Sjögren sendromu: belirtileri, tedavisi ve prognozu

Sjögren Sendromu hakkında ne bilmeliyim?

Sjögren sendromunun tıbbi tanımı nedir?

• Sjögren sendromu, gözyaşı bezleri (lakrimal bezler) ve tükürük bezleri gibi nem üreten bezlerin bir bozukluğudur.
• Bu bezler, bağışıklık sistemimizin bir parçası olan beyaz kan hücreleri (lenfositler) ile sızarlar. Bu, bezlerin daha az nem üretmesine neden olarak göz ve ağız kuruluklarına neden olur.

Sjögren sendromu vücuda ne yapar ?

• Bazı durumlarda, lenfositler ayrıca akciğerler, böbrekler, sinir sistemi, karaciğer ve bağırsaklar gibi iç organlara da sızar.
• Bu sızıntılar çoklu organları etkileyebileceği için çok çeşitli belirtilere neden olabilir.
• Sjögren sendromu genellikle romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, skleroderma veya polimiyozit / dermatomiyozit gibi romatizmal rahatsızlıkları olan kişilerde görülür. Bu ikincil Sjögren sendromu olarak tanımlanmaktadır.
• Sendrom başka bir romatizma bozukluğu olmadan ortaya çıktığında, buna birincil Sjögren sendromu denir.
• Sjögren sendromu, Amerika Birleşik Devletleri nüfusunun küçük bir bölümünü etkiler. Durum dünya çapında ve tüm etnik gruplarda bulunur.
• Sjögren sendromu herkesi vurabilirken, en sık orta yaşlı ve yaşlı kadınları etkiler.

Sjögren Sendromunun Sebepleri Nelerdir?

Sjögren sendromunun nedeni bilinmemektedir. Nem üreten bezlerin lenfositler tarafından sızması otoimmün bir tepkidir. Bu, vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla vücudun kendi hücrelerine saldırdığı anlamına gelir. Lenfositlerin sızması bezlere zarar verebilir. Bunun olmasına neden olan kesin olarak bilinmemektedir, ancak muhtemelen genetik (kalıtsal) faktörlerin ve bilinmeyen çevresel faktörlerin bir kombinasyonudur.

Sjögren Sendromunun Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Sjögren sendromunun belirleyici belirtileri kuru gözler (xerophthalmia) ve kuru ağız (xerostomia). Burun içi, cilt, akciğerlerin solunum yolları ve vajina gibi diğer bölgeler de kuru olabilir. Bu semptomlara sıklıkla sicca (kuruluk) kompleksi denir.

Ağız kuruluğu neden olabilir

• çiğneme veya yutma zorluğu;
• çatıya yapışan krakerler gibi kuru yiyecekleri yiyememe;
• çatlamış veya ağrılı dil veya ağzın çatısına yapışan dil;
• kuru öksürüğe neden olan kuru boğaz;
• su içmek için ihtiyaç duyulan gece uyanma;
• sürekli konuşma zorluğu;
• ses kısıklığı;
• yüksek diş çürüğü ve periodontal hastalık insidansı;
• tat anlamında değişim;
• takma diş takmada zorluk;
• ağzın köşelerinde çatlaklar ve kızarıklık var.

Kuru gözler neden olabilir

• kırmızı, kaşıntılı veya ağrılı gözler;
• gözlerdeki kumlu, cızırtılı, yanma veya kumlanma hissi;
• gözler paspasladı ve uyanışta kapalı kaldı;
• Bulanık görüş;
• televizyon okumayı veya izlemeyi zorlaştıran parlak ışığa duyarlılık;
• korneaya zarar, gözün renkli kısmı (iris) üzerine kubbe.

Neredeyse vücudun her sistemi etkilenebilir. Belirtiler, hangi alanların etkilendiğine bağlıdır ve aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Parotis (tükürük) bezlerinin ağrılı şişmesi: Bu bezler kulağınızla çenenizin açısı arasında bulunur.
• Normal aktivitelere müdahale edebilecek kadar şiddetli olabilen yorgunluk (yorgunluk)
• Eklem ağrısı (artralji) ve zaman zaman eklem şişmesi (artrit)
• Kuru ve kaşıntılı cilt
• Bacaklarda sık görülen kırmızı-mor cilt lezyonları (elle hissedilen purpura): Derideki kan damarları iltihaplandığı zaman ortaya çıkar
• Parmaklarda veya ayak parmaklarında epizodik beyaz, mavi ve kırmızı renk değişikliği (Raynaud'un fenomenleri)
• Ağrılı cinsel ilişki (disparoni)
• Kuru öksürük
• Yutma zorluğu
• Tekrarlayan pnömoni ve bronşit
• Asit cezir ve mide ekşimesi
• Pankreatit veya böbrek taşlarından kaynaklanabilecek ciddi karın ağrısı
• Sık idrara çıkma, alt karın ağrısı ve idrara çıkma ağrı neden mesanenin iltihabı
• Sjögren sendromuna tiroid hastalığı da eşlik edebilir

Belirtiler çoğu insanda hafiftir ancak bazılarında çok şiddetli olabilir. Belirtiler zamanla değişebilir ve zamanla iyileşebilir, artabilir, hatta tamamen ortadan kalkabilir.

Kuru gözler ve ağız her zaman Sjögren sendromu anlamına gelmez. Belirtiler yaygındır ve diğer tıbbi bozukluklardan, bazı ilaçlardan ve kaygıdan kaynaklanabilir. Benzer semptomlar üreten başka hastalıkları da dikkate almak önemlidir. Kuruluk ayrıca yaşlanma ile meydana gelen bez ve dokulardaki normal değişikliklerin bir sonucu olabilir, baş ve boyuna daha önce radyasyon yayılması, lenfoma, sarkoidoz, hepatit C, insan bağışıklık yetmezliği virüsü, insan T hücreli lösemi virüsü-1 enfeksiyonu, kanser, inflamatuar hastalık, enfeksiyonlar ve ilaçlar.

Sjögren Sendromu için ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Ağızda, boğazda ya da devam eden ve rahatsız edici gözlerde kuruluk varsa, sağlık uzmanınızı görmelisiniz. Şişmiş veya ağrılı parotis bezleri de sağlık uzmanınıza ziyarette bulunma garantisi verir. Kuru, "kumlu" veya yanan gözler bir göz doktoruna ziyaret edilmesini gerektirir.

Sjögren Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?

Sjögren sendromunun semptomlarına birçok farklı rahatsızlığın neden olabileceğinden, sendrom sıklıkla yanlış teşhis edilir veya hiç teşhis edilmez.

• Belirtilerinizin nedenini doğru bir şekilde belirlemek için, sağlık hizmeti sağlayıcınız size belirtileriniz, tıbbi ve cerrahi geçmişiniz, aile geçmişiniz, aldığınız ilaçlar ve takviyeler, alışkanlıklar ve yaşam tarzınız hakkında birçok ayrıntılı soru soracaktır.
• Ayrıntılı bir fizik muayene, semptomlarınızın Sjögren sendromundan mı yoksa başka bir hastalığa mı bağlı olduğunu ve iç organların tutulup tutulmadığını belirlemeye çalışacaktır.

Laboratuvar testleri: Sjögren sendromu tanısını doğrulayabilecek tek bir laboratuvar testi yoktur. Testler, romatoid artrit gibi altta yatan hastalıkları belirlemeye odaklanacaktır. Bu testler ayrıca çeşitli vücut sistemlerinin ve daha ciddi komplikasyonların katılımını saptamak için de kullanılabilir. Sağlık uzmanınız sizi Sjögren sendromu ve ilgili rahatsızlıklar konusunda özel uzmanlığa sahip bir romatologya yönlendirebilir.

• Tam kan hücresi sayımı (CBC): Kan hücresi sayıları çoğunlukla normaldir, ancak hemoglobin seviyesi düşük olabilir (anemi). Düşük trombosit sayımı veya beyaz kan hücresi sayımı lupus önerebilir.
• Kan kimyası, karaciğer, böbrek veya elektrolit bozukluklarının belirlenmesine yardımcı olacaktır.
• Serum protein elektroforezi
• Romatoid faktör (RF): Romatoid artrit için spesifik olmayan romatoid faktör testi, Sjögren sendromu olan kişilerin% 80-90'ında pozitif sonuç verir. Diğer otoimmün hastalıkları olan bazı kişilerde de pozitiftir.
• Antinükleer antikorlar (ANA): ANA, sistemik lupus eritematoz veya Sjögren sendromu gibi otoimmün bozuklukları olan birçok hastada mevcuttur. Pek çok antikor pozitif bir ANA testine neden olsa da, bazıları Sjögren sendromu olan kişilerde yaygındır; Bunlara bazen Sjögren antikorları, anti-Ro / SS-A ve anti-La / SS-B denir. ANA testlerinin sonuçları, Sjögren sendromu olan kişilerin yaklaşık% 50-75'inde pozitiftir. Bu antikorların yokluğu hastalığı dışlamaz.
• Tiroid uyarıcı hormon: Sjögren sendromlu kişilerin genel popülasyona göre otoimmün hipotiroidizm olma olasılığı daha yüksektir.
• Hepatit C antikorları
• İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) antikorları
• İnsan T hücresi lösemi virüsü-1 (HTLV-1) antikorları

Tükürük bezi testleri: Ağız kuruluğunun nedenini belirlemeye çalışmak için çeşitli testler yapılabilir.

• Biyopsi: Sjögren sendromu tanısını doğrulamak için yapılan en doğru tek test budur. Doku genellikle iç dudaktaki küçük bir kesiden çıkarılır. Doku testlere tabi tutulur ve bir patolog (dokuları inceleyerek hastalıkları teşhis etme uzmanı) tarafından mikroskop altında incelenir. Patolog lenfositler tarafından sızma arar.
• Sialografi: Parotis bezlerinin ve tükrük sisteminin geri kalanının ayrıntılarını vurgulamak için kontrast madde kullanan bir röntgen türüdür. Bu özellikle tükürük kanallarının tıkanması veya daralması için faydalıdır.
• Tükürük sintigrafisi: Bu test tükürük üretimini ölçmek için radyoaktif bir izleyici kullanır.
• Parotis bezi akışı (sialometri): Bu test, belirli bir süre zarfında üretilen gerçek tükürük miktarını ölçer.
• Kitleleri değerlendirmek için ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG)

Göz testleri: Eğer kuru gözleriniz varsa, muhtemelen bir göz doktoruna (göz hastalıkları uzmanı) yönlendirileceksiniz. Bu doktor, semptomlarınızın nedenini ve gözlerinizde hasar olup olmadığını belirlemeye çalışmak için çeşitli testler yapabilir.

• Schirmer testi: Bu basit test, beş dakika boyunca alt göz kapağına yerleştirilmiş bir filtre kağıdı şeridi kullanarak yırtılma üretimini ölçer.
• Rose Bengal boyama / yarık lamba muayenesi: Kuru gözleriniz varsa, muhtemelen bir göz doktoruna (göz hastalıkları uzmanı) yönlendirileceksiniz. Bu doktor, semptomlarınızın nedenini ve gözlerinizde hasar olup olmadığını belirlemeye çalışmak için çeşitli testler yapabilir.

Diğer testler: Bazı semptomlar veya laboratuvar bulguları, böbrek, bağırsak, akciğer veya lenf düğümleri gibi diğer dokuların biyopsisine neden olabilir.

Sjögren Sendromu Tedavisi Nedir?

Sjögren sendromunun bilinen bir tedavisi yoktur ve bezlerin nem salgılamasını geri kazanmanın bir tedavisi yoktur. Çoğunlukla, tedavi belirtileri hafifletmek için tasarlanmıştır.

Sjögren sendromu varsa, muhtemelen bakımınıza birkaç farklı profesyonel dahil olacaktır.

• Birinci basamak sağlayıcınız her zaman ekibinizin bir parçası olmalıdır.
• Romatologlar Sjögren sendromunda en spesifik eğitim ve deneyime ve sıklıkla sendromla ilişkili birçok hastalığa sahiptir.
• Göz doktorları, korneanın erken dönemdeki sorunlarını teşhis edebilir ve göze verilen zararın derecesini değerlendirebilirler. Gerekirse, göz hasarını tedavi etmek veya önlemek için ameliyat da yapabilirler. Ayrıca, kuru gözlere neden olan diğer koşulları (alerjiler, kontakt lens tahrişi) hariç tutmaya yardımcı olabilirler.
• Bir tanı koymak için tükürük bezi biyopsisi gerektiğinde kulak burun boğaz uzmanlarına (kulak, burun ve boğaz uzmanları) ihtiyaç duyulabilir. Ayrıca, Sjögren sendromlu hastalarda sinüslerin iltihabı (sinüzit) daha sık görülür.
• Diş hekimleri diş çürümesini ve diş eti iltihabını önlemek ve tedavi etmek için uygun ağız bakımı sağlar.
• Sjögren sendromunun spesifik komplikasyonları için diğer uzmanlara danışılabilir.

Romatoid Artrit için Bir Resim Kılavuzu

Sjögren Sendromu için Ana Telafiler Nelerdir?

Sjögren sendromunun tedavisinin çoğu semptomları hafifletmeyi amaçlıyor. Sağlık uzmanınız rehberlik ve önerilerde bulunur, ancak sizin için en uygun tedavileri de bulabilirsiniz.

Belirtilerinizin evde, işte veya dışarıda ne zaman daha kötü veya daha iyi olduğunu bilmek önemlidir, çünkü bu durum belirtilerinizi iyileştirmek için hangi ortamların değiştirilmesi gerektiğini belirlemede yardımcı olacaktır.

Sağlık uzmanınıza diğer tıbbi problemler için aldığınız ilaçların kuruluğunuza katkıda bulunup bulunmadığını sorun. Eğer öyleyse, ona alternatifleri sor. Kuru gözler ve ağız kuruluğunu kötüleştirebilecek bazı yaygın ilaçlar ve bunlardan kaçınılması gerekir.

• antihistaminikler
• Dekonjestanlar
• antidepresanlar
• Diüretikler (su hapları)
• sakinleştiriciler
• Bazı tansiyon ilaçları
• Bazı ishal ilaçları
• Bazı antipsikotik ilaçlar

Bu genel ipuçları kuru gözlere yardımcı olabilir.

• Bilgisayarda okurken veya çalışırken dakikada birkaç kez göz kırpın. Bilgisayar monitörünü göz seviyesinin altına düşürmek göz kapağı açıklığının genişliğini azaltabilir ve gözyaşlarının korunmasına yardımcı olabilir.
• Gözlerinizi rüzgarlı veya havadar koşullardan koruyun.
• Yatak odanız da dahil, zamanınızın çoğunu harcadığınız odalarda nemlendiriciler kullanın. Sert su bulunan alanlarda distile su kullanın.
• Sigara içmeyin ve dumanlı odalardan uzak durun.
• Göz makyajı kullanıyorsanız, sadece üst göz kapaklarına ve kirpiklerinizin uçlarına gözünüzden uzak durun.
• Nem kalkanları bulunan gözlükler buharlaşmayı azaltabilir.
• Yüzmek veya kayak gözlükleri de buharlaşmayı azaltmada etkilidir, ancak etrafı saran güneş gözlükleri genellikle daha faydalıdır.
• Kontakt lens kullanımı kuru göz semptomlarını şiddetlendirebilir ve kullanımı da enfeksiyonlarla ilişkilidir.

Bu genel ipuçları ağız kuruluğu ve komplikasyonlarına yardımcı olabilir.

• Ağız kuruluğu olan hastalar liberal bir şekilde su yudumlayabilir ve seyahatlerde yanlarında şişelenmiş su alabilir. Geceleri ağzınızı nemlendirmek için başucunuzda bir bardak su bulundurun.
• Yatağımın başındaki bir nemlendirici gece kuruluklarını hafifletebilir. Nemlendiriciyi temiz tutun ve her gün suyu değiştirin.
• Tükürük üretimini teşvik etmek için şekersiz sakız çiğneyin veya şekersiz, ekşi sert şekerler (özellikle üzüm veya limon) eminiz.
• Bazen besleyici olmayan bir cismi emmek, tükürük salgısını artırabilir (vişne çukuru gibi).
• Kurumaya neden olabileceğinden alkol içeren ağız gargaralarından kaçının. Bunun yerine, ağzınızı günde birkaç kez suyla yıkayın.
• Her yemekten sonra ve yatmadan önce dişlerinizi bir florür diş macunu ile hafifçe fırçalayın. Dolaşmayan diş macunları daha az kurur.
• Diş çürümesini teşvik eden şekerli yiyeceklerden ve atıştırmalıklardan kaçının. Şekerli yiyecekler yenildiğinde derhal dişlerinizi fırçalayın veya yıkayın.
• Takma diş takıyorsanız, sık sık dezenfekte edin.
• Her gün ağzınıza bakın ve enfeksiyon bulaştırabilecek yara ve kırmızılığı kontrol edin.

Sjögren Sendromu İçin Tıbbi Tedavi Nedir?

Sjögren sendromunda en yaygın kullanılan preparatların birçoğu (reçetesiz) tezgahın üzerinde mevcuttur. Bu tedavilerin çoğu "deneme yanılma" esasına göre kullanılır. Genellikle bir ürünün belirli bir markası bir birey için çalışır, başka bir marka da çalışmaz. Size en uygun ürünü bulmak için farklı ürünler denemeye değer.

Yapay gözyaşları

Yapay gözyaşı kuru gözler için liberal olarak uygulanmalıdır. Bu ürünler güvenlidir ve ihtiyaç duyulan sıklıkta kullanılabilir. Eczanelerde reçetesiz temin edilebilirler. Hepsinde su, tuzlar, koyulaştırıcı maddeler, dengeleyiciler ve pH tamponları bulunur. Örnekler arasında Celluvisc, Murine, Refresh ve Tears Naturale bulunur.

• Düşük nemli bir ortama (klimalı odalar ve uçaklar gibi) girerseniz yapay gözyaşı sürelerini daha sık uygulamanız gerekebilir.
• Hidroksimetilselüloz veya dekstran ile yapay yırtılma preparatları daha viskozdur ve yeniden uygulama gerekmeden önce daha uzun sürebilir. Bir örnek hidroksipropil metilselülozdur (Lacrisert).
• Bazı yapay gözyaşı preparatları enfeksiyondan korunmak için koruyucu maddeler içerir. Koruyucular göz yüzeyine zararlı olabilir ve günde dört kereden daha sık kullanıldığında yanma hissine neden olabilir. Yapay gözyaşı daha sık kullanmanız gerekirse göz tahrişini önlemek için koruyucu içermeyen bir preparat kullanmak isteyebilirsiniz. Bunlar tek kullanımlık dağıtıcılarda paketlenmiştir. Conta açıldıktan sonra tekrar kullanılmamalıdır.
• Sabahları uyandığınızda gözleriniz kapalıysa, geceleri Lacri-Lube gibi daha viskoz bir preparat deneyin. Daha viskoz preparatlar daha az sıklıkta uygulanabilse de vizyonunuzu filme çekebilirler. Bu nedenle, en iyi geceleri kullanılırlar.
• Daha viskoz preparatlar zaman zaman sicca semptomlarını daha da kötüleştirebilecek olan blefarite (göz kapağı iltihabı) neden olabilir. Merhem sadece 1/8 inç (3 mm) merhem kullanmak önemlidir, çünkü aşırı kullanım gözyaşı kanallarını tıkayabilir.
• Restasis (siklosporin A) reçete göz damlası tedavisidir. Gözdeki iltihabı azaltır ve ayrıca bezin fonksiyonunun iyileşmesini sağlar. Herhangi bir gelişme olduğunu fark etmeniz en az üç ila altı ay sürebilir.
• İlerlemiş hastalıkta diğer tedaviler arasında antibiyotikler, otolog (hastanın kendi vücudundan türetilmiş) serum, asetistein ve topikal vitamin A dahil sistemik anti-enflamatuar tedavi bulunur.

Yapay tükürük

Yapay tükürük kuru ağız için gerektiği kadar kullanılabilir. Bazı insanlar bu hazırlıkları çok iyi tolere etmiyor. Sizin için uygun olanı bulmak için Salivart, Saliment, Tükürük yerine, MouthKote ve Xero-Lube gibi farklı ürünleri deneyin.

• Düzenli olarak diş hekiminize danışın. Önleyici tedavilerin standart altı aydan daha sık yapılması gerekebilir. Diş hekiminiz florür tedavisi önerebilir. Ağız tahrişini azaltmak için deterjan içermeyen bir diş macunu kullanın. Markalar arasında Biotene diş macunu, Biotene ağız durulaması, Dental Care diş macunu ve Oral Balance jel bulunur.
• Ağız kuruluğu, oral enfeksiyonlara karşı duyarlılığınızı arttırır. Pamukçuklara (üzerinde beyaz lekeler bulunan kırmızılık) ve çabuk iyileşmeyen hassas yaralara dikkat edin. Bu koşulları sık sık geliştirirseniz, nistatin pantolon gibi topikal antifungal ajanları elinizde tutun ve gerektiğinde kullanın. Hap şeklinde alınan bir mantar önleyici ilaç olan flukonazol (Diflucan), zaman zaman gerekli olabilir.
• Sinüzit veya tıkalı sinüsler için tedavi arayın, çünkü bu problemler ağız solumasına katkıda bulunabilir ve bu da ağzın kurumasını daha da kötüleştirir.
• Bir nemlendirici, ağzınızı nemli tutmanıza yardımcı olabilir.
• Topikal tedavi işe yaramazsa tükürüğü artırabilecek sistemik ilaçlar gerekebilir.

Diğer tedaviler

Deri, burun ve vajinal kuruluk sıklıkla topikal tedavilerle rahatlayabilir.

• Eucerin gibi cilt kremleri veya Lubriderm gibi losyonlar kuru cilde yardımcı olabilir.
• Tuzlu burun spreyleri, burun içini nemli tutmaya yardımcı olabilir. Arındırıcı spreylerden kaçınılmalıdır, çünkü bunlar kuruluğu kötüleştirir.
• Vajinal kuruluğu tedavi etmek için Replen'ler gibi vajinal yağlayıcılar kullanılabilir.
• Menopoz sonrası kadınlar bazı durumlarda vajinal östrojen kremleri kullanabilirler.
• Sjögren sendromu olan kadınlar, derhal tedavi edilmesi gereken vajinal mantar enfeksiyonlarına duyarlı olabilir.
• Reflü (mide ekşimesi) Sjögren hastalarında yaygındır ve diğer insanlara benzer şekilde tedavi edilir.
• Yorgunluk kendi başına bir semptom olabilir veya zayıf konsantrasyon, kas ağrıları ve bozulmuş hafıza gibi belirsiz semptomlarla birlikte olabilir. Bu fibromiyalji önerebilir. Fibromiyalji tedavi bölümüne bakınız.

Sjögren Sendromu'ndaki Hangi Tedaviler?

Sistemik tedavi

Tükürük sekresyonunu artıran ilaçlar: Topikal tedavi ağız kuruluğunu tedavi etmek için yeterli değilse, bunlar kullanılabilir. Örnekler arasında pilokarpin (Salagen) ve cevimeline (Evoxac) bulunur. En sık görülen yan etki terlemedir (% 29 kadar). Bazı çalışmalar, interferon alfanın gelecekte yararlı bir tedavi olabileceğini düşündürmektedir.

Steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): Bu ajanlar inflamasyonu azaltır ve orta ila şiddetli ağrıyı hafifletir. Örnekler ibuprofen (Advil), naproksen (Naprosyn) ve selekoksib (Celebrex). Aspirin duyarlılığı veya böbrek hastalığınız varsa bu ajanlar dikkatli kullanılmalıdır. 65 yaşından daha büyükseniz, peptik ülser hastalığınız varsa, steroid veya kan inceltici kullanın, sigara içmeyin veya alkol alın, alternatifler hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Bu ilaçların uzun süreli kullanımı, miyokard enfarktüsü riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir.

Üst solunum yollarının (larinks, trakea ve bronşların) iltihabı guaifenesin gibi mukus inceltici maddelerle tedavi edilebilir.

Hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar: Bu ilaçlar romatoid artrit ve NSAİİ'lerde iyileşmeyen diğer romatizma hastalıklarını tedavi eder. Örnekler arasında hidroksiklorokin (Plaquenil), azatiyoprin (Imuran) ve metotreksat (Rheumatrex) bulunur. Sjögren sendromunun tedavisi için daha yeni biyolojik ajanlar çalışılmaktadır.

İmmünosüpresif ilaçlar: Bu ajanlar, interstisyel akciğer hastalığı gibi büyük bir organ belirtisi geliştiren Sjögren sendromu olan kişiler için uygun olabilir. Örnekler arasında prednison (kortizon), metotreksat, siklofosfamid (Cytoxan), azathioprin (Imuran) ve mikofenolat mofetil (CellCept) bulunur. Bu ilaçların, sağlık hizmeti sağlayıcınızla dikkatli bir şekilde tartışılması gereken çeşitli yan etkileri vardır. Bu ilaçlardan birini alırsanız, sizi olası yan etkilerden korumak için düzenli kan testleri yaptırmanız gerekebilir.

Son araştırmalar, rituximab'ın (Rituxan) Sjögren sendromunun bazı şekillerinde yararlı olabileceğini göstermektedir. Rituximab, Sjögren sendromunun patofizyolojisinde yer alan beyaz kan hücreleri konusunda uzmanlaşmış B hücrelerinin sayısını azaltarak çalışır. Belimumab (Benlysta) da Sjögren sendromunun tedavisinde umut veriyor. Ayrıca aşırı aktif immün aracılık eden hücrelerin aktivitesini etkileyen sistemik lupus eritematozusta kullanılan bir intravenöz ilaçtır.

Sjögren Sendromu Cerrahisi midir?

Sjögren sendromunun tedavisinde cerrahinin önemli bir rolü yoktur. Gözyaşlarında yaşamaya yardımcı olmak için lakrimal punkta (punktal tıkanma) tıkanması, bazı insanlara yardımcı olan bir yaklaşımdır.

Herhangi bir nedenle anesteziye ihtiyacınız varsa, tanı anestezistinize bildirin. Genel anestezi altında, ameliyat sonrası hava yollarında mukoza tıkanması riski artar. Ameliyat sırasında kullanılan ilaçlar hava yollarını daha da kurutabilir. Anestezi uzmanlarınız bu komplikasyonları önlemek için özel önlemler alabilirler.

Sjögren Sendromu'nun İzlenmesi Nedir?

Bakımınızı koordine eden profesyonel, düzenli takip ziyaretlerinde gelişiminizi izlemek isteyecektir. Bu ziyaretler yaklaşık her üç ayda bir veya durumunuz stabil ise altı ayda bir yapılmalıdır. Ortaya çıkan bir hastalık hakkında aktif problemleriniz veya endişeleriniz varsa daha sık görülebilir.

Sjögren Sendromunu Nasıl Önlersiniz?

Sjögren sendromunu önlemenin bilinen bir yolu yoktur.

Sjögren Sendromu için Prognoz Nedir?

Sjögren sendromu olan kişilerin çoğunda organ tutulumu yoktur ve iyi işler yapar. Sjögren sendromunun yanı sıra ilgili koşullara sahip kişiler için görünüm, Sjögren sendromundan ziyade ilgili duruma daha yakından bağlıdır. Ancak Sjögren sendromu, potansiyel olarak ciddi komplikasyonlara sahiptir. Aşağıdakileri içerir:

• Lenfoma: Bu lenf bezleri içeren lenfatik sistemin kanseridir. Bazı araştırmalar, Sjögren sendromu olan kişilerde lenfoma gelişme riskinin genel popülasyona göre daha yüksek olduğunu göstermiştir. Sjögren sendromu tanısı ile lenfoma görünümü arasındaki ortalama süre yedi buçuk yıldır. En sık görülen lenfoma semptomu, boyunda, kol altında veya kasıkta büyük bir kitle veya şişliktir. Diğer semptomlar arasında ağrı, uyuşukluk veya kol veya bacakta karıncalanma, halsizlik, açıklanamayan ateş veya gece terlemesi ve açıklanamayan kilo kaybı sayılabilir.
• Parotis bezinin enfeksiyonu: Bu genellikle yüzün bir tarafında, tipik olarak çene çizgisi boyunca şişme, ağrı, kızarıklık ve sıcaklıkla bildirilir. Lokal olarak çenenin kenarlarındaki parotis bezlerine uygulanan ısı ve masaj, bu komplikasyonun önlenmesine yardımcı olabilir.
• Parotis tümörleri: Parotis bezlerinden biri büyür ve alışılmadık derecede sertleşir.
• Yavrularda sorunlar: Sjögren sendromlu kadınlardan doğan çocuklar, yenidoğan lupus ve doğumsal kalp bloğu için normalden daha büyük risklere sahiptir.

Sjögren Sendromu Destek Grupları ve Danışmanlık

Sjögren sendromunun etkisiyle yaşamak zor olabilir. Bazen sinirli, belki de kızgın veya kırgın hissedersiniz. Bazen konuşacak birisinin olması yardımcı olur.

Destek gruplarının amacı budur. Destek grupları, bulunduğunuz durumdaki insanlardan oluşur. Birbirlerine yardım etmek ve kendilerine yardım etmek için bir araya gelirler. Destek grupları güvence, motivasyon ve ilham sağlar. Durumunuzun benzersiz olmadığını görmenize yardımcı oluyorlar ve bu size güç veriyor. Ayrıca bu hastalıkla baş etmede pratik ipuçları sağlarlar.

Destek grupları şahsen, telefonda ya da İnternette buluşuyor. Sizin için çalışan bir destek grubu bulmak için aşağıdaki kuruluşa başvurun veya İnternete bakın. İnternete erişiminiz yoksa, halk kütüphanesine gidin.

• Sjögren Sendromu Vakfı
  800-475-6473 (yalnızca sesli posta)

Sjögren sendromu hakkında daha fazla bilgi için

Ulusal Artrit ve Kas İskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü (NIAMS), Ulusal Sağlık Enstitüleri, Sjögren Sendromu ile ilgili Sorular ve Cevaplar

Ulusal Diş ve Kraniofasiyal Araştırma Enstitüsü (NIDCR),

Sjögren Sendromu Ulusal Sağlık Enstitüleri

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü (NINDS),

Ulusal Sağlık Enstitüleri, NINDS Sjögren Sendromu Bilgi Sayfası

Sjögren Sendromu Vakfı