Gebelik Komplikasyonlar: Plasenta Akrebat | Sağlık hattı

Plasenta Accreta Nedir?

Gebelik sırasında bir kadının plasentası uterus duvarına yapışır ve doğumdan sonra ayrılır. Plasenta accreta, plasenta kendini uterus duvarına derinden sokarken ciddi bir gebelik komplikasyonudur.

Bu plasentanın bir kısmının veya tamamının rahim doğum sırasında sıkıca bağlı kalmasına neden olur. Plasenta akretası ağır Doğum sonrası kanama

Amerikan Doğum ve Jinekoloji Kongresi (ACOG) 'na göre, 533 Amerikalı kadın her yıl plasenta akretatı yaşamaktadır. Bazı durumlarda plasenta akretası, kadının plasentası uterus kasına bağlanan uterus duvarına o kadar derine yerleşir ki buna plasenta increta denir Uterin duvarın içinden mesan gibi daha başka bir organa bile daha derine gidebilirsiniz Buna plasenta percreta denir. <

Amerikan Gebeliği y Derneği, plasenta asretası yaşayan kadınların yüzde 15'inin plasenta inkretası deneyimlediğini, yüzde 5'i plasenta perketa deneyimlediğini tahmin ediyor.

Plasenta accreta, hayatı tehdit eden gebelik komplikasyonu olarak değerlendirilir. Bazen doğum sırasında plasenta akretası bulunur. Ancak birçok durumda gebelik sırasında kadınlara teşhis konur. Doktorlar doğumdan önce komplikasyon saptanırsa genellikle erken bir sezaryen doğum yapacaklar ve kadının uterusunu çıkartacaklar. Rahim çıkarmaya bir histerektomi denir.

Semptomlar Plasenta Accreta Belirtileri Nelerdir?

Plasenta akretası olan kadınlar genellikle gebelik sırasında herhangi bir belirti veya semptom göstermez. Bazen bir doktor rutin ultrason sırasında bunu tespit edecektir.

Ancak bazı vakalarda plasenta akretası üçüncü trimesterde vajinal kanamalara neden olur (hafta 27 ila 40). Üçüncü üç aylık döneminizde vajinal kanama yaşarsanız derhal doktorunuza danışın. 45 dakikadan daha kısa bir sürede bir bezle ıslanan kanama veya ağır ve karın ağrısı eşliğinde ciddi kanamalar görürseniz, 911'i aramalısınız. Sebep Nelerdir?

Plasenta akretasına neden olanın tam olarak bilinmiyor. Ancak doktorlar, uterus astarındaki mevcut düzensizlikler ve annenin kanında bulgulanabilen, bebe tarafından üretilen bir protein olan alfa-fetoproteinin yüksek seviyeleri ile bağlantılı olduğunu düşünüyorlar.

Bu düzensizlikler sezaryen doğumdan veya rahim ameliyatından sonra skar oluşumundan kaynaklanabilir. Bu izler, plasentanın uterus duvarına çok derin bir şekilde büyümesine izin verir. Plasenta kısmen veya tamamen servikslerini kaplayan (plasenta previa) gebe kadınlar da plasenta akretası riski yüksektir.Fakat bazı vakalarda, plasenta akretası uterus cerrahisi veya plasenta previa öyküsü olmayan kadınlarda görülür.

Gelecekteki gebeliklerde kadınların plasenta akretası riskini arttırdığı sezaryen ile doğum yapıyor. Bir kadının sezaryen doğum sayısı arttıkça riskleri de o kadar yüksek olur. Amerikan Gebelik Derneği, tüm plasenta accreta vakalarının% 60'ını birden fazla sezaryen doğum yapan kadınların oluşturduğunu tahmin ediyor.

Teşhis Teşhisi Nasıl Teşhis Edildi?

Doktorlar bazen rutin ultrason testleri sırasında plasenta akreatını teşhis ederler. Bununla birlikte, doktorunuz plasenta akretası için birkaç risk faktörü varsa plasentanın uterus duvarına büyümediğinden emin olmak için genellikle birkaç test uygular. Plasenta akretasını kontrol etmek için yapılan bazı sık testler arasında, ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri ve yüksek düzeyde alfa-fetoprotein olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri bulunur.

Risk Altındaki Risk Faktörleri

Bir kadının plasenta akretası gelişim riskini artırdığı düşünülen birçok faktör vardır. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

rahim miyomlarını çıkarmak için sezaryen doğum veya ameliyat gibi geçmiş rahim ameliyatı (veya ameliyatlar)

• plasenta previa, plasentanın servikste kısmen veya tamamen kapanmasına neden olan bir durum
• uterusun alt kısmında 35999 yaşın üzerinde Geçmiş doğum
• skar veya rahim fibroidleri gibi uterus anormallikleri
• Tedavi Plasenta Akretası Nasıl Muamele Edilir?
• Her plasenta akretası vakası farklıdır. Doktorunuz plasenta akretası tanısı almışsa, bebeğinizin olabildiğince güvenli şekilde sevk edilmesini sağlamak için bir plan hazırlayacaktır.
• Plasenta akretasındaki ciddi vakalar ameliyatla tedavi edilir. Önce, doktorlar bebeğinizi doğurtmak için sezaryen ile doğum yapacaktır. Sonra, histerektomi yapabilir veya uterusunuzu çıkarabilirler. Bu, plasentanın bir kısmı veya tamamının bebeğiniz doğumdan sonra rahime bağlı kalırsa oluşabilecek ciddi kan kaybını önlemek içindir.

Yeniden hamile kalma yeteneğini isterseniz, doğumdan sonra doğurganlığınızı koruyabilecek bir tedavi seçeneği bulunur. Plasentanın çoğunu uterusta bırakan cerrahi bir işlemdir. Bununla birlikte, bu tedaviyi alan kadınlar komplikasyon riski yüksektir. Prosedürden sonra vajinal kanama yaşamaya devam ederseniz, doktorunuz histerektomi önermektedir. ACOG'a göre, bu işlemden sonra gebe kalmanız çok zor.

Tüm tedavi seçeneklerini doktorunuzla tartışın. Kişisel durumlarına göre bir tedavi seçmenize yardımcı olacaklardır.

Komplikasyonlar Komplikasyonlar Nelerdir?

Plasenta akretası ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

kan nakli gerektiren şiddetli vajinal kanama, kan pıhtılaşması veya yaygın intravasküler koagülopati

akciğer yetmezliği veya yetişkin solunum sıkıntı sendromu

böbrek yetmezliği

• erken doğum ile ilgili sorunlar
• Tüm ameliyatlarda olduğu gibi, plasentayı vücuttan çıkarmak için sezaryen ile histerektomi yapılması komplikasyonlara neden olabilir.Anne riskleri: Anestezi reaksiyonları
• kan pıhtısı
• yara enfeksiyonları
• , doğum kanaması

cerrahi hasar

• mesane gibi başka organlara hasar verir, eğer plasenta bağlıysa onlara
• Bebeğe bir sezaryen doğum sırasındaki riskler nadirdir ve cerrahi yaralanma veya nefes alma sorunları içerir.
• Bazen doktorlar plasentayı vücudunuzda bozulmayacak, zira zamanla dağılacaktır. Ancak bunu yapmak ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:
• potansiyel olarak hayatı tehdit eden vajinal kanama
• enfeksiyonlar
• akciğerlerde bir veya daha fazla arteri bloke eden bir pıhtılaşma veya pulmoner emboli

gelecekteki histerektomi ihtiyacı

gelecekle ilgili komplikasyonlar düşük, erken doğum ve plasenta akremesi dahil gebelikler

• Outlook Görünümü Nedir?
• Plasenta akretası doğru tanı alıp tedavi edildiyse, kadınlar genellikle kalıcı bir komplikasyon olmaksızın iyileşirler.
• Histerektomi yapılırsa bir kadın çocuk sahibi olamayacak. Tedaviden sonra uterusunuz bozulmamış ise gelecekteki tüm gebelikleri doktorunuzla konuşmalısınız. Human Reproduction dergisinde yayınlanan araştırmalar, daha önce durumu olan kadınlarda plasenta akretası için nüks oranının yüksek olduğunu ileri sürmektedir.
• PreventionCan Plasenta Accreta Önlenmesi mi?
• Plasenta akretasını önlemenin yolu yoktur. Doktorunuz, bu durumla teşhis konduğunuzda herhangi bir komplikasyonu önlemek için hamileliğinizi yakından izleyecektir.