Hangi tip hepatit en ölümcüldür?

Bir doktora sor

Amcam sadece hepatit B teşhisi kondu. Zor bir yaşamı vardı ve bağımlılıklarıyla mücadele ediyordu, bu yüzden umarım hepatit teşhisi bir uyandırma çağrısı olacaktır. Fakat hastalığın son derece geçip geçmeyeceğinden endişeleniyorum. Hepatit B'den ölebilir misin? En ölümcül olan ne tür hepatitdir?

Doktor Yanıtı

3 ana hepatit türü vardır: hepatit A, B ve C Hepatit C daha ciddi olabilir ve en ölümcül olabilir, ancak akut hastalığı olan kişiler bile karaciğer hasarı olmadan iyileşebilir.

Hepatit C ile kronik olarak enfekte olanların% 70'inde kronik karaciğer hastalığı, % 20'sinde siroz gelişir.

Hastalık Kontrol Merkezlerine göre, hepatit C hastalarının% 5'e kadarı siroz veya karaciğer kanserinden ölecek. 2014 yılında hepatit C nedeniyle 19.600 ölüm görüldü, bununla birlikte hepatit B'den 1.800 ölüm gerçekleşti.

En yeni antiviral tedavi yöntemleri ile en yaygın kronik hepatit C tipleri çoğu bireyde iyileştirilebilir. Kronik hepatit C tedavisi birkaç kuşak ilaçtan geçti. Çok uzun zaman önce tedavi, interferon alfa-2b (İntron A) veya pegile interferon alfa-2b (Pegetron) ve ribavirin (RibaPak ve diğerleri) ile sınırlıydı. Ribfeirin ağızdan alınırken, deri altına (deri altı) interferon ve pegile interferon enjekte edilmesi gerekir. Bu kombinasyon terapisi, günümüzde nadiren kullanılmaktadır ve hepatit C virüsünün (HCV) en az görülen genotipleri için önerilmektedir.

2010'dan beri doğrudan etkili antiviral (DAA) ilaçlar kullanılıyor. HCV için ikinci nesil antiviraller, her ikisi de ağızdan alınan proteaz inhibitörleri telaprevir (Incivek) ve boceprevir'dir (Victrelis). Bunlar etkinliği (etkinliği) arttırmak için önceki ilaçlarla birlikte kullanılmıştır. Bu ilaçlar da artık yaygın kullanımda değildir ve daha iyi seçeneklerle değiştirilmiştir.

Hepatit C virüsünün karaciğer hücrelerinde nasıl çoğaldığı (çoğaldığı) hakkında daha fazla şey öğrenildiği gibi, farklı evrelerde bu çoğalmaya müdahale etmek için yeni ilaçlar geliştirilmeye devam edilmektedir. Bu nedenle artık ilaç nesli olarak değil, eylem kategorileri olarak düşünüyoruz. Bu doğrudan etkili antivirallerin araştırılması ve geliştirilmesi devam etmekte ve yeni ajanlar birkaç ayda bir piyasaya sunulmaktadır. Her kategori daha güvenli ve daha etkili olan yeni ilaçların eklenmesiyle geliştirilir ve genişletilir.

Daha önce belirtildiği gibi, HCV'nin çoklu genotipleri vardır. Farklı antiviral ilaçlar, klinik denemelerde gösterilen etkinliğe dayanarak farklı genotipler için onaylanmış ve önerilmektedir. Bu özellikle doğrudur, çünkü herhangi bir genotip için önerilen tedavi, yeni ilaçlar ve yeni araştırmalar kullanılabilir hale geldikçe sıklıkla değişir. Tüm önerilerin, seçeneklerin ve nasıl çalıştıklarının ayrıntılı bir açıklaması bu makalenin kapsamı dışındadır. Bu ilaçların tümü sadece bir tıp uzmanının yönetimi altında kullanılmalıdır.

Şu anda mevcut ve yaygın olarak kullanılan doğrudan etkili antiviral ilaçlar şunlardır:

• Simeprevir (Olysio)
• paritaprevir / ritonavir (her zaman birleşik)
• ledipasvir
• ombitasvir
• daclatasvir (Daklinza)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• dasabuvir

Bunlardan bazıları (parantez içinde marka adı olmayanlar) yalnızca sabit kombinasyonlu ilaçlarda kullanılır:

• ombitasvir, paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir, paritaprevir / ritonavir ve dasabuvir (Viekira Pak)
• ledipasvir sofosbuvir (Harvoni)
• elbasvir grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir pibrentasavir (Mavyret)
• sofobuvir velpatasavir (Epclusa)