Migren ve ilgili baş ağrıları tedavisi, belirtileri ve rahatlaması

Migren ve Diğer Baş Ağrıları Hakkında Ne Bilmeliyim?

• Baş ağrısı çok yaygındır. Aslında, hemen hemen herkesin bir noktada baş ağrısı olur. Babillilerin zamanından beri baş ağrıları yazıldı. Migren ağrıları İncil'de bile tartışılmaktadır. Çok ünlü bazı tarihi figürler (örneğin, Napolyon Bonapart) şiddetli baş ağrıları çekiyordu.

Migren neden oluşur?

• Uzmanlar baş ağrısına neyin neden olduğu konusunda hemfikir değil, ancak daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğu konusunda hemfikirler. Aşağıdaki nedenlerden dolayı baş ağrısının incelenmesi zordur:
  • İnsanlar acıyı farklı yaşarlar (başka bir deyişle, bir kişinin 10 üzerinden 10 olarak değerlendirdiği bir baş ağrısı, başka bir kişi tarafından 5 olarak derecelendirilebilir).
  • Baş ağrısı ağrılarını, insanların acı hissetmelerini kişisel olarak açıklayan standart bir şekilde ölçmek neredeyse imkansızdır.
  • Çalışmalar insan denekleriyle sınırlıdır.
• Baş ağrıları nadiren enfeksiyon veya hastalıklardan kaynaklanıyor olabilir, ancak çoğu muhtemelen dış çevresel strese cevap veren doğuştan gelen bir koruyucu mekanizmanın sonucudur. Baş ağrıları 2 geniş kategoriye ayrılabilir: birincil baş ağrıları ve ikincil baş ağrıları.
  • Birincil baş ağrıları, bir kişinin iç yapısındaki veya organlarındaki problemlerden veya bakteri, virüs veya diğer organizmalardan kaynaklanmaz. Migren, küme, gerginlik ve rebound baş ağrıları birincil baş ağrılarıdır.
  • İkincil baş ağrıları, altta yatan yapısal veya organik hastalığın neden olduğu ağrıdır.
• Birkaç gözlem bu fikri desteklemektedir. Çok yüksek veya düşük sıcaklıklara maruz kaldıklarında, insanlar bazen migren benzeri baş ağrısı geliştirir. (Migren baş ağrıları bazen damar baş ağrıları olarak da adlandırılır. Vasküler kan damarlarıyla yapmak zorunda kalır.) Bu baş ağrıları, bazı insanlarda yeterli uyku veya yiyecek alamadıklarında aniden ortaya çıkabilir.
• Migren baş ağrılarının yaygın tetikleyicileri arasında ısı, stres ve uyku ya da yiyecek eksikliği bulunur. Her baş ağrısı hastası bu tetikleyicilere karşı hassas değildir, ancak hemen hemen migren baş ağrıları olan ( migren adı verilen) bazı kişilerin çevresel tetikleyicileri vardır.
• Migrencilerin çoğu, migren öyküsü olan birinci derece akrabalarına (ebeveyn, erkek kardeş, kız kardeş veya çocuk) sahiptir. Kalıtsal bir baş ağrısı eğilimi olan kişiler, bu dış stres faktörlerine diğerlerinden daha kolay cevap verebilir. Bazı uzmanlar bu nedenle baş ağrısının uyarlanabilir ve gelişmiş bir yanıt olduğunu düşünmüştür.

Bir migreni nasıl ortadan kaldırırsınız?

• Primer baş ağrılarının çoğu dakikalar ila saatler arasında yavaşça gelişir. Baş ağrısında yaşanan ağrı, tüm miyelinsiz sinirlerin en yavaş tarafından iletilir. Miyelinsiz sinirlerde miyelin kılıfı yoktur veya örter ve yavaşça impuls gönderir.

Migren Baş Ağrısı Nedir?

Migren baş ağrıları, Amerika Birleşik Devletleri'nde erkeklerden daha fazla kadınları etkilemektedir. Ergenlikten önce, erkekler ve kızlar migrenleri yaklaşık aynı oranda alırlar, ancak erkekler onları biraz daha sık alabilir. 12 yaşından büyük bireylerde, hem erkek hem de kadınlarda migren sıklığı artmaktadır. Sıklığı 40 yaşın üzerindeki bireylerde düşmektedir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, beyaz kadınlar en yüksek migren, Asyalı kadınlar ise en düşük olanıdır. Kadın erkek oranı ergenlikte 2, 5: 1'den 40 yaşında 3, 5: 1'e yükselir, daha sonra azalır. Son 20 yılda üreme çağındaki kadınlarda migren baş ağrıları oranı artmıştır.

Migren Baş Ağrıları, Nedenleri

Migren baş ağrılarının nedenleri açıkça anlaşılmamıştır. 1940'larda, bir migrenin, beynin ana bölümüne giden (serebrum adı verilen) atardamarların bir spazmı veya kısmi kapanması ile başlaması önerildi. İlk spazm, beynin bir kısmına kan akışını azaltır, bu da bazı insanların yaşadığı auraya (ışıklar, pus, zig-zag çizgileri veya diğer semptomlar) neden olur. Bu aynı arterler daha sonra çok gevşer, bu da kan akışını arttırır ve ağrıya neden olur.

Yaklaşık 30 yıl sonra, kimyasal dopamin ve serotoninin migren baş ağrılarında rol oynadığı bulundu. (Bu kimyasallara nörotransmiterler denir.) Dopamin ve serotonin normalde beyinde bulunur, ancak anormal miktarda bulunurlarsa veya kan damarları alışılmadık derecede hassassa kan damarlarının karakteristik olmayan şekilde etki etmesine neden olabilir.

Birlikte, bu 2 teori, migrenin nörovasküler teorisi olarak bilinir ve şu anda her iki teorinin de baş ağrısının nedenleri hakkında fikir verdiğine inanılmaktadır.

Çeşitli tetikleyicilerin, onları geliştirmeye yatkın insanlarda migren baş ağrıları başlattığı düşünülmektedir. Farklı insanların farklı tetikleyicileri olabilir.

• Sigara içmek birçok insan için bir tetikleyici olarak tanımlanmıştır.
• Bazı yiyecekler, özellikle çikolata, peynir, kuruyemiş, alkol ve monosodyum glutamat (MSG) migren baş ağrısını tetikleyebilir. (MSG, Çin yemekleri dahil olmak üzere birçok gıdada kullanılan bir lezzet arttırıcıdır.)
• Bir öğünü kaçırmak veya uyku düzenini değiştirmek baş ağrısına neden olabilir.
• Stres ve gerginlik de risk faktörleridir. İnsanlar genellikle artan duygusal veya fiziksel stres dönemlerinde migren geçirirler.
• Doğum kontrol hapları (doğum kontrol hapları) yaygın bir tetikleyicidir. Kadınlar, hap döngüsünün sonunda, hapın östrojen bileşeni durdurulduğu için migren geçirebilirler. Buna östrojen çekilmesi başağrısı denir.

Migren Baş Ağrıları, Diğer Hastalıklar ile İlişkisi

Aşağıdaki hastalıkları olan kişilerde migren daha sık ortaya çıkabilir:

• Epilepsi
• Ailesel dislipoproteinemi (anormal kolesterol düzeyleri)
• Kalıtsal hemorajik telanjiektazi
• Tourette sendromu
• Kalıtsal esansiyel tremor
• Kalıtsal serebral amiloid anjiyopati
• İskemik inme: Auralı migren risk faktörüdür (oran, 6: 1).
• Depresyon ve anksiyete

Migren Baş Ağrıları, Klinik özellikler

Baş ağrısı nadiren migrenin tek özelliğidir ve bazen tamamen yoktur. Bazı hastalar, baş ağrısından 24 saat önce bir prodromal evre (genellikle belirli semptomların eşlik ettiği tam gelişmiş bir durumun başlamasından önceki bir evre) rapor eder. Bu erken evre sırasındaki semptomlar sinirlilik, depresyon veya aşırı zorlanma içerebilir. Auralı migren (klasik migren) genellikle fotopsi (ışık parıltısı) ve zenginleştirme spektrumları (görsel alanlardaki dalgalı doğrusal desenler) veya göçmen skotoma (bulanık veya eksik görme yamaları) dahil olmak üzere birçok erken görsel belirtiye sahiptir. Baş ağrısı genellikle zonklama veya nabız atması olarak tanımlanır. Migren tipik olarak tek taraflıdır (bir tarafı etkiler), ancak her bölümde etkilenen taraf değişebilir. Bununla birlikte, tek taraflılık migren tanısı için bir gereklilik değildir.

Bulantı, kusma, fotofobi (ışığa duyarlılık), fonofobi (sese duyarlılık), huzursuzluk ve halsizlik (genel rahatsızlık veya huzursuzluk, “dışlanmış” bir his) yaygındır. Baş ağrısı genellikle 6-24 saat sürer. Göçmenler genellikle karanlık bir odada sessizce yatmayı tercih eder.

Bazen, belirli tetikleyicilerin geçmişi tanımlanabilir. Migrende ortak ilişkiler kafa travması, fiziksel efor, yorgunluk, ilaçlar (nitrogliserin, histamin, reserpin, hidralazin, ranitidin, östrojen) ve stresi içerir.

Baş ağrısı her zaman bir tarafta ise, doktor manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi görüntüleme çalışmalarını kullanarak yapısal bir lezyon aramalıdır. Migren ataklarının öyküsü olması ve onları neyin ortaya çıkardığının belirlenmesi önemlidir, çünkü ikincil bir baş ağrısı bir migren baş ağrısını taklit edebilir ve böylece yeni bir tıbbi sorunu maskeleyebilir.

Migren Baş Ağrıları, Çeşitleri

• Aura olmadan migren (ortak migren) erken görsel belirtileri olmayan zonklayıcı bir baş ağrısıdır.
• Oftalmik migren, göz problemleriyle ilişkili bir migren türüdür. Bu varyant bazen retinal migren veya oküler migren olarak adlandırılır.
• Karın migreni, baş ağrısı eşlik etmeyen çocuklarda periyodik karın ağrısını tanımlamak için kullanılan terimdir.
• Komplike migren, migren ataklarına felç gibi kalıcı problemlerin eşlik ettiği bir migren türüdür.
• Vertebrobaziler migreni baş ağrısı olmadan, ancak baş dönmesi, baş dönmesi, karışıklık, konuşma bozuklukları, ekstremitelerin karıncalanması ve sakarlanma gibi semptomlarla kendini gösterir.
• Status migrainosus, günlerce süren migren ataklarını tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Bu saldırılar susuz kalma gibi komplikasyonlara neden olabilir.

Migren Baş Ağrıları, Tedaviye genel bakış

• Migren atağına neden olan faktörlerden kaçının (örneğin, uyku eksikliği, yorgunluk, stres, bazı yiyecekler, vazodilatörler).
• Eşlik eden koşulları tedavi edin (örneğin, endişe, depresyon).
• Oral doğum kontrol ajanları (kontraseptifler) kadınlarda baş ağrısı sıklığını artırabilir. Kadınlar, bir faktör olup olmadığını görmek için bir deneme süresi boyunca oral kontraseptifleri bırakmaları (veya farklı bir form kullanmaları) önerilebilir.

Migren Baş Ağrıları, Abortif tedavi

Abortif tedaviler migreni hızla durdurur. Migren ataklarının acil tedavisi için artık birçok ilaç bulunmaktadır. Amaç hızlı ve etkili bir baş ağrısının giderilmesidir. Bir migreni durdurmak için en etkili ilaçlar, özellikle serotonin reseptörlerini hedef alan triptanlardır. Hepsi kimyasal yapı ve etki bakımından çok benzer. Aşağıdaki bir triptan listesidir:

• Sumatriptan (Imitrex, Imigran)
• Zolmitriptan (Zomig, Zomig-ZMT)
• Naratriptan (Amerge, Naramig)
• Rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• Almotriptan (Axert)
• Frovatriptan (Frova)
• Eletriptan (Relpax)

Aşağıdaki nontriptanlar ayrıca serotonin reseptörleri üzerinde de etki eder. Ayrıca, büyük olasılıkla dopamin ve noradrenalin olanlar için bazı diğer reseptörler üzerinde de etki ederler. Bazen, triptanlar başarısız olduğunda etkilidirler.

• Ergotamin tartrat (Cafergot)
• Dihidroergotamin (DHE 45 Enjeksiyon, Migranal Burun Spreyi)
• Asetaminofen-izomethepten-dikloralfenazon (Midrin)

Aşağıdakiler öncelikle mide bulantısı migren baş ağrısında karmaşık bir faktör olduğunda kullanılır. Bazı durumlarda, baş ağrısını hafifletmeye de yardımcı olurlar.

• Prochlorperazine (Compazine)
• Promethazine (Phenergan)

Butalbital-asetaminofen-kafein (Fioricet), butalbital-aspirin-kafein (Fiorinal) veya kodeinli asetaminofen (Kodenli Tylenol) gibi kombinasyon ilaçları, narkotik sınıfındaki genel ağrı kesicilerdir. Herhangi bir ağrıyı bir dereceye kadar hafifletmeye yardımcı olabilirler, triptanlar, ergotaminler ve Midrin özellikle baş ağrıları için kullanılır ve artrit, sırt ağrısı veya adet kramplarını hafifletmez.

Tedavi stratejileri, bireysel hastaya göre uyarlanırlarsa ve baş ağrısının başlarında başlarlarsa daha başarılı olurlar.

Atak başlangıcında şiddetli bulantı ve kusma olan hastalar ilk başta intravenöz proklorperazine en iyi şekilde yanıt verebilir. Bu hastalar dehidrate olabilir. Yeterli sıvı alımı gereklidir.

Ergotaminler veya triptanlar gibi vazokonstriktörler (kan damarlarını daraltan ajanlar), baş ağrısı uzmanının tavsiyesi olmadan bilinen karmaşık migren hastalarına verilmemelidir. Bunun yerine, akut ataklar, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya proklorperazin gibi mevcut diğer ajanlardan biri ile tedavi edilmelidir.

Hafif ve seyrek ataklar her zaman ergotamin veya triptan kullanımını gerektirmeyebilir ve asetaminofen (Tylenol), NSAID'ler veya bunların bir kombinasyonu ile uygun şekilde tedavi edilebilir.

Tüm saldırılar triptanlara veya başka herhangi bir maddeye cevap vermez. Diğer her şey başarısız olursa, 72 saatten uzun süren bir atak geçiren migren hastaları (durum migren) intravenöz ilaçlarla tedavi edilebilir. Kısa hastanede yatış gerekebilir.

Migren Baş Ağrıları, Koruyucu tedavi

Sık akut migren atakları geçiren ve atakların yaşam kalitelerini etkilediğini bildiren hastalar, koruyucu tedaviyi kullandıkları baş ağrısı durdurucu ilaçların (abortif tedaviler) tamamlayıcısı olarak düşünmelidir. Migren abortif ve analjezik ilaçların sık kullanımı, baş ağrılarının sıklığını veya ciddiyetini artırabilecek aşırı ilaç kullanımı (ribaunt) baş ağrıları ile ilişkilidir.

Önleyici tedavinin amacı, akut atakların sıklığını ve ciddiyetini azaltmak ve yaşam kalitesini arttırmaktır.

Ataklarıyla ilişkili nörolojik semptom öyküsü olan komplike migren baş ağrılı hastalar, koruyucu tedavi için kesin adaylardır. Bu hastalar için, önceki tek bir karmaşık migren atağı bile onları uzun süreli önleyici terapi için nitelendirir.

Önleyici ilaç seçimi, depresyon, kilo alma sorunları, egzersiz toleransı, astım ve gebelik planları gibi komorbiditeleri (eş zamanlı tıbbi durumlar) dikkate alarak, bireyin profiline göre uyarlanmalıdır. Tüm ilaçların yan etkileri vardır; bu nedenle, seçim kişiselleştirilmelidir.

Önleyici ilaçlar arasında beta blokerleri, trisiklik antidepresanlar, bazı antikonvülsanlar, kalsiyum kanalı blokerleri, siproheptadin (Periactin) ve naproksen (Naprosin) gibi NSAID'ler bulunur. Baş ağrısını durduran spesifik ilaçların (abortif ilaçlar) aksine, bunların çoğu diğer durumlar için geliştirilmiştir ve tesadüfen baş ağrısı önleyici etkilere sahip oldukları bulunmuştur. Aşağıdaki ilaçlar da önleyici etkilere sahiptir. Maalesef, daha fazla yan etkileri de var:

• Metiserjid maleat (Sansert): Bu ilacın birçok yan etkisi vardır.
• Lityum (Eskalith, Lithobid): Bu ilacın birçok yan etkisi vardır.
• İndometazin (Indocin): Bu ilaç, küme baş ağrılı bazı insanlarda psikoza neden olabilir.
• Steroidler: Prednisone (Deltasone, Meticorten) bazı insanlar için son derece iyi çalışıyor ve başka tedaviler başarısız olursa denenmeli.

Bir kişinin koruyucu tedavi planını ne kadar süre izlemesi gerektiği, alınan ilaca verdiği cevabın bir fonksiyonudur. Baş ağrısı tamamen durursa, baş ağrıları tekrar etmediği sürece dozu kademeli olarak azaltmak makul olur.

Küme Baş Ağrısı Nedir?

Küme baş ağrıları histamin sefallaji, Horton nevralji ve eritromelalji olarak adlandırılmıştır. Küme baş ağrısının nedenleri kesin olarak bilinmemektedir. Vücudun küme baş ağrısı ağrısı ve diğer semptomları ürettiği mekanizmalar da kesin olarak bilinmemektedir.

Küme Baş Ağrıları, Yaygınlık

Küme baş ağrıları nadirdir. Bu tür baş ağrıları olan insanlar genellikle 20-40 yaşlarındayken başlarına yaşamaya başlarlar. Erkekler onları kadınlardan daha sık alır (5-8: 1 oranında). Genellikle, ailede küme başağrısı öyküsü yoktur.

Küme Baş Ağrıları, Klinik özellikler

Genellikle, küme baş ağrıları hiçbir uyarı olmadan gelir. Belirtiler ve semptomlar, bazen bir alın veya burun, yanak veya üst diş etine ve çeneye yayılan, genellikle bir bıçak veya sıcak poker hissi olarak tanımlanan, bir göz veya tapınağın içinde veya çevresinde yoğun yanma veya delici ağrı içerebilir.

Küme baş ağrıları genellikle başın bir tarafında görülür. Ağrı sıklıkla nüfuz eder ve 15 dakika ile 4 saat arasında sürer. Küme baş ağrıları genellikle insanların gece yarısında uyanmalarına neden olur. Küme başağrısı sırasında insanlar huzursuzdur ve hızlanma veya ağlamada rahatlama bulabilir. Küme baş ağrıları birkaç dakika içinde hızla başlar. Periyodiklik (düzenli aralıklarla meydana gelen) küme baş ağrısının karakteristik özelliğidir. Her küme birkaç ay süren, yılda bir veya iki kez süren baş ağrısı kümeleri yaşanır. Küme başağrısı sırasında alkol, histaminler veya nitrogliserin kullanılması saldırıyı kötüleştirebilir.

Bazı kişilik ve fiziksel özellikler küme baş ağrıları ile ilişkilendirilmiştir. Leonine (aslan gibi) bir görünüm onlardan biridir. Sigara içme, alkol kullanımı ve önceki kafa ve yüz travması ile güçlü ilişkiler kaydedilmiştir.

Küme Baş Ağrıları, Abortif tedavi

Migren baş ağrılarının tedavisinde etkili olan baş ağrısı durdurucu ilaçların çoğu (abortif ilaçlar), iki türün ilişkili olduğunu düşündüren küme baş ağrılarını durdurmada da etkilidir.

• Oksijen tedavisi: Bu, tercih edilen tedavi yöntemidir ve çok güvenli ve etkilidir. Bir saldırının başlarında, bir yüz maskesi yoluyla verilen oksijenin bir saldırıyı durdurduğu veya yoğunluğunu azalttığı bilinmektedir. Bunun neden işe yaradığı bilinmiyor.
• Oksipital sinir steroid enjeksiyonu (metilprednizolon asetat): Bu ilacın enjeksiyonu, bir grup baş ağrısı krizini durdurabilir.

Küme Baş Ağrıları, Koruyucu Terapi

Abortif ilaçlarda olduğu gibi, migren baş ağrılarının tedavisinde etkili önleyici ilaçların çoğu da küme baş ağrılarının önlenmesinde etkilidir ve yine iki türün ilişkili olduğunu düşündürmektedir.

Günlük Kronik Baş Ağrısı Nedir?

Günlük kronik baş ağrısı, ayda 15 günden fazla ve yılda en az 6 ay boyunca mevcut olan bir baş ağrısı olarak tanımlanmaktadır. Üç ana tür not edildi: kronik gerilim tipi baş ağrısı, migren kronik gerilim tipi baş ağrısı kompleksi ve ribaunt (analjezik kötüye kullanım) başağrısı. Vücudun kronik günlük baş ağrısını nasıl ürettiği iyi anlaşılmamıştır. Depresyon, anksiyete, bipolar bozukluklar, panik ataklar, ağız / çene problemleri, stres ve aşırı ilaç kullanımı ile ilişkilendirilmiştir.

Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısı Nedir?

Kronik gerilim tipi baş ağrıları, migren veya küme baş ağrıları öyküsü ile ilişkili değildir. Hastalar hafif-orta şiddette neredeyse sabit günlük baş ağrıları bildirmektedir. Baş ağrısı, aktivite ile kötüleşmemiş ve gerçekte iyileştirilebilecek bir gerginlik veya basınç hissi olarak tanımlanmaktadır. Gerilim tipi baş ağrısı olan hastalar günlük aktivitelerini sürdürebilirler. Bulantı ve fotofobi (ışığa duyarlılık) oluşabilir, ancak kusma genellikle olmaz. Küçük bir grup hasta baş ve boyun hassasiyetine sahip olabilir.

Kronik gerilim tipi başağrısı, Tedavi

Önceki tedaviye daha az duyarlı olan hastalar ve depresyon ve stres gibi durumlar olanlar psikolojik tedaviler için iyi aday olabilirler. Biofeedback, tansiyon baş ağrısı olan hastalarda başarılı olmuştur. Gergin kaslarını nasıl gevşeteceklerini öğrenirler. Hastalara baş ağrılarını iyileştirmek için vücut sıcaklıklarını arttırmaları öğretilen termal biofeedback de çalıştı. Gevşeme eğitimi ve stresle başa çıkma eğitimi gibi diğer daha az geleneksel tedaviler uzun vadede yardımcı olabilir.

Migren İçin İlaç Dışı Tedaviler

Dönüştürülmüş Migren Nedir?

Migren dönüşümü, bazı uzmanlar tarafından aralıklı migrenlerin günlük migren haline geldiğini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Bu tip baş ağrısının, analjezik veya ergotamin aşırı kullanımı ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Hastalar günlük kronik baş ağrıları ile birlikte aralıklı tipik migren atakları bildirmektedir.

Dönüştürülmüş migren, Tedavi

Detoksifikasyon

• Tüm analjeziklerin ve baş ağrısına bağlı ilaçların kesilmesi en iyi yatarak tedavi ortamında yapılır.
• Doktorlar, narkotik analjezikler varsa, yoksunluk semptomlarını azaltmak için bir klonidin (Catapres) yaması önerebilirler.
• Önleyici: Dönüştürülmüş migren baş ağrıları için önleyici tedaviler, diğer migren ağrıları için kullanılanlarla aynıdır.

Diğer nadir görülen kronik baş ağrıları

Hemicrania devamlılığı ve kronik paroksismal hemicrania, kronik baş ağrısının nadir görülen formlarıdır. Kronik paroksismal hemikrania, küme baş ağrısına benzer şiddetli bir kronik baş ağrısıdır. Erkek baskınlığına sahiptir. Baş ağrısı paroksismaldir (nabız atışı), tapınak / göz bölgesinde ağrı 20-30 dakika sürer. Paroksizmler günde birkaç kez meydana gelir. Bu tip baş ağrısı birkaç yıl sürebilir. İndometazin (Indocin) ile tedavi, dramatik bir tepki ile sonuçlanır.

İkincil Baş Ağrısı Nedir?

İkincil baş ağrıları fiziksel problemlerle ilgilidir ve aşağıdakileri içerir:

• Yer kaplayan intrakranial (kafanın içinde) lezyonlar: İntrakranial tümörlerle ilişkili baş ağrıları başlangıçta paroksismaldir. Bu tip klasik baş ağrıları, bir insanı gece uykusundan uyandırır ve mermi kusması ile ilişkilendirilir. Zamanla, baş ağrıları sürekli hale gelebilir ve kafa içi basıncı artıran (örneğin öksürme, hapşırma) aktivitelerle şiddetlenebilir.
• Meningeal tahriş: Menenjit, özellikle kronik formlar (tüberküloz, mantar) menenjleri tahriş edebilir (beyni ve omuriliği kaplayan membran) ve kronik baş ağrılarına neden olabilir. Baş ağrıları genellikle yaygındır (yayılır).
• Travma sonrası baş ağrısı: Baş ağrısı bir beyin sarsıntısı sendromunun bir parçası olabilir. Hastalar travmatik olaydan sonra aylar veya yıllar boyunca belirsiz baş ağrıları, yorgunluk, hafıza sorunları ve sinirlilik bildirebilirler.
• Temporal arterit: Bu, ekstrakranial arterlerin bazı arterlerinin (kafatasının dışında) iltihaplanmasıdır. Baş ağrısı genellikle etkilenen tarafa lokalizedir ve çiğnenerek kötüleşebilir.
• Lomber post-ponksiyon (spinal tap) baş ağrısı: Lomber ponksiyon yalancı bir pozisyondan oturarak kötüleşen bir baş ağrısına neden olabilir. Kişi sıvıları içtikten ve bir şekilde kafeini aldıktan sonra genellikle kendiliğinden geçer.
• Başvurulan ağrı: Baş ağrısı, komşu yapılardan kaynaklanan bir ağrı şekli olabilir. Diş hastalıkları kronik baş ağrısına neden olabilir. Üst boyun hastalıkları veya artrit de baş ağrısına neden olabilir. Akut sinüs veya çene problemleri olan insanlar baş ağrısı yaşayabilir; Ancak, komplike olmayan kronik sinüzit baş ağrısına neden olmaz.
• İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon (iyi huylu intrakraniyal hipertansiyon, psödotümör serebri): Genç kadınlarda en sık görülen bu rahatsızlık, yapısal merkezi sinir sistemi anormalliğinin yokluğunda intrakranial (kafa içi) basıncın artması veya beyin omurilik sıvısının akışının engellenmesinden kaynaklanmaktadır. .