Ürinaliz testi sonuçları, yorumlama ve normal değerler

İdrar tahlili nedir?

İdrar tahlili (UA) sadece idrarın analizi anlamına gelir. Bu, doktor muayenehaneleri, hastaneler, klinikler, acil servisler ve ayakta tedavi laboratuarları gibi birçok klinik ortamda yapılan çok düzenli bir testtir. İdrar tahlili, önemli klinik bilgileri sağlayabilen, hızlı bir geri dönüş süresine sahip ve aynı zamanda uygun maliyetli bir basit testtir.

Neden bir idrar tahlili tanı ve tarama testi olarak kabul edilir?

İdrar tahlili birçok hastalık ve durum için tanı ve taramada çok yararlı bir testtir.

Bir idrar tahlili sonuçları aşağıdakilerde yardımcı olabilir:

• idrar yolu enfeksiyonlarının (İYE) teşhisi,
• böbrek taşlarının teşhisi,
• birçok böbrek hastalığının taranması ve değerlendirilmesi, ve
• diabetes mellitus ve yüksek tansiyon (hipertansiyon) gibi ilerlemeleri teşhis ve izleme.

İdrar tahlili prosedürü nedir?

İdrar tahlili testi, bir numune kabında idrar numunesinin toplanmasını içerir. Bir örneğin uygun şekilde toplanması idrarın kontaminasyonunu önlemek için çok önemlidir.

Koleksiyon tekniği erkekler ve kadınlar için farklıdır. Bölgeyi tahriş edebileceklerinden alkollü mendillerden kaçınılmalıdır.

• Erkekler için, üretranın (penisin ucu) açılması, toplanmaya başlamadan önce temizleyici bir bezle silinmelidir.
• Kadınlarda, üretranın etrafındaki alanın aynı zamanda bir temizleme beziyle silinmesi gerekir. Kadın daha sonra dış cinsel organın labyasını yayar ve önden arkaya doğru siler.
• Üretra uygun şekilde temizlendikten sonra, ilk idrar akışını tuvalete atarak toplama işlemi başlayabilir.
• Daha sonra, sağlanan steril numune kabında, doğrudan bardağa idrar verilerek 10-15 mililitre (ml) idrar toplanabilir.
• Yeterli bir miktar toplandıktan sonra, kalan idrar tuvalette bırakılmalıdır.

Bu teknik orta akışta temiz yakalama idrar örneği toplanması olarak adlandırılır.

Özel duruma bağlı olarak başka toplama yöntemleri gerekebilir. Sık sık hastanede yatan hastalarda, mesaneye doğrudan idrarı mesaneden bir torbaya akıtan bir idrar sondası (Foley kateter) olabilir. Hemşirelik personeli idrarı toplama torbasından steril kaba toplar. Dış genital bölgeye bandaj tipi bir yapıştırıcı ile küçük bir toplama torbası eklenerek henüz tuvalet eğitimi almayan bebekler ve küçük çocuklardan örnekler alınabilir.

Toplanan idrar örneği toplandıktan hemen sonra (1-2 saat içinde) analiz edilmelidir. Bu mümkün değilse, örnek buzdolabında olabilir.

Makroskopik idrar tahlili nedir?

Makroskopik terimi, çıplak gözle görülebilen ve mikroskop altında inceleme gerektirmeyen gözlemleri ifade eder. İdrarın makroskopik analizi, idrarın fiziksel görünümü incelenerek yapılır. Normal idrar açık sarı ve berraktır. Makroskopik idrar tahlili, idrarın miktarını, rengini ve netliğini ve ayrıca kan veya kan pıhtıları, çökeltiler veya çökeltilerin varlığı gibi idrarın diğer görünür özelliklerini not eder.

Makroskopik idrar tahlilinden elde edilen bilgiler, testi uygulayan sağlık uzmanına önemli ipuçları sağlayabilir. Normal bir idrar örneği bulanıklık olmadan berrak ve sarı olarak rapor edilebilir.

• Renk, berraklık ve bulutluluktaki açık anormallikler, aşağıdaki gibi durumları önerebilir:
  • dehidratasyon,
  • enfeksiyon,
  • karaciğer hastalığı veya
  • kas parçalanması (rabdomiyoliz).
• Bazı ilaçlar idrar rengini değiştirebilir.
• İdrarda görünen kan (brüt hematüri) böbrek taşı veya idrar yollarının kanseri gibi daha ciddi nedenler gösterebilir.
• Köpüklü idrar, dolaşımdaki kandan (nefrotik sendrom) proteini böbreğin dışına aktaran belirli böbrek koşullarından dolayı idrarda (proteinüri) protein varlığını gösterebilir.
• Kontrol etmek için idrar örneğinde genellikle bir yağ çubuğu testi yapılır:
  • idrarda glikoz (şeker),
  • İdrardaki keton (metabolik atık ürün),
  • idrarda kan (idrarda hemoglobin olarak tespit edilir),
  • lökosit esteraz (idrarda beyaz kan hücresi olduğunu gösterir),
  • nitritler (idrardaki bakterilerin kanıtı),
  • bilirubin ve
  • idrardaki ürobilinojen (yüksek bir bilirubin seviyesine bağlı olarak, karaciğerde olası karaciğer hastalığını veya vücuttaki kırmızı kan hücresi parçalanmasını ifade eder).

Yağ çubuğundaki karelerin her birindeki renk değişikliği, söz konusu rengin temsil ettiği idrarda bulunan belirli bir anormallik anlamına gelir. İdrarda anormallik yoksa, kareler orijinal renklerini korur. Renkteki değişiklikler birkaç saniye ile birkaç dakika arasında sürebilir. İdrar tahlilinin bir seviye çubuğu ile yorumlanması, çubuktaki renkleri, seviye çubuğu kutusundaki hazır referans renk değişiklikleriyle karşılaştırarak basitçe yapılır.

Dipstick Testinin Artıları ve Eksileri Nedir?

İdrar ölçme çubuğu testinin temel avantajı, uygun ve hızlı bir test olmasıdır. Sonuçlar genellikle numune toplandıktan sonra birkaç dakika içinde belirlenir. Bu nedenle acil servisler, acil bakım tesisleri veya doktor ofisi gibi ortamlarda çok faydalıdır. Aynı zamanda çok ekonomiktir ve testi yapmak için özel bir eğitim gerektirmez.

Ancak, renk değişiklikleri çok zamana duyarlı olduğu için, seviye çubuğu çok doğru olmayabilir. Örneğin, seviye çubuğu idrar numunesinden alındığında derhal analiz edilmezse, renk değişiklikleri birkaç dakikadan fazla idrara maruz kaldıktan sonra yanlış olabilir. İdrar çubuğunun sağladığı bilgiler, genellikle nitel bir test olup nicel bir test olmadığı için sınırlı olabilir. Yağ çubuğu testi bir tarama testi olarak kabul edilir ve pozitif sonuçların daha kesin testlerle onaylanması gerekir.

Mikroskobik idrar tahlili nedir?

Mikroskobik idrar tahlili, mikroskop altında idrarın analizini ifade eder. Basit bir ışık mikroskobu gerektirir ve doktorlar veya eğitimli teknisyenler tarafından yapılır. Mikroskopik idrar tahlili sonuçları, idrarda beyaz kan hücreleri veya kırmızı kan hücreleri, idrarda bakteri varlığı ve idrarda hücresel moloz miktarı açısından genellikle daha niceldir.

Mikroskopik idrar tahlili prosedürü nedir?

Mikroskopik idrar tahlili, birkaç mililitre toplanan idrar numunesinin bir kapaklı özel bir test tüpüne yerleştirilmesini gerektirir. Test tüpü daha sonra birkaç dakika boyunca döndürülür (santrifüjlenir). İdrarın üst kısmındaki (süpernatan) sıvı kısmı, tüpte sadece bir veya iki damla bırakılarak atılır. Tüpün altındaki katı kısım (idrar sedimenti) daha sonra üzerine bırakılan birkaç damla sıvı idrarla hafifçe karıştırılır. Bu karışımın bir damlası daha sonra küçük bir pipet kullanılarak ince bir cam lam üzerine aktarılır ve mikroskop altında analiz edilir.

İdrar sedimenti, beyaz kan hücrelerini, kırmızı kan hücrelerini, epitel hücrelerini (üretra veya mesaneye hizalayan hücreler) ve idrardaki bakterileri aramak için analiz edilir. Mikroskop altında, bu bileşenlerin sayısının bir tahmini tipik olarak değerlendirilir ve rapor edilir. Bu hücrelerin miktarı ek klinik bilgi sağlayabilir.

Mikroskopik idrar tahlili tarafından tespit edilen diğer faydalı bilgiler, idrardaki hücresel elementlerin değerlendirilmesidir. Bu hücresel elemanlar, böbreklerin yaralanması, iltihaplanması veya enfeksiyonu nedeniyle böbrek hücrelerindeki kalıntıları temsil edebilir ve genellikle döküntü adı verilen tüp benzeri yapılarda oluşturulur. Her biri belirli böbrek koşullarını düşündüren idrarda tespit edilebilecek birçok farklı tür yayın vardır.

Bazen mikroskopta idrarda kristaller görülebilir. İdrarda az miktarda kristal olması sağlıklı insanlarda normal olabilir. İdrar numunesinin taze olarak analiz edilmemesi (1-2 saat içinde), soğuk bir sıcaklıkta veya asidik (düşük pH) idrardan tutulması sonucu idrarda bazı spesifik olmayan kristaller görülebilir. Diğer durumlarda, farklı böbrek taşlarının bir sonucu olarak idrarda (kristalüri) belirli kristaller tespit edilebilir. Bazı antibiyotikler ve anti-viral ilaçlar da idrarda kristal oluşumunu teşvik edebilir.

İdrar Analizi Sonuçları ile Tespit Edilen Hücreler Nelerdir?

Bir idrar tahlilinde saptanan hücrelerin bazıları epitel hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve beyaz kan hücreleridir. Epitel hücreleri, vücutta üretra, mesane, üreter, vajina veya deri gibi birçok yapıyı kaplayan hücrelerdir. İdrardaki epitel hücrelerinin varlığı, numunenin kontaminasyonunu temsil edebilir; ancak, idrardaki bu hücreler ayrıca üretranın veya mesanenin enflamasyonu veya enfeksiyonu ile de ilişkilendirilebilir.

Mikroskopik analiz ile, idrardaki hücrelerin sayısı tahmin edilebilir ve idrardaki hücrelerin sayısı (beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri, epitel hücreleri ve bakteriler), bir yüksek güçte görülen hücrelerin sayısı olarak rapor edilir. alan (mikroskop merceğinin en yüksek büyütmesi altında bir alanda görüntülenen hücre sayısı).

İdrardaki Kırmızı Kan Hücreleri Ne Demektir?

İdrardaki sağlam kırmızı kan hücrelerinin varlığı, genellikle idrar yolunun alt kısmında (idrar yolu, mesane, üreterler) bir kan kaybı kaynağını belirtir. İdrardaki kan çıplak gözle görülebilir (brüt hematüri) veya sadece mikroskop altında (mikroskobik hematüri). Brüt hematüri idrar yollarında travma, böbrek taşları, böbrek kanseri, mesane tümörleri veya kanama ile ilişkili olabilir.

Mikroskobik hematüri (kırmızı kan hücreleri sadece mikroskop altında görüldü) alt idrar yolunda veya böbrek taşında enfeksiyon olduğunu gösteriyor olabilir. Bazen, kırmızı kan hücreleri, kırmızı kan hücresi atığı formunda görülebilir ve bu genellikle böbreğe iltihaplanma gibi bir kaynak olarak belirir (glomerülonefrit).

İdrardaki Beyaz Kan Hücreleri Ne Demektir?

İdrardaki beyaz kan hücreleri (veya lökositler) idrarın mikroskobik analizinde tespit edilebilir. Genel olarak, idrarda bu hücrelerin varlığı bir idrar yolu enfeksiyonu (UTI) için şüphelidir. Bir İYE'nin diğer destekleyici kanıtları, idrardaki bakterileri, yağ çubuğundaki lökosit esteraz ve nitriti ve idrar yolu enfeksiyonunun klinik kanıtlarını içerebilir.