Normal Basınç Hidrosefali - Sağlıklı

Normal basınçlı hidrosefali (NBH) demansa neden olan nörolojik bir hastalıktır. Yorucu anormallikler, demans ve mesane kontrolünde bozulma ile karakterizedir.

NPH nispeten nadirdir. Hidrosefali Derneğine göre, yaklaşık 700.000 Amerikalı bu rahatsızlıktan muzdarip. Belirtileri diğer nörolojik hastalıklara benzediğinden NHP teşhisi güçtür. Doktorunuz belirtileri göz önüne almanız ve teşhis için çok sayıda test yaptırmanız gerekir. Bu nedenle birçok kişi tanı konulamıyor.

NPH için etkili tek tedavi ventriküler şanttır. Bu, beyninizdeki basıncı azaltmak için kullanılan bir cerrahi prosedürdür. Çoğu kişi şant yerleştirildikten sonra belirgin düzelme gösterir. Nitekim, NPH, demansın potansiyel olarak geri dönüşümlü olmasının yalnızca birkaç nedeninden biridir.

NPH gelişme riski 60 yaşından sonra artar. Yaşlandıkça daha fazla risk faktörü olabilir. NPH'nin risk faktörleri şunları içerir:

serebrovasküler hastalık

• vasküler bozukluklar
• hipertansiyon
• Alzheimer hastalığı
• Nedenler NPH'nin nedenleri

serebral omurga sıvısının (BOS) normal absorpsiyonunu bozan damarların zayıflaması

• beyin beyaz maddesinin şişmesi, frontal gibi yaşamsal bölgelere kan akışını engelleyen ve prefrontal lob
• İkincil form NPH başka bir fizyolojik veya hastalık süreciyle çökertilir.

Bu tür NPH'ye neden olabilecek durumlar şunlardır:

serebral omurga sıvısının bozulmuş absorpsiyonu

• kanama
• kitle lezyonları
• menenjit
• travmatik beyin hasarı
• Semptomlar NPH semptomları

NPH'yi karakterize eden üç semptom, yürüme anormallikleri, bunama ve mesane kontrolünde bozukluk.

Erken NPH'da küçük belirtiler şunları içerir:

baş dönmesi

• yürüme yamaçları veya merdivenlerde zorluk
• bir sandalyede yükselme / oturmada zorluk
• Zamanla bu semptomlar daha belirgin hale gelecektir.

Yürüyen Anormallikler

Yürüyen anormalliklere örnekler şunlardır:

yürüme sırasında dengesizlik hissi

• yavaşlama kısa basamaklardan
• yürüme, adımları durdurma
• Mesane belirtileri

NPH'nin neden olduğu mesane semptomları

üriner frekans

• üriner aciliyet
• tam idrar kaçırma
• Demans

Demans belirtileri:

bilişsel işlev ve fiziksel hareket arasında yavaşlama

• dikkat ve konsantrasyon yetersizliği
• bilgi kavramsallaştırma ve çok adımlı eylemleri yerine getirme gibi kompleks bilişsel aktivitelerin kaybedilmesi
• motor kontrol kaybı ve kendini kontrol etme
• fikirleri anlama veya ifade etme güçlüğü
• çevreyi yorumlama zorluğu
• Teşhis NPH'nin teşhisi < Diğer nörodejeneratif hastalıklara benzer olduğu için NPH'yi teşhis etmek zor olabilir.Bir NPH tanısı için yeterli kanıt toplamak için çoklu testler kullanılmalıdır.

NPH'ye benzer semptomları olan nörodejeneratif hastalıklar arasında şunlar sayılabilir:

Alzheimer hastalığı

çok infarklı demans

• lewy body demans
• frontotemporal demans
• Nöropsikolojik değerlendirme
• Diğer nörolojik koşulların ekarte edilmesine yardımcı olmak , doktorunuz zihinsel işlevinizi deneyecektir. Buna bilişsel işlevinizi test eden bir mini zihinsel durum muayenesi dahildir. Doktorunuz dikkatini ve yürütme işlevini test etmek için aşağıdakileri de içeren diğer değerlendirmeleri de kullanabilir:

rakam spat uzaysal aralığı

kelime akıcılık testi

• cephe değerlendirmesi pil testleri
• Görüntüleme Testleri
• Beyinin görüntüleme testleri Tanı için yetersiz olsa da yardımcı olurlar. Bunlara örnekler:

CT taraması

PET taraması

• MR
• İnvaziv Tanı Testleri
• İnvaziv tanı testleri NPH tanısını doğrulamaya yardımcı olur. Bu testler şunları içerir:

Lumbar musluk testi: Beyin-omurilik sıvısını (BOS) çıkarmak için sırt sırtına bir iğne takıldığı ofiste yapılan bir işlemdir. Ardından, dokunma öncesi ve kısa bir süre sonra değişiklikler olup olmadığına bakmak için yürüyüşünüz izlenir. Doktorunuz diğer şeylerin yanı sıra hız ve adım uzunluğunda değişiklikler arayacaktır. Açık bir karşılaştırma yapmak için prosedürden önce ve sonra büyük olasılıkla yürüme videotape ederler.

Lomber drenaj: Bu işlem, bel omurgasına geçici bir kateter veya küçük tüp yerleştirmeyi içerir. Bu tüp hastanede iki ila yedi günlük bir süre boyunca BOS'u yavaş yavaş boşaltır. Doktorunuz prosedürün başarısını değerlendirmek için durumunuzdaki değişiklikleri izleyecektir.

• Tedavi NPH Tedavisi: Ventriküler Shunting
• Tipleri

NPH için tek başarılı tedavi ventriküler şanttır. Bir ventriküler şant, beyninize implante edilen ve sıvı birikiminin neden olduğu basıncı hafifleten bir tıbbi cihazdır. Ventriküler şantlar aşırı CSF'yi boşaltmak için cerrahi olarak implante edilir ve basınç artar.

Üç farklı şant kullanılır:

ventriküloperitoneal (en yaygın tip)

ventriculopleural

• ventriculoatrial (nadiren uzun süreli komplikasyonlara neden olma eğilimi nedeniyle kullanılır)
• Şönt vanalara sahiptir BOS drenaj miktarını kontrol et. Vanalar için seçenekler şunlardır:
• ayarlanabilir kısma valfleri: vana basıncı, başka bir işlem olmadan ayarlanabilir

yerçekimi kontrollü valfler: valf basıncı, vücut pozisyonu ile belirlenir ve aşırı drenajdan kaçınmak için ayarlanır (önerilen

• Riskler
• Tüm cerrahi komplikasyonlar riski taşımaktadır. Şönt cerrahisi aşağıdakileri içeren ciddi risklere sahiptir:

ölüm

enfeksiyon

• nöbetler
• şant arızası
• intrakranyal veya serebral kanama
• Sonuç
• Şant uygulanan hastalardan birinde Yüzde 59'u iyileşme gösterdi. Bununla birlikte, ameliyat NPH'li her hasta için bir seçenek değildir. Ağır demans hastaları, ameliyat riskleri faydalardan daha fazla olduğu için cesaretini yitirir. Ayrıca, çoğu kez insanlar iyileşmeyi sürdürmek için birden fazla cerrahiye ihtiyaç duyar.Doktorunuz, en iyi yol tarifini belirlemek için prosedürün risk ve yararlarını tartacaktır.

Uzun Vadeli Görünüm NPH

için Görünümünüz yaşınıza, önceki sağlık problemlerine ve ameliyatınıza göre değişecektir. Erken bir tanı alan sağlıklı bir kişinin en iyi görünümü vardır. Ventriküloperitoneal şant gibi modern tedaviye katılanların% 70'inden fazlası klinik iyileşmeye sahiptir.