Ultrason taraması: gerçekler, kullanımlar ve türleri (3d, 4d)

Ultrason Hakkında Hangi Şeyleri Bilmeliyim?

Ultrasonun tıbbi tanımı nedir?

Ultrason (ayrıca sonografi, ultrasonografi ve Doppler çalışması olarak da adlandırılır), vücudun iç yapılarının görüntülerini (sonogram) üretmek için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanan, invazif olmayan bir tıbbi tedavi tekniğidir. Bu ses dalgaları, insan duyması tarafından tespit edilemez.

Ultrason sırasında ne olur?

Bir ultrason makinesi (ultrasonografi) kullanarak, bir teknisyen veya doktor, transdüser (prob) olarak adlandırılan bir cihazı vücudunuzun bir parçası üzerinde hareket ettirir. Dönüştürücü, iç dokulardan sıçrayan ses dalgaları yayar ve geri sıçrayan dalgalardan görüntüler oluşturur. Vücuttaki farklı doku, sıvı ve hava yoğunlukları, bir hekim, tipik olarak bir radyolog (görüntüleme teknolojilerinde uzmanlaşmış bir doktor) tarafından yorumlanabilen farklı görüntüler üretir. Birçok çalışma, eğitimli bir teknoloji uzmanı (sonograf) tarafından yapılır ve sonra bir radyolog tarafından yorumlanır.

İki boyutlu (2B) en yaygın ultrason muayenesi türüdür. Ses dalgalarının farklı açılardan bilgisayarlı analizindeki gelişmeler nedeniyle üç boyutlu ve 4 boyutlu ultrasonlar mümkündür. Üç boyutlu görüntüler, farklı açılarda geri gelen ses dalgalarından derlenir ve görüntülerin anlaşılması ve daha fazla ayrıntı göstermesi daha kolaydır. Bir 3B ve 4D ultrason arasındaki fark, 4D'nin 3 boyutlu bir nesnenin hareketini gösteren bir videoya benzemesidir.

Ultrasonun Kullanım Alanları Nelerdir?

Ultrason, tıbbi bozuklukları doğrulamak veya tıbbi işlemlerin yapılmasına yardımcı olmak için tanı veya tarama aracı olarak kullanılabilir. Ayrıca kas-iskelet sistemi problemlerini, böbrek taşlarını (böbrek taşları) ve safra kesesi taşlarını tedavi etmede terapötik bir araç olarak kullanılır.

Ultrason İçin Tanısal veya Tarama Kullanımları Nelerdir?

• Obstetrikler: Gebelik ultrasonu (fetal ultrason veya bebek ultrasonu) fetüsün ilerlemesini değerlendirmek için kullanılır. Rahimdeki fetusların sayısını, fetüsün yaşını, plasentanın yerini, cenin pozisyonunu, hareketini, solunumu ve kalp atışlarını ve uterustaki amniyotik sıvının miktarını bulmak için kullanılır. Çoğu kadının hamileliği sırasında en az bir ultrasonu vardır. Muayeneler transvajinal olarak yapılabilir (hamileliğin erken döneminde), ancak çoğu trans-abdominal olarak yapılır. 3B ve 4D ultrasonda, belirli bir problemden şüphelenildiği gibi, tıbbi kullanımın sınırlı kullanımı vardır. Halen 3D ve 4D ultrasonları rahimdeki bebeğin "hatıra" sonogram resimlerinde popülerdir. Fetal fotoğraflar için 3D ultrason için en uygun zaman bebeğin yaklaşık 26 hafta olduğu zamandır. FDA, tıbbi olmayan nedenlerden dolayı ultrason kullanımına karşı uyardı. Risk kanıtı olmamasına rağmen, bu ultrasonların uzun vadeli etkileri çalışılmamıştır. Doppler ultrasonları kan akışını ölçmek için kullanılır ve fetüsün doğru şekilde büyümemediğinden şüpheleniliyorsa kullanılabilir.
• Jinekoloji: Vajinal ultrason, pelvik ultrason veya transvajinal ultrason, over, uterus ve Fallop tüplerinin büyümesini veya tümörlerini teşhis etmek için kullanılır. Hamilelikle ilgili olmayan sorunları değerlendirmek için de kullanılabilir:
  • daha az karın ağrısı
  • Yumurtalık kistleri
  • rahim fibroidleri
  • rahim büyümesi
  • endometriyozis
• Kardiyoloji: Ekokardiyografi (kalp ultrasonu) kalbin genel fonksiyonunu değerlendirmek için yaygın bir yoldur. Kalbin odacıklarından ve valflerinden kan akışını değerlendirmek için kullanılır. Ayrıca kalp atışının gücünü ve pompalanan kan hacmini de değerlendirir. Doppler ultrason ekokardiyografi genellikle aşağıdakiler için kullanılır:
  • mitral kapak prolapsusu veya aort darlığı gibi kalp kapağı problemleri;
  • konjestif kalp yetmezliği;
  • atriyal fibrilasyonda olduğu gibi düzensiz kalp atışlarından kaynaklanan kan pıhtıları;
  • perikardiyal efüzyonlar gibi kalp etrafındaki anormal sıvı koleksiyonları; ve
  • pulmoner arter hipertansiyonu.
• Kan damarları: Ultrason, vücuttaki daha büyük kan damarlarının çoğuyla ilgili sorunların tespitinde faydalıdır. Doppler ultrason teknolojisi kullanılarak, damarlardan kan akışı gözlemlenebilir ve ölçülebilir. Damarların daralması (darlık) veya damarların genişlemesi (dilatasyon, ayrıca anevrizmalar olarak da adlandırılır) tespit edilebilir. Kan damarlarının ultrason testi şunları içerir:
  • karotis ultrasonu,
  • abdominal aort anevrizması için abdominal aort ultrasonu ve
  • Damarlardaki kan pıhtıları (yüzeysel veya derin venöz tromboz veya DVT).
• Abdominal yapılar: Abdominal ultrason, karaciğer, safra kesesi, pankreas, böbrekler ve mesane dahil olmak üzere karın boşluğundaki katı organları değerlendirmek için kullanılır.
  • Böbrek ultrasonu, böbreklerin işlevini ve yapısını değerlendirmek için kullanılır. Üriner sistemde tıkanıklık ile böbrek şişmesi ultrasonla görülebilir, böylelikle karın ultrasonu böbrek taşlarının tespitinde faydalıdır.
  • Karaciğer ultrasonu, karaciğer dokusu ve kanallarındaki anormallikleri bulmak için kullanılır.
  • Safra kesesi ultrasonu, safra kesesi taşları veya enfekte bir safra kesesi taraması yapabilir.
  • Ek ultrason, çocuklarda veya hamile kadınlarda kullanılır, burada aCT taramasından radyasyondan kaçınılması gerekir (bilgisayarlı tomografi).
• Testiküler ultrason: Testiküler torsiyon, epididimit (testis enfeksiyonu) ve testiküler kitlelerin teşhisi için kullanılır.
• Boyun ultrasonu: Nodülleri, büyümeleri ve tümörleri saptamak için tiroid ve paratiroid bezleri görüntülenebilir.
• Meme ultrasonu: Göğüs kanserini değerlendirmek amacıyla memeleri görüntülemek ve meme kitlelerinin biyopsisini yönlendirmek için kullanılır.
• Diz ultrasonu: Ultrason, Baker kistinin olup olmadığını belirlemek için dizin arkasındaki yapıları değerlendirmek için kullanılabilir.
• Göz ultrasonu: Gözün arkasına bakmak için göz ultrasonu kullanılır (retina). Bir hastanın göze bakılmasını zorlaştıran katataktlar olduğunda sıklıkla kullanılır. Test retina dekolmanı tanısında yardımcı olabilir. Katarakt cerrahisinde de yardımcı olabilir.
• Cilt ultrasonu: Ultrason, cilde girebilecek bazı yabancı cisim tiplerini bulmanıza yardımcı olmak için kullanılabilir.

Ultrason İçin Prosedürel Kullanımlar Nelerdir?

• Ultrason eşliğinde iğne biyopsisi: Ultrason, tıp uzmanlarının laboratuar testleri için hücreleri çıkarmak üzere iğneleri vücudun belirli alanlarına yönlendirmesine yardımcı olur.
• Ultrason eşliğinde iğne aspirasyonu: Ultrason, bir iğneyi boşaltılması gereken (örneğin bir apse, plevral efüzyon veya asit gibi) vücutta biriken sıvı ceplerine yönlendirmek için kullanılabilir.
• Ultrason yardımlı intravenöz erişim: İntravenöz (IV) bir hat gerekli olduğunda ve damarlara erişmek zor olduğunda, boyun, göğüs duvarı veya kasıkta daha büyük damarları bulmak için ultrason kullanılabilir.

Ultrasonun Terapötik Kullanım Alanları Nelerdir?

Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi (ESWL) böbrek ve safra kesesi taşlarını parçalamak için kullanılan bir ultrason şeklidir. Birçok vakada, hastaya taşları kırmak için gereken yüksek yoğunluklu dalgalar rahatsızlığa neden olabileceği için bir miktar sedasyon veya ağrı kesici ilaç verilir.

Birkaç doktor kanseri tedavi etmek için HIFU (yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason) kullanırken, diğerleri hedeflenen ilaç dağıtımı, hemostaz veya tromboliz için ultrason kullanıyor. Bununla birlikte, bu teknikler yaygın olarak temin edilememektedir ve hala etkinlik açısından değerlendirilmektedir.

Ultrason genellikle kas-iskelet sistemi yaralanmalarını tedavi etmek için kullanılır ve sıklıkla spor yaralanmalarını tedavi etmek için kullanılır. Örneğin, plantar fasiit ve tendinit genellikle terapötik ultrason kullanılarak tedavi edilir. Enflamasyonu azaltmaya ve etkilenen bölgelere kan akışını arttırmaya yardımcı olduğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, doku terapötik ultrasonun etkili olduğuna dair çok az kanıt vardır. Daha fazla çalışmaya ihtiyaç var.

Fetal Gelişim Resimleri: Aylara Göre

Ultrason Sırasında Ne Olur?

Çoğunlukla, ultrason ağrısız, non-invaziv bir tanı aracı olarak kabul edilir. İşlem genellikle 30 dakika ile bir saat arasında sürer.

Çoğu ultrason taraması, cildin üzerine yerleştirilen dönüştürücü ile, organ veya vücut kısmını hedef alan ses dalgaları test edilerek gerçekleştirilebilir. Hasta genellikle ultrason teknisyeni (sonografi uzmanı) test edilmekte olan vücudun bir kısmına erişim sağlayan rahat bir yere yerleştirilir.

Çalışılan alan, dönüştürücü ve cilt arasındaki hava ceplerini ortadan kaldırmak için az miktarda jel ile kaplanmıştır. Sonografi uzmanı, görüntüleri elde etmek için çalışılan vücut parçası boyunca transdüseri hareket ettirir.

Dönüştürücü bir alan üzerinde hareket ederken baskı hissedebilirsiniz ve eğer alan hassassa, acı hissedebilirsiniz, ancak dönüştürücünün dalgaları bu acıya neden olmaz.

Doppler ultrason kullanılıyorsa, kan akışı izlenirken adımda değişen nabız gibi "boğucu" sesler duyabilirsiniz.

Bazı muayeneler, dönüştürücünün bir sondaya tutturulduğu ve vücuttaki doğal bir açıklığa sokulduğu "istilacı ultrasonlar" olarak kabul edilir. Bu muayeneler, dokunun sonda tarafından dokunduğu hassasiyete bağlı olarak rahatsızlığa veya acıya neden olabilir, ancak ultrason dalgaları tarafından değil.

• Transözofageal ekokardiyogram: Transdüser, kalp görüntülerini elde etmek için özefagusa yerleştirilir.
• Transrektal ultrason: Dönüştürücü, prostatı görmek için erkeğin rektumuna yerleştirilir.
• Transvajinal ultrason: Transdüktör rahim ve yumurtalıkları görmek için bir kadının vajinasına yerleştirilir.

Ultrason Sonrası Ne Olur?

Ultrason prosedürü tamamlandığında, jel cildinizden silinir ve çoğu durumda hemen ya da daha istilacı bir çalışma yapılırsa birkaç saat içinde normal faaliyetlerinize devam edebilmeniz gerekir.

Teknisyenler Ultrason Sonuçlarını Nasıl Yorumluyor?

Bir ultrason teknisyeni genellikle prosedürü uygular. Görüntüler genellikle hemen taramadan elde edilebilir ancak bir radyolog tarafından yorumlanmaları gerekir.

Radyologun raporu, ultrason siparişi veren ve daha sonra sonuçları sizinle görüşecek olan doktora verilir.

Sonuçları etkileyebilecek ultrasonda sınırlamalar vardır. Ultrason aşağıdakiler için önerilen prosedür değildir:

• Bağırsak veya barsak tarafından gizlenen organlar: Hava ve gaz ultrasonik dalgaları bozabilir.
• Obez hastalar: Ses dalgaları ne kadar çok dokudan geçmek zorunda kalırsa, sinyal o kadar zayıf ve görüntü o kadar bozuk olur.
• Kemiklerin iç yapısı veya bazı eklemler: Ultrason kemiğe nüfuz edemez.

Ultrasonun Riskleri Nelerdir?

Gıda ve İlaç İdaresi'ne göre, ultrasonun 30 yıldan fazla bir süredir düzenli olarak kullanıldığı için mükemmel bir güvenlik kaydı var.

Görüntü üretmek için zararsız ses dalgaları kullanarak diğer tanı prosedürlerinde yaygın olan radyasyonun kullanılmasından kaçınır.

Diğer işlemlerde yardımcı olmak için ultrason teknolojisini kullanarak, riski azaltabilir ve diğer işlemlerin etkinliğini artırabilirsiniz.

ESWL ve HIFU için kullanılanlar gibi özel yüksek yoğunluklu ultrason dalgaları, tedavi alanının yakınında bulunan dokularda rahatsızlığa ve potansiyel olarak ciddi hasara neden olabilir. Bu riskler, dalga yoğunluğuna maruz kalma zamanlaması ve odaklama tekniklerinin iyi kontrolü ile en aza indirgenir.

Halen anne ve babalarının, anne karnındayken çocuklarının üç boyutlu bir görüntüsünü görmelerini sağlamak için 3D ve 4D ultrason kullanılmaktadır. Bu ultrasonların maliyeti 200 dolar civarında. Ancak, fetusun riskleri şu anda tartışma altında. FDA ve Amerikan Tıp Ultrason Enstitüsü (AIUM) gibi bazı tıbbi kuruluşlar “eğlence” sonogramlarına karşı çıkmış, tıbbi olarak gerekçelendirilmemiş ultrason enerjisi ile olası sağlık tehlikeleri ve sonogramların hastalar ve vasıfsız personel tarafından olası yanlış yorumlanması gerekçesiyle ortaya çıkmıştır. . Ultrason, dokuyu ısıtır ve sıcaklıktaki bu artış, potansiyel bir risk olarak gösterilmiştir. FDA, özellikle tıbbi reçeteler olmadığında, hatıralar için fetal videolar yapmak amacıyla ultrason ekipmanlarının tanıtımını, satılmasını veya kiralamasını yasaklar.