Zehirlenme türleri, tedavisi, belirti ve bulgular

Zehirlenmeye Genel Bakış

Siz veya tanıdığınız bir kişi bir zehirde yutmuş veya solmuşsa ve siz veya onların ciddi belirtileri veya semptomları varsa (mide bulantısı, kusma, ağrı, solunum zorluğu, nöbet, konfüzyon veya anormal cilt rengi) Hastane acil servisine gitmek ya da rehberlik için zehir kontrol merkezini arayın. ABD'deki Ulusal Zehir Kontrol Merkezi telefon numarası 1-800-222-1222'dir.

Kişinin semptomu yoksa ancak potansiyel olarak tehlikeli bir zehir almışsa, bir zehir kontrol merkezi çağırmalı veya bir değerlendirme için en yakın acil servise gitmelisiniz.

Zehir, kimyasal etkisi nedeniyle öldüren veya yaralanan herhangi bir şeydir. Çoğu zehir yutulur (yutulur). Zehir kelimesi Latince - potare - içmek anlamına gelir. Ancak zehirler vücuda başka şekillerde de girebilir:

• Nefes alarak
• Cilt yoluyla
• IV enjeksiyonla
• Radyasyona maruz kalmadan
• Yılan ısırığı veya böcek ısırığı zehiri

Zehirlenme Nedenleri

Zehirler, insan yutulması veya siyanür, boya inceltici veya ev temizlik ürünleri gibi temas için amaçlanmayan oldukça toksik kimyasalları içerir.

Bununla birlikte, birçok zehir, insanların, yiyecek ve ilaçlar da dahil olmak üzere, yemek için kullandıkları maddelerdir.

Gıdalar

• Bazı mantarlar zehirlidir
• Tarımsal veya endüstriyel kimyasallar tarafından kirlenmiş içme suyu
• Uygun şekilde hazırlanmamış veya kullanılmamış yiyecekler

İlaçlar

Terapötik dozlarda yardımcı olan ilaçlar aşırı alındığında ölümcül olabilir.

Örnekler şunları içerir:

• Beta blokerler: Beta blokerler, kalp durumlarını (örneğin anjina, anormal kalp ritimleri) ve diğer koşulları (örneğin, yüksek tansiyon, migren baş ağrısını önleme, sosyal fobi ve bazı titreme türlerini) tedavi etmek için kullanılan bir ilaç sınıfıdır. . Aşırı, nefes almada zorluk, koma ve kalp yetmezliğine neden olabilirler.
• Warfarin (Coumadin): Coumadin, kan pıhtılarını önlemek için kullanılan bir kan incelticidir. Birçok sıçan zehirinde aktif bileşendir ve çok fazla alındığında ağır kanama ve ölüme neden olabilir.
• Vitaminler: Vitaminler, özellikle A ve D, çok miktarda alındığında karaciğer problemlerine ve ölüme neden olabilir.

Zehirlenme Belirtileri

Zehirlenme belirtileri ve semptomları o kadar geniş ve değişkendir ki, sınıflandırmanın kolay bir yolu yoktur.

• Bazı zehirler öğrencileri büyütür, diğerleri onları küçültür.
• Bazıları aşırı sarkmaya neden olurken, diğerleri ağız ve cildi kurutuyor.
• Bazıları kalbi hızlandırırken, diğerleri kalbi yavaşlatır.
• Bazıları nefes alma oranını artırırken, bazıları yavaşlatıyor.
• Bazıları acı çekerken, bazıları ağrısızdır.
• Bazıları hiperaktiviteye, bazıları ise uyuşukluğa neden olur. Bu belirtilerde kafa karışıklığı sıklıkla görülür.

Zehirlenmenin nedeni bilinmediğinde

Ne tür bir zehirlenmenin meydana geldiğini bulmanın büyük bir kısmı, belirti ve semptomları birbirine ve ek mevcut bilgilere bağlamaktır.

• Örneğin iki farklı zehir kalbin hızlı şekilde atılmasına neden olabilir. Ancak bunlardan sadece biri cilt ve ağzın çok kuru olmasına neden olabilir. Bu basit ayrım olasılıkları daraltmaya yardımcı olabilir.
• Birden fazla kişi aynı belirti ve semptomlara sahipse ve kirlenmiş gıda, su veya işyeri ortamı gibi ortak bir maruziyet kaynağına sahipse, zehirlenmekten şüphelenilir.
• İki veya daha fazla zehir birlikte hareket ettiğinde, herhangi bir tek zehirde tipik olmayan belirti ve semptomlara neden olabilir.

Toxidromes

Bazı zehirler, toksikologların toksitromlar dediği şeylere neden olur - toksik ve sendrom kelimelerinin daralması. Toksidromlar, belirli bir zehirlenme türü ile birlikte bulunan belirti ve semptom gruplarından oluşur.

• Örneğin: Halüsinojenik özellikleri nedeniyle içilen veya yutulan bir bitki olan Jimson otu antikolinerjik toksidromu üretir: Hızlı kalp atış hızı, büyük öğrenciler, kuru sıcak cilt, idrar tutma, zihinsel karışıklık, halüsinasyonlar ve koma.
• Zehirlerin çoğu ilişkili toksisuma sahip değildir ya da sadece toksidromun beklenen özelliklerinden bazılarına sahiptir.

Gecikmiş semptomların başlangıcı

Bir kişi zehirlenebilir ve saat, gün veya ay boyunca semptom göstermez. Uzun süreli semptomların başlamasıyla zehirlenme vakaları özellikle tehlikelidir, çünkü tıbbi yardım alınmasında tehlikeli bir gecikme olabilir.

• Asetaminofen (Tylenol) güvenli bir ilaç olarak kabul edilir, ancak çok miktarda alındığında karaciğer için toksiktir. Çok yavaş hareket ettiğinden, ilk belirtiler başlamadan 7 ila 12 saat geçebilir (normalde aç, bulantı ve kusma iştahınız olmaz).
• Çok yavaş bir zehirin klasik örneği kurşuntur. 1970'den önce çoğu boya kurşun içeriyordu. Küçük çocuklar boya çiplerini yer ve birkaç ay sonra sinir sisteminin anormalliklerini geliştirirdi.

Hastalığın zehirlenebileceği - veya zehirlenmeyebileceği zaman

Bazı zehirlenme belirtileri ve belirtileri sık görülen hastalıkların belirtilerini ve belirtilerini taklit edebilir.

• Örneğin, bulantı ve kusma zehirlenmenin bir işareti (kusma) ve belirtisidir (bulantı). Bununla birlikte, bulantı ve kusma zehirlenmeyle ilgisi olmayan birçok hastalıkta da bulunabilir. Örnekler şunları içerir:
  • , inme
  • kalp krizi,
  • mide ülseri,
  • safra kesesi sorunları,
  • hepatit,
  • apandisit,
  • kafa yaralanmaları ve
  • diğerleri
• Bir zehirlenmenin neredeyse her işareti veya belirtisi, zehirle ilgili olmayan bir tıbbi sorundan da kaynaklanabilir.

Ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Olası zehirlenme hakkında sorunuz varsa ABD Ulusal Zehir Kontrol Merkezini 1-800-222-1222 numaralı telefondan arayın . Ayrıca doğrudan hastanenin acil servisine gidebilirsiniz.

• Reçetesiz satılan ilaçların aşırı alınsa bile güvenli olduğunu varsaymayın. Tavsiye için zehir kontrol merkezini arayın.
• Birçok hapla, semptomların ortaya çıkması birkaç saat veya daha uzun sürebilir. Semptomların gelişmesini beklemeyin, tavsiye için zehir kontrol merkezini arayın.

Aşağıdakilerden herhangi biri meydana gelirse hastanenizin acil servisine gidin:

• Bir zehirlenme veya olası zehirlenmeden sonra hasta görünüyorsa.
• Çocuk iyi gözükse ve iyi hissetse bile, zehir almış bir bebek veya çocuk.
• Kullanılan maddenin zararlı olduğu bilinmese bile, kendisine zarar vermek amacıyla bir şey almış olan herkes.
• Kişiyi hastanenin acil servisine götürürken tüm ilaç şişelerini, konteynerleri (ev temizleyicileri, boya kutuları, vitamin şişeleri) veya madde örneklerini (bitki yaprağı gibi) alın.

Zehirlenme Teşhisi

Tarih, fizik muayene ve laboratuar çalışmalarının birleşimi çoğu zehirlenmenin nedenini ortaya çıkarmaya yardımcı olacaktır. Sık sık, tüm bilgiler mevcut olmadan önce tedavi başlamalıdır.

Tarihçe: Zehirli bir kişinin aile üyesi veya arkadaşı olarak, doktora bu ayrıntıları anlatarak doktora yardımcı olabilir ve değerli ipuçları sağlayabilirsiniz:

• Kişinin yakın zamanda yediği veya içtiği her şey
• Kişinin aldığı tüm reçeteli ve reçetesiz ilaçların isimleri
• Evde ya da işte kimyasallara maruz kalma
• Ailede veya işteki diğer kişilerin de benzer şekilde hasta olup olmadıkları
• Kişinin kasıtlı bir alım önermek için herhangi bir psikiyatrik öyküsü olup olmadığı (intihar girişimi)

Test: Kanda veya idrarda birçok zehir bulunur. Bununla birlikte, bir doktor teşhis net olmadığı zaman "kitaptaki her testi" sipariş edemez. Sipariş edilen testler tarihte ortaya çıkan bilgilere ve fizik muayeneye dayanacaktır.

• Bir toksikoloji ekranı veya "toksin" ekranı, kötüye kullanılan yaygın ilaçları arar. Çoğu toksikoloji ekranı şunları algılar:
  • asetaminofen,
  • aspirin,
  • esrar,
  • opioidler (eroin, kodein),
  • benzodiazepinler (diazepam, klordiazepoksit),
  • amfetaminler (uppers),
  • kokain ve
  • alkol.
• Spesifik bir kan testi, fenitoin (Dilantin), teofilin (Theo-Dur, Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair, Uniphyl, Slo-Phyllin), digoxin (Lanoxin), lityum (dahil) gibi bazı ilaçların serum seviyelerini verecektir. Litobid) ve asetaminofen.
• Bazı ilaçlar kalbin elektriksel aktivitesini etkiler. Bir elektrokardiyogram (EKG) toksisiteyi ortaya çıkarabilir.
• Bazen bir insan açık bir sebep olmadan bilinçsizdir. Beyin BT taraması, beyinde inme gibi yapısal bir değişiklik olup olmadığını söylemeye yardımcı olacaktır.

Zehirlenme tedavisi

Zehirlenmeler, ilaçlar, yasadışı ilaçlar, yiyecekler ve hayatlarına zarar vermeye çalışan çeşitli faktörlerden oluşabilir. Zehirlenme tıbbi bir acil durumdur ve evde tedavi edilemez. Sizin veya tanıdığınız birisinin daha önce açıklandığı şekilde zehirlenme belirtileri gösterdiğini düşünüyorsanız, derhal tıbbi yardım alın.

Evde Zehirlenme Öz Bakım

Siz veya tanıdığınız bir kişi bir zehiri yutmuş veya solmuşsa ve siz veya mide bulantısı, kusma, ağrı, nefes almada zorluk, nöbet, konfüzyon veya anormal cilt rengi gibi belirtiler veya semptomlar varsa, ambulans veya ABD demelisiniz. Rehberlik için 1-800-222-1222 de Ulusal Zehir Kontrol Merkezi. Bu numara bölgenize hizmet eden zehir kontrol merkezine yönlendirilir.

• Ev telefonlarınızın yakınındaki telefon numarasını (polis, yangın ve 911 veya eşdeğeriyle birlikte) kaydedin.
• Kusmaya veya ipecac şurubu vermeyin.
  • Ipecac daha önce zehirli hastalarda, toksinlerin vücuttan atılma şansının olduğu kusturmak için kullanılıyordu. Amerikan Zehir Kontrol Merkezleri Birliği ve Amerikan Pediatri Akademisi gibi bazı danışma organları Ipecac'ın kullanılmamasını ve hatta evde tutulmamasını tavsiye etti. Bu konuda daha fazla bilgi için http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp adresine gidin.
• Evde aktif kömür vermeyin. Tıbbi personelin bu tedavinin uygun olup olmadığına karar vermesine izin verin.
• Zehir kontrol merkezi size ne yapılacağını veya bir panzehirin hazır olup olmadığını bildirecektir.

Zehirlenme Tıbbi Tedavi

Ortadan Kaldırma: Herhangi bir zarar vermeden emilmeyen zehirlerden kurtulun.

• Eğer kişi bilinçsiz ise, doktor kişiyi kendi kusmunda boğulmaktan ve suni solunum (entübasyon) sağlamak için ön boruya esnek, yumuşak, plastik bir tüp koyacaktır.
• Zehir mideden geçtiğinde, başka yöntemlere ihtiyaç vardır.
• Aktif kömür birçok zehirden "süper" emici olarak görev yapar. Zehir bağırsaktaki odun kömürüne sıkıştığında, zehir kan dolaşımına emilemez. Aktif kömürün tadı yoktur, ancak kumlu doku bazen kişinin kustmasına neden olur. Etkili olması için, zehirlenmeden sonra en kısa sürede aktif kömür verilmelidir. Alkol, kostik, lityum (Lithobid) veya petrol ürünleri ile çalışmaz.
• Tüm bağırsak sulama, Golytely adında büyük miktarda bir sıvının içilmesini gerektirir. Bu, zehir emilmeden önce tüm gastrointestinal sistemi temizler.

Panzehirler: Bazı zehirlerin kendine özgü panzehirleri vardır. Panzehirler ya zehirin çalışmasını önler ya da zehirin etkilerini tersine çevirir.

• Atropin, belirli sinir gazları ve böcek ilaçları için bir panzehirdir. Çöl Fırtınası Operasyonu sırasında, tüm askeri personele, düşmanın sinir gazı kullanmasından korkulduğu zaman atropin enjektörleri verildi.
• Yaygın bir antidot, asetaminofen (Tylenol) doz aşımlarını nötralize etmek için kullanılan N-asetilsisteindir (Mucomyst). Asetaminofen, normal dozlarda bilinen en güvenli ilaçlardan biridir, ancak büyük bir doz aşımından sonra karaciğer zarar görür ve hepatit ve karaciğer yetmezliği gelişir. Mucomyst, bunaldıklarında vücudun doğal detoksifikasyon yeteneklerini güçlendirerek panzehir görevi görür.
• Panzehir olmasa bile ilacın zararlı etkisini tersine çevirmek de mümkün olabilir.
  • Diyabet hastası çok fazla insülin alırsa, tehlikeli derecede düşük kan şekeri (hipoglisemi) zayıflığa, bilinç kaybına ve nihayetinde ölüme neden olur. Ağız veya IV tarafından verilen şeker, insülin tükenene kadar etkili bir tedavi yöntemidir.
  • Zehir kurşun gibi ağır bir metal olduğunda, özel ilaçlar (şelatörler), kandaki zehiri bağlar ve idrarda yok edilmesine neden olur.
  • Bir başka "bağlayıcı", potasyum ve diğer elektrolitleri kan dolaşımından emebilen sodyum polistiren sülfonattır (Kayexalate).
  • Bir kişi zehirli bir yılan tarafından ısırılmışsa ve toksinleri engellemek için antivenin kullanılabilir.

Genel destekleyici önlemler: Spesifik bir tedavi olmadığında, doktor belirti ve semptomları gerektiği gibi tedavi eder.

• Eğer kişi ajite edildiyse veya halüsinasyon görüyorsa, kişiyi sakinleştirmek için ilacı tükenene kadar sakinleştirici verilebilir.
• Bir zehirlenme solumayı bırakmış olan herkes için nefes almak için bir ventilatör kullanılabilir.
• Antiseizasyon ilaçları nöbetleri tedavi etmek veya önlemek için kullanılabilir.

Zehirlenme Prognozu

İyi bir sonucun anahtarı, bir zehirlenmenin meydana geldiğinin hızlı bir şekilde tanınması ve belirtildiğinde nitelikli bir tıbbi tesise hızlı ulaşımdır.

• Tıbbi bakım (ve ABD Ulusal Zehir Kontrol Merkezinin-1-800-222-1222 kullanımı) derhal sağlandığı zaman, insanların büyük çoğunluğu zehirlenmelerden kurtulur.
• Zehirlenmenin nedeni bunlar olduğunda, zayıf sonuçlar ortaya çıkabilir:
  • Siyanür gibi çok toksik maddeler
  • Vücut dokularını derhal yaralayan maddeler (örneğin, lye veya asitler)
  • Zamanla maruz kalma sonucu ortaya çıkan zehirlenme, çoğu zaman tanınmaz (örnekler arasında kirli su, işyeri maruziyetleri ve kurşun)