Parkinson hastalığı: belirtileri, nedenleri, evreleri, tedavisi

Parkinson Hastalığı Nedir?

Parkinson hastalığı, hareketi, kas kontrol kaybını ve dengeyi etkileyen, yaşla ilgili ve ilerleyen beyin hücrelerinin (beyin bozukluğu) oldukça yaygın bir hastalıktır. Genellikle, ilk belirtiler arasında "titreyen palsi" de denilen bir titreme (el, ayak veya bacak) bulunur.

Parkinson Nasıl Gelişir?

İnsanların çoğunluğu, 60 yaşından sonra Parkinson hastalığını geliştirmektedir (Michael J. Fox gibi birkaç hasta, 30 yaşında erken yaşta, 42 yaşında ise boksör Muhammed Ali'yi geliştirmektedir). Erkeklerin, kadınlardan daha 1, 5 kat daha fazla gelişme göstermesi muhtemeldir. Genel olarak, hastalık, yıllar içinde ortaya çıkan daha belirgin semptomlarla yavaş yavaş ilerler. Bazı hastalar, özellikle genç yaşta gelişen hastalar daha hızlı semptom gelişimlerine sahip olabilse de, semptomlar yıllar içinde yavaş yavaş artar. Tedaviler birçok hastada semptomları azaltabilir.

Parkinson Hastalığının Erken Belirtileri

Parkinson hastalığında erken gelişen üç anahtar semptom, kişi dinlenme halindeyken genellikle vücudun bir tarafında (el, ayak, kol veya diğer vücut kısmı) bir titremedir. İkinci belirti, sertlik veya biri kişinin eklemini hareket ettirmeye çalıştığında veya bir kişinin oturma pozisyonundan ayakta durmakta zorluk çekmesi durumunda harekete dirençtir. Üçüncü belirti bradikinezi veya yavaşlık ve küçük hareketler olarak adlandırılır. Brakinezi, küçük el yazısı olan (mikrografya) ve azalmış yüz ifadesi olan kişilerde görülür (çoğu durumda yalnızca kişinin kasvetli veya ciddi bir ifadesi vardır). Bu duruma "maskeli yüz" denir.

Parkinson Belirtisi: Tremor

Parkinson hastalığının titremeleri genellikle ilk önce hastaların yaklaşık% 70'inde kalan tek bir ekstremite vücut kısmında (parmak, el, ayak) meydana gelir; titreme genellikle vücut kısmı kişi tarafından kullanıldığında durur. Titreme hızlıdır (saniyede 4-6 devir, ritmik sallar). Bazı insanlar başparmak ve işaret parmağı arasında titreme olan hızlı bir "hap alma" eylemi sergileyecektir.

Parkinson Belirtisi: Bradykinesia

Yukarıda belirtildiği gibi bradikinezi, Parkinson hastalığının erken bir belirtisi olabilir. Yavaş başlangıç ​​hareketleri, oturma pozisyonundan kalkma zorluğu, yürürken istem dışı yavaşlama veya durma ve kişinin Parkinson hastalığına sahip olduğunu bilmeyen insanlara uygunsuz görünebilecek yüz ifadelerinde çok az veya hiç değişiklik olmadığı örneklenmiştir.

Parkinson Belirtisi: Bozulmuş Denge

Parkinson hastalığı ilerledikçe, kaslar ve hareketlerle ilgili diğer semptomlar gelişebilir. Hastalar, sarkık omuzları, ayakları karıştırarak ve baş uzatılmış veya öne doğru ilerleyerek zayıf bir duruş (durmuş duruş) geliştirebilir. Bu genellikle denge problemlerine ve düşmelere neden olur.

Parkinson Belirtisi: Sertlik

Yine, sertlik yaygın bir semptom olduğundan, etkilenen ekstremitelerdeki kas grupları gevşemez, böylece kramplı ağrı oluşabilir. Parkinson hastalığının bir işareti, kişi yürüdüğünde bir kolun normal olarak ileri geri sallanamayacağı yönündedir.

Hareketin Ötesinde Belirtiler

Aşağıdakiler bazı hastaların Parkinson hastalığına yakalanmasının özellikle hastalık ilerledikçe gelişebileceği semptomlarıdır; Her hasta bu semptomların bazılarına veya tümüne sahip olmayacaktır:

• İkili titreme
• Zorluk uyku ve yorgunluk
• Yağlı cilt ve kepek
• Konuşma değişiklikleri (yumuşak ses, sözcük kayması)
• Kabızlık,
• Yutma problemleri
• Zihinsel değişiklikler (hafıza kaybı, kolayca karışan, demans)

Parkinson Teşhisi

Parkinson hastalığının teşhisi en iyi nörolog gibi bir uzman tarafından yapılır. Çoğu tanı yukarıda listelenen erken semptomların çoğunu teyit ederek ve bir tümör veya inme gibi benzer semptomlara neden olabilecek diğer koşulları ekarte ederek doktorlar tarafından önceden belirlenmiş şekilde yapılır. Doktorun arayacağı temel şeyler, istirahat halindeki titreme ve doktor ekstremiteleri hareket ettirdiğinde sertlik (istemsiz) 'dir. Doktor, genellikle arkadan beklenmedik bir şekilde yanıtınızı kontrol eder. Doktor size ne olacağını söyler ve dengenizi geri kazanma yeteneğinizi kontrol ederken sizi düşmekten koruyacaktır.

Sadece otopside yapılan spesifik beyin dokusunun bir biyopsisi dışında hastalık için kesin bir test yoktur. Diğer testler (BT taraması, MRG), hekimlerin Parkinson hastalığını ve diğer tıbbi problemleri (örneğin felç, beyin tümörleri) ayırt etmesine yardımcı olmak için kullanılabilir.

Parkinson mu yoksa Benign Essential Tremor mu?

Temel titreme Parkinson hastalığında titreme ile karıştırılabilir. Bununla birlikte, temel titreme genellikle her iki ekstremiteyi (elleri) eşit olarak etkiler ve eller kullanılırken Parkinson titremelerinin aksine daha da kötüleşir. Ayrıca, Parkinson titremeleri karbidopa-levodopa ilacı ile azaltılır veya geçici olarak durdurulurken, temel titreme diğer ilaçlara cevap verir. Parkinson hastalığı genellikle çok sayıda aile üyesinde görülmez, ancak esansiyel titreme, Parkinson titremesinden daha yaygındır ve daha sık görülür.

Parkinson Hastalığını Kimler Alır?

Daha önce belirtildiği gibi, erkeklerin Parkinson hastalığını geliştirme olasılığı kadınlardan yaklaşık 1, 5 kat daha fazladır; Bununla birlikte, hastalığa yakalanan tüm hastaların çoğunluğu 60'ın üzerinde olmasına rağmen, bu yaş grubunda hastalığın yakalanma şansı% 2-4 arasındadır. Sonuç olarak, hastalık nadir değildir, ancak 60 yaş ve üzeri bir kimsenin hastalığı geliştirme olasılığı yüksek değildir.

Parkinson Hastalığı Neden Olur?

Beyin sapının hareketini kontrol eden kısmı olan, nigra'daki hücreler, hücreler ölürken dopamin üretmeyi yavaşlatır ve durdururlar. Dopamin, sinir hücrelerinin hareket hakkında iletişim kurmasına yardımcı olur; dopamin olmadan, normal hareket ile ilgili vücut komutları bozuluyor ve Parkinson hastalığına neden oluyor, çünkü beyin nasıl ve ne zaman hareket edeceğine dair gerekli mesajları alamıyor. Ne yazık ki, beyin sapındaki hücrelerin değişmesi ve ölmesi nedeni olan Parkinson hastalığının nihai nedeni bilinmemektedir, ancak araştırmacılar genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun tüm Parkinson hastalığının yaklaşık% 90'ına neden olduğunu öne sürmektedir.

Parkinson Hastalığı Aşamaları

Parkinson hastalığı genellikle zamanla (yıllarla) yavaş ilerler. Gelişme, semptom şiddeti (Hoehn ve Yahr Ölçeği) ve Unified Parkinson Hastalığı tarafından ölçülen zihinsel işlev, davranış, ruh hali, motor işlevler ve günlük aktiviteleri tamamlama yeteneği (kişisel bakım, bağımsızlık) gibi diğer önlemler ile değerlendirilir. Değerlendirme ölçeği. Bu değerlendirmeler, hekimlere, bireyi en iyi nasıl yönetecekleri ve tedavi edecekleri konusunda ipuçları vermektedir.

Parkinson Tedavisi: Levodopa

Tek bir tablette birleştirilmiş karbidopa ve levodopa formundaki Levodopa, Parkinson hastalığı semptomlarını azaltmak veya geçici olarak durdurmak için en etkili ilaç olmuştur. Beyin dokusu bu ilacı dopamine dönüştürür. Bununla birlikte, zamanla (yaklaşık 6 yıl) ilacın neden olduğu semptomatik azalma solmaya başlar ve daha yüksek dozlar ve diğer ilaçlar eklenebilir. Ek olarak, levodopa'nın yan etkileri de (mide bulantısı, kusma, zihinsel değişiklikler ve istemsiz hareketler) gelişebilir, özellikle yıllar geçtikçe. Bu yan etkiler zamanla ilaç dozunu yavaşça artırarak azaltılabilir.

Parkinson Tedavisi: Dopamin Agonistleri

Karbidopa-levodopa, Parkinson hastalığını tedavi etmek için bilinen ilk tercih edilen ilaç olmasına rağmen, dopamin agonistleri olarak adlandırılan dopamin etkisini taklit eden diğer ilaçlar, karbidopa-levodopa etkileri azaldığında kullanılabilir. Apokyn, Mirapex, Parlodel ve Requip gibi ilaçlar kullanılır; bu ilaçların karbidopa-levodopaya benzer yan etkileri vardır (örneğin, bulantı, kusma ve psikoz).

Parkinson Tedavisi: Diğer İlaçlar

Bazı ilaçlar ya vücutta dopamin parçalanmasını engellemek ya da karbidopa-levodopa'nın etkinliğini artırmak için karbidopa-levodopa ile birlikte kullanılır. Azilect, Eldepryl ve Zelapar, dopamin yıkımını inhibe ederken, Entacapone ve Tasmar karbidopa-levodopa'nın etkisini artırabilir.

Parkinson Cerrahisi: Derin Beyin Stimülasyonu

Genellikle Parkinson hastalığı için tıbbi tedavilerin etkinliği olarak denenen bir başka tedavi yöntemi, derin beyin stimülasyonu olarak adlandırılır. Bu teknik, globus pallidus, talamus veya subtalamik çekirdek bölgelerinde elektrotları beyine derinlemesine implante etmek için ameliyatı içerir. Daha sonra titremelerin üstesinden gelmeye yardımcı olmak için beyin dokusunu uyaran elektriksel uyarılar, rijitlik ve yavaş hareketler verilir. Darbeler bir batarya tarafından üretilir. Bu ameliyat her Parkinson hastalığı hastası için değildir; Belli kriterleri karşılayan hastalar üzerinde yapılır. Ayrıca, ameliyat diğer semptomları durdurmaz ve hastalığın ilerlemesini durdurmaz.

Parkinson Cerrahisi: Pallidotomi ve Talamotomi

Semptomların ilaçlara zayıf yanıt verdiği durumlarda kullanılan başka bir ameliyat türü, beyin dokusunu yok eden veya yok eden beyin ameliyatıdır. Teknikler pallidotomi ve subhalamotomy olarak adlandırılır. Teknikler genellikle küçük beyin dokusunun küçük alanlarını tahrip etmek için radyofrekansı içerir. Bazı hastanın semptomları bu tekniklerle azaltılabilir, ancak tüm semptomları azaltmaz ve bazı hastalar beyin dokusu geri döndürülemez şekilde tahrip edildiğinde komplikasyonlar geçirir. Derin beyin stimülasyonu bu tedavilerin yerini almaktadır.

Parkinson İçin İyi Dengeli Bir Diyet

Çoğu tıbbi problemde olduğu gibi, dengeli bir diyet genellikle hastaya yarar sağlar. Kabızlık gibi Parkinson hastalığının bireysel semptomlarından bazıları, artan sıvılar ile yüksek lifli bir diyet ile tedavi edilebilir. Karbidopa-levodopa ilaç etkileri, gıdalardaki proteinlerle azaltılabilir, ancak ilaç yemekten 30 dakika kadar önce sıvı ile alınırsa, protein etkileşimi azaltılabilir veya yok edilebilir. Bazı hastalar vitamin ve mineral takviyesinden faydalanabilir.

Belirtiler Önlenebilir mi?

Günümüzde, Parkinson hastalığının semptomlarını önleyebilecek hiçbir şey yoktur, ancak tedavi semptomları azaltabilir. İstatistiksel olarak, kahve içen ve sigara içen insanlar Parkinson hastalığının görülme sıklığını daha düşüktür, ancak bu alışkanlıklar nedeniyle (özellikle sigara içenler) başka sorunlar ortaya çıkabilir. Araştırmacılar, Parkinson hastalığının yaklaşık% 90'ının genetik ve çevresel nedenlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığını iddia ettiğinden, bazı çevresel tetikleyicilerden kaçınmak bazı kişilerin hastalığı geliştirmesini önleyebilir. Ayrıca araştırmacılar, dopamin üreten beyin hücrelerini koruyabilecek ilaçlar veya takviyeler bulmaya çalışıyorlar.

Çevresel Toksinler

Belirtildiği gibi, böcek ilacı, ot ilacı ve diğer toksinlere maruz kalma gibi çevresel faktörler, genetik duyarlılığı olan insanlara maruz kaldığında, Parkinson hastalığının gelişme riskini artırabilir. İstatistiksel olarak, kırsal alanlarda yaşayan, kuyu suyunu içen, pestisitlere, herbisitlere ve kağıt hamuru değirmenlerine maruz kalan insanlar hastalığı geliştirme riski daha yüksektir. Ayrıca, araştırmacılar bazı ilaç yan etkilerinin Parkinson benzeri semptomlara neden olduğunu göstermiştir.

Parkinson ve Egzersiz

Bir dizi çalışma, egzersizin Parkinson hastalığının semptomlarını azaltmaya ve geciktirmeye yardımcı olduğunu göstermektedir. Tremor azaltma, gelişmiş denge ve kas koordinasyonu, egzersizin yararlarından bazıları olabilir. Klinisyenler, haftada yaklaşık 3 saat süren tutarlı egzersizin semptomlarda azalma sağlayabileceğini ileri sürmektedir. Farklı egzersizler farklı faydalar sağlar; Bir koşu bandı kullanırken yoga gibi egzersizler dengeyi artırabilirken bacak gücünü artırabilir ve ağırlıklar genel ekstremite gücünü ve dengesini sağlayabilir.

Parkinson Hastalığıyla Yaşamak

Parkinson hastalığı, özellikle daha ileri hastalarda, genellikle yaşam tarzında bir ayarlama gerektirir. Semptomlar ilerledikçe, endişe ve depresyon sıklıkla hasta tarafından (ve genellikle bakıcıları) yaşar. Evdeki halıları, elektrik kablolarını ve kaygan fayans gibi eşyaların düşme riskini azaltmak için kaldırılması gerekebilir. Kulp veya tutma çubukları gibi banyo modifikasyonları gerekebilir. Yutma veya kabızlık bir sorun haline gelirse, diyet modifikasyonuna ihtiyaç duyabilir. Bir meslek ve konuşma terapisti, diğer sorunlara yardımcı olabilir.

Bakıcılar İçin Bir Not

Bakım verenler, azalan bir Parkinson hastasının artan ihtiyaçlarıyla karşı karşıya kalabilir. Bakım verenlerin bu ilerici hastalık hakkında iyi bir anlayışa sahip olmaları önemlidir. Destek grupları (Amerikan Parkinson Hastalığı Derneği, Ulusal Parkinson Vakfı ve Parkinson Hastalığı Vakfı), bakıcıların hastalık sürecini ve bir Parkinson hastalığı hastası için bakımlarında karşılaştıkları çeşitli sorunlarla başa çıkmalarını anlamalarına yardımcı olmak için hazırdır.

Parkinson Hastalığı Hakkında Ek Bilgi

Parkinson Hastalığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen aşağıdakileri göz önünde bulundurun:

• Ulusal Parkinson Vakfı
• Parkinson Hastalığı Vakfı, Inc
• Parkinson Araştırmaları için Michael J. Fox Vakfı
• Amerikan Parkinson Hastalığı Derneği