Neden bilgelik dişlerimiz var: cerrahi, ağrı ve tedavi

Neden Onlara 'Bilgelik Dişleri' diyoruz?

Diş hekiminiz onlara üçüncü molar olarak başvurabilir. Ancak herkes için, "bilgelik dişleri", 18-24 yaşlarında ağzınızın arkasında ortaya çıkmaya başlayan çıkıntıların adıdır. Bu dişlerin nasıl bu kadar yüce bir üne kavuştuğunu hiç merak ettiniz mi?

Diğer birçok kelime gibi, bunu da eski Yunanlılardan devraldık. Bu yazarların geç çiçek açan dişler için üç adı vardı, ancak daha sonra İngilizlerin miras aldığı “sóphronistér”. Bu, ılımlılık ve öğretme eylemi olarak adlandırılır - eski Yunanlıların daha sonra yaşamda olduğuna inandıkları yetenekler. Böylece, en azından eskilere göre, bilgelik dişlerini edindiğiniz aynı zamanda, bilge olmaya başlarsınız.

Neden Bilgelik Dişlerimiz Var?

Dişleriniz düzenli bir şekilde gelir, azı dişleri en son görünür. Genellikle ilk molar setiniz 6 yaşlarında, ikinci set 12 yaşlarında görünürken, son set - bilgelik dişleri - diğer dişlerinizden çok daha uzun sürer ve 5 erişkinden 1'i hiçbir zaman onları almaz. Atalarının bu konuda bir rol oynar. Yerli Meksikalılar onları neredeyse her zaman alırken, Tazmanya yerlileri neredeyse hiçbir zaman bilgelik dişlerine sahip değildir. Bu, Çin'de ilk 300.000 yıldan daha önce ortaya çıkan genetik bir mutasyona bağlı görünüyor.

Bilim adamları, yeme biçimimizdeki değişikliklerin de ağızlarımızın şeklini ve işlevini değiştirdiğini düşünüyor. Eski atalarımızın günlerinde insanlar, yoğun çiğneme gerektiren birçok gıdada yaşadılar. Kök, fındık, yaprak ve et gibi yiyeceklerin o günlerde diyetlerimizin büyük bir bölümünü oluşturduğu düşünülmektedir. Bugünlerde yiyeceklerimizin çoğu daha yumuşak ve bizim için "çiğneme" yapmak için çok fazla bıçak ve çatal var. Bilgelik dişlerine olan ihtiyacımızı daha da büyüttük, ancak bu onların bir görünüm yaratmaya çalışmalarını engellemiyor.

Gömülü Bilgelik Dişler

Genellikle bilgeliğin dişleri diş eti çizgisinden dışarı çıkmaz (tıbbi terim "patlar"). Bazen bilgelik dişleri çarpık olarak büyür, diğer dişlere karşı veya ondan bastırarak "etkilenir" olarak adlandırılır. Yeni yirmilik dişlerin ne sıklıkta etkilendiğinin tahminleri çok değişkendir. Bazı gözden geçirmeler, tüm yeni üçüncü molarların% 70'inden fazlasının etkilendiğini, diğerleri ise% 40'ından az olduğunu söylüyor. Bu sorun bazen her zaman olmasa da ağrı, iltihaplanma ve enfeksiyona neden olur.

Bir çalışma, etkilenen bilgelik dişlerinin yaklaşık% 12'sinin daha ciddi semptomlar içerdiğini gösterdi. Geleneksel olarak, etkilenen bilgelik dişlerinin diğer dişleri kalabalıklaştırarak hizadan çıkardıkları tartışılmaktadır. Bununla birlikte, bilgelik dişlerinin çene yakınındaki süngerimsi dokudan güçlü bir destek olmadan geliştiği için, daha sıkı bir şekilde köklenmiş olan diğer dişleri tutturmayacak ve bozmayacakları tartışılmıştır.

Perikoronitis

Bir bilgelik dişi patladığında - kısmen de olsa - perikoronite karşı savunmasız olabilir. Bu, diş eti ağrısının ve enfeksiyonun patlaklı bilgelik dişlerinin% 6 ila% 10'unda bulunan enfeksiyonun adıdır. Genelde, bilgelik dişleri doğal olarak patladığında, bu bir problem değildir. Diş eti çizgisinden çok yavaş çıkan dişlerde ortaya çıkma eğilimindedir - genellikle alt bilgelik dişi.

Pericoronit, akut veya kronik olabilir. Akut vakalar genellikle ağızdaki yakındaki bölgelere yayılan şiddetli ağrıya neden olur. Dişeti şişmesine, çenede sıkılığa, şişmiş lenf bezlerine, yutma zorluğuna ve uykuya dalmakta zorlanmaya neden olabilir. Kronik vakalar aylarca kaybolan donuk bir ağrıya neden olur ve ağzınızda kötü bir tat bırakabilir. Bazen tükenme ve hamilelik kronik perikoronit ağrısının tekrarlanmasına neden olabilir.

Çalışmalar, son zamanlarda perikoronitli hastaların% 35 ila% 43'ünün bir solunum yolu enfeksiyonu geçirdiğini, bu enfeksiyonların bu ağız sağlığı sorununa katkıda bulunabileceğini ileri sürdüğünü göstermektedir. Stres de onları daha muhtemel hale getirebilir. Ayrıca kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.

Kistler ve Tümörler

Gömülü yirmi yaş dişleri özellikle gelişmekte olan kist ve tümörlere eğilimlidir. Kistler çenede gelişebilecek sıvı dolu keselerdir. Çenenizde kemik kaybına neden olabilirler. Tümörler nadiren kanserli olabilen anormal doku büyümeleridir.

Hem kistler hem de tümörler büyük ve ağrılı olabilir, potansiyel olarak ağzınızda ve tedavi edilmezse sinüslerde sorunlara neden olabilir. Bir kist veya tümör, bilgelik dişlerinizin çevresinde ağrı ve diğer sorunlara neden oluyorsa, diş hekiminiz muhtemelen bu dişleri çıkarmanızı önerecektir. Neyse ki, oldukça nadirdir. İki çalışma, onları alınan bilgelik dişlerinin sadece% 2, 5'inde buldu.

Diğer sorunlar

Perikoronit, kistler ve tümörlerin yanı sıra, bilgelik dişleri başka sorunların belirtileri gösterebilir. Bunu yaptıklarında, genellikle dışarı çıkmaları gerekir. Diğer sorunlar:

• Köklere yakın kemik kaybı
• Bitişik dişlerde hasar
• Boşluklar
• Püsküren dişi fırçalamak ve diş ipi kullanmak için yer yok

Onları Sadece Durumda Kaldırmalı mıyım?

Gömülü yirmi yaş dişleri, Birleşik Devletler gibi ülkelerde çoğu yirmi yaş dişinin önleyici olarak alınmasında itici bir güç olmuştur. Bununla birlikte, tüm sağlık kuruluşları bunun gerekli olduğu konusunda hemfikir değildir ve tüm ülkeler önleyici nedenlerle düzenli olarak bilgelik dişi çıkarmazlar.

2008'de Amerikan Halk Sağlığı Birliği, cerrahi olarak çıkarılmanın tehlikelerinin dişleri yalnız bırakma riskinden daha ağır basacağını öne sürerek bilgelik dişlerinin önleyici olarak alınmasını reddetti. Cochrane Collaboration, tüm akıl dişlerinin çıkarılmasının% 60'ının bu dişler yalnızca ağrı veya başka problemler ortaya çıktığında çıkarılması durumunda ortadan kaldırılabileceğini buldu. Ayrıca, bilgeliğe etki eden dişlerin diğer dişleri dışarıda bıraktığı fikrine itiraz ettiler.

Buna rağmen, bu dişlerin çıkması gerektiğine dair kanıtlar var. Başka semptomlar göstermese bile, etkilenen akıl dişleri daha sonra sorunlara neden olabilir. Çıkartılmadığında, bu dişlerin% 30 ila% 60'ı, 12 yıl içerisinde çıkarılmasını gerektiren sorunlara neden olur.

Basit Ekstraksiyon Nedir?

Bilgelik dişlerine ihtiyacın olduğuna karar verdin mi? Bu, dişinizin ne kadar açıkta olduğuna bağlı olarak iki yoldan birine gidebilir. Bilgelik dişi tamamen püskürtüldüyse, diş hekiminiz bunu basit ekstraksiyon adı verilen bir prosedürle çıkarabilir.

Devam etmeden önce diş hekiminizden ağrıyı kesmesi için uyuşturucu maddeler kullanmasını bekleyebilirsiniz. Asansör denilen bir alet daha sonra dişleri gevşetmek için kullanılır. Pense benzer görünen bir çift diş forseps daha sonra gerçekten diş çekmek için kullanılır. Sonra temizlik gelir, ardından kanamayı durduran gazlı bez izlenir.

Basit Ekstraksiyondan Kurtarma

Diş hekimi tarafından yeni akılda kalan bir dişiniz varsa, ağrı ve kanamayı önlemek ve iyileşmeyi desteklemek için tüm talimatları uygulamanız gerekir. Ekstraksiyon bölgesi 24 saate kadar kan ve tükürük ile karışabilir. Bu süre zarfında, bir saat sonra yarım saat ila bir saat boyunca bir gazlı bez üzerinde ısırmak, bir saat sonra taze bir ped elde. İlk 24 saat boyunca pipet kullanmayın veya tükürmeyin - ağızdaki hem negatif hem de pozitif basınç iyileşmenize zarar verebilir. Durulamak isteyebilirsiniz, fakat istemezsiniz - ve ekstraksiyon alanının yakınında fırça veya diş ipi kullanmayınız.

En az üç gün boyunca tütün kullanmaktan kaçınmanız gerekir. Sigara içmek ağızda iyileşmeyi engeller. Öksürmek ve hapşırmaktan da kaçının - alerji ilaçları bu konuda yardımcı olabilir. Alkolden uzak durun ve sıcak veya karbonatlı bir şey içmeyin. Dişinizin çekildiği bölgeyi tahriş edebilecek baharatlı yiyeceklerden kaçının. Genel olarak, sakin ol. Aktiviteden kaçının. Kanamayı durdurmaya yardımcı olabileceğinden başınızı yukarı kaldırın ve uzanın.

İlk 24 saat sonra tekrar fırçalayabilirsiniz, ancak ilk hafta boyunca ekstraksiyon etrafındaki alanı dikkatlice temizleyin. Şişlik yaşarsanız, ağzınızı günde iki veya üç kez ılık tuzlu su ile çalkalayın. Genellikle, şişlik iki gün sonra iyileşir.

Cerrahi Ekstraksiyon Nedir?

Cerrahi olarak çıkarım, tamamen gelişmemiş bilgelik dişleri içindir. Diş hekiminiz bu işlemi yapacak donanıma sahip değildir. Bunun yerine, bir oral cerrahı ziyaret etmeniz gerekir. Bu ameliyat, bu yüzden size herhangi bir ağrı uyuyacak bir anestezi verilecek. Prosedürün çoğunu hatırlayamadığınızı göreceksiniz.

Dişler henüz çıkmamış olduğundan, cerrahınızın onları bulmak için diş eti hattınızı kesmesi gerekir. Bir diş bir parça halinde çıkartılamayacak kadar büyükse, bir matkapla daha küçük parçalara kesilecektir. Bu, özellikle dişler garip bir açıyla giriyorsa geçerlidir. Bazı durumlarda, bir cerrah dişin çoktan enfekte olduğunu görebilir. Eğer öyleyse, ameliyat gecikmeli ve tekrar denemeden önce 7-10 gün antibiyotik kullanmanız gerekecek.

Ameliyattan Hemen Sonra

Anestezi altında olduğunuz için, cerrahi ekstraksiyonunuzdan eve gitmek istemezsiniz. Seni eve götürebilecek birisinin olduğundan emin ol. Eve gitme zamanı geldiğinde anestezi sisi altında olabileceğiniz için bunu önceden düzenlemek akıllıca olacaktır.

Cerrahınız size genellikle ağrı kesici için bir reçete verecektir. Bazı hastalar, ağrılarını ibuprofen gibi reçetesiz satılan ilaçlar ile başarabileceklerini tespit ediyorlar. Ancak cerrahın dişle birlikte kemiği çıkarması gerekirse, reçeteli ağrı kesiciler özellikle gerekebilir. Reçeteli ağrı kesiciler kullanıyorsanız, mide bulantısına neden olabileceklerini unutmayın. Bunları almadan önce az miktarda yiyecek yemek, mide bulantısını önlemeye yardımcı olabilir.

Cerrahi Ekstraksiyon Sonrası Kurtarma

Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün için bunu kolaylaştırmayı planlamalısınız. Ağzınız ilk gün büyük olasılıkla kanar, bu yüzden onu tıkamaya yetecek kadar temiz gazlı bez tutun. Ağrı ve şişlik önümüzdeki birkaç gün içinde kademeli olarak azalır ve ağrılı olabilirken, daha fazla rahatlık sağlamak için ağrı kesici ilaçları bulundurmanız gerekir.

Cerrahınızın talimatlarını dikkatlice izleyin. Ağzın bir hafta boyunca tamamen açılmıyor. Bu süre zarfında, fazla çiğneme gerektirmeyen yumuşak yiyecekler yemeyi planlayın. Birkaç gün sonra günlük yaşamınıza geri dönebilmelisiniz, ancak ağzınızın dört ila altı hafta boyunca tamamen iyileşmeyeceğini unutmayın.

Potansiyel Cerrahi Sonrası Sorunları

Bilgelik diş ameliyatları yaygındır ve genellikle olaysız geçer. Ancak, sorunlar ortaya çıkabilir. Enfeksiyon belirtilerine dikkat edin ve fark ettiğinizde doktora haber verin. Doktor enfeksiyonu boşaltacak ve antibiyotik kullanacak.

Bazen sinüs sorunları bilgelik diş ameliyatından sonra ortaya çıkar. Sinüsler, üst bilgelik dişlerinizin yakınında bulunur ve ameliyat sırasında yaralanabilir. Bu sorunlar doktorunuz tarafından düzeltilebilir ve antibiyotikler büyük olasılıkla reçete edilecektir.

Alt yirmilik dişler, dudaklarınızı, dilinizi ve çenenizi hissetmenizi sağlayan bir sinire yakın yerleştirilmiş. Bazen bu sinir ameliyat sırasında yaralanır ve bu bölgeler ameliyattan sonra uyuşuk hale gelebilir. Neyse ki, uyuşukluk genellikle birkaç hafta sonra kaybolur, ancak nadir durumlarda devam edebilir. Bu sizin durumunuzsa, uyuşukluğu tamamen düzeltmek için ameliyat gerekebilir.

Kuru Soket Ne Kadar Yaygındır?

Bilgelik dişleriniz basit ekstraksiyon veya ameliyatla alınsa da, kuru soket denilen bir durumla bitebilirsiniz. Kuru soket, bilgelik dişlerin alınmasından sonraki en yaygın komplikasyondur. Soket, kemiğinizde kalan ve dişinizin çıkarıldığı deliğe karşılık gelir. Tipik olarak, delik üzerinde bir kan pıhtısı oluşur ve altındaki sinirleri ve kemikleri korur. Bununla birlikte, kuru soket durumunda, pıhtı çıkarılır veya tamamen oluşmaz. Pıhtı onları korumak için orada olmadığından, kemik ve sinirlerin acı içinde kalabilir ve iyileşme engellenir.

Kuru priz ne kadar yaygındır? Bir çalışmada, basit ekstraksiyonun ardından zamanın yaklaşık% 3'ünde ve dişhekimliği öğrencileri tarafından yapılan ameliyattan sonra% 15'inde kuru soket bulundu. Başka bir çalışma, genel olarak, ağız kuruluğunun kötü tutulmasının kuru soket içeren vakalarda daha yaygın olduğunu ve ağzınızı temiz tutmanın önlenmesine yardımcı olabileceğini göstermiştir.

Doktorunuzu Arayalım mı?

Ameliyattan birkaç gün sonra ağrı ve şişlik normaldir. Ancak diğer komplikasyonlar daha ciddi olabilir ve dikkat gerektirebilir. Doktoru, dişçiyi veya cerrahı aramayı nasıl bildin? Bu belirtilere dikkat edin, eğer gelişirse derhal sağlık sağlayıcınızı arayın:

• Solunumunuz veya yutkunma, bozulmuş
• Enfeksiyon belirtisi olabilen ateşi yükseliyorsunuz
• Ağzında irin var ya da kötü koku duyuyorsun.
• Acın bir haftadan uzun sürüyor
• Ameliyattan sonraki ikinci günden sonra ağzınız sızmaya ve kanamaya devam ediyor
• Çene veya yüzünüz ilk birkaç günden sonra hala şişmiş