Çocuklarda Migren baş ağrısı: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve çare

Çocuk Gerçeklerinde Migren Baş Ağrısı

• Migren baş ağrıları, çocukların yaşadığı en yaygın akut ve tekrarlayan baş ağrısı paternidir. Bu çoğu zaman yetersiz olan deneyimler, ani başlangıçlı ve eşlik eden bulantı, karın ağrısı, kusma ve uykuda rahatlama semptomları nedeniyle dikkat çekicidir.
• Doktorlar, migren hastalarını (migren hastaları) ilk kez incelerken diğer ciddi hastalıkları veya koşulları göz ardı etmeye odaklanır.
• Tedavi, çevrede tetikleyici faktörleri bulmak ve bunlardan kaçınmak, anında ağrı kesici vermek ve önleyici ilaçlar almaktan ibarettir.
• Göçmenler çeşitli belirtiler ve semptomlar gösterebilirler. Bir migren atağı sırasında, hastalar genellikle göz çevresinde, alın bölgesinde veya tapınaklarda bulunan şiddetli bir baş ağrısının aniden başlamasını sağlar.
• Bazı çocuklar bir baş ağrısı sırasında veya ilerlerken görme değişiklikleri veya başka duyusal değişiklikler ("auralar") yaşarlar. Midede veya kusmada hasta bir his yaygındır. Birçok çocuk parlak ışıklardan, yüksek seslerden veya güçlü kokulardan kaçınır çünkü bunlar baş ağrısını artırabilir. Bir migren baş ağrısını tedavi etmek için çeşitli ilaçlar kullanılabilirken, şiddetli baş ağrısı genellikle derin uyku ile tamamen rahatlatılır.
• Kalıtımsal bir eğilimin bazı insanları küçük bir tetiklemeden sonra bir migren geçirme ihtimalinin daha yüksek hale getirdiğine inanılmaktadır, ancak tek bir teori insan vücudunun tipik bir migren baş ağrısının tüm semptomlarını nasıl ürettiğini açıklamamaktadır. Duygusal veya fiziksel stres, bir hastalığın başlangıcı ve / veya bazı yiyecekler veya sıvılar migren baş ağrısını tetikleyebilir. Bir nadir migren sunumunun (ailesel hemiplejik migren), hastanın semptomlarına yatkın hale gelen spesifik gen mutasyonlarına sahip olduğu gösterilmiştir.
• Migren baş ağrıları uzun zamandır iyi huylu (nispeten zararsız) bir durum olarak kabul edilmekle birlikte, semptomları bir insanın yaşam kalitesini ve normal yaşam aktivitelerine katılma yeteneğini olumsuz yönde etkileyebilir. Migren ağrıları o kadar yoğundur ki, migren genellikle atak sırasında veya hemen sonrasında çok iyi düşünemez veya işlev göremez.
• Migren belirtileri, bunlardan muzdarip çocukların çoğunda normal aktivitelere müdahale eder. 6-18 yaşları arasında bildirilen 970.000 kendine bildirilen migren hastasında yapılan bir çalışmada ayda 329.000 okul günü kaybedilmiştir. Ani ve beklenmedik şekilde başlayan migren semptomlarının kırılganlığı hissi, endişe veya üzüntü gibi duygusal değişikliklere neden olabilir. Migrenlerin uygun teşhisi ve tedavisi, migren baş ağrısı çeken bir kişi için yaşam kalitesini büyük ölçüde artırabilir.

Sıklık

• Araştırmalar, migren baş ağrısının Birleşik Devletlerdeki okul çağındaki çocukların% 5 ila% 10'unda meydana geldiğini göstermektedir. Bu sıklık, yaklaşık 44 yaşında ergenlik ve zirvelerde giderek artar. Birçok insan kendiliğinden remisyona girer, bu da baş ağrısının net bir sebep olmadan kendiliğinden ortadan kalkması anlamına gelir.

Cinsiyet

• Migren baş ağrısının başlangıcı yaşı erkeklerde kızlardan daha erken. Bebeklikten 7 yaşına kadar, erkekler kızlardan eşit veya biraz daha fazla etkilenir. Ergen ve genç erişkin yıllarda migren prevalansı artmaktadır. Menarştan sonra (ilk adet döneminin gerçekleştiği zaman), kadın hakimiyeti ortaya çıkar. Bu orta yaşına kadar artmaya devam ediyor. Migren sıklığı her iki cinsiyette de 50 yaşına kadar düşmektedir.

Yaş

• Çoğu migren, 20 yaşından önce saldırılar yaşamaya başlar. Yaklaşık% 20'si ilk saldırılarını beşinci doğum günlerinden önce yapar. Migren atağı yaşayan okul öncesi çocuklar genellikle hasta görünür ve karın ağrısı, kusma ve uyumak için güçlü bir ihtiyaç duyarlar. Sinirlilik, ağlama, sallanma veya uyumak için karanlık bir oda arayarak ağrı gösterebilirler.
  • 5-10 yaş arası göçmenler:
  • baş ağrısı,
  • mide bulantısı,
  • karın krampları,
  • kusma,
  • fotofobi (ışığa duyarlılık),
  • fonofobi (sese duyarlılık),
  • ozmofobi (kokulara duyarlılık) ve
  • uyumak için bir ihtiyaç.
• Genellikle saldırının başladığı bir saat içinde uykuya dalarlar. En sık eşlik eden belirtiler ve semptomlar şunları içerir:
  • gözlerin altındaki koyu halkalarla solukluk,
  • yırtılma,
  • şişmiş burun pasajları,
  • susuzluk,
  • asiri terleme,
  • artan idrara çıkma,
  • ve ishal.
• Daha büyük çocuklar kafataslarının bir tarafında baş ağrısı ile ortaya çıkma eğilimindedir. Baş ağrısının konumu ve şiddeti ataklar sırasında veya arasında sıklıkla değişir.
• Araştırmalar, birçok "sinüs baş ağrısının" gerçekten migren kökenli olduğunu göstermiştir. Çocuklar büyüdükçe, baş ağrısı yoğunluğu ve süresi artar ve migren daha düzenli aralıklarla gerçekleşmeye başlar. Daha büyük çocuklar ayrıca baş ağrıları ile ilgili atımlı veya zonklayıcı bir özelliği de tanımlarlar. Baş ağrısı genellikle çoğu yetişkin migrencinin rapor ettiği tek taraflı tapınak konumuna geçer. Çocukluk çağı migren genellikle ergenlikten sonra birkaç yıl durur.

Çocuk Belirtilerinde Migren Baş Ağrısı

Baş ağrısı, iyi huylu (nispeten zararsız) bir durumun belirtisi olabilir veya hayatı tehdit edici bir semptom olabilir. Hastanın tıbbi öyküsü ve fizik muayene sonuçları genellikle ciddi altta yatan sorunları veya koşulları tanımlamak veya dışlamak için yeterlidir. Test (laboratuvar veya görüntüleme) şüpheli bir teşhisi desteklemek için kullanılır.

Spesifik bir laboratuvar ya da radyolojik test migren baş ağrısının tanısını koymaz. Doktorlar tanıyı tıbbi öykü, nörolojik bileşenlere vurgu yapan fizik muayene ve klinik değerlendirme ile yaparlar. Migren başağrısı tanısı düşünülürken, doktor çocuğun tıbbi geçmişi, önceki testler, alerjiler ve mevcut ve önceki ilaçlar hakkında sorular soracaktır.

• Çocuklardan baş ağrısının nasıl hissettiğini tanımlamaları istenecektir (örneğin; zonklama, çarpma, sıkma, basma, nabız atma, ağrı, yanma, bıçaklama, donuk).
• Ayrıca, baş ağrısının yeri, zamanlaması, ciddiyeti, nedensel olaylar (örneğin, sarsıntı, düşme), süresi ve akrabalarında migren ağrıları olup olmadığı sorulacaktır.
• Migren başağrısı tanısını destekleyen diğer yaygın tarihsel kanıtlar, ışığa ve sese duyarlılık, kafa derisindeki hassasiyet (genellikle ağrının en şiddetli olduğu yer) ve yatma ve yatma isteğidir.

Çocuklarda şiddetli baş ağrılarına neden olan durumlar, hem birincil hem de ikincil bozuklukları içerir.

Çocuklarda Migren Baş Ağrısı ve Belirtileri

Migren baş ağrılarının kesin nedeni bilinmemektedir. Bazı migrenlerin beyin kimyasal serotonininde geçici bir eksiklik olduğu düşünülmektedir. Migren tedavisinde etkili ilaçların çoğu bu kimyasal maddeyi hedef almaktadır. Bazı migrenliler baş ağrısının, yedikleri, içtikleri veya belirli bir aktivite ile tetiklendiğini bilirler.

En yaygın tetikleyiciler şunlardır:

• alkol,
• çikolata,
• peynir,
• Fındık,
• kabuklu deniz ürünleri,
• Çin yemeği (genellikle MSG içeren - mono sodyum glutamat),
• şeker ve
• kafein.

Migrenlerin büyük olasılıkla çeşitli tetikleyici faktörleri ve çoklu dahili nedenleri vardır. Birçok migren bozukluğu orta yaşına kadar gelişmese de, migren risk faktörlerinin erken tanınması çocuğun sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemesine yardımcı olabilir.

Baş Ağrısı Çeşitleri ve Migren Evreleri

Birincil baş ağrıları

Birincil baş ağrıları, baş ağrısının tıbbi durum olduğu ve altta yatan iç nedenin olmadığı durumlardır. Tedavi spesifik baş ağrısı hastalığına yöneliktir. Birincil türler şunları içerir:

• migren baş ağrıları,
• tansiyon baş ağrıları,
• kronik günlük baş ağrıları ve
• küme baş ağrıları.

Doktor, bir çocuğun ne tür bir baş ağrısı olduğunu öğrenmelidir, çünkü en iyi tedaviler her kategori için farklıdır. Tekrar tekrar geri gelen baş ağrıları genellikle primer bozuklukların sonucudur.

İkincil baş ağrısı

İkincil baş ağrıları bazı altta yatan durumların bir sonucudur. Bu durum tedavi edildiğinde, ilişkili baş ağrısı genellikle iyileşir veya gider. İkincil baş ağrılarına, zararsızlıktan hayati tehlike içeren birçok duruma neden olabilir. Aşağıdakiler bu gibi koşullara örnektir:

• Enfeksiyonlar (kafanın içinde veya başka yerde)
• Baş tümörleri veya kitleleri
• Baş veya boyun yaralanmaları
• Ateş (örneğin gripten)
• Menenjit (beyin veya omurilik zarlarının iltihabı)
• Ensefalit (beyin iltihabı)
• Sinüzit (herhangi bir sinüsün mukoza iltihabı)
• Diş apseleri
• Subaraknoid kanama (beyin zarlarında kanama)
• Yüksek tansiyon
• Görüş problemleri

Baş ağrısı olan bir hastayı değerlendiren bir doktor, birincil baş ağrısı bozukluğu olan bir hastanın ayrıca ikincil bir baş ağrısı bozukluğu yaşayabileceğini göz önünde bulundurmalıdır.

Migren atağının evreleri

Bir migren atağının dört olası evresi vardır.

1. premonitory evre veya prodrom
2. atmosfer
3. baş ağrısı
4. postdrome

Premonitory evre veya prodüksiyon: Hem auralı migren baş ağrıları (aşağıya bakınız) hem de aurasız migren baş ağrısı evresinden 24 saat öncesine kadar başlayabilen premonitory bir evreye (öncül ve önsöz olan bir evre) sahiptir. Bu gelişim evresinde birçok semptom gelişebilir. Bunlar şunları içerir:

• sinirlilik,
• neşe ya da üzüntü,
• konuşkanlık ya da sosyal geri çekilme,
• iştah artışı veya azalması,
• yiyecek özlem veya anoreksi (iştahsızlık, yiyecek için isteksiz),
• su tutma ve / veya
• uyku bozuklukları.

Bu prodrom belirtileri aurasız migrende auralı migrende olduğundan daha belirgindir. Sık sık migren baş ağrısı veya migren varyantları olan çocuklar, dünyalarında bir şeylerin farklı olduğu konusunda genellikle belirsiz bir his uyandırırlar. Genellikle bu erken belirtileri tanımayı öğrenirler, ancak bunları ebeveynlere veya sağlık bakımı pratisyenlerine açıklama veya açıklamada zorluk çekerler.

atmosfer

Aura, bir migren baş ağrısından hemen önce veya bir başlandığında ortaya çıkan odaklı bir semptomdur. Bir aura baş ağrısı olmadan oluşabilir veya aşağıdaki migren baş ağrısından daha şiddetli olabilir. Migren baş ağrısı olan bazı çocuklar aura yaşar; ancak, genç hastaların duygularını sözlü olarak açıklayamadıkları için yetersiz raporlama olabilir. Aura, genellikle migren baş ağrısından 30 dakikadan az bir sürede oluşur ve 5 ila 20 dakika sürer. Motor auraları (bir kişinin koordinasyonunu etkileyenler), diğer formlardan daha uzun ömürlü olma eğilimindedir. Görme bozuklukları en yaygın aura şeklidir. Yüzün bir tarafındaki uyuşukluk ve karıncalanma ve aynı taraftaki parmakların karıncalanma ikinci en yaygın aura tipidir. Konuşma bozukluğu nadir görülen bir aura sunumudur. Aura semptomlarının tamamen iyileşmesi beklenmelidir.

Çocuklar genellikle auralarını tanıyamaz veya tanımlayamazlar. Tipik görsel auraları gösteren resim kartları, doktorun doğru bir geçmiş bulmasına yardımcı olabilir. Görsel auralar genellikle hareketli veya değişen şekiller olarak bildirilir ve çocuklarda en yaygın olanıdır.

Görsel auralar aşağıdakilerden oluşur:

• Bulanık görme
• Güçlendirme spektrumları (zikzak çizgiler)
• Scotomata (görme alanındaki kusurlar)
• Parıltılar (kıvılcımlar veya ışığın parlamaları)
• Siyah noktalar
• Farklı renkteki sürekli değişen desenler
• Mikropsi (nesnelerin olduğundan daha küçük algılanması)
• Makropya (nesnelerin olduğundan daha büyük algılanması)
• Alice Harikalar Diyarında sendromunda

Diğer aura türleri şunları içerir:

• Dikkat kaybı
• karışıklık
• Amnezi (unutkanlık, hafıza kaybı)
• Çalkalama
• Afazi (konuşma, yazma veya işaretlerle iletişimin engellenmesi veya yok olması veya üretilmesi veya iletilmesi)
• Ataksi (gönüllü hareket sırasında kas aktivitesini koordine edememe)
• Baş dönmesi
• Vertigo (belirli bir dönüş hissi anlamına gelen eğirme veya dönme hissi)
• Parestezi (anormal yanma, iğneleme, gıdıklama, karıncalanma, vb.)
• Hemiparezi (vücudun bir tarafını etkileyen zayıflık)

Aura semptomları aynı birey için ataklar arasında ve arasında büyük ölçüde değişebilir.

Baş ağrısı

Bir migren atağının gerçek baş ağrısı evresi, çocuklarda yetişkinlerden daha kısadır. Çocukların baş ağrıları 30 dakikadan 48 saate kadar sürebilir, ancak genellikle 4 saatten az sürer. Bazı çocuklar 10 ila 20 dakika süren kısa baş ağrıları bildirmektedir. Baş ağrısı evresi sıklıkla aşağıdakilerle ilişkilidir:

• Soğuk ekstremiteler
• Mide bulantısı
• anoreksi
• Kusma
• İshal
• Artan idrara çıkma
• Kabızlık
• Baş dönmesi
• Titreme
• Asiri terleme
• ataksi
• Uyuşma
• Fotofobi (ışığa duyarlılık)
• Fonofobi (sese duyarlılık)
• Osmofobi (kokuya duyarlılık)
• Hafıza kaybı
• karışıklık

Postdrome

Baş ağrısı evresinden sonra, migren (migren hastası), postdrome olarak bilinen aşamada kendini mutlu ve enerjili hissedebilir veya daha tipik olarak bitkin ve uyuşuk (yorgun, yorgun). Migrenin bu evresi saatler ile günler arasında sürebilir.

Migren Baş Ağrısı Resim Rehberi

Migren Baş Ağrısı Çeşitleri

Auralı migren: Klasik migren olarak da bilinen bu migren türü, daha sonra her iki tarafa da yayılabilen, tek taraflı (tek taraflı) zonklayan bir baş ağrısı ile takip edilen görsel veya başka bir aura tipi ile karakterize edilir. Yarım saat ila 48 saat arasında sürer. Auralı migren, migren baş ağrısı yaşayan çocukların% 15 ila% 40'ında görülür. Tipik aura, görsel, işitsel ve / veya duyusal sistemlerin çeşitli anormallikleri ile kendini gösterir. Bu semptomların yoğunluğu ilerleyicidir, genellikle yaklaşık 1 saat sürer ve tamamen geçer.

Ortak migren: Ortak migrenlerde aura yoktur. Çocuklarda aurasız migren, geleneksel olarak tekrarlayan (tekrar tekrar gerçekleşen), zonklayan ve / veya zonklayan ağrı kalitesi, orta-şiddetli şiddeti ve şiddetli mide semptomları olan iki taraflı (iki taraflı) baş ağrısı bozukluğu olarak tanımlanır. Çocuklarda sık görülen eşlik semptomları, göz altı koyu halkalarla sinirlilik ve hafifliktir. Küçük çocuklarda ağrı her iki tarafta, gözlerin ve tapınakların etrafında daha sık görülür. Aurasız migren, migren çocuklarının çoğunda görülür.

Kronik migren: Kronik migren hastalarında en az 2 ay boyunca her ayın en az 15 günü baş ağrısı görülür. Kronik migren genç kızların% 4'ünü ve genç erkeklerin% 2'sini etkileyebilir.

Status migrainosus: Bu, saldırının 72 saatten uzun sürdüğü şiddetli bir migren baş ağrısı şeklidir. Böyle bir saldırı geçirenlerin genellikle migren öyküsü vardır. Kusanlarda rehidrasyon (yeterli sıvı seviyelerini geri yükleme) genellikle tedavide gerekli ilk adımdır.

Karmaşık ve değişken migren: Bunlar genellikle aynı tetikleyicilere sahip oldukları için migren olarak sınıflandırılır. Bunlar kısa, tekrarlayan, fiziksel aktivite ile daha da kötüleşen ve derin uyku veya tipik anti-migren ilaçları ile hafifletilen epizodik bozukluklardır.

Komplike ve değişken migren, ağrı, mide problemleri, otonomik semptomlar (örneğin, anormal terleme, uyuşukluk, zayıflık) ve nörolojik semptomlar (örneğin, karıncalanma, uyuşukluk, zayıflık) ve değişiklikler gibi tipik migrenlerle aynı semptomların bazılarına neden olur. ruh halinde veya duygu. Bu iyi huylu (nispeten zararsız) bozukluklar korkutucu çünkü genellikle hayatı tehdit edici acil durumlar gibi görünüyorlar.

Migren eşdeğerleri, çocukluk çağı migreninin az tanınan ve az bildirilen ifadeleridir. Genellikle tipik migrenin öncüleridir ve karmaşık ve değişken migrenler zaman zaman tipik migrenlerle değişebilir.

Aşağıda, bu değişken migren düzenlerinden bazılarının örnekleri verilmiştir.

• Ailesel hemiplejik migren (FHM): FHM auralı nadir bir migren şeklidir. FHM'li kişilerde uzun süreli hemipleji (vücudun bir tarafının felci) ile birlikte uyuşukluk, afazi ve kafa karışıklığı görülür. Hemipleji (auranın bir parçası olarak) önce gelebilir, eşlik edebilir veya baş ağrısını izleyebilir ve semptomlar saatler boyunca veya bir hafta kadar sürebilir. FHM çok nadir görülür ve ailelerde akabilir (genellikle bu durumlarda başka bir birinci veya ikinci derece akraba etkilenir).
  • Baş ağrısı genellikle felçli tarafın karşısındadır. Bazı FHM vakaları serebellar ataksi ile ilişkilidir. Başka ciddi FHM tipleri olan kişiler koma, ateş ve menenismus yaşayabilir.
  • Diğer bir FHM tipi, ilerleyici ataksi, nystagmus (kontrol edilemez, gözlerin hızlı yatay veya dikey hareketi), sakarlık ve dizartri (duygusal strese bağlı beyin rahatsızlığı veya felç, koordinasyon veya kasların spastisitesini içerir. konuşma için kullanılır). FHM yaşayan hastalarla paylaşıldığı bir kromozomal markör olduğu gösterilmiştir. Bu gözlemin önemi tam olarak anlaşılmamıştır.
• Baziler migreni (baziler arter migreni veya Bickerstaff sendromu): Baziler migreni, ergen ve genç erişkin kadınlarda en sık görülen auralı migren alt tipidir. Baş ağrısı ağrısı başın arkasında yer almaktadır. Baş ağrısı, aşağıda listelenen en az iki aural semptom ve belirtiye sahip olmalıdır:
  • ataksi
  • İki taraflı parestezi (vücudun her iki tarafında anormal yanma, iğneleme, gıdıklama, karıncalanma, vb.)
  • Sağırlık
  • Azalan bilinç düzeyi
  • Diplopia (çift görüş)
  • Baş dönmesi
  • Düşme saldırıları (atonik nöbet)
  • dizartri
  • Dalgalanan düşük tonlu işitme kaybı
  • Kulak çınlaması
  • Tek taraflı (tek taraflı) veya iki taraflı (iki taraflı) görme kaybı
  • baş dönmesi
  • zayıflık

Daha Migren Baş Ağrısı Türleri

Çalışılan ailelerin çoğunda tipik migren öyküsü vardır. Birçok insan, tipik migren atakları ile iç içe geçmiş baziler migren atakları yaşar. Migrenli bazı çocuklar baziler migreni çeker. En sık rastlanan başlangıç ​​yaşı 7'dir.

• Oftalmoplejik migren: Bu migren şekli, göz dışı kaslarının (göz küresi hareketini kontrol eden kaslar) felç edilmesiyle ilişkili olup nadir görülür. Bu tür migren hastalarında şiddetli tek taraflı baş ağrısı görülür. Oftalmopleji (bir veya daha fazla göz kasının felci) baş ağrısından önce, eşlik edebilir veya takip edebilir.
• Retinal migren: Bu, çok nadir görülen bir migren türüdür ve bu sırada parlak ışık hissinden önce tek taraflı (tek taraflı) ani görme kaybı görülür. Bir migren baş ağrısı genellikle görme bozukluğundan 1 saat sonra ortaya çıkar ve genellikle etkilenen gözle aynı taraftadır. Tam görme iyileşmesi beklenir ve kalıcı bir görme kaybı veya görme bozukluğu olması nadirdir.
• Çocukluk çağının benign paroksismal vertigosu: Bu durum muhtemelen gerçek bir migren bozukluğu değildir. Çocukluk çağında en sık görülen vertigo nedenidir ve vertigo, dengesizlik (zayıf denge) ve bulantı gibi kısa dönemlerle karakterizedir. Bölümler kısa olma eğilimindedir, ani bir başlangıç ​​yapar ve birkaç saat boyunca kümeler halinde ortaya çıkabilir ve sonra kendiliğinden durur. Bu problemi olan çocuklar genellikle 2 ila 6 yaş arasındadır. Nistagmus, ataklar arasında meydana gelebilir, ancak ataklar arasında olmayabilir. İşitme kaybı, kulak çınlaması veya bilinç kaybı oluşmaz. Belirtiler genellikle sadece birkaç dakika sürer. Ebeveynler, bir saldırının ani bir korku başlangıcı, yürümeyi reddetme veya stabilite için destekleyici yapılar üzerinde durma gereği ile karakterize olduğunu gözlemler. Ani bir uyanıklık kaybı yaşayabilir ("boşluk bırakma"). İyi huylu paroksismal vertigoda baş ağrısı görülmez. İyi huylu paroksismal vertigo olan çocuklar sıklıkla olgunlaştıkça daha sık görülen gerçek bir migren şekli geliştirir.
• Akut kafa karıştırıcı migren: Bu tip migren, kısa süreli kafa travmasının neden olduğu kısa süreli amnezi (hafıza kaybı), konfüzyon, ajitasyon, uyuşukluk ve disfaji (konuşma güçlüğü) olayları ile karakterizedir. Çocuğa afazi olabilir ve kafa karıştırıcı durum baş ağrısından önce veya sonra gelebilir. Bazı çocuklar ayrıca tekrarlayan geçici amnezi ve kafa karışıklığı olayları yaşarlar. İyileşme neredeyse her zaman 6 saat içinde gerçekleşir. Bir rapor, migreni kafa travması ile ilişkili olanların beyin BT çalışmalarının normal olduğunu göstermektedir. Çocuğun baş ağrısı hikayesi olmayabilir, ancak genellikle gelecekte bir noktada tipik migren atakları gelişir.
• Migren ilişkili siklik kusma sendromu (periyodik sendrom): Bu sendrom, semptomsuz aralıklarla ayrılmış tekrarlayan yoğun kusma dönemleri ile karakterizedir. Siklik kusmaya sahip birçok insanın düzenli veya döngüsel hastalık düzenleri vardır. Belirtiler genellikle gece veya sabahın erken saatlerinde hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve 6 ila 48 saat sürer. İlişkili semptomlar arasında karın ağrısı, bulantı, retching, anoreksi, solgunluk, uyuşukluk, fotofobi, fonofobi ve baş ağrısı sayılabilir.
  • Baş ağrısı genellikle çocuk yaşlanıncaya kadar ortaya çıkmaz. Migrenle ilişkili siklik kusma sendromu genellikle, kişi çocukken bir çocukken başlar ve ergenlik çağında veya erken erişkinlikte kaybolur. (Yetişkinlikte nadiren başlar.) Bu sendrom erkeklerden daha fazla kadını etkiler.
  • Enfeksiyonlar, psikolojik veya fiziksel stres ve diyet tetikleyicileri genellikle açıkça ilişkilendirilir. Tetikleyicilerin örnekleri arasında peynir, çikolata, monosodyum glutamat (MSG), duygusal stres, heyecan veya enfeksiyonlar bulunur. Genellikle, ebeveynlerin veya kardeşlerin ailede migren geçmişi vardır. Bu hastalığı olan çocuklar genellikle intravenöz sıvılara ihtiyaç duyarlar.
• Abdominal migren: Çocuğun mide bulantısı ve kusma ile tekrarlayan genelleşmiş mide ağrısı nöbetleri olabilir. Baş ağrısı yok. Birkaç saat sonra, çocuk uyuyabilir ve daha sonra kendini daha iyi hissederek uyanır. Abdominal migren tipik migren ile değişebilir ve genellikle çocuk olgunlaştıkça tipik migren yol açar.
• Bebeklik döneminde paroksismal tortikolis: Muhtemelen gerçek bir migren durumu değil, paroksismal tortikolisin sürekli bir kasılması veya boyun kaslarının kısalması şeklinde kendini gösterir. Bu nadir hastalık, tekrarlayan baş yatırma bölümleriyle karakterizedir ve bulantı, kusma ve baş ağrısı ile ilişkilidir. Ataklar genellikle bebeklerde görülür ve saatlerden günlere kadar sürebilir.

Baş Ağrısı Çeşitleri ve İlişkili Hastalıklar ve Koşullar

• Çocukluk çağında asepatik migren (migren sinüs hemikranisi): Bu durum başağrısı olmayan bir migren havası (genellikle görsel) ile karakterizedir. Kadınlar bu tür migren için erkeklerden daha muhtemeldir.
• Alice Harikalar Diyarında Sendromu: Sendrom, görsel halüsinasyonlar veya yanılsamalar, beden imajındaki çarpıtmalar ve zaman deneyimindeki anormallikler nedeniyle ortaya çıkan baş ağrısı ile karakterizedir. Bu tür deneyimler birkaç gün ila birkaç ay boyunca cilalayabilir ve azalabilir ve çocuklar genellikle artık problem olmadan iyileşirler. En sık okul çağındaki genç çocukta görülür.
• Adet migren: Adet migren, adet başlangıcına yakın bir yaklaşımla ortaya çıkar ve genellikle 2 ila 3 gün sürer. Bu tür migren baş ağrılarının sebebinin, adetlerle ilişkili östrojen ve progesteron seviyelerinin azalması ile ilişkili olduğu tahmin edilmektedir. Adet migrenlerinde hiçbir aura takdir edilmez. Adet migrenlerinden muzdarip kadınlar, adet döngüsünün diğer zamanlarda daha geleneksel migrenler (auralı veya aurasız) da yaşayabilirler.

İlişkili hastalıklar ve koşullar

• Psikiyatrik hastalıklar
  • Birçok migren hastası kaygı (aşırı endişe) veya üzüntü bildirmektedir.
  • Baş ağrısının, ruh hali veya kaygı semptomlarının ilk önce ortaya çıkıp çıkmadığı henüz belli değil.
• Astım, alerji ve nöbet bozuklukları
• Epilepsi
  • Epilepsi ve migren baş ağrıları genellikle aynı kişide görülür ve ilişkili olabilir.
  • Parsiyel kompleks nöbet geçiren bireylerin yaklaşık% 70'inde migren vardır, ancak çoğu migren nöbeti yoktur.

Çeşitli migren gerçekleri

• Göçmenler mide hastası olmayan insanlardan daha fazla hareketli hastalığa yatkındır.
• Aralıklı baş dönmesi, klasik migren hastalarının çoğunda ve ortak migren hastalarının bazılarında bulunur.
• Döngüsel kusma ve migren hastalarında postural değişikliklere daha yüksek derecede kardiyovasküler reaktivite (ayakta veya oturmaya kan dolaşımı yanıtı) gösterilmiştir.
• İshal, migrenlerde sık görülür ve bazen aşırı sıvı kaybına ve dehidrasyona neden olacak kadar şiddetlidir.
• Migren uyku bozuklukları ile ilişkilidir ve bazı migrenlerde uyurgezerlik (somnambulizm) bulunur.
• Test edilen birçok migrende çizgili desenlerden kaçınma (aksine) bulunur.
• Bir çalışma, dondurma yemenin migrencilerin% 93'ünde baş ağrısına yol açtığını ve tipik olarak migren ağrısının olduğu yerde bulunduğunu buldu.

Ne Zaman Tıbbi Bakım Aranır, Doktora Sorulacak Sorular ve Tanı

Ebeveynler doktora görünmek için şiddetli baş ağrısı çeken çocukları almalıdır. Doktor, yaşamı tehdit edici hiçbir temel koşulun sorumlu olmamasını sağlayacaktır. Ayrıca tanı, ciddi bir altta yatan hastalığın bulunmadığının güvencesi ve etkili ağrı tedavisi için bir plan sunacaktır.

Doktora Sorulacak Sorular

Tıbbi bir randevudan önce belirli soruları yazmak iyi bir fikirdir. Ebeveynler, not almaktan ve / veya ziyaretin sesli kaydını yapmaktan çekinmelidirler.

İlk randevunun amacı, çocuğun ne tür bir baş ağrısı olduğunu bulmaktır. Migren baş ağrısı tanısı doğrulanırsa, doktor, çocuk ve ebeveynler veya bakıcılar için tam olarak ne anlama geldiğini açıklamak için zaman harcamalıdır.

Eğitim genellikle ziyaretin en önemli kısmıdır. Potansiyel tetikleyici faktörlerin gözden geçirilmesi, ataklar sırasında baş ağrısının nasıl tedavi edileceği ve önleyici bir ilacın gerekli olup olmadığı ele alınması gereken önemli konulardır.

Çocuk Tanısında Migren Baş Ağrısı

Fiziksel inceleme

Doktorlar baş ağrısı çeken çocukları ayrıntılı bir genel fizik muayene ve ayrıntılı bir nörolojik muayene (beyin ve sinir fonksiyonlarının muayenesi) yaparak değerlendirir. Tüm bulgular açıkça normal olmalıdır.

Doktorlar çocuğun anormal yaşamsal belirtileri, ense sertliği (sert boyun), kraniyal sinir (kafadaki sinirler) anormallikleri, makrofafali (anormal derecede büyük bir kafa), çürükler (anormal vücut sesleri), papilödem varsa, uygun ek değerlendirmeler ve testler gerçekleştirir veya sipariş verir. (retinanın yapı ve dokularının şişmesi), deri lezyonları (cilt değişiklikleri), bilişsel (düşünme) değişiklikler veya asimetrik işaretler (örneğin, vücudun bir tarafında zayıflık).

Laboratuvar çalışmaları

Doktor, baş ağrısı olan ve baş ağrısı için migren nedeni olmayan diğer nedenleri ekarte etmek için laboratuar çalışmaları (laboratuar testleri) isteyecektir.

Görüntüleme çalışmaları

Tipik olarak, uzun süreli (6 aydan fazla) baş ağrısı, normal nörolojik muayene sonuçları ve nöbet geçirmeyen çocuklarda görüntüleme çalışmaları gereksizdir. Bu kriterlere uyan bir kişide anormal bir görüntüleme sonucu çok nadir görülür. Doktor, nöbet öyküsü, yakın zamanda kafa travması, baş ağrısı karakterinde belirgin değişiklik, odaklanmış beyin / omurilik / sinir eksikliği veya papilödem (retinanın yapı ve dokularının şişmesi) olan herkesin görüntüleme çalışmalarını dikkate alacaktır.

Teşhis prosedürleri

Doktor menenjit (beyin ve / veya omurilik zarlarının iltihabı), ensefalit (beyin zarının iltihabı), subaraknoid kanamayı (beyin zarlarında kanama), veya şüphelendiğinde lumbar ponksiyon (spinal musluğu) yapılacaktır. bazı diğer şartlar.

Evde Çocuk Tedavisinde Migren Baş Ağrısı ve Evde Bakım

Çocuklarda öz bakım önlemleri ve ilaçlar dahil olmak üzere migren baş ağrıları için çeşitli tedaviler vardır.

Evde Çocuk Bakımında Migren Baş Ağrısı

Uyku, migren için en iyi tedavi yöntemidir. Uyku normal beyin fonksiyonlarını geri yükler, ağrıyı hafifletir ve ilişkili birçok migren semptomunu giderir. Çocuk migrenörüne doktor reçeteli veya tavsiye edilen ağrı kesici ilaçlar verilmelidir.

Çocuk Medikal Tedavisinde Migren Baş Ağrısı

Çocuklarda migren baş ağrısının tıbbi tedavisi aşağıdakilere dayanmaktadır: (1) çocukların ve ebeveynlerin veya bakıcıların migren tetikleyicileri hakkında eğitilmesi, (2) saldırılar için acil tedavi planının oluşturulması ve (3) önleyici ilaçların değerlendirilmesi veya sık migren gösteren çocuklar için önlemler.

Eğitim

Doktor, hastalığı çocuğa, ebeveynlere veya bakıcılara açıklamalıdır. Hafif, seyrek görülen migren atakları olan çocukların tedavisi esas olarak dinlenme, tetikten kaçınma ve stres azaltmadır.

Doktor ayrıca ebeveynlere baş ağrısının beyin tümörü veya diğer yaşamı tehdit eden bir durumdan kaynaklanmadığından emin olmalıdır. Düzenli yatma süresi, katı yemek programları ve çocuğun çok fazla aktivite ile aşırı yüklenmemesi önemlidir. Çocuğun migren tetikleyicilerini tanımasına yardımcı olmak faydalıdır ancak çoğu zaman zordur. Migren tetikleyicilerinden kurtulmak bazı çocuklarda baş ağrılarının sıklığını azaltır, ancak oluşumları tamamen durdurmaz.

Atak tetikleyicilerini ve atak özelliklerini kaydetmek için baş ağrısı günlüğü kullanılabilir. Saldırıdan 12 saat öncesine kadar ortaya çıkan tetikleyici faktörlere dikkat edilmelidir. Dahil edilecek diğer önemli faktörler şunlardır:

• Saldırının başladığı tarih ve saat
• Baş ağrısı ağrısının türü ve yeri
• Baş ağrısından önceki belirtiler
• Saldırıdan önce tüketilen tüm yiyecek ve içecekler
• Yatmadan önce yatma zamanı, uyanma zamanı ve uyku kalitesi
• Adet dönemleri (varsa)
• Baş ağrısından önceki aktiviteler
• başladı
• Alınan ilaçlar ve yan etkileri

Ne yazık ki, en çalışkan kişi bile her zaman belirli migren tetikleyicilerini tanımlayamaz.

Acil tedavi

Saldırı anında, ebeveynler veya bakıcılar, çocuğun uykuya dalması için serin, karanlık ve sessiz bir odada yatmasını sağlamalıdır. Birçok etkili anti-migren ilacı gelişmesine rağmen, uyku en güçlü ve en iyi tedavi yöntemidir. Bir migren atağı sırasında, genellikle çocuğun etkilenen tarafı aşağı bakacak şekilde cenin pozisyonunda dinlenirken bulunabilir.

Bazı çocuklar etkilenen atardamardaki buzun veya basıncın kısa bir süre için ağrıyı azaltabileceğini tespit eder. Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), aura veya erken baş ağrısı fazı sırasında yüksek fakat uygun bir dozda alındığında etkilidir. Reçetesiz satılan (OTC) NSAID'ler arasında ibuprofen (Advil, Çocuklar için Advil / Motrin vb.) Ve naproksenler (Aleve, Naprosyn, Anaprox, Naprelan) bulunur. Asetaminofen (Tylenol ve diğerleri) ağrı kontrolünde de kullanılabilir. Aspirin çocuklarda veya ergenlerde kullanılmamalıdır.

Sindirim, migren atakları sırasında geçici olarak yavaşlar veya durur, oral ilaçların emilimini geciktirir. Bazen, gazlı içecekler emilimini artırabilir. Kendi kendine gevşeme, geri besleme ve kendi kendine hipnoz gibi diğer tedavi yöntemleri, özellikle ergenlerde, çocukluk çağı migrenindeki ilaç tedavilerine makul alternatifler olabilir. Çocuklarda cevap oranları erişkinlere göre daha yüksek olma eğilimindedir ve zaman içinde etkinliğin devam ettiğini göstermektedir.

Önleme ve Terapi

Önleyici tedavinin birincil amacı, migren ataklarını önlemek ve atakların sıklığını ve şiddetini azaltmaktır. Çoğu koruyucu migren ilacının potansiyel yan etkileri vardır, bu nedenle haftada yalnızca en az bir ila iki atak geçiren çocuklar almalıdır. Ebeveynler ve bakıcılar gerçekçi beklentilere sahip olmalıdır. İlaçlar migren etkisini azaltırken, altta yatan nedenleri çözmezler ve tüm migrenleri tamamen ortadan kaldırmazlar. Tüm hastaların yarısı migrenlerde% 50 azalma (çoğunlukla).

Çocuklarda Migren Baş Ağrısı

Diyet

Migrencilerin (migren hastaları) tahminen% 20 ila% 50'si gıdalara karşı hassastır. Bu diyet tetikleyicilerin migren atağını tetikleyen bir değişikliğe neden olduğu düşünülmektedir. Çocukların bu tetikleyicileri tanımayı ve bunlardan kaçınmayı öğrenmelerine yardımcı olmak faydalıdır ancak çoğu zaman zordur. Bazı yaygın diyet tetikleyicileri şunlardır:

• Tiramin: Düşük düzeyde fenol sülfotransferaz P adı verilen bir maddeye sahip bireylerin, tiramin ve feniletilamin gibi diyet monoaminlerine (bir molekül tipi) duyarlı olduklarına inanılmaktadır. Kültürlü süt ürünlerinin (örneğin, yaşlanmış peynir, ekşi krema, ayran), çikolata ve turunçgil meyvelerinin bazı insanlarda vazodilatasyona (kan damarlarının genişlemesine) neden olduğuna inanılmaktadır. Bazı migren yapay tatlandırıcılar tarafından tetiklenebilir.
• İçecekler: Alkollü içecekler (özellikle kırmızı şarap) ve kahve, çay, kakao veya kola gibi kafeinli içeceklerin fazla veya fazla çekilmesi migren baş ağrısını tetikleyebilir. Migrenciler, kafein yoksunluğunun baş ağrısını önlemek için kafeinli kaynakları günde iki bardaktan fazla tutmamalıdır. Kafein, çikolata içeren yiyeceklerde ve şekerlerde bulunabilir; bu nedenle migrenli çocuklar onlardan uzak durmalıdır.
• Nitratlar ve nitritler: Bu vazodilatör ajanlar korunmuş etlerde bulunur. Bu kimyasalları içeren gıdaların örnekleri arasında öğle etleri, işlenmiş etler, tütsülenmiş balık, sosis, domuz eti ve domuz pastırması, sosis, salam, pastırma, ciğer balığı, sosisli sandviç, jambon, sığır eti, mısır köpekleri, sığır sarsıntısı, domuz sucuğu ve domuz pastırması sayılabilir.
• Monosodyum glutamat (MSG): MSG birçok işlenmiş gıdada bulunan bir lezzet arttırıcı ve vazodilatördür. Yiyecek etiketleri dikkatlice kontrol edilmelidir. MSG kaynakları Accent baharat, pastırma bitleri, fırın karışımları, bastırılmış hindi, bulyon küpleri, cipsler (patates, mısır), krutonlar, kuru kavrulmuş yer fıstığı, ekmekli yiyecekler, dondurulmuş yemekler, jelatinler, bazı Asya yiyecekleri ve soya sosu, saksı turtaları, Zevkler, salata sosu, çorbalar ve maya özü.
• Turunçgiller, avokado, muz, kuru üzüm ve erik: Bu besinler tetikleyici olabilir. Çok az kişi meyveye karşı hassas olmasına rağmen, migrenli çocuklar hala meyve ve sebzeleri içeren ve işlenmiş yiyeceklerden kaçınan çok yönlü, doğal bir diyet yemelidir. Bir baş ağrısı günlüğü yardımcı olabilir (genellikle 6-8 hafta sonra ortaya çıkan bir patern). Çocuğun büyümesine ve gelişmesine zarar veren doğal olmayan sınırlı bir diyet yaratmamak için özen gösterilmelidir.

İlaçlar

Hem OTC hem de reçeteli ilaçlar migren baş ağrılarını tetikleyebilir veya kötüleştirebilir. Simetidin (Tagamet), östrojen (Premarin), histamin, hidralazin (Apresolin), nifedipin (Procardia), nitrogliserin (Nitro-bid), ranitidin (Zantac) ve reserpin (Serpasil) migren sıklığını artırabilecek ilaçlara örnektir.

OTC ağrı kesici ilaçların ve analjeziklerin aşırı kullanımı, ara sıra migren ataklarının analjezik kötüye kullanımı baş ağrılarına veya tedaviye yanıt vermeyen ilaca bağlı baş ağrılarına dönüşmesine neden olabilir. Migrenli çocuklar, NSAID, asetaminofen, triptan veya ergotaminlerin sık veya uzun süreli kullanımından kaçınmalıdır. Uzun süredir amfetaminler (Biphetamin), fenotiyazin (bir tür antihistamin) veya propranolol (Inderal) ile tedavi edilen migren hastaları, migren baş ağrılarının ortaya çıkmasına neden olabileceğinden, bu ilaçlardan aniden çekilmekten kaçınmalıdır.

Aktivite

Doğuştan migren ağrıları eğilimi olan çocuklarda, psikolojik (duygusal), fizyolojik (iç vücut süreçleri) veya çevresel tetikleyicilerin bir sonucu olarak ataklar ortaya çıkabilir. Fiziksel efor ve seyahat veya hareket tetikleyiciler olabilir.

• Psikolojik tetikleyiciler: Bunlar stres, endişe, endişe, depresyon ve üzüntüdür. Migren baş ağrıları, hayal edilen veya psikolojik bir hastalık değildir. Stres, migrenin altta yatan eğilimini yönetmeyi zorlaştırır. Migren sıklığı azaltılabilir ancak sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürülerek ortadan kaldırılamaz.
• Fizyolojik tetikleyiciler: Bunlar arasında ateş veya hastalık vardır ve yeterli yiyecek almamak, dinlenmemek veya uyumamak vardır. Migrenli çocuklar düzenli yemek zamanları ve yeterli uyku ile bir rutine bağlı kalmalıdır.
• Çevresel tetikleyiciler: Bunlar arasında flüoresan ışığı, parlak ışık, titreşen ışık, yorgunluk, barometrik basınç değişiklikleri, yüksek irtifa, güçlü koku, bilgisayar ekranları veya hızlı sıcaklık değişimleri var. Bazı migrenliler, çizgiler, çekler veya zikzak çizgiler gibi karmaşık görsel desenlerin migrenlerini tetiklediğini bildirmektedir.
• Fiziksel efor: Aktivite çocukluk çağı migreni tetikleyebilir. Bazı migrenliler spora katıldıkları veya son derece aktif olduklarından sonra baş ağrısı yaşama ihtimalinin daha yüksek olduğunu bildirmektedir. Küçük kafa travması (örneğin, topa topa vurmak, kafasına düşmek) da migren atağına neden olabilir.
• Seyahat veya hareket: Bu özellikle küçük çocuklarda migren neden olabilir.

istişareler

Baş ağrıları 6 ay içerisinde makul bir şekilde kontrol edilemiyorsa, çocuk bir pediatrik nörolog (beyin / sinir rahatsızlıklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor) görmelidir. Birden zayıflık, düşünme güçlüğü veya nöbet gibi yeni nörolojik problemler geliştiren çocuklar da bir pediatrik nörolog görmelidir.

Çocuk İlaçlarında Migren Baş Ağrısı

Migren baş ağrısının ve buna bağlı semptomların ilaç tedavisi ayrılabilir

• analjezik (ağrı kesici),
• abortif (acı biten) ve
• profilaktik (ağrı önleyici) tedaviler.

Analjezik ve abortif tedavi

Analjezik ve abortif tedaviler, ara sıra şiddetli baş ağrısı ataklarının ve ilgili semptomların tedavisi içindir. Analjezik ve abortif ilaçlar sık ​​kullanılmamalıdır (yani haftada iki kereden fazla), çocuklar onları almayı bıraktıklarında rebound baş ağrısına neden olabilirler. Genel olarak, ağrı ne kadar erken bir zamanda tedavi edilirse, ağrı o kadar az şiddetli olur. Tedaviye başlamadan önce bekleme süresi uzadıkça, ağrının kontrol edilmesi zorlaşır. Yerleşmiş migrenlerin başarılı bir şekilde tedavi edilmesi çok zor.

Sindirim, migren atakları sırasında geçici olarak yavaşlar veya durur, oral ilaçların emilimini geciktirir. İlaç tedavisi yaklaşımlarına ek olarak, birçok çocukluk çağındaki migrenlerin ciddiyetini azaltmaya yönelik diğer yaklaşımlar arasında duyusal stimülasyondan kaçınılması (örneğin parlak ışıklar, yoğun koku), buz paketlerinin uygulanması ve sessiz, karanlık bir odada dinlenmesi sayılabilir.

Koruyucu ilaçlar

Önleyici ilaçlar, baş ağrılarının ve buna bağlı semptomların sıklığını veya şiddetini azaltmak için uzun bir süre boyunca günlük olarak alınır. Tüm atakların önlenmesinde koruyucu ilaçların hiçbiri% 100 etkili değildir. Önleyici ilaçlara iyi bir yanıt, atak sıklığı veya ciddiyetinde% 50 azalmadır. Çocuklara, sık sık (haftada ikiden fazla), uzun süreli ve diğer tedavilere cevap vermeyen migren ataklarını engellemedikçe bu ilaçlar verilmemelidir. Genellikle, iyileşme gözlemlenmeden önce birkaç hafta gerekir.

Bazı çocuk migrenliler uzun süreli önleyici tedavilerde tutulmalı, bazıları ise özellikle yaz aylarında migrenlerin çoğu çocuk için daha az görülmesi durumunda ilaç "tatillerini" hoş görmelidir. Zaman zaman, bu ilaçlar çocuğa başlangıçta yardımcı olduktan sonra etkinliğini kaybeder. Aynı ilacı daha sonra kullanmak genellikle çok etkili değildir. Farklı ilaçlar farklı insanlar için daha iyi çalışır; Bu nedenle, belirli bir çocuk için en iyi ilacı bulmadan önce birkaçının denenmesi gerekebilir. Nüks ve semptomlardan kaçınmak için önleyici ilaçlar yavaşça geri çekilmelidir.

Abortif ilaçlar

Aşağıdaki ilaçlar orta atakta migren baş ağrılarını hızlı bir şekilde durdurmak için kullanılır. Önleyici değerleri çok az.

İlk grup, özellikle serotonini hedef alan "triptanlar" dır. Hepsi kimyasal olarak çok benzerler ve hareketleri benzerdir.

• sumatriptan (Imitrex, Imigran)
• zolmitriptan (Zomig, Zomig-ZMT)
• naratriptan (Amerge, Naramig)
• rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• almotriptan (Axert)
• Frovatriptan (Frova)
• eletriptan (Relpax)

Aşağıdaki ilaçlar da spesifiktir ve serotonin seviyelerini etkiler, ancak diğer beyin kimyasallarını da etkiler. Bazen, bu ilaçlardan biri bir triptan kullanmadığında işe yarar.

• ergotamin tartrat (Cafergot)
• dihidroergotamin (DHE 45 Enjeksiyon, Migranal Burun Spreyi)
• asetaminofen-izomethepten-dikloralfenazon (Midrin)

Koruyucu ilaçlar

Aşağıdaki günlük ilaçlar önleyici değere sahiptir ve haftada ikiden fazla migren baş ağrısı geçirenler için faydalıdır:

• Yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar: Beta bloker
• Antidepresanlar: amitriptilin (Elavil), nortriptilin (Pamelor)
• Antiseizür ilaçları: gabapentin (Neurontin), valproik asit (Depakote), topiramat (Topamax)

Status migrainosuslu çocuklar

Status migrainosuslu (şiddetli bir migren baş ağrısı biçimi olan ve 72 saat içinde sürekli olan çocuklar) acil serviste ya da intravenöz ya da intramüsküler ilaç kullanan bir doktor muayenehanesinde tedavi edilebilir.

Çocuk Takip ve Prognozunda Migren Baş Ağrısı

Doktorlar bazen bir çocuğun migreni olduğundan kesinlikle emin olamazlar veya altta yatan bir nörolojik hastalığın neden olduğu bir baş ağrısı rahatsızlığından şüphelenebilirler. Bu tür çocuklar uygun takip bakımına sahip olmalıdır, böylece zamanla gözlenebilirler.

Doğuştan migren eğilimi olan çocuklarda minör kafa travması baş ağrısını kötüleştirebilir, tipik olarak günlerden aylara kadar. Bu durumda, ebeveynler bir randevu almalıdır.

Baş ağrıları kötüye giderse, ilaçlara cevap vermezse veya ilaç yan etkileri dayanılmazsa takip randevusu gerekir. Yeterli baş ağrısı kontrolü sağlanmadan önce birçok ilaç denemesi gerekir.

prognoz

Birkaç uzun vadeli migren hastası çalışmasından birinde, Bille isimli bir İskandinav araştırmacı, migrenli 73 İsveçli çocuk gözlemledi. Bu çocukları 40 yıl boyunca takip etti. Ortalama olarak, 6 yaşında migren yaşamaya başladılar. Ergenlik döneminde veya genç erişkinlikte, çocukların% 62'si en az 2 yıl boyunca migren içermemektedir. Yaklaşık% 33'ü ortalama 6 migrensiz yıldan sonra tekrar düzenli atak geçirmeye başladı ve ilk 73 çocuğun şaşırtıcı bir şekilde% 60'ı 30 yıl sonra hala migren geçirdi. 30 yıl içinde, çocukların% 22'sinde hiçbir zaman migren içermeyen bir yıl olmadı.