
• Uzun süreli steroid kullanım öyküsü: Örneğin astım, KOAH ve romatizma rahatsızlığı olan kişilere bu tür ilaçlar verilebilir.
• Osteoporoz öyküsü olan herkes: Örneğin kalça kırığı öyküsü olan yaşlı bir kadın yüksek riskli kabul edilir.
• 70 yaşından büyük herkes: Kanser, enfeksiyon ve karın karın nedenleri görülme sıklığı artmaktadır.
• Kanser geçmişi
• Yeni bir enfeksiyonun geçmişi
• 100 F üzerinde sıcaklık
• IV uyuşturucu kullanımı: Bu tür bir davranış bulaşıcı bir sebep olma riskini belirgin şekilde arttırır.
• İstirahatte bel ağrısının daha kötü olması: Bunun, bulaşıcı veya kötü huylu bir ağrı nedeni ile ilişkili olduğu, ancak ankilozan spondilitlerde de görülebileceği düşünülmektedir.
• Açıklanamayan kilo kaybı

Yukarıdakilerin herhangi birinin varlığı, özellikle aile doktorunuz sizi 24 saat içinde değerlendiremezse, hastanenin acil servisine yapılan bir ziyareti haklı çıkartabilir.

• Herhangi bir akut sinir disfonksiyonunun varlığı da acil bir ziyarette bulunmalıdır. Bunlar arasında yürüme veya ayak bileğinde ayak bileğini kaldırma veya indirme yetersizliği yer alıyor. Ayrıca, ayak başparmağını yukarı kaldıramamak veya topuklarınızda yürümek veya ayak parmaklarınızla durmak da mümkün değil. Bunlar, akut sinir hasarı veya kompresyonunu gösterebilir. Belli koşullar altında, bu akut beyin cerrahisi acil olabilir.
• Bir idrar veya idrar kaçırma akımını başlatma veya durdurma zorluğu da dahil olmak üzere bağırsak veya mesane kontrolünün kaybı, acil bir acil durumun işareti olabilir ve acil serviste acil bir değerlendirme gerektirir.
• Şu anda reçete edilen ilacı kullanarak ağrınızı kontrol edemiyorsanız, doktorunuz uygun değilse bu durum yeniden değerlendirmenin veya acil servise gitmenizin bir göstergesi olabilir. Genel olarak, bu sorun en iyi şekilde doktorun bakımını denetleyen reçeteyi yazması ile çözülür.

Bel Ağrısı Muayeneleri ve Testleri

Tıbbi geçmiş

• Birçok farklı durum sırt ağrısına neden olabileceğinden, incelemenin bir parçası olarak ayrıntılı bir tıbbi geçmiş yapılacaktır. Size sorulan bazı sorular sizin için uygun görünmeyebilir, ancak acınızın kaynağını belirlemede doktorunuz için çok önemlidir.
• Doktorunuz öncelikle size ağrının başlangıcı ile ilgili birçok soru soracaktır. (Ağır bir nesneyi kaldırıyor muydunuz ve hemen bir ağrı hissediyor musunuz? Acı yavaş yavaş mı geldi?) Ağrıyı daha iyi veya daha kötü yapan şeyin ne olduğunu bilmek isteyecek. Doktor size kırmızı bayrak belirtilerine ilişkin sorular soracaktır. Daha önce ağrınız olup olmadığını soracak. Doktorunuz son hastalıkları ve öksürük, ateş, idrar zorluğu veya mide hastalıkları gibi ilişkili semptomları soracaktır. Kadınlarda, doktor vajinal kanama, kramp veya akıntı hakkında bilmek isteyecektir. Pelvis ağrısı, bu durumlarda sıklıkla sırtta hissedilir.

Fiziksel inceleme

• Kapsamlı bir inceleme yapmak için bir önlük giymeniz istenecektir. Doktor, topuklarınız, ayak parmaklarınız ve ayak tabanlarınız üzerinde yürürken sinir hasarı belirtileri izleyecektir. Refleksler genellikle refleks çekici kullanılarak test edilir. Bu, dizinde ve ayak bileğinin arkasında yapılır. Sırt üstü düz bir şekilde uzanırken, doktor yardımı ile hem de olmadan tek seferde bir bacak yükseltilir. Bu sinirleri, kas gücünü test etmek ve siyatik sinirdeki gerginliğin varlığını değerlendirmek için yapılır. Duygu genellikle bacaklarınızdaki herhangi bir duyu kaybını değerlendirmek için bir pim, ataş, kırılmış dil bastırıcı veya başka bir keskin nesne kullanılarak test edilir.
• Doktorun neyin yanlış olduğunu düşündüğüne bağlı olarak, doktor bir karın muayenesi, pelvik muayene veya bir rektal muayene yapabilir. Bu muayeneler sırtınıza gelen ağrıya neden olabilecek hastalıkları araştırır. Omuriliğinizdeki en düşük sinirler, rektumun duyusal alanına ve kaslarına hizmet eder ve bu sinirlerin hasar görmesi, idrar yapma ve dışkılamayı kontrol edememe ile sonuçlanabilir. Bu nedenle, vücudunuzun bu bölgesinde sinir hasarına sahip olmadığınızdan emin olmak için rektal muayene gereklidir.

Görüntüleme

• Doktorlar sırt ağrısına neyin neden olabileceği hakkında bir fikir edinmek için "içine bakmak" için birkaç test kullanabilirler. Tek bir test, zamanın% 100'ünde hastalığın yokluğu veya varlığını tanımlaması bakımından mükemmel değildir.
• Kırmızı bayrak yoksa, akut bel ağrısı olan hastalar için X-ışınlarının elde edilmesinde genellikle kazanılacak çok az şey vardır. İnsanların yaklaşık% 90'ı bel ağrısının başlamasından sonraki 30 gün içinde iyileştiğinden, çoğu doktor akut ve komplike olmayan bel ağrısının rutin değerlendirmesinde test istemeyecektir.
• Düz X-ışınlarının, özellikle ilk 30 günde, akut sırt ağrısının değerlendirilmesinde genellikle faydalı olmadığı düşünülmektedir. Kırmızı bayrakların yokluğunda kullanımları önerilmez. Kullanımları, belirgin travma, 50 yaşından büyüklerde hafif travma, osteoporozlu insanlar ve uzun süre steroid kullanımı olanlarda belirtilir. Röntgen çekilmesini beklemeyin.
• Miyelogram, bir radyo-opak boyanın direkt olarak spinal kanala enjekte edildiği bir X-ışını çalışmasıdır. MRG taramasından bu yana kullanımı önemli ölçüde azaldı. Şimdi bir miyelogram genellikle BT taraması ile birlikte ve o zaman bile, sadece ameliyat planlanırken özel durumlarda yapılır.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taramaları oldukça ayrıntılı bir testtir ve çok pahalıdır. Test, görüntü üretmek için X ışınları kullanmıyor, ancak çok güçlü mıknatıslar kullanıyor. Rutin kullanımı, kauda ekina sendromu gibi acil cerrahi müdahale gerektiren veya kırmızı bayraklar mevcut olduğunda ve spinal kanal, kemik enfeksiyonu, tümör veya kırık enfeksiyonunu öneren bir durum olmadığı sürece akut sırt ağrısında önerilmez.
  • MRG, daha ciddi altta yatan sorunları dışlamak için bir ay süren belirtilerden sonra da düşünülebilir.
  • MR'lar sorunsuz değildir. Disklerin şişmesi, bel ağrısı çekmeyen insanlarda yapılan MRG'lerin% 40'ında görülür. Diğer çalışmalar MRG'lerin cerrahi sırasında bulunan yırtılmış disklerin% 20'sine kadar teşhis koyamadığını göstermiştir.
• BT taraması, vücudun enine kesitsel bir resmini oluşturabilen bir X-ışını testidir. BT taraması MRG'ye çok benzer şekilde kullanılmaktadır.

Sinir testleri

• Elektromiyogram veya EMG, çok küçük iğnelerin kaslara yerleştirilmesini içeren bir testtir. Elektriksel aktivite izlenir. Kullanımı genellikle daha kronik ağrı için ve sinir kökü hasarı seviyesini tahmin etmek için ayrılmıştır. Test ayrıca doktorun sinir kökü hastalığı ile kas hastalığı arasındaki farkı ayırt etmesine yardımcı olabilir.

Kan testleri

• Sedimantasyon hızı veya C-reaktif protein, vücutta iltihaplanma olup olmadığını gösteren kan testleridir.
• Tam kan sayımı (CBC), beyaz kan hücrelerinin ve aneminin yükselişlerini tespit etmek için kullanılır.

Sırt Ağrısı için Evde Bakım

Genel öneriler, mümkün olan en kısa sürede normal veya normale yakın bir aktiviteye devam etmektir. Bununla birlikte, sırt üzerine ilave baskı uygulayan gerilmeler veya faaliyetler önerilmez.

• Bir tarafta yatarken dizler arasında bir yastıkla yatmak konforu artırabilir. Bazı doktorlar dizlerinin altında bir yastıkla sırt üstü yatmanızı önerir.
• Akut bel ağrısı olan kişilerde ağrıyı iyileştiren veya fonksiyonel kabiliyeti arttıran hiçbir spesifik sırt egzersizi bulunmadı. Bununla birlikte, egzersiz, kronik bel ağrısı çeken kişiler için normal etkinliklere ve işe geri dönmelerine yardımcı olmak için yararlı olabilir. Bu egzersizler genellikle germe manevraları içerir.
• Reçetesiz satılan ilaçlar ağrıdan kurtulma sağlayabilir.
  • Tezgahın üzerinde bulunan İbuprofen (Advil, Nuprin veya Motrin), bel ağrısının kısa süreli tedavisi için mükemmel bir ilaçtır. Ülser ve gastrointestinal kanama riski nedeniyle, bu ilacı uzun süre kullanmak konusunda doktorunuzla konuşun.
  • Asetaminofen'in (Tylenol) ağrının giderilmesinde ibuprofen kadar etkili olduğu gösterilmiştir.
  • Derin ısıtma ovmaları gibi topikal ajanların etkili olduğu gösterilmemiştir.
  • Bazı insanlar buz veya ısı kullanımından yararlanıyor gibi görünmektedir. Kullanımları, kanıtlanmış olmadıkları halde zararlı olarak kabul edilmez. Kendine iyi bak: "Yüksek" üzerine bir ısıtma pedi kullanmayın veya doğrudan cildinize buz koymayın.
• Uzmanların çoğu, uzun süreli yatak istirahatinin daha uzun bir iyileşme süresiyle ilişkili olduğu konusunda hemfikirdir. Ayrıca, yataktaki kişilerin depresyon, bacakta kan pıhtılaşması ve kas tonusunun azalması olasılığı daha yüksektir. Çok az sayıda uzman 48 saatlik bir süre boyunca azaltılmış aktivite veya yatak istirahati önermektedir. Başka bir deyişle, ayağa kalkın ve mümkün olduğunca hareket edin.

Sırt Ağrısı Tedavisi

Bel ağrısının ilk tedavisi, insanların yaklaşık% 90'ındaki ağrının yaklaşık bir ay içinde kendi kendine kaybolacağı varsayımına dayanmaktadır. Birçok farklı tedavi seçeneği mevcuttur. Bazılarının daha sorgulanabilir kullanımdayken bazılarının işe yaradığı kanıtlanmıştır. Sağlık hizmeti sağlayıcınızla denediğiniz tüm ilaçları tartışmalısınız.

Bel ağrısının ilk tedavisi için evde bakım önerilir. Yatak istirahatı kanıtlanmamış değerde kalır ve uzmanların çoğu iki günden fazla yatak istirahati veya azaltılmış aktivite önermez. Siyatik olan bazı insanlar dinlenmenin iki ila dört gün arasında fayda görebilirler. Yerel buz ve ısı uygulaması bazı insanlar için rahatlama sağlar ve denenmelidir. Asetaminofen ve ibuprofen ağrıyı kontrol etmek için yararlıdır.

• Birçok çalışma şu andaki sırt ağrısının tedavisinin faydasını sorguladı. Herhangi bir kişi için, belli bir tedavinin denenene kadar fayda sağlayıp sağlayamayacağı bilinmemektedir. Doktorunuz geçmişte yardımcı olduğu bilinen tedavileri deneyebilir.

Bel Ağrısı İlaçları

İlaç tedavisi seçenekleri bel ağrısının kesin teşhisine bağlıdır. Doktorunuz, tıbbi geçmişinize, alerjilere ve aldığınız diğer ilaçlara dayanarak, sizin için en uygun ilaç seçimine karar verecektir.

• Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), sırt ağrısının giderilmesinde tıbbi tedavinin temelini oluşturur. İbuprofen, naproksen, ketoprofen ve diğerleri mevcuttur. Belli bir NSAID'in ağrının kontrolünde diğerinden daha etkili olduğu gösterilmemiştir. Ancak doktorunuz sizin için en uygun olanı bulmak için sizi bir NSAID'den diğerine geçirebilir.
• Selekoksib (Celebrex) gibi COX-2 inhibitörleri, NSAID'lerin daha seçici üyeleridir. Her ne kadar artan maliyet negatif bir faktör olsa da, gastrointestinal kanaldaki maliyetli ve potansiyel olarak ölümcül kanama insidansı, COX-2 inhibitörlerinde, geleneksel NSAID'lere göre açıkça daha azdır. Uzun vadeli güvenlik (kalp krizi veya felç için muhtemel artmış risk) şu anda COX-2 inhibitörleri ve NSAID'ler için değerlendirilmektedir.
• Asetaminofen de akut ağrının tedavisinde etkili olarak kabul edilir. NSAID'lerin uzun süreli kullanımda mide tahrişi ve böbrek hasarı dahil olmak üzere birçok olası yan etkisi vardır.
• Kas gevşetici: Kas spazmı evrensel olarak sırt ağrısının bir nedeni olarak kabul edilmez ve çoğu gevşeticinin kas spazmı üzerinde etkisi yoktur. Kas gevşetici sırt ağrısını tedavi etmede plasebodan (şeker hapı) daha etkili olabilir, ancak hiçbirinin NSAID'lerden üstün olmadığı gösterilmiştir. NSAID'lerle kombinasyon halinde kas gevşetici maddelerinin tek başına NSAID'lerin kullanılmasıyla kullanılması ilave bir fayda sağlamaz. Kas gevşetici ilaçlar, insanların aldığı kişilerin% 30'unda uyuşukluğa neden olur. Kullanımları rutin olarak önerilmez.
• Opioid analjezikler: Bu ilaçların akut bel ağrısında ağrı kontrolü için bir seçenek olduğu düşünülmektedir. Bu ilaçların kullanımı, bağımlılık, sedasyon, azalan reaksiyon süresi, bulantı ve bulutlu kararlar dahil olmak üzere ciddi yan etkilerle ilişkilidir. En sıkıntılı yan etkilerden biri kabızlıktır. Bu, birkaç günden fazla bir süre boyunca bu tür bir ilacı alan kişilerin büyük bir yüzdesinde meydana gelir. Birkaç çalışma, kısa süreli geçici ağrı giderici kullanımlarını desteklemektedir. Bununla birlikte, bunların kullanımı iyileşmeyi hızlandırmaz.
• Steroidler: Oral steroidler, akut siyatik tedavisinde yararlı olabilir. Epidural boşluğa yapılan steroid enjeksiyonlarının semptom sürelerini azalttığı veya fonksiyonu iyileştirmediği ve şu anda siyatiksiz akut sırt ağrısının tedavisi için önerilmediği bulunmuştur. Siyatik ile kronik ağrıda fayda tartışmalıdır. Arka eklem boşlukları olan fasetlere yapılan enjeksiyonlar, siyatik ile ilişkili ağrılı kişiler için faydalı olabilir. Tetik nokta enjeksiyonlarının akut sırt ağrısında faydalı olduğu kanıtlanmamıştır. Steroid ve lokal anestezi ile tetikleyici nokta enjeksiyonları kronik bel ağrısında yardımcı olabilir. Onların kullanımı tartışmalıdır.

Bel Ağrısı Cerrahisi

Siyatik veya kauda ekina sendromu olmadığı sürece cerrahi nadiren akut sırt ağrısı için düşünülür. Cerrahi, fıtıklaşmış disklerin neden olduğu belirli ilerleyici sinir problemleri olan insanlar için faydalı olarak kabul edilir.

Diğer Terapi

• Spinal manipülasyon: Osteopatik veya kayropraktik manipülasyon, semptomların ilk ayında insanlarda faydalı görünmektedir. Bu konudaki çalışmalar çelişkili sonuçlar vermiştir. Kronik sırt ağrısı çeken insanlar için manipülasyonun kullanımı da çelişkili sonuçlarla birlikte incelenmiştir. Bu tedavinin etkinliği bilinmemektedir. Manipülasyonun sinir kökü sorunları olan insanlara fayda sağladığı bulunamamıştır.
• Akupunktur: Güncel kanıtlar, akut sırt ağrısının tedavisi için akupunktur kullanımını desteklememektedir. Bilimsel olarak geçerli çalışmalar mevcut değildir. Akupunktur kullanımı tartışmalıdır.
• Deri altı elektriksel sinir stimülasyonu (TENS): TENS, yüzey elektrotları yoluyla elektriksel stimülasyon darbeleri sağlar. Akut sırt ağrısı için kanıtlanmış bir faydası yoktur. İki küçük çalışma TENS ile iyileşme eğilimi gösteren sonuçsuz sonuçlar üretmiştir. Kronik bel ağrısında, ağrının giderilmesine yardımcı olabileceği konusunda çelişkili kanıtlar vardır. Bir çalışma TENS için bir haftada hafif bir avantaj gösterdi, ancak üç ay ve sonrasında fark yoktu. Diğer çalışmalar, hiçbir zaman TENS için bir yarar göstermedi. Siyatik için bilinen bir fayda yoktur.
• Egzersizler: Akut sırt ağrısında, belirli sırt egzersizlerinin fonksiyonu iyileştirme ve ağrıyı azaltmada diğer konservatif tedavilere göre daha etkili olduğuna dair kanıt yoktur. Kronik ağrıda, çalışmalar güçlendirme egzersizlerinden bir fayda göstermiştir. Fizik tedavi optimal olarak uzman terapistler olabilir.

Takip et

Sırt ağrıları için ilk ziyaretinizden sonra doktorunuzun talimatlarını mümkün olduğu kadar dikkatli takip etmeniz önerilir. Bu, ilaç alımını ve yönlendirildiği şekilde faaliyet göstermeyi içerir. Bel ağrısı, muhtemelen, birkaç gün içinde iyileşir. Acil bir iyileşme elde edemediğinizde cesaretiniz kırılmamalıdır. Neredeyse herkes ağrının başlamasından sonraki bir ay içinde iyileşir.

Bel Ağrısı Önleme

Sırt ağrısının önlenmesi kendi başına bir şekilde tartışmalıdır. Uzun zamandır egzersiz yapmanın ve her yönden sağlıklı bir yaşam tarzının sırt ağrısını önleyeceği düşünülmüştü. Bu mutlaka doğru değil. Aslında, çeşitli çalışmalar, yüksek etkili aktiviteler gibi yanlış egzersiz türlerinin bel ağrısına maruz kalma ihtimalini artırabileceğini bulmuştur. Bununla birlikte, egzersiz genel sağlık için önemlidir ve bundan kaçınılmamalıdır. Yüzmek, yürümek ve bisiklete binmek gibi düşük etkili faaliyetler, belinizi germeksizin genel zindeliği artırabilir.

• Özel egzersizler: Bu egzersizlerin nasıl yapılacağı hakkında doktorunuzla konuşun.
  • Karın egzersizi, uygun şekilde yapıldığında karın kaslarını kuvvetlendirir ve sırt ağrısına maruz kalma eğilimini azaltabilir.
  • Sırt ağrısını tedavi etmek için yararlı olmasa da, germe egzersizleri kas ağrıları hafifletmede yardımcı olur.
  • Pelvik eğim aynı zamanda sıkı sırt kaslarını hafifletmeye yardımcı olur.
• Bel desteği kemerleri: Sık sık ağır kaldırma yapan işçilerin bu kemerleri giymeleri gerekir. Bu kayışların sırt hasarını önlediğine dair bir kanıt yoktur. Bir çalışma bile bu kayışların yaralanma olasılığını arttırdığını gösterdi.
• Ayakta: Ayakta dururken, başınızı dik tutun ve karnınızı içeri doğru çekin. Uzun süre ayakta durmanız gerekiyorsa, bir seferde bir ayağın dinleneceği küçük bir tabureniz olmalıdır. Topuklu ayakkabı giymeyin.
• Oturma: İyi bel desteği ile eldeki iş için uygun yükseklikte sandalyeler tercih edilir. Sırt üzerinde baskı yapmamak için sandalyelerin dönmesi gerekir. Otomobil koltukları da yeterince bel desteği sağlamalıdır. Aksi takdirde, bel kısmının arkasındaki küçük bir yastık veya rulo havlu yeterli destek sağlayacaktır.
• Uyuma: Bireysel ihtiyaçlar değişkenlik gösterir. Yatak çok yumuşaksa, birçok insan sırt ağrıları yaşar. Aynısı sert bir yatakta uyumak için de geçerlidir. Deneme ve hata gerekli olabilir. Kutu yayı ve şiltesi arasındaki bir kontrplak parçası yumuşak bir yatağı sertleştirir. Kalın bir şilte pedi çok sert bir şilte yumuşatır.
• Kaldırma: Sizin için çok ağır olan nesneleri kaldırmayın. Bir şeyi kaldırmaya çalışırsanız, sırtınızı dik bir şekilde aşağı ve yukarı doğru tutun, yukarı doğru kaldırın ve dizlerinizle kaldırın. Nesneyi size yakın tutun, kaldırmak için durmayın. Sırtınızı dengede tutmak için mide kaslarınızı sıkın.

Bel Ağrısı Prognozu

Kırmızı bayraklarla ilişkili akut sırt ağrısı çeken insanlar için prognoz (yukarıda tarif edilmiştir), ağrının altında yatan nedene bağlıdır.

• Çoğu insan, başka sağlık kaygıları olmadan sırt ağrısı olayını yaşar ve semptomları bir ay içinde kendiliğinden geçer. Yaklaşık yarısı için sırt ağrısı geri gelebilir.
• Siyatik bulunan kişilerin çoğu, ameliyatla ya da ameliyat olmadan iyileşecektir. İyileşme süresi komplike olmayan akut bel ağrısından çok daha uzundur.
• Aktif kalarak ve iki günden fazla göreceli yatak istirahatinden kaçınarak erken iyileşme şansınızı artırabilirsiniz.