Multipl skleroz ve inkontinans

Multiple skleroz nedir?

Multipl skleroz (MS), vücudun bağışıklık sisteminin merkezi sinir sisteminde miyelin "saldırı" gösterdiği bir durumdur. Myelin, sinir liflerini çevreleyen ve koruyan yağlı bir dokudur.

Miyelin olmadan beynin sinir uyarıları da yol alamaz. MS, skar dokusunun sinir lifleri etrafında gelişmesine neden olur. Bu mesane ve barsak fonksiyonu da dahil olmak üzere birçok bedensel fonksiyonları etkileyebilir.

Ulusal MS Derneği'ne göre, MS'li kişilerin yaklaşık yüzde 80'inde bir derece mesane disfonksiyonu görülür. Bu, MS'e karşı bağışıklık cevabı bağırsağa veya mesaneye giden sinir hücrelerini yok ederse oluşur.

Eğer MS ile ilgili idrar kaçırma yaşarsanız, tedaviler ve destek sağlanmaktadır.

Nedenleri MS neden inkontinansa neden oluyor?

Bağırsak veya mesane dolmaya başladığında, vücudun beynine sinyaller göndererek tuvalete gitmen gerekecek. Tuvalete gittiğinizde beyniniz bağırsağınıza veya mesaneye sinyaller gönderir ve mesaneyi boşaltmak veya bağırsak hareketi yapmak iyidir.

MS miyelin yokedildiğinde, lezyonlar adı verilen yaralı alanlar yaratır. Bu lezyonlar, beyinden mesane ve bağırsak yoluna geçiş yolunun herhangi bir kısmını yok edebilir.

Sonuçlar, tamamen boşalmayacak, aşırı aktif veya idrarı iyi tutmayacak bir mesane olabilir.

• idrarı tutulmada zorluk
• idrar akımını başlatmada güçlük
• Mesane tamamen boşalmıyormuş gibi hissetmek
• tuvalete gitmek zorunda kalmadan önce tuvalete gitme ihtiyacı duyan belirtilerin örnekleri şunlardır: gece sık sık
• sık idrara çıkmak zorunda kalma

MS'li birçok insan aşırı aktif bir mesaneye rastlar. MS, bağırsakların boşaltılmasından sorumlu olan kaslara ileten sinirleri de etkiler. Sonuç kabızlık, idrar kaçırma veya kombinasyon olabilir.

Mesane tedavileri Mesane inkontinansı için tedaviler

Hem MS ve ilgili idrar kaçırma tedavisinde hem tıbbi hem de yaşam tarzı tedavileri bulunur. Tıbbi müdahalelere örnekler şunlardır:

İlaçlar

Bir dizi ilaç, MS hastasında inkontinans insidansını azaltabilir. Doktorunuz şu anda MS'iniz ve diğer sağlık durumunuzla ilgili aldığınız tüm ilaçları hesaba katmalıdır.

Tedavide yaygın kullanılan ilaçlara antikolinerjikler denir. Bu ilaçlar kas kasılmalarını azaltmaktadır. Örnekler arasında oksibutin (Ditropan), darifenasin (Enablex), imipramin (Tofranil), tolterodin (Detrol) ve trospiyum klorür (Sanctura) bulunur.

Her ilacın, uyuşukluk, ağız kuruluğu ve kabızlık gibi olası yan etkileri vardır. Riskleri ve faydaları doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.

Perkütan tibial sinir uyarımı

Aşırı aktif mesane için bu tedavi, bir iğne ile küçük bir elektrodun eklem içine eklenmesini içerir. Elektrot, bağırsaklarınızı ve mesanenizi etkileyen sinirlere sinir uyarıları iletebilir. Bu tedavi genellikle 12 hafta süreyle haftada bir kez 30 dakika boyunca verilir.

Pelvik taban fiziksel terapisi

Bu tedavi, pelvik taban kaslarınızın kuvvetini arttırmak için egzersizleri geliştirmeyi uzmanlaşmış pelvik tabanlı bir fizyoterapist ile çalışmayı içerir. Bu hem idrarınızı tutmanız hem de mesanenizi daha eksiksiz olarak boşaltmanız için idrara çıkma kontrolünüzü geliştirebilir.

InterStim

Bu tedavi, sakral sinirlerini uyarabilen bir cisim cildinizin altına götüren bir cerrah içerir. Bu aşırı aktif mesane, barsak inkontinens ve üriner retansiyon belirtilerini azaltabilir.

BOTOX enjeksiyonları

BOTOX, aşırı aktif kaslara felce neden olabilen bir FDA onaylı botulinum toksini formudur. Mesane kaslarındaki BOTOX enjeksiyonları, mesane spazmlarını azaltmak için ilaç almayan ya da alamayan insanlar için bir seçenektir.

Bu tedavi anestezi altında verilir. Doktor, mesanenizin içini görüntülemek için özel bir kapsam kullanıyor.

İlave mesane tedavileri Mesane inkontinansında evde bakım evleri tedavisi

Bir doktor genel olarak evde tedavileri genel tedavi planınıza dahil etmenizi önerir. Bu seçenekler şunlardır:

Aralıklı kendi kateterizasyon

Kendi kateterizasyon, üretranıza küçük, ince bir tüp yerleştirmeyi içerir. Bu mesanenizi tamamen boşaltmanızı sağlar.

Gün boyunca kaçak sıklığını azaltacaktır. Bazı insanlar günde dört defaya kadar kendine kateter yapabilir.

Dikkatli sıvı alımı

Akut alımı kesmeyin, çünkü akut böbrek hasarı (AKI) riskini artırabilir. Bununla birlikte, yatmadan iki saat önce içme suyundan kaçınırsanız, geceleri banyoyu kullanmanızın daha az olasıdır.

Ayrıca, dışarı çıktığınızda hızlıca bir tuvalete gidebilmenizi sağlamak için gerekli önlemleri alabilirsin. Her iki saatte bir banyo yapmak için sık sık durmayı planlıyorsunuz.

Ayrıca koruyucu iç çamaşırı veya ped takabilirsiniz. İç çamaşırı, ped veya kateter gibi ekstra bir çanta çantası gibi küçük bir çanta ya da çantayı malzeme ile tutmak, evden uzaktayken de yardımcı olabilir.

Bağırsak tedavileri MS ile bağlantılı bağırsak tıkanıklığı inkontinansı için tedaviler

Bağırsak sorunları için yapılan muameleler, kabızlık veya idrar kaçırma yaşanıp yaşanmadığına bağlıdır. Doktorlar genellikle düzenli olmayı teşvik etmek için evde yemek yeme ve diyet tedavilerini önerirler. Yapabileceğiniz adımların örnekleri arasında şunlar sayılabilir:

Sağlıklı alışkanlıkların oluşturulması

Tabureleri rahatça geçmenin anahtarlarından biri, günde yeterli sıvı alıyor, genellikle 64 ons veya 8 su bardağı su. Sıvılar, tabureye yığın katacak ve yumuşak ve kolay geçmesini sağlayacaktır.

Ayrıca dışkıınıza bol miktarda lif ekleyebilecek kadar lif tüketmelisiniz. Çoğu kişinin günde 20 ila 30 gram arasında olması gerekir. Mükemmel lif kaynakları, tahıl gıdaları, meyveler ve sebzeleri içerir.

Düzenli fiziksel aktivitelere katılın

Fiziksel aktivite bağırsaklarınızı uyarabilir ve sizi daha düzenli hale getirebilir.

Bağırsak egzersizi programı

düşünün. Bu programlar mesanenizi düzenli aralıklarla boşaltma konseptine benzemektedir. Doktor, her gün daha rahat banyo yaparken ne zaman yanınızda çalışabilir.

Bazı insanlar belirli saatlerde hareket etmek için bağırsaklarını "eğitmek" mümkündür. Bu programın sonuçları görmek üç ayı bulabilir.

İdrar kaçırmaya katkıda bulunduğu bilinmeyen gıdalardan kaçınma

Bazı gıdaların bağırsaklarını tahriş ettiği bilinmektedir. Bu, idrar kaçırmaya neden olabilir. Kaçınılması gereken gıdalara örnek yağlı ve baharatlı gıdalar dahildir.

Doktorunuz, idrar kaçırma semptomlarını kötüleştirebilen, laktoz veya gluten için tahammül edilme gibi potansiyel tahammülsüzlükleri de tartışabilir.

Komplikasyonlar MS inkontinans için herhangi bir komplikasyon var mı?

MS ile ilgili inkontinans tedavisi belirtilerinizi tamamen tersine çeviremeyebilir. Ancak yan etkilere maruz kalmamak için önemlidir. Mesela mesanelerini tamamen boşaltamayan insanlar İYİ için daha büyük bir risk altındadır.

Sızdırmazlık durumunuz mesane enfeksiyonlarına veya İYE'lere neden olursa, genel sağlık durumunuz bu duruma zarar verebilir. Bazen ĐYE'ler MS'li bir kişide diğer bağışıklık tepkilerini tetikleyebilir. Bu bir sahte nüks olarak bilinir.

Yalancı nüksetmiş bir kişi, kas güçsüzlüğü gibi diğer MS semptomlarına sahip olabilir. Bir doktor İY'yi tedavi ettikten sonra, sözde nüks belirtileri genellikle ortadan kalkar.

Ayrıca, mesane ve barsak inkontinansı cilt enfeksiyonlarına neden olabilir. En ciddi enfeksiyona urosepsis denir ve ölümcül olabilir.

Tedavileri olabildiğince erken aramak, MS ile ilgili inkontinans semptomlarının ilerlemesini geciktirmek veya yavaşlatmak için yardımcı olabilir. Bu, mesanenin zayıflamasına veya daha spastik olmasına neden olabilir.

İdrar kaçırmanın fiziksel yan etkilerine ek olarak zihinsel sağlık etkileri de olabilir. MS hastaları, bir idrar kaçırma olayına gidecekleri korkusuyla halka çıkmayı önleyebilir. Bu, sıklıkla büyük destek kaynakları olan arkadaşlarınızdan ve ailenizden çekilmeye neden olabilir.

Başa çıkma ve destek Başa çıkma ve destekleme ipuçları

İdrar kaçırma belirtileri hakkında açık bir dille konuşmak ve çözümlere doğru çalışmak iyi başa çıkma stratejileridir.

Üye Devletler ve aileleri olanlara da destek grupları mevcuttur. Bu gruplar, korkularınızı ve kaygılarınızı paylaşmanıza ve başkalarından gelen önerileri ve çözümleri dinlemenize izin verir.

Bölgenizde bir destek grubu aramak için Ulusal MS Topluluğu Destek Grupları sayfasını ziyaret edebilirsiniz. Hâlihazırda bir destek grubuyla rahat hissetmezseniz çevrimiçi destek grupları vardır.

Ayrıca inkontinans endişeleri olanları destekleyen kuruluşlar da var.Buna bir örnek, mesaj panolarının bulunduğu ve olayları organize eden Ulusal Süreklilik Derneği'dir.

Tıbbi ekip bölgedeki yerel kaynakları bulmanıza genellikle yardımcı olabilir. Ve sahip olduğunuz her belirti her zaman anlayamasalar da, güvenilir aile üyeleri ve arkadaşlarıyla konuşabilirsiniz.

Bazen kolayca ulaşılabilen banyolarla bir araya gelmek için yer seçmek gibi, size nasıl yardım edebileceklerini onlara bildirmek, refahınızda fark yaratabilir.