Sağlıklı bir bebek için hamilelik planlama ipuçları: zaman çizelgesi, diyet, egzersiz, alkol

• Hamilelik Planlaması Konu Rehberi
• Doktorun Hamilelik Planlama Belirtileri Üzerine Notları

Gebelik Planlamasının Gerçekleri ve Tanımı

12 Haftada Bebeğin Resmi

• Hamilelik planlaması beslenme, vitaminler, vücut ağırlığı, egzersiz ve potansiyel olarak zararlı ilaçlar ve hastalıklar ile aşılama ve genetik danışma konularını ele alabilir.
• Gebe kalmadan en az dört hafta önce folik asit alan kadınlar, bebeklerinin omurilik ve kafatasındaki doğum kusurları riskini% 70 azaltabilir.
• Alkol kısırlık, erken düşük ve doğum kusurları ile bebek için diğer sorunlara neden olmuştur.
• Bazı akne ilaçları, diğer reçeteler ve OTC ilaçları doğum kusurlarına neden olabilir.
• Gebelik sırasındaki Zika virüs enfeksiyonu bebeklerde mikrosefali ve göz defekti ile ilişkilendirilmiştir.
• Yaşlı kadınların bebeklerinde kromozomal anormallik riski daha yüksektir.
• Yumurtlama ile ilgili cinsel ilişki zamanlaması bebeğin cinsiyetini etkilemez.

Hamileliğim Planlaması Neden Önemli?

Bebek sahibi olmak bir kadının hayatındaki en önemli olaylardan biridir. Hamileliği düşünen kadınların erken yaşta eşleri ve sağlık profesyonelleri ile hamilelik planlamasına başlaması teşvik edilir. Bu hazırlık hamilelik planlaması olarak adlandırılır. Amaç, fetüs için sağlıklı bir ortam oluşturmak ve doğum kusurlarını ve diğer hamilelikle ilgili sorunları mümkün olduğunca önlemektir. Hamilelik planlaması sırasında ele alınan konular beslenme, vitaminler, vücut ağırlığı, egzersiz, belirli ilaç ve alkollerden kaçınma, aşılar ve genetik danışmadır. Birçok kadın herhangi bir hazırlık yapmadan normal gebeliklere sahip olsa da, gebelik planlaması pürüzsüz bir hamilelik ve sağlıklı bir bebek şansını arttırır. Ne yazık ki, gebe kalmayı bekleyen birçok kadın daha önce tıbbi danışmayı istememektedir.

Hamilelik planlaması, annenin hamileliğin ilk günlerinde potansiyel olarak zararlı ilaçlara veya maddelere maruz kalmasının önlenmesine yardımcı olabilir. Bebeğin organları doğumdan sonraki 17 gün gibi erken bir zamanda gelişmeye başlar ve döllenmiş yumurta, kaçırılan dönemin ilk gününden önce bile büyümeye başlar. Bazı kadınlar, hamileliğin ilk birkaç ayında adet dönemi ile karıştırılabilecek hafif kanama yaşamaya devam ederler ve hatta hamile olduklarının farkında bile olmayabilirler. Diğerleri kilo aldıklarında veya karın genişlemesi yaşamadıkça hamile olduklarını kabul etmeyebilirler. O zamana kadar, fetus için potansiyel olarak zararlı ilaç ya da maddelere maruz kalmış olabilirler.

Fetus için potansiyel olarak zararlı olan ilaçlardan ve maddelerden kaçınmanın yanı sıra, hamilelik öncesi planlama sırasında diğer önemli sağlık sorunları da ele alınmaktadır.

• Annede diyabet, yüksek tansiyon, böbrek hastalığı, tiroid hastalığı ve kalp hastalığı gibi koşullar gebelik sonuçlarını optimize etmek için kontrol edilir.
• Kadının Alman kızamığına (kızamıkçık) ve su çiçeği (suçiçeği) karşı bağışıklığının durumu da belirlenir. Kızamıkçık antikorları olmayan kadınlar hamile kalmadan önce bağışıklanır. Varisella (suçiçeği) bağışıklığı olmayan kadınlar aşılanabilir, ancak hamile kalmadan önce aşılamadan sonra 30 gün beklemelidir.
• Hepatit B virüsünün taşıyıcısı olan kadınlar kan testleri ile teşhis edilebilir ve bebekleri doğum sırasında bağışıklamalarla hepatit B enfeksiyonundan korunabilir. HIV (insan immün yetmezlik virüsü) enfeksiyonu olan kadınlar, sadece risklerini değil, aynı zamanda fetüsün de riskini azaltmak için hamilelik sırasında bazı ilaçlar almalıdır.

Diyet, egzersiz ve daha önce tartışılan tıbbi durumların etkileri aşağıda gözden geçirilecektir.

Gebelik belirtileri ve belirtileri nelerdir?

Gebelik belirtileri ve belirtileri vardır. Bu belirti ve bulgular hamileliğin evresine bağlıdır. Hamileliğin ilk üç ayında, hamileliğin ilk belirtisi en sık cevapsız adet dönemidir. Cinsel olarak aktif bir kadının periyotları genellikle düzenli ise, bir hafta veya daha uzun bir süre için eksik olması, hamileliğin kesin kanıtıdır.

Erken hamilelik belirtileri ayrıca meme şişliği ve hassasiyet hissini ve bazen kusma ile bulantı içerir. "Sabah bulantısı" sabahları her zaman meydana gelmez ve gebeliğin bulantı gündüz veya gecenin herhangi bir saatinde ortaya çıkabilir. Birçok kadın hamileliğin erken dönemlerinde halsizleşir ve bazıları karın genişlemesini hissedebilir (şişkinlik).

Hamileliğin erken döneminde kadın, özellikle gece vakti sık sık idrara çıkması gerektiğini hissedebilir ve öksürürken, hapşırırken veya gülerken idrarını sızdırabilir. Bu aynı zamanda hamilelikte normaldir ve sorun değildir.

Gebeliğin karakteristik özelliklerini değiştiren areolanın rengini (meme başını saran alan), vücut sıcaklığını arttırma, sözde “hamilelik maskesi” (alnındaki derinin koyulaşması, burun köprüsü veya elmacık kemikleri) ve Merkezi karın bölgesinin ortasından kasık bölgesine kadar uzanan koyu renkli bir çizgi. Sonunda, karnın büyümesi büyüyen fetüsün normal bir özelliğidir.

Hamilelik Hesaplayıcı veya Takvimine İhtiyacım Var mı?

Bir hamilelik takvimi veya hesap makinesi, hamile bir kadının vücuduna ve gelişmekte olan embriyoya veya fetusa ne olduğunu, hamileliğin her aşamasında anlamasını sağlar. Hamilelik takvimlerinin çoğu, hamilelikteki değişimleri hafta-hafta düzeyinde açıklar ve çevrimiçi ya da basılı olarak bulunabilir. Birçok durumda, gebelik takvimleri her aşamada fetusun görünümünü göstermek için fotoğraflar veya diyagramlar içerir. Gebelik hesaplayıcısı ayrıca bir kadının vade tarihini belirlemesine yardımcı olmak için de kullanılabilir.

Evde Hamilelik Testleri Ne Kadar Güvenilirdir?

Evde ilk kez 1975'te yapılan evde yapılan gebelik testleri doğru kullanıldığında çok doğru ve güvenilirdir. Bu testler, idrardaki hormon olan insan koryonik gonadotropinin varlığını ölçmekte olup, bunlar mevcut olduğunda gebeliğin göstergesidir. Aynı hormon, kliniklerde ve doktor muayenehanelerinde bulunan kan ve idrar gebelik testlerinde ölçülür. Halen, idrar testleri giderek hassas hale gelmesine rağmen, kan testi mevcut olan en spesifik ve hassas hamilelik testidir. Örneğin, evde yapılan idrar testleri, gebelik hormonunu gebe kalmadan 8 ila 9 gün sonra veya kaçırılmış adet döneminden birkaç gün önce tespit edebilir.

Birçok üretici evde gebelik testlerinin% 99 doğru olduğunu iddia etse de, bu kitlerin doğruluğunu etkileyen birçok faktör vardır. Araştırmalar, hamilelik hormonunun çok düşük seviyelerinin mevcut olması durumunda yanlış negatif sonuçların ortaya çıkabileceğini ve farklı üreticilerden alınan ev test kitlerinin, hamilelik hormonunun hamileliğin ilk günlerinde hamilelik hormonunun çok düşük seviyelerinin tespit edilmesindeki duyarlılıklarında farklı olduğunu göstermiştir. Bir kadın çok erken bir evde hamilelik testi alırsa, hamileliğin ilk aşamalarında olmasına rağmen sonuç olumsuz olabilir. Ev testi negatifse ve bir kadın hamile olabileceğinden şüpheleniyorsa, tekrar testi genellikle bir hafta sonra yapılmalıdır.

Erken Gebelik Belirtileri Sınav IQ

Erken Gebelikte Diyet ve Beslenme Neden Önemli?

Gelişmekte olan fetüs beslenmesini annenin kanından alır. Bu nedenle, yüksek yağlı diyetler ve bazı vejetaryen diyetler hamilelik sırasında cesaretini yitirir, çünkü gelişmekte olan fetüs için gerekli tüm beslenmeyi sağlayamayabilirler. Bulimia, anoreksiya nervoza ve annedeki diğer yeme bozuklukları fetus için beslenmeyi optimize etmek için ele alınmalı ve tedavi edilmelidir. Kilo azaltma diyetleri hamilelik sırasında önlenir. Aşırı şeker, alkol, megavitaminler ve kafein alımı da önlenir. "Güvenli" bir kafein miktarı hiç doğrulanmadığından, kafeinin tamamen önlenmesi en iyisidir. Kahveye ihtiyaçları olduğunu şiddetle hisseden kadınların günde bir bardaktan fazla içmemeleri tavsiye edilir. Günde 1-2 bardak kahvenin gebelik komplikasyonlarına neden olduğuna dair kanıt yoktur.

Listeria, kirlenmiş yiyeceklerde bulunan, düşük ve diğer fetal sorunlara neden olabilecek bir bakteri türüdür. Listeria enfeksiyonuna yakalanma tehlikesi nedeniyle, hamile kadınlar pastörize edilmemiş süt, yumuşak peynirler, soğuk etler ve az pişmiş veya çiğ hayvansal gıdalardan uzak durmalıdır. Ayrıca, meyve ve sebzelerin tüketilmeden önce tamamen yıkanması gerekir.

Fenilketonüri, gıdalarda belirli bir protein bileşeninin kullanımını etkileyen kalıtsal bir hastalıktır. Bu hastalık bir kan testi ile tespit edilebilir. Fenilketonürili anneler, diyetleri fenilalanini dışlamak için sıkı kontrol altına alınmadıkça, gelişimsel engelli çocukları doğurabilir.

Megavitaminler önerilen günlük vitamin ve mineral miktarlarını iki veya üç katına çıkarır. Yüksek dozlarda A vitamini doğum kusurlarının oluşmasında etkili olmuştur. Daha iyi fikir megavitaminlerden kaçınmak ve bunun yerine yararı kanıtlanmış olan tavsiyeye uymaktır: folik asit içeren doğum öncesi bir vitamin alın.

Anneden önce ve hamilelik sırasında folik asit alımının beyni ve omuriliği içeren doğum kusurları riskini azalttığı gösterilmiştir. Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Tıp Kütüphanesi ve Ulusal Sağlık Enstitüsü, çocuk taşıma kapasitesi olan tüm kadınlara folik asit önermektedir. Çalışmalar folik asit gebe kalmadan en az 4 hafta önce başlanırsa, omuriliğin ve kafatasının doğum kusurları riskinin% 70'den daha fazla azaltılabileceğini göstermiştir. Omurilik veya kafatasının doğum kusurları olan bebekleri olan veya olmayan geçmişi olan kadınlarda, folik asit gebe kalmadan bir ay önce alınmalı ve gebeliğin 12. haftasında devam etmelidir. Aslında, doğum öncesi vitaminleri hamilelik sırasında ve hatta emzirme yoluyla sürdürmek akıllıca olacaktır. Bu doğum öncesi vitaminleri reçetesiz temin edilebilir. Belirli bir marka mide bulantısı hissetmenize neden olursa, başka bir markaya geçin veya geceleri vitamin almayı deneyin.

Fetusun kirli balıklardan kaynaklanan cıva zehirlenmesi ve sinir sistemi hasarı riskleri nedeniyle, hamile kadınların köpek balığı, kılıç balığı, fayans balığı ve kral uskumru dahil cıvada yüksek olduğu bilinen bazı balık türlerinin tüketimini ortadan kaldırmaları önerilir. Büyük ton balığından yapılan ton balığı bifteği civa seviyelerinde de yüksek olabilir. Konserve ton balığı, tipik olarak daha büyük balıklardan daha düşük civa seviyesine sahip küçük balıklardan yapılır.

Hamileyken Alkol İçebilir miyim?

Alkol infertilite, erken düşük, ayrıca doğum kusurları ve bebekte bilişsel ve gelişimsel sorunlara neden olmuştur. Bu sorunlara neden olmak için gereken alkol tüketiminin miktarı bilinmemektedir ve kadınlar arasında farklılık göstermektedir. Bazı kadınlar aşırı içebilir ve normal bebekleri olabilir. Diğerleri önemli ölçüde daha az alkol tüketir, ancak bilişsel engelli ve / veya diğer doğum kusurları olan bebekleri doğurur. Genel olarak hamilelik sırasında tüketilen alkol miktarının arttığına, hamilelikle ilgili sorunların ve doğum kusurlarının daha yüksek olduğuna inanılmaktadır.

Hamile kadınların tüm alkol tüketiminden kaçınmaları önerilir. Fetal alkol spektrum bozuklukları, prenatal maruziyetin alkole olası etkilerini yansıtan bir durum grubudur. FASD'ler arasında fetal alkol sendromu (FAS), alkole bağlı doğum kusurları (ARBD) ve alkole bağlı nörogelişimsel bozukluklar (ARND) bulunur. Fetal alkol sendromu (FAS), fetal alkol spektrum bozukluklarının en uç noktasıdır ve bilişsel yetersizliklerin önde gelen bir nedenidir.

Gebelik, Yüksek Tansiyon ve Diyabet

Hamilelikten önceki yüksek kan basıncı (hipertansiyon), fetüsün büyümesini engelleyebilir ve fetal ölüm riskini artırabilir. Bu nedenle, kan basıncını dikkatlice seçilmiş kan basıncı ilaçları ile kontrol etmek hamilelik sırasında ve doğumdan önce önemlidir.

Ek olarak, altta yatan hipertansiyon, preeklampsi denilen ve gebeliğin çok tehlikeli bir komplikasyonu olan bir durum riskini artırabilir. Doktorların bazen tek başına yüksek tansiyon ile preeklampsiden ortaya çıkan yüksek tansiyonu ayırt etmeleri bazen zordur. Bu nedenlerden dolayı ve birçok tansiyon ilacı nedeniyle doğum kusurları riski göz önüne alındığında, hamile kalan yüksek tansiyonu olan kadınların, bu duruma aşina olan bir tıp uzmanı tarafından çok dikkatli bir şekilde takip edilmesi gerekir. İdeal olarak, kadın hamile kalmadan önce ilaç nispeten güvenli bir ilaca geçecektir.

Kötü kontrol edilen diyabet, yüksek kan şekeri seviyelerine neden olabilir. Hamileliğin erken döneminde yüksek kan şekeri seviyeleri düşüklere ve doğum kusurlarına neden olabilir. Bu nedenle, diyabetin kontrol edilmesi iyi bir hamilelik sonucu için önemlidir ve hamile kalmadan önce kan şekeri ideal olarak kontrol edilmelidir. Hamilelik sırasında kan şekeri kontrolünün önemli olduğunu düşünmek önemlidir, ancak hamilelikten önceki kontroller de aynı derecede önemli olabilir.

Oral diyabet ilaçları fetüs için tehlikeli olabilir, ancak insülin fetüs için tehlikeli değildir. İnsülin, hamilelik sırasında diyabet için anahtar tedavidir. İnsülin sadece bebeğe ve anneye karşı güvenli olmakla kalmaz, aynı zamanda bebeğin annenin şekeriyle kontrol altına alınamadığı komplikasyonları önlemeye yardımcı olur. İnsülin genellikle şeker hastalığı olan bir kadının hamileliği göz önünde bulundurduğu anda haplarla ikame edilir. Kan şekerini kontrol etmek için ideal zaman hamilelikten öncedir, çünkü hamileliğin erken döneminde bile (anne henüz hamile olduğunu bilmediğinde) şeker seviyelerinin kontrolü, bebeğin gelişimi için önemlidir.

Hamile kalmayı planlıyorsam hangi ilaçlar veya otlardan kaçınmalıyım?

Çoğu kadın reçetesiz satılan ilaçların tehlikeli olabileceğini bilmiyor. Aslında, çoğu reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar, hamileliğin çok erken döneminde, annenin hamile olduğunu bile bilmediği bir zamanda fetusa zarar verir. Annenin aspirin kullanımı bile fetüste kusurlara neden olabilir. Hamilelik düşünülürken, kadınlar reçetesiz satılan ilaçlar ve reçeteli ilaçları doktorları tarafından gözden geçirilinceye kadar kullanmamalıdır.

İzotretinoin (Accutane) gibi akne ilaçları doğum kusurlarına neden olabilir ve doğumdan önce kesilmelidir. Pek çok ilaç ve madde fetal büyümeyi ve gelişmeyi etkileyebileceğinden, gebelik planlaması önemlidir, böylece potansiyel olarak zararlı maddelerin gebe kalmadan önce durdurulması mümkündür.

Oral kontraseptif kullanımı sırasında planlanmamış hamilelik, fetüs için önemli bir tehlike teşkil etmemektedir, ancak oral kontraseptiflerin kasıtlı olarak kullanılması tavsiye edilmemektedir. Oral kontraseptif kullanımı sırasında gebe kalan kadınlar, yeni doğanlarda genel popülasyondaki gibi% 2 ila% 3 arasında bulunan doğum kusurları ile aynı risk altındadır.

Hamilelik ve Enfeksiyonlar

Hamileliğin erken döneminde bazı enfeksiyonlar fetusta doğum kusurlarına neden olabilir.

Erken gebelikte kızamıkçık (Alman kızamığı) virüs enfeksiyonu, doğum kusurlarına ve hatta düşüklere neden olabilir. Bu nedenle, çocuğu taşıyan yaştaki kadınlar bu virüse karşı kan antikorları için test edilir. Kızamıkçık virüsü antikoru olmayan kadınlar kızamıkçık enfeksiyonuna duyarlıdır ve bu virüse karşı aşılanmalıdır. Aşı virüsünün kendisinin fetal hasara yol açabileceği teorik kaygısı nedeniyle aşılamadan bir ay sonra gebelikten kaçınılmalıdır.

Toksoplazmoz, kedi dışkısı ve çiğ et, özellikle domuz eti ile bulaşan küçük bir parazittir. Kızamıkçık virüsü gibi toksoplazmoz, enfeksiyon erken hamilelik sırasında meydana gelirse ciddi doğum kusurlarına neden olabilir. Hamileliği planlayan kadınlar çiğ etten kaçınmalı ve kedi çöp kutusunu kullanmaktan kaçınmalıdır. Birçok insan, bunu bilmeden bile toksoplazmaya maruz kalmıştır. Sonuç olarak, "sessiz" enfeksiyondan koruyucu bir bağışıklık geliştirirler. Toksoplazmoz bağışıklığına karşı pozitif bir kan testi olan kadınlar, hamilelik sırasında toksoplazmoz komplikasyonları geliştirmeyeceklerinden emin olabilirler.

Hepatit B, yenidoğan bebeği etkilediği bilinen tek hepatit türüdür.

• Kadın sağlık çalışanları, dişhekimi asistanları ve hepatit B'ye maruz kalan diğer kişiler, bu virüsün kronik enfeksiyonunu önlemek için hepatit B aşısı yaptırmalıdır. Hepatit B virüsü enfeksiyonlarının çoğunluğu tedavi olmadan kendiliğinden düzelir. Hastalığı tamamen iyileşen hastalar artık bulaşıcı değildir. Dünyada hepatit B'nin en yaygın bulaşma şekli anneden bebeğedir. Hepatit B, çoğunlukla kişisel temas yoluyla ve perinatal olarak ağırlıklı olarak ebeveyn tarafından yayılır.
• Hepatit B virüsü enfeksiyonlarının yaklaşık% 10'u çözülmez ve kronikleşir. Hepatit B virüsü ile kronik olarak enfekte olmuş hastalarda erken dönemde karaciğer hastalığı semptomları olmayabilir, ancak bulaşıcı kalırlar. Zamanla, kronik hepatit B enfeksiyonu karaciğer sirozu ve / veya karaciğer kanserine yol açabilir.
• Kronik hepatit B enfeksiyonu olan kadınlar virüsü doğumda bebeklerine bulaştırabilir. Enfekte bebekler daha sonraki yaşamda kronik karaciğer hastalığı, karaciğer sirozu ve karaciğer kanseri gelişme riski altındadır. Halen, hepatit B virüsü ile enfekte olmuş annelerden doğan bebeklere hem hepatit B antikorları hem de doğumda hepatit B aşıları için koruma sağlanmıştır. Bu nedenle, hamile kadınlar sıklıkla geçmiş enfeksiyon hakkında herhangi bir belirti veya bilgiye sahip olmasalar da hepatit B enfeksiyonu belirtileri açısından test edilir. Bu şekilde tespit edilen enfekte annelerin bebekleri doğum sırasında (ve sonrasında) özel bir özen gösterecektir.

Sitomegalovirüs (CMV), dünya genelinde sıklıkla herhangi bir semptom üretmeyen yaygın bir viral enfeksiyondur. Enfekte olmuş veya hamilelik sırasında önceki bir enfeksiyonu yeniden etkinleştiren kadınlar, enfeksiyonu bebeklerine geçirebilirler. Konjenital CMV enfeksiyonu en sık görülen doğuştan viral enfeksiyondur.

• Bir kadının hamileliği sırasında CMV'si varsa, onu bebeğine geçirme şansı% 33'tür. CMV, hamilelik sırasında annelerden bebeklere geçen en yaygın virüstür. Kadınların yaklaşık yüzde 1-4'ü hamilelik sırasında CMV'ye sahiptir. CMV ile doğan bebeklerin çoğunda virüsün neden olduğu sağlık sorunları yoktur, ancak CMV bazıları için sorunlara neden olabilir. Gebeliğin erken döneminde meydana gelirse, bebek için sorunlara neden olması daha olasıdır. Bir kadın doğum, doğum ve emzirme döneminde CMV'yi bebeğine de verebilir.
• Enfekte bebeklerin çoğunun herhangi bir semptomu olmamasına rağmen, bazıları zamanla işitme, görme, nörolojik ve gelişimsel problemler geliştirebilir. Birkaç vakada, doğumda mevcut olan, erken doğum, gebelik yaşı, sarılık, genişlemiş karaciğer ve dalak, mikrosefali (küçük kafa), nöbetler, kızarıklık ve beslenme güçlüğü için küçük olan semptomlar vardır.

Genital herpes ayrıca doğum sırasında enfeksiyonun bebeğe geçmesine neden olabilir. Genital lezyonlar hamilelik sırasında edinilmiş herpes virüs (HSV) enfeksiyonundan kaynaklanıyorsa, önceki hastalığın yeniden etkinleşmesinden ziyade, bulaşma riski artar. HSV enfeksiyonunun yenidoğanda birden fazla etkisi olabilir. Hastalık gözler, cilt ve ağızla sınırlı olabilir; merkezi sinir sistemine lokalize olabilir; veya yaygın olabilir ve birçok organı içerebilir. Tedavi, antiviral ilaçların yenidoğanlara ve destekleyici bakıma verilmesini içerir.

Parvovirus B19, çocukluk çağında görülen hafif bir hastalık olan Beşinci hastalık olarak bilinen duruma neden olan bir virüstür. İletim, havadaki damlacıklar (solunum salgıları) veya kan yoluyla olur. Daha önce beşinci hastalığa sahip olmayan hamile kadınların parvovirüs B-19 doğumdan önce bir fetusu enfekte edebileceği için hasta olanlarla temastan kaçınmalıdır.

• Kuzey Amerika'daki hamile kadınların yüzde altmış beşi parvovirus B-19 ile geçmiş enfeksiyon kanıtına sahiptir. Gebelikte akut parvovirüs B-19 enfeksiyonu insidansı endemik dönemlerde yaklaşık% 1 ila% 2'dir.
• Parvovirüs enfeksiyonu, plasentadan fetusa, enfeksiyonu geçiren gebelerin yaklaşık% 30'unda, maternal maruziyet ve fetal enfeksiyon arasında ortalama 6 ila 7 hafta arayla fetusa iletilir. Köknar trimesterinde parvovirüsle büzüşen kadınlar için fetal kayıp oranı% 10 kadar yüksek olabilir. En yüksek risk 9 ila 16 hafta arasındadır. İkinci trimesterde risk azalır ve gebeliğin son 2 ayında fetal komplikasyonlar nadirdir.
• Beşinci hastalık nedeniyle herhangi bir doğum kusuru rapor edilmemiş olmasına rağmen, doğmamış bir fetüsün ölümüne neden olabilir.

Yabancı bir ülkeye seyahat ederken, hangi hastalıkların yaygın olduğunu, aşıların gerekli olup olmadığını ve hamilelik sırasında güvenli olup olmadıklarını belirlemek önemlidir.

İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonu bir anneden bebeğine geçebilir. Bu olma şansı, hamilelik sırasında alınan bazı ilaç rejimleriyle önemli ölçüde azalır. Hamile kadınlara rutin olarak HIV enfeksiyonu testi sunulur. Daha önce tespit edilmemiş enfeksiyonu olan ve HIV enfeksiyonu olduğu bulunan kadınlara bebeği korumaya çalışmak için özel ilaçlar verilebilir. Aynı zamanda, ilaç annenin sağlığına da yarar sağlayabilir.

Varicella veya suçiçeği, yaşlı erişkinlerde ve hamile kadınlarda zatürree, hatta ölüme neden olabilir. Suçiçeği bağışıklığı olmayan kadınlar için varisella aşısı mevcuttur. Geçmişte su çiçeği olan kadınların bağışık oldukları için bir aşıya ihtiyaçları yoktur. Bağışıklık yapıp yapmadıklarından emin olmayan kadınlar, bağışıklık durumunu belirlemek için bir kan testi alabilir. Kan testi bağışıklık olmadığını gösterirse bir aşı yapılır.

Zika virüsü, dang humması, West Nile, sarı humma ve Japon ensefalit virüsleriyle ( Flaviviridae ) ilişkili bir Flavivirüs'tür . Virüs öncelikle virüsü taşıyan bir sivrisinek ısırığı ile bulaşır. Ortaya çıkan hastalık haftada birkaç gün sürer ve ateş, döküntü, eklem ağrısı ve konjonktivit (gözlerde kızarıklık) gibi semptomlara neden olur. Sivrisinekler bilinen ana bulaşma şekli olsa da, virüsün anneden fetüse ya da cinsel ilişki sırasında bulaşma olduğu bildirilmiştir. Enfeksiyon ayrıca enfekte olmuş bir kan ürününün transfüzyonu yoluyla da yayılabilir.

Virüs, Afrika ve Endonezya'da geleneksel olarak bildirildi, ancak Kuzey ve Güney Amerika'ya yayılmaya devam etti ve enfeksiyonun 30 ülkeye yayıldığı bildirildi. ABD parçaları dahil Viral enfeksiyon, doğum sırasında annelere Zika virüsü bulaşmış olan bebeklerde doğum kusurları (çoğunlukla küçük baş ve küçük beyin büyüklüğü, mikrosefali olarak bilinir, bazı görme kusurlarına yol açabilecek bazı göz kusurları) bağlanmıştır. gebelik.

Zika virüs vakaları ilk olarak Amerika'da 2015-2016 döneminde bildirildi; bununla birlikte, Zika virüs hastalığının görülme sıklığı 2017 başından bu yana azalmıştır. Hamile kadınlar, özellikle ilk ve ikinci trimesterde, hastalığın yaygın olduğu bölgelerde, sivrisinek ısırıklarından kaçınmaya çalışmalı ve bilinen risk altındaki bölgelere gitmemelidirler. Zika virüs aktarımı için. Bu alanlar, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin (CDC) web sitesinde tanımlanabilir. Ayrıca, Zika enfeksiyonunun aktif olduğu bir alana seyahat eden ya da o bölgede yaşayan erkek bir eşe sahip olan hamile kadınlar, cinsiyetten kaçınmalı ya da hamilelik sona erene kadar seks sırasında prezervatif kullanmalıdır.

Gebelik, Kalp ve Böbrek Hastalığı

Hamilelik, kan hacmindeki ve dolaşım sistemindeki diğer değişikliklerin yanı sıra kalp çıktısındaki bir artışla ilişkili olduğu için, birçok kalp hastalığı türü hamilelik sırasında kötüleşebilir veya kötü sonuçlarla ilişkili olabilir. Hamilelik sırasında pek çok kronik kalp rahatsızlığı iyi tolere edilebilirken, diğer şartlar anne ve fetüs için önemli bir risk oluşturur. Önceden var olan kalp hastalığı olan kadınlar, bir hamileliği planlarken kendi risk derecelerini, potansiyel sonuçlarını ve tedavi seçeneklerini incelemek için her zaman bir uzmana danışmalıdır.

Kalıtsal (Genetik) Hastalıklar ve Gebelik Planlaması

Tay-Sachs, orak hücreli anemi, hemofili, kistik fibroz ve bazı nörolojik hastalıklar gibi bazı hastalıklar genetik olarak kalıtsaldır. Bu koşulların aile öyküsü olan sağlıklı çiftlerin kendileri de bu genetik özelliklerin taşıyıcısı olabilir. Gebe kalmadan önce belli genetik özellikleri taramak için tanı testleri yapılabilir. Gebelik planlamasının bir parçası olarak genetik hastalıkları taşıyabilen çiftlere genetik danışmanlık verilmektedir.

Yaşlı kadınlar kromozom anomalileri olan bebek sahibi olma riskini artırır, bu da bilişsel engellere ve diğer doğum kusurlarına yol açar. Kromozomal anormallikler (Down sendromu gibi) doğum kusurlarına ve bilişsel sakatlıklara neden olabilir. 35 yaşından büyük ya da başka risk faktörleri olan hamile kadınlar bu kromozomal anomalileri saptamak için amniyosentezi düşünebilirler. Amniyosentez sırasında, amniyotik sıvı örnekleri rahimden aspire edilir. Amniyotik sıvı içindeki fetal hücreler üzerinde kromozom analizi yapılabilir.

Fenilketonüri, fenilalanin olarak bilinen gıdalarda belirli bir protein bileşeninin kullanımını etkileyen kalıtsal bir hastalıktır. Bu hastalık bir kan testi ile tespit edilebilir. Fenilketonürili anneler, diyetleri fenilalanini dışlamak için sıkı kontrol altına alınmadıkça, gelişimsel engelli çocukları doğurabilir.

Hamilelik ve Egzersiz

Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji'nden gelen öneriler, komplike olmayan bir gebeliği olan hamile kadınların, haftanın tümü olmasa da çoğu gün en az 30 dakikalık ılımlı bir çalışmaya katılmaları gerektiğini söylüyor. Bazı istisnalar kaydedilmiştir: buz hokeyi, kickboks, futbol ve ata binmekten kaçınılmalıdır, çünkü karın için travma riski daha yüksek olan etkinliklerdir. Ayrıca, tüplü dalış, fetusa dekompresyon hastalığı ("kıvrımlar") riski oluşturur ve bundan kaçınılması gerekir. Egzersiz programları sağlık uzmanı izleme ile tartışılmalıdır.

Yüksek sıcaklıklar fetüsün gelişimi üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir. Bu nedenle, gebe kalmaya çalışırken ve hamilelik sırasında sıcak küvetlerden ve sauna banyolarından kaçınılmalıdır.

Hamilelik ve Hava Yolculuğu

Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji kılavuzunda, hava yolu ile seyahatin 36 haftaya kadar olan çoğu hamile kadın için güvenli olduğunu, ancak henüz hiçbir obstetrik ya da maternal komplikasyon olmadığı sürece güvenli olduğunu söylüyor. Özel durumlara örnekler, hipertansiyonu olan, kötü kontrol edilen diyabet veya orak hücre hastalığı olan kadınlar veya erken doğum riski artışı tanısı alan kadınlar olabilir. Uzun süreli uçuşlarda bacaklarda kan pıhtılaşma olasılığını en aza indirmek için, uçuş sırasında ve aralıklı yürüyüş sırasında bacakları hareket ettirmek için destek çoraplarının kullanılması önerilir. Seyahat planları, yüksek riskli gebeliklerde izleme sağlık uzmanı ile tartışılmalıdır.

Hamilelik ve Cinsel İlişki

Hamilelik sırasında cinsel ilişki çoğu kadın için güvenlidir. Kadınların cinsel ilişkiden kaçınmaları önerebileceği özel durumlar, önceden erken doğum eylemi, çoklu düşükler, enfeksiyon, kanama, amniyotik sıvı sızıntısı ve plasenta previa veya düşük plasenta olarak adlandırılan bir durumdur. (Plasenta uterusun çıkışının yanına yerleştirildiğinde plasenta previa olur, böylece doğum sırasında plasenta bebeğin önüne çıkar. Plasenta previa, hamileliğin son trimesterinde ağrısız kanamaya neden olabilir ve C-kesiti).

Tüm kadınların, cinsel yolla bulaşan hastalıklara (CYBH) maruz kalma riskini taşıyabilecek cinsel ilişkiden kaçınmaları önerilir.

Doğum Kontrolü ve Gebe Kalmayı Durdurma

Oral kontraseptif hapları bıraktıktan sonra bir kadın ilk kez gebe kaldığında, kendiliğinden düşük riskinin arttığına dair kanıt yoktur. Rahim içi cihazlar (RİA) cenin için zararlı değildir. Halen yerinde olan bir RİA ile gebe kalan kadınlar, fetüsteki diğer kadınlara kıyasla daha fazla doğumsal anormallik şansına sahip değillerdir. 1. trimesterdeki bir kadının RİA'sı doktor tarafından dikkatli bir şekilde kaldırılırsa veya 1. trimesterde kendiliğinden atılırsa, diğer kadınlara kıyasla kendiliğinden düşük olma olasılığı artmaz.

Prezervatif, diyafram, servikal kapaklar ve süngerler gibi doğum kontrol bariyer yöntemleri kullanıldığında hamilelik normal bir döngü sırasında kullanımı kesilerek gerçekleştirilebilir. Aynı sperm öldürücü jeller ve fitiller için de söylenebilir.

Medroksiprogesteron (Depo-Provera), doğum kontrolü için kullanılan enjekte edilebilir bir hormondur. Depo-Provera'nın kontraseptif etkisi.

Gebe kalma şansını en üst düzeye çıkarmak

Çoğu çift için hamile kalmak doğal olarak gerçekleşir. Bazı çiftler gebe kalmakta zorluk çeker ve gebe kalma şansını en üst düzeye çıkarmanın yolları önemlidir. Diğer ebeveynler, bebeklerinin doğumlarını yılın belirli zamanlarında zamanlamak ya da bebeklerinin doğumlarını istenen bir programa göre düzenlemek isteyebilirler.

Gebelik şansını maksimuma çıkarmanın ilk adımı yumurtlama zamanını tahmin etmektir. Yumurtlama, adet döngüsünün yumurtanın yumurtalıktan salındığı ve Fallop tüpüne doğru gittiği zamandır. Düzenli adet döngüsü olan kadınlarda, yumurtlama genellikle bir sonraki adet akışının başlamasından 12-14 gün önce meydana gelir. Sadece önümüzdeki dönemin başlangıcından beklenen on dört gün geriye saymak yumurtlama zamanı olmalıdır. Çift, beklenen yumurtlama zamanından önceki, gün ve günden birkaç gün önce cinsel ilişkide bulunmalıdır. Düzenli siklüsü olan kadınlarda bile yumurtlama zamanında bazı değişiklikler vardır, bu nedenle beklenen yumurtlamadan önce ve sonra birkaç ekstra ilişki günü önerilir.

Döngüler düzensiz ve tahmin edilemezse, yumurtlama zamanını tahmin etmek zorlaşır ve profesyonel yardım yardımcı olabilir. Düzensiz döngüleri olan bir kadın için başka bir seçenek, çoğu ilaç ve markette tezgahta satılan yumurtlama tahmin kitlerinin kullanılmasıdır. Bu kitler, yumurtlamadan önceki idrar hormon yükselmelerini saptayarak yaklaşık yumurtlama süresini belirlemek için kullanılabilir. Diğer bir yaklaşım, adet döngüsü boyunca her geçen gün cinsel ilişkide bulunmaktır. Bu yaklaşım, zamanlama ilişkisine dahil olan stres veya kaygıyı giderecektir.

Bazal vücut ısısı zamanlaması, her sabah vücut ısısını kontrol etme ve sonuçları belirleme tekniğidir. Sıcaklık belirli bir miktarda artarsa ​​ve yükselirse, yumurtlamanın gerçekleştiği varsayılabilir. Bu yöntemin zorlukları, sıkıcı olması ve sadece kadına yumurtlamadan sonra yumurtlama hakkında bilgi vermesidir.

Yumurtalıkların ultrason görüntüleri, döngü boyunca yumurtalık folikülünün büyümesini ve çökmesini izlemek için gerçekleştirilebilir. Folikül, yumurtayı saran sıvı dolu yapıdır ve ultrasonda kolayca görülebilir. Bu yöntem muhtemelen zamanlama yumurtlamada en doğru yöntemdir. Aynı zamanda en pahalı ve genellikle hamile kalmakta zorluk çeken çiftler için ayrılmıştır.

İlişki ve yumurtlama çakışsa bile, hamileliğin herhangi bir adet döngüsünde veya birkaç ardışık adet döngüsünden sonra bile elde edilemeyeceğini hatırlamak önemlidir. Birçok durumda, birden çok denemeden sonra gebe kalmamak alarm için bir neden değildir. Gebeliğin ancak birkaç aylık tutarlı denemelerden sonra gerçekleşmesi nadir değildir. Birkaç döngüden sonra gebe kalmayı başaramamış olan çiftler, kısırlık değerlendirmesinin gerekli olup olmadığını belirlemek için profesyonel danışmanlık almayı düşünebilirler.

Erkek mi, Kız mı?

• Eski Yunanlılar, bir çocuğu gebe kalmaya çalışırken sol testislere bağlıydı.
• 18. yüzyılda Fransız asilleri bir adım daha ileri gitti ve aslında bunun bir erkek bebeği garanti edeceğine inanan sol testis çıkarıldı.
• 19. yüzyılda, adam bir erkek çocuğu temin etmek için ilişkiden sonra sağ yatak direğinde duracak ve kadın ilişkiden sonra sağ tarafına uzanacak!
• 20. yüzyılda, derin nüfuz etme, vajinal asitliğin ayarlanması, belirli yiyeceklerin tüketimi, pozisyon ve bir kıza veya erkek çocuğa bakma şansını arttırmak için başka çeşitli yöntemler üzerine fikirler getirildi.

Bu çeşitli yaklaşımların hiçbiri bilimsel olarak test edilmemiştir. Bu nedenle, bu tekniklerin başarısı hakkında kesin bir ifade verilemez, ancak muhtemelen bebeğin cinsiyeti üzerinde bir etkisi yoktur. Halen, erkek veya dişi spermlerin yüzdesini arttırdığı kanıtlanmış birkaç laboratuvar tekniği olmuştur, ancak bunlar rutin olarak kullanılmamaktadır. Bu teknikler ya elektrik yükleri ya da spermlerin yüzmesi gereken özel "jeller" kullanır. Bu tekniklerle bile, istenen cinsiyette bir çocuğun doğacağının garantisi yoktur. Araştırma, yumurtlama ile ilgili cinsel ilişki zamanlaması ile bebeğin cinsiyeti arasındaki ilişkiyi reddetti.