Migren baş ağrıları: migrenler ne kadar süre dayanır

Migren ağrıları nelerdir?

Migren, büyük olasılıkla kafadaki sinirler ve kan damarlarıyla ilgili sorunlardan kaynaklanan baş ağrısını engelliyor. Migren baş ağrıları tipik olarak 4-72 saat sürer. Haftada birkaç kez ila yılda sadece bir kez meydana gelebilirler. Migren olan insanlara migren denir .

Migren baş ağrıları popülasyonun önemli bir yüzdesini etkiler. Erkeklerin üç katı kadın migren geçiriyor. Migrencilerin çoğunun migreni olan aile üyeleri vardır. Aşağıdaki migren baş ağrısı tipleri tanımlanmıştır:

• Aurasız migren (ortak migren): Bu tür çoğu migren baş ağrısını oluşturur. Ortak bir migren öncesi aura yoktur.
• Auralı migren (klasik migren): Bu tür genellikle bir auradan önce gelir ve genellikle yaygın bir migrenden çok daha kötüdür. Çoğu zaman, aura görsel bir rahatsızlıktır (ışıkların ya da pürüzlü ışık görüntülerinin ana hatları).
• Status migrainosus: Bu, kendi başına geçmeyen uzun ömürlü bir migreni tanımlamak için kullanılan terimdir.

Migren baş ağrıları belirtileri nelerdir?

Belirtiler farklı insanlar için farklıdır ve bazen migrenden migrene kadar farklıdır. Aşağıdaki 5 aşama kaydedilmiştir:

• Prodrome (bir uyarı belirtileri dönemi): Birçok semptom migren baş ağrısından önce gelebilir. Bunlar ruh halindeki (mutluluk, sinirlilik, üzüntü) veya sansasyondaki (komik tatlar veya kokular) değişiklikleri içerir. Birçok insan migren baş ağrısından önce yorgunluk ve kas gerginliği yaşar.
• Görme veya işitsel bozukluklar (auralar): Bazı insanlar skotomlar (kör noktalar) geliştirir, geometrik desenler görür, hemianopsi yaşar (sadece bir taraftaki vizyon) veya daha az yaygın olarak işitsel (işitme) halüsinasyonlar görür.
• Baş ağrısı: Migren ağrısı genellikle başın bir tarafında görünmesine rağmen, bazı migren hastalarında her iki tarafta da var. Boğaz ağrısı olabilir. Birçok migren hastası bulantı hisseder ve kusabilir. Birçok insan fotofobik (ışığa duyarlı) ve fonofobi (sese duyarlı) haline gelir. Bu aşama 4-72 saat sürebilir.
• Baş ağrısı sonlandırma: Tedavi edilmese bile ağrı genellikle uyku ile gider.
• Postdrome: Migren migren durduktan sonra bir süre kendilerini iyi hissetmeyebilir. Hemen yemek yiyemeyebilirler. Düşünme ve yorgunluk ile ilgili sorunlar yaygındır.

Migren ağrıları ne kadar tehlikelidir?

Migren baş ağrıları dayanılmaz olsa da, nadiren hayatı tehdit edicidir. Ancak, bir insanın yaşam kalitesine zararlıdır. Bazen baş ağrıları ilaç veya diğer tedaviler tarafından kontrol edilmezse, bazen depresyon ve / veya anksiyete bozukluklarına neden olurlar. Doktorlar, beyindeki tümörler veya kanamalar gibi yaşamı tehdit edici olasılıkları gerçekten dışlamak için migren ağrılı kişilerin incelemelerini ve testlerini yapar.

Tüm şiddetli baş ağrıları migren değildir. Baş ağrısı daha ciddi koşulların uyarısı olabilir. Aşağıdaki belirtiler (doktorların bulduğu şey) veya belirtiler (hastaların bildirdiği) endişelenmenin nedenleridir:

• Diğer nörolojik (beyin, omurilik veya sinirlerle ilgili) ilişkili baş ağrıları, belirtiler veya semptomlar (örneğin diplopi, duyu kaybı, zayıflık, ataksi) ile ilişkilidir
• Ani bir başlangıcı olan baş ağrıları (çok hızlı hadi)
• Özellikle 72 saatten uzun sürerse, gitmeyen baş ağrıları
• İlk 55 yaşından sonra ortaya çıkan baş ağrıları
• Kafa travması veya büyük travma sonrası gelişen baş ağrıları
• Sert bir boyun veya ateşin eşlik ettiği baş ağrıları
• Açık bir ailede migren baş ağrıları öyküsü bulunmayan bir insanda baş ağrısı

Migren baş ağrısına sebep olan nedir?

Migren baş ağrısının kesin nedenini tam olarak kimse anlamaz. Bir çok uzman, bir migrenin, beyindeki (beynin ana kısmı) ve duradaki (beynin kapağını) kan damarlarının spazmına (hızlı kasılma) yol açan anormal beyin sapı (beynin bir parçası) aktivitesiyle başladığını düşünüyor. İlk spazm dalgası, bazı insanların yaşadığı auraya neden olan kan akışını azaltır. İlk spazmdan sonra, aynı arterler anormal şekilde gevşer, bu da kan akışını arttırır ve migren baş ağrısına neden olur.

Normalde beyinde bulunan bazı kimyasal maddeler (yani, dopamin ve serotonin) migrenlere neden olabilir. Bu kimyasallara nörotransmiterler denir çünkü beyin içinde sinyalleri iletirler. Nörotransmiterler, anormal miktarlarda bulunursa veya kan damarları bunlara özellikle duyarlıysa, kan damarlarının alışılmadık şekillerde hareket etmesine neden olabilir.

Migren baş ağrıları yaşama eğilimi olan insanlarda migreni ortaya çıkaran çeşitli tetikleyicilerin olduğu düşünülmektedir. Farklı insanların farklı tetikleyicileri olabilir.

• Bazı yiyecekler, özellikle çikolata, peynir, kuruyemiş, alkol ve monosodyum glutamat (MSG) migrenleri tetikleyebilir. (MSG, Çin yemeği dahil birçok gıdada kullanılan bir gıda arttırıcısıdır.)
• Bir öğünün eksik olması baş ağrısına neden olabilir.
• Stres ve gerginlik de risk faktörleridir. İnsanlar genellikle artan duygusal veya fiziksel stres dönemlerinde migren geçirirler.
• Doğum kontrol hapları yaygın bir tetikleyicidir. Kadınlar, hap döngüsünün sonunda, hapın östrojen bileşeni durdurulduğu için migren geçirebilirler. Buna östrojen çekilmesi başağrısı denir.

Migren Baş Ağrısı Resim Rehberi

Kim migren baş ağrısı alır?

Yakın tarihli bir ABD çalışmasında, Kafkasyalıların siyahlardan veya Asyalılardan daha fazla migren baş ağrısı olduğu tespit edildi.

Migren baş ağrısı kadınları erkeklerden daha fazla etkiler.

Migren alan kız ve erkeklerin sayısı benzer gözükse de, kadınlarda migren prevalansı genç yaşlarda artmaya başlar. Erken yetişkinlik döneminde migren kadınlarda erkeklerde olduğu gibi 3 kat daha sık görülür.

Migren baş ağrısı olan bir kişi doktora görünmeli mi?

Evet! Herhangi bir şiddetli baş ağrısı türü, özellikle de tekrarlayan bir kişi, yaşamı tehdit edici bir rahatsızlığa sahip olabilir. Bir doktorun değerlendirmesi kesinlikle gereklidir. Doktor migren baş ağrısı tanısı koyarsa, çeşitli tedaviler mevcuttur. Bu tedaviler, bir migrenin yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir.

Bir kişi aşağıdaki problemlerden herhangi birini yaşarsa, doktor çağırılmalıdır:

• Tipik olarak tecrübe edilen migrenlerin sıklığı, şiddeti veya özelliklerinde bir değişiklik
• Günlerce süren giderek artan kötüleşen bir baş ağrısı
• Doktorların Valsalva manevraları dediği şeyden kaynaklanan bir baş ağrısı (öksürmek, hapşırmak, yere yatmak, tuvalette zorlanmak)
• Büyük kilo kaybı (istemeden)
• Baş ağrıları durduktan sonra süren zayıflık veya felç

Aşağıdakilerden herhangi birine sahip bir kişi, hastanenin acil servisine gitmeli veya bir hastanenin acil servisine götürülmelidir:

• Yaşamının en kötü baş ağrısı, özellikle baş ağrısı aniden ortaya çıkarsa
• Kafa travması ile ilişkili baş ağrısı
• Kafa travması ile ilişkili bilinç kaybı
• Baş ağrısı ile ilişkili ateş veya sert boyun
• Azalan bilinç düzeyi
• karışıklık
• Vücudun bir tarafında felç
• Nöbetler

Migren baş ağrısı olan kişiler için hangi testler yapılır?

Migrencilerin çoğu normal muayene bulgularına sahiptir. Migren baş ağrısının teşhisi sadece bir migren doktorunun tarif ettiği belirtiler üzerinde yapılır.

Baş ağrısının diğer olası nedenleri arasında inme, gerginlik, menenjit (beyin kaplamalarının enfeksiyonu) veya sinüs enfeksiyonları bulunur. Doktor, bir kişinin baş ağrılarının migren dışında bir şeyden kaynaklandığını düşünüyorsa aşağıdaki testler ve görüntüler yapılabilir:

• Kan testleri
• Röntgen filmleri
• CT kanama, felç veya tümör aramak için kafa tarar
• Enfeksiyon veya kanama kanıtı aramak için lomber ponksiyon

Migren baş ağrıları nasıl tedavi edilir?

Evde öz bakım

Çoğu migren, evde hafif ila orta şiddette migren ataklarıyla baş edebilir. Aşağıdaki önlemler migren baş ağrısı ağrılarını hafifletmeye yardımcı olabilir:

• Ağrı bölgesine soğuk kompres uygulanması
• Baş veya boynu rahatça destekleyen yastıklarla dinlenmek
• Karanlık, sessiz bir yerde dinlenmek
• Kokuları Önlemek
• Stresli ortamlardan çekilme
• Uyuyor
• Orta miktarda kafein içmek

Bazı reçetesiz satılan baş ağrısı ilaçlarının alınması: Aşağıdakilerin hiçbirinin (asetaminofen, aspirin ve kafein kombinasyonları hariç) migren baş ağrısını hafiflettiği açıkça gösterilmemiştir.

• Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): NSAID'lerin örnekleri arasında aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil), naproksen (Naprosyn, Aleve) ve ketoprofen (Orudis) bulunur. Bu ilaçlar bazen mide ülseri ve kanamaya neden olur; bu nedenle, mide kanaması öyküsü olan hiç kimse bunları almamalıdır. Böyle bir geçmişi olmayan insanlar bile uzun süre NSAID almamalıdır. Diğer ilaçlar da kullanılıyorsa, doktor veya eczacıya olası ilaç etkileşimleri hakkında soru sorulmalıdır.
• Asetaminofen (Tylenol): Asetaminofen, ilave bir etki için NSAID veya diğer ağrı kesici ilaçlarla güvenle alınabilir. Asetaminofen almak, mide ülseri veya kanaması olan kişiler için bile genellikle güvenlidir, ancak bir kişinin karaciğer problemleri varsa alınmamalıdır. Çok miktarda asetaminofen alınması, karaciğer ve böbrek hasarı ile ilişkilidir. Hastalar her zaman doktorlarına her gün ne kadar asetaminofen aldıklarını söylemelidir.
• Kombinasyon ilaçları: Bazı reçetesiz ağrı kesiciler, asetaminofen, aspirin ve kafein içeren Excedrin Migren dahil olmak üzere migren ile kullanım için onaylanmıştır.

Tıbbi tedavi

Gelişmelere rağmen, migren tedavisi zor olabilir. Migrencilerin yaklaşık yarısı baş ağrıları için tıbbi bakım aramayı kestiler çünkü tedavi sonuçlarından memnun değiller. Bu talihsiz bir durumdur, çünkü doğru ilaç veya ilaçların kombinasyonu, migren hastaları takip ziyaretleri için doktorunu ziyaret etmeye devam ederse sonuçta bulunabilir.

Migren 2 yaklaşımla tedavi edilebilir: abortif ve önleyici.

• Abortif: Abortif tedavinin amacı migren atağını önlemek veya başladığında durdurmaktır. Öngörülen ilaçlar, prodüksiyon aşamasında veya başladıktan sonra ihtiyaç duyulduğunda alınabilir. Bazıları uyluğa kendiliğinden enjeksiyon şeklinde uygulanabilir; diğerleri, dili eriten bir gofret olarak. Bu ilaç formları özellikle migren sırasında kusan insanlar için yararlıdır ve çabuk çalışırlar.

Abortif tedavi ilaçları, özellikle serotonini hedef alan triptanları içerir. Hepsi hareketleri ve kimyasal yapıları bakımından çok benzerler. Triptanlar sadece baş ağrısı ağrılarını tedavi etmek için kullanılırlar ve sırt problemlerinden, artritlerden, adetlerden veya diğer durumlardan ağrı almazlar.

• Sumatriptan (Imitrex)
• Zolmitriptan (Zomig)
• Eletriptan (Relpax)
• Naratriptan (Amerge, Naramig)
• Rizatriptan (Maxalt)
• Frovatriptan (Frova)
• Almotriptan (Axert)

Aşağıdaki ilaçlar ayrıca spesifiktir ve serotonini etkiler, ancak diğer beyin kimyasallarını da etkiler. Bazen, bu ilaçlardan biri bir triptan kullanmadığında işe yarar.

• Ergotamin tartrat (Cafergot)
• Dihidroergotamin (DHE 45 Enjeksiyon, Migranal Burun Spreyi)
• Asetaminofen-izomethepten-dikloralfenazon (Midrin)

Aşağıdaki ilaçlar temel olarak bulantı için kullanılır, ancak bazen baş ağrıları üzerinde abortif veya önleyici bir etkisi vardır:

• Prochlorperazine (Compazine)
• Promethazine (Phenergan)

Bir sonraki ilaçlar narkotik sınıfının zayıf üyeleridir. Migren için spesifik değillerdir, ancak hemen hemen her türlü acının giderilmesine yardımcı olabilirler. Alışkanlık oluşturdukları için yukarıda listelenen spesifik baş ağrısı ilaçlarından daha az arzu edilirler. Bu ilaçlar, belirli bir ilacın işe yaramadığı durumlar için öncelikle bir "yedek" olarak kullanılmalıdır.

• Butalbital bileşik (Fioricet, Fiorinal)
• Asetaminofen ve kodein (Kodeinli Tylenol)

Önleyici: Bu tedavi türü, bir migren haftasında 1'den fazla migren varsa göz önünde bulundurulur. Amaç, migren ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltmaktır. Migren önlemek için ilaç günlük alınabilir. Önleyici tedavi ilaçları aşağıdakileri içerir:

• Yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar - Beta blokerleri (propranolol), kalsiyum kanalı blokerleri (verapamil)
• Antidepresanlar - Amitriptilin (Elavil), nortriptilin (Pamelor)
• Antiseizür ilaçları - Gabapentin (Neurontin), valproik asit (Depakote), topiramat (Topamax)
• Difenhidramin (Benadryl) ve siphefetadin (Periactin) dahil olmak üzere bazı antihistaminikler ve anti-alerji ilaçları

Göçmenler doktorlarını düzenli olarak görmelidir. Bir "ağrı günlüğü" tutmak, saldırıların ne sıklıkta gerçekleştiğini ve bunları tedavi etmek için hangi ilaçların kullanıldığını izlemek için genellikle yararlıdır. Bazen etkili bir tedavi planı bulunmadan önce birkaç doktor ziyareti yapılabilir.

Bazı migren hastalarına, kayropraktik, akupunktur, osteopatik manipülasyon ve bitkisel ilaçlar gibi alternatif veya tamamlayıcı tedavilerde yardımcı olunmasına rağmen, bu tedavilerin hiçbiri güvenilir bilimsel kanıtlarla desteklenmemektedir.

Migren baş ağrısını önlemek için neler yapılabilir?

• Göçmenler, migren tetikleyicilerini tanımlamalı ve bunlardan kaçınmalıdır.
• Bu, bazı yiyecek türlerinden ve belirli duygusal durumlardan kaçınmayı içerebilir.
• Eksik öğünler baş ağrıları tetiklerse, migren düzenli yemek için her çabayı göstermelidir.
• Bazı durumlarda, geri besleme kullanımı (insanların kalp atış hızı gibi belirli "otomatik" vücut işlevleri üzerinde bir dereceye kadar kontrol sahibi olmayı öğrenmelerine yardımcı olan bir teknik), atakların şiddetini ve sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir.
• Ek olarak, migren doktorları, reçete edilen ilaçları doktorun belirttiği doz ve zamanlarda almayı da unutmamalıdır.

Migren baş ağrıları nihayetinde kendi kendine gider mi?

• Göçmenlerin gerçekçi beklentileri olmalı ve baş ağrısının tüm yaşamları boyunca yanlarında olacakları kronik (uzun vadeli) bir durum olduğunu anlamalıdır.
• İyi haber, baş ağrıları kontrol altına alındığında prognozun çok iyi olduğudur.
• Göçmenler etkili bir tedavi planı bulmadan önce birkaç kez denemeyi beklemelidir.
• Farklı ilaçlar farklı insanlar için çalışır ve belirli bir kişi için en iyisini bulmadan önce birkaçının denenmesi gerekebilir.
• Birçok durumda, rahatlama sağlamak için farklı ilaçların bir kombinasyonuna ihtiyaç duyulur.

Migren Hakkında Daha Fazla Bilgi İçin

Amerikan Nöroloji Akademisi
Amerikan Baş Ağrısı Eğitim Konseyi

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü

Nöroloji Kanalı