Obezite ilaç tedavisi seçenekleri, ilaç listesi

Obezite İlaçları Üzerine Gerçekler

• Obezite, aşırı vücut yağının birikmesi anlamına gelir. Obezite, yüksek tansiyon veya diyabete benzer, kronik (uzun süreli) bir hastalık olarak kabul edilir.
• Bu nedenle, başarılı bir şekilde kilo vermek ve uzak tutmak için genellikle uzun süreli tedavi gerekir.
• Obezitenin sağlığınız için uzun vadeli ciddi sonuçları vardır ve bu Amerika Birleşik Devletleri'nde önlenebilir ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir. (Tütün ilkidir).
• Obezite, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve diğer gelişmiş ülkelerde bir salgındır.
• Amerikalıların üçte ikisi aşırı kilolu. Neredeyse üçte biri obez. Obezite toplumumuzda artıyor çünkü gıdalar bol ve fiziksel aktivite genellikle günlük aktivitelerimiz ve işlerimizle bağlantılı olmaktan çok bir seçenek.

Obezitenin Sağlık Riskleri Nelerdir?

Obezite vücut kitle indeksi (BKİ) 30 veya daha yüksek olarak tanımlanır. Vücut kitle indeksi, ağırlık ve boyunuzdan kolayca hesaplanır (bkz. Vücut kitle indeksi hesaplayıcısı). BMI ne anlama geliyor?

• Genel olarak, 18.5 - 25 arasında bir BMI sağlıklı olarak kabul edilir.
• 25 ila 30 arasında bir BMI kilolu kabul edilir.
• 30 ila 40 arası bir BMI obez olarak kabul edilir.
• 40 yaş ve üstü bir BMI morbid (ciddi) obez olarak kabul edilir.

Obezite ile ilişkili sağlık sorunları, düşük yaşam kalitesine, sakatlığa ve hatta erken ölüme katkıda bulunabilir. Vücut kitle indeksiniz, aşağıdakiler gibi obezite ile ilgili sağlık problemleri geliştirip geliştirmeyeceğinizin iyi bir göstergesidir:

• Kalp hastalığı
• Şeker hastalığı
• Yüksek tansiyon
• inme
• osteoartrit
• Safra taşları
• Akciğer hastalığı ve uyku apnesi
• Meme kanseri
• Kolon (kalın bağırsak) kanseri
• Endometrial (uterusun astarı) kanser
• Yemek borusu (boğaz) kanseri
• Böbrek (böbrek) kanseri
• Depresyon

Obezite Tedavisi Nedir?

Diyet

Kilo vermenin en güvenli ve en etkili yolu daha az yemek yemenin ve fiziksel aktiviteyi arttırmanın bir kombinasyonudur.

• Yediğiniz yemeğin miktarını azaltmak için birçok farklı yöntem olsa da, başarılı olanların hepsinde ortak olan bir şey var: kalori alımını azaltmak.

Fiziksel aktivite

Fiziksel aktivite, kalori yakmak suretiyle kilo vermenize yardımcı olur.

• Ayrıca, bir kez kaybettiğinizde kilonuzu korumanıza yardımcı olabilir.
• Birçok obez insan egzersiz yapamayacağını düşünür, ancak yürüyüş, merdiven çıkma, ev işleri yapma ve dans gibi günlük fiziksel aktiviteler, en az 30 dakika boyunca günlük yapıldığında kilo vermenize yardımcı olabilir.

Davranış değişikliği

Bu, yemeğe ve egzersize yönelik tutumunuzu değiştirmenin başka bir adıdır.

• Bu değişiklikler kilo vermenize yardımcı olan yeni alışkanlıklar ve tutumları teşvik eder.
• Pek çok insan bu tutumları değiştirmedikleri sürece kilo veremeyeceklerini veya uzak tutamayacaklarını buluyorlar.
• Davranış değişikliği tekniklerini öğrenmek ve uygulamak kolaydır.
• Bunların çoğu, fazla yemek yemeyi durdurabilmeniz için fazla yediğiniz durumlar hakkındaki farkındalığınızı arttırmayı içerir.
• Destek grupları, davranışsal terapinin bir şeklidir.

ilaç

Bazı obez insanlar diyet ve sadece egzersiz yaparak kilo vermekte zorluk çekerler.

• Eğer durum buysa, sağlık uzmanınıza bakın. Denemediğiniz bazı yeni stratejiler önerebilir.
• Bazı durumlarda, ancak hepsinde değil, sağlık uzmanınız kilo vermenize yardımcı olacak ilave tedaviler önerebilir. İlaç tedavisi bu tedavilerde en yaygın kullanılan yöntemdir.

cerrahlık

Bariatrik cerrahi olarak adlandırılan obezite cerrahisi mideyi veya bağırsakları değiştirir, böylece kişi daha az yiyecek sindirir veya daha az yiyecekle tatmin olur.

• Bu operasyonlar yıllar içinde gelişmiştir ve artık obez insanların kilosunu kontrol etmelerine yardımcı olmak için güvenli ve kabul edilebilir bir yol olarak kabul edilmektedir.
• Bununla birlikte, tüm operasyonların riskleri vardır ve bu nedenle ameliyat, eğer kişinin ciddi obezite ile ilgili tıbbi problemleri varsa, sadece hastalıklı obez insanlar (BMI 40 yaşından büyük) veya obez insanlar (35 yaşından büyük BMI) için önerilir.
• Tüm obezite tedavisi gibi, cerrahi de ancak kişinin yaşam tarzı değişikliklerine kendini adaması ve daha iyi bir sağlık arzusu olması durumunda başarılı olur.

Takviyeler

Birçok diyet takviyesi kilo kaybı hakkında söz veriyor. Aslında, bunlardan herhangi birinin kesinlikle kilo vermeye yardımcı olduğu kanıtlandıysa çok az kişi.

• Genel olarak, bu takviyeleri alırken kilo vermiş insanlar da daha az yedik ve fiziksel aktivitelerini arttırdılar.
• Bununla birlikte, bunların bazıları güvenli ve etkili olup olmadığını görmek için çalışılmaktadır.

İlaç kilo vermenize nasıl yardımcı olabilir?

Bir istisna dışında, şişmanlığın tedavisinde kullanılan ilaçlar iştahı bastırarak işe yarar.

• İştah bastırıcılar, serotonin veya norepinefrin gibi katekolamin seviyelerini artırarak iştahı azaltır. Serotonin ve katekolaminler, ruh halini ve iştahı etkileyen beyin kimyasallarıdır.
• Xenical istisnası, yağların emilimini kontrol eden bağırsaklardaki enzimi olan lipazı parçalayarak çalışır. Yenilen yağların yaklaşık% 30'unun sindirimini önler. Bu sindirilmeyen yağlar emilmez, ancak atılır, böylece kalori alımını azaltır.

Bu ilaçlar daha az yemek yemek ve fiziksel aktiviteyi artırmak gibi yaşam tarzı değişiklikleriyle birlikte kullanıldığında en iyi sonucu verir. Obeziteye sahip kişilerde yapılan araştırma çalışmaları, daha az yiyen, fiziksel aktiviteyi artıran ve ilaç alan kişilerin, yaşam tarzı değişiklikleri yapmadan ilaç kullanan insanlardan çok daha fazla kilo kaybettiklerini göstermektedir.

Bütün ilaçlar gibi, şişmanlığın tedavisinde kullanılanların güçlü yan etkileri ve diğer istenmeyen riskleri olabilir.

• Reçeteli zayıflama ilaçları sadece bir tıp uzmanının bakımı altında ve yalnızca obezite ile ilişkili sağlık problemleri riski yüksek olan kişiler tarafından kullanılmalıdır.
• Bu genellikle BMI değeri 30 veya daha büyük olan veya yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol gibi başka risk faktörleri olan BMI'si 27 veya daha yüksek olan kişiler anlamına gelir.
• Bu ilaçlar nispeten küçük veya kozmetik kilo kaybı için kullanılmamalıdır.

Bazı doktorlar kilo verme ilaçlarını birleştirmeyi denemişlerdir.

• Bazıları kilo kaybı ilaçları, seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI), fluoksetin (Prozac) ve sertralin (Zoloft) içeren bir antidepresan sınıfı gibi başka bir ilaç türü ile birleştirmiştir.
• Buna "etiketsiz" kullanım adı verilir çünkü bu kombinasyonlar obezite için ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmadı.
• Bu kombinasyonların güvenliği veya etkinliği hakkında çok az bilgi bulunmaktadır.

Geleneksel kilo verme ilaçları sadece birkaç hafta veya aylarca kullanıldı. Şu anda kullanımda olan yeni ilaçlar daha uzun süre kullanılabilir. Bu ilaçlar, uzun vadeli yan etkileri olup olmadığını görmek için hala araştırılmaktadır.

Çocukluk Çağı Obezite Kilolu Sınav IQ

Zayıflama İlaçlarının Riskleri ve Faydaları Nelerdir?

Bu ilaçların kısa vadede olası yararları, bazı obezite ile ilişkili sağlık problemleri riskini azaltabilen kilo kaybıdır. Bu ilaçların aslında bir kişinin sağlığını uzun vadede iyileştirip iyileştirmediği bilinmemektedir.

Riskler, ilaca ilaca değişen yan etkileri içerir (bir sonraki bölüme bakınız).

• Yan etkiler özellikle şişmanlık dışında sağlıklı olabilecek hastalarda endişe vericidir.
• Diğer kaygılar, ilaçların kötüye kullanım potansiyelini içerir (Xenical hariç tümü kontrol edilen maddelerdir).
• Bu ilaçları alan kişiler çoğunlukla kilo kaybının dört ila altı ay sonra azaldığını tespit eder. Bu genellikle toleransın gelişmesine, yani ilacın etkililik sınırına ulaştığına bağlanır. İlaçlar, toleransın gerçekten gerçekleşip gerçekleşmediğini görmek için incelenmektedir.

Güvenliğinizi sağlamak için, bu ilaçlardan birini kullanmaya başlamadan önce, aşağıdaki tıbbi durumlardan herhangi birine sahip olup olmadığınızı sağlık uzmanınıza bildirin.

• Şeker hastalığı
• Yüksek tansiyon
• glakom
• Kalp hastalığı veya düzensiz kalp atışı gibi kalp rahatsızlıkları
• Yeme bozukluğu, geçmiş veya şimdiki
• Depresyon veya bipolar bozukluk ("manik depresyon"), geçmiş veya şimdiki
• Alkol, uyuşturucu veya diğer madde bağımlılığı, geçmiş veya mevcut
• İlaç gerektiren migren baş ağrıları
• Genel anestezi gerektiren bir ameliyatın planlanması
• Hamile veya emzirme
• Monoamin oksidaz inhibitörlerini (MAOI'ler) veya antidepresanları şimdi veya son iki hafta içinde almak

Obezite Tedavisinde Hangi İlaçlar Kullanılır?

Bu ilaçlar, obezite tedavisi için ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmıştır. Amerika Birleşik Devletleri'nde sadece reçete ile kullanılabilirler. Sağlık uzmanınıza bu ilaçları sorun.

Sibutramin (Meridia), 1996 yılında FDA tarafından onaylanan reçeteli bir ilaçtır. Fazla kilolu 30 kilodan fazla olan kişiler için tavsiye edilebilir. Phenterminden farklı olarak, sibutramin, antidepresan özelliklere de sahip olabilen, bir amfetamin olmayan iştah bastırıcıdır.

• Bu ilaç kan basıncını artırabilir, bu nedenle düzenli izleme önemlidir.
• Serotonin ve norepinefrin gibi iki beyin kimyasalının ruh halini ve iştahını kontrol eden seviyelerini etkiler.
• Klinik çalışmalarda, düşük kalorili bir diyetle birleştirildiğinde ortalama kilo kaybı, vücut ağırlığının% 5-10'uydu. Ayrıca kilo kaybının korunmasına da yardımcı olabilir.
• Sibutramin, nadir fakat ciddi bir durum olan serotonin sendromuna neden olabilir.
• Bu ilaç aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:
  • 16 yaşından küçük insanlar
  • Hamile veya emziren kadınlar
  • Bir MAO inhibitör ilacı veya depresyon için bir SSRI alan kişiler (Prozac, Zoloft veya Paxil gibi)
  • Başka bir reçete veya reçetesiz diyet yardımı alan herkes
  • Demerol, Duragesic veya Talwin gibi reçeteli ağrı kesiciler kullananlar

Orlistat (Xenical, Alli), FDA tarafından 1999 yılında onaylanan bir reçeteli ilaçtır. Sağlıklı vücut ağırlığının% 30'undan daha ağırsa veya 30'dan daha büyük bir BMI'ye sahipseniz doktorunuz bunu reçete edebilir.

• Orlistat, yediğiniz diyet yağının yaklaşık% 30'unun sindirimini engellemek için sindirim sisteminde çalışır. Sindirilmemiş yağ daha sonra bağırsak hareketlerinde elimine edilir.
• % 30'dan fazla yağ içermeyen kalorili bir diyet uygulamalısınız. Bu ilaç ayrıca yağda çözünen A, D, E ve K vitaminlerinin sindirimini de engeller, bu nedenle bir takviye alınmalıdır.
• Sindirilmemiş yağ, bağırsak hareketlerinde değişikliklere neden olur. Sıklık ve sayı olarak artacaktır. Bağırsak hareketlerinizi kontrol edemeyebilirsiniz. Ayrıca tutarlı bir şekilde yağlı olabilirler. Yemekleriniz% 30'dan fazla yağ içeriyorsa, bu etkiler daha belirgin olacaktır.
• Bir yıl boyunca, azaltılmış yağ ve kalorili diyetin yanı sıra orlistat ile tedavi edilen insanlar ortalama 13, 4 kilo vermişlerdir. Sadece orlistat içermeyen diyet kullanan bir karşılaştırma grubu ortalama 5, 8 pound kaybetti.
• Bu ilaç aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:
  • Yiyecekleri emen kronik problemleri olan insanlar
  • Safra kesesi sorunu olan herkes
  • Hamile veya emziren kadınlar
• Lorcaserin (Belviq günde bir ila iki kez 10 mg), FDA tarafından Haziran 2012'de onaylandı. BMI'nizin 30 veya daha büyük olması ya da ağırlıkla ilgili koşulları olan 27'den büyük bir BMI'niz olup olmadığı düşünülebilir. Araştırmalar, hastaların neredeyse yarısının diyet ve egzersizle birleştiğinde vücut ağırlığının ortalama% 5'ini kaybettiğini gösterdi (sadece diyet ve egzersiz yapan hastaların% 25'i). Lorcaserin beyindeki serotonin 2C reseptörünü aktive ederek çalışır, bu da daha küçük porsiyonlardan sonra kendinizi tam hissetmenize yardımcı olur. En sık görülen yan etkiler baş ağrısı, bulantı ve baş dönmesi idi.
• Qsymia (phentermine ve topiramat kombinasyonu) Temmuz 2012'de FDA tarafından onaylandı. Sadece BMI'sı 27 yaşından büyük olanlar için ağırlıkla ilgili koşullar için onaylandı. Diyet ve egzersizle birleştirildiğinde, araştırmalar katılımcıların yarısının vücut ağırlığının% 10'unu ve beşte dördünün% 5 (227 kiloluk bir insanda 12 pound'a eşit olduğunu) kaybettiğini göstermiştir. Topiramat, yarık dudak ve damak gibi yüksek doğum kusurları riski ile ilişkilidir. Fenteramin (iştah kesici), fen-fen'teki bileşenlerden biriydi ve kalp hızında bir yükselme ile ilişkili. Potansiyel olarak bu ciddi yan etkileri nedeniyle, Qsymia yalnızca posta havalesi ile kullanılabilir. Diğer yan etkiler arasında karıncalanma, baş dönmesi, tatdaki değişiklikler, uykusuzluk, ağız kuruluğu ve kabızlık sayılabilir.

phentermine

Phentermine (Adipex-P, Ionamin, Fastin) 1959'da FDA tarafından onaylanan reçeteli bir uyarıcı ilaçtır. İştah kesicidir. Kalori kısıtlaması, egzersiz ve davranış değişikliği ile birlikte kilo kaybı için kısa süreli kullanım için (birkaç hafta) onaylanmıştır.

• Ciddi güvenlik kaygıları nedeniyle 1997 yılında piyasadan çıkarılan fen-fen kombinasyonundaki fenstir. Şu anda yakın zamanda onaylanmış olan ilaçta, yukarıda tartışıldığı gibi Qsymia'da bulunur.
• Phentermine ve fenfluramin veya deksfenfluramin kombinasyonunun neden olduğu ciddi kalp ve akciğer koşulları, yalnızca phentermine kullanımıyla tamamen göz ardı edilemez. Her ne kadar phentermine ABD pazarında kalsa da, güvenlik endişeleri nedeniyle Avrupa'da piyasadan çekilmiştir.
• Phentermine beyindeki katekolamin norepinefrin miktarını artırarak çalışır. Bu, sinir sistemini uyarır, iştahı bastırır ve muhtemelen yakılan kalori miktarını arttırır.
• Bu ilacı alan birçok insan çarpıntı (hızlı kalp atışı), gerginlik, huzursuzluk, uykusuzluk, titreme veya endişeli hissetmekten şikayet eder.
• Bu ilaç, bir idrar ilacı testindeki uyarıcılar için olumlu bir sonuç verebilir.
• Bu ilacın kötüye kullanma potansiyeli var. Birçok sağlık uzmanı phentermine reçete yazmakta isteksizdir, özellikle de artık daha güvenli ilaçlar mevcuttur.
• Phentermine, aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:
  • MAOI ilacı alan herkes
  • Gelişmiş ateroskleroz (arterlerin sertleşmesi)
  • Kalp-damar hastalığı
  • Orta-şiddetli yüksek kan basıncı veya kontrolsüz yüksek kan basıncı
  • Hipertiroidi

Hangi Obezite İlaçlarından Kaçınmalıyım?

Bazı ilaçlar, güvenlik kaygıları nedeniyle kilo kaybı için önerilmemektedir. Bazıları ABD'de artık mevcut değil. Onlardan kaçının. Bu ürünlerden herhangi birini içermediğinden emin olmak için posta siparişi veren eczaneler gibi reçetesiz aldığınız herhangi bir kilo verme ürününü kontrol ettiğinizden emin olun.

"Fen-fen"

Fenfluramin (Pondimin) ve deksfenfluramin (Redux) olarak bilinen iki ilaç beyindeki serotonin seviyelerini etkiler.

• Birbirleriyle yakından ilgili olan bu ilaçlar, 1990'larda obezite tedavisi için çok popüler olan ilaç kombinasyonlarında kullanılmıştır.
• Kombinasyona genellikle fen-fen adı verildi.
• Bu ilaçlar 1997 yılında kalp kapak problemleri ve primer pulmoner hipertansiyon ile bağlandıktan sonra piyasadan çekildi. Pulmoner hipertansiyon, akciğerlerdeki kan damarlarını etkiler ve zayıflatır ve sıklıkla ölümcüldür.

Efedrin (efedra, ma-huang)

ABD Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) 12 Nisan 2004 tarihli kararı, efedrin alkaloitleri (efedra) içeren diyet takviyelerini yasaklamaktadır.

Aynı zamanda ma-huang olarak da adlandırılan Ephedra, bitkilerden elde edilen doğal olarak oluşan bir maddedir. Başlıca etken bileşeni, kimyasal olarak sentezlendiğinde bir ilaç olarak düzenlenen efedrindir. Son yıllarda efedra ürünleri, kilo kaybına yardımcı olmak, spor performansını artırmak ve enerjiyi artırmak için yaygın olarak tanıtıldı. Bununla birlikte, FDA efedranın makul olmayan bir hastalık veya yaralanma riski sunduğunu belirlemiştir. Efedrin, yüksek tansiyon, düzensiz kalp atışı, kalp krizi, felç ve ölüm gibi önemli olumsuz sağlık etkileriyle ilişkilendirilmiştir.

PPA

Fenilpropanolamin (PPA), efedrin ile yakından ilgili bir uyarıcıdır. PPA, daha önce iştah bastırıcıların yanı sıra reçetesiz öksürük ve soğuk ilaçların bir bileşeni idi.

• FDA, PPA kullanımına ilişkin bir uyarı verdi. Sonuç olarak, üreticiler Ekim 2000'de PPA içeren ürünleri pazardan çıkardılar.
• Araştırmalar, bu ürünün kadınlarda hemorajik (kanama) inme riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu göstermiştir.