Yardımlara bağlı lenfoma tedavisi, semptomlar ve sağkalım oranı

ANAHTAR NOKTALARI

* AIDS ile ilgili lenfoma gerçekleri, Melissa Conrad Stöppler, MD tarafından yazılmıştır.

• Lenfoma, immün cevapta önemli bir tür beyaz kan hücresi türü olan lenfositlerin kanseridir.
• AIDS ile ilişkili lenfoma, edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS) olan kişilerde ortaya çıkan bir lenfomadır. AIDS, insan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonundan kaynaklanır.
• AIDS ile ilişkili lenfoma, bol miktarda lenfosit içeren lenf düğümlerinde oluşabilir.
• Bununla birlikte, kemik iliği, karaciğer, meninks (beyni kaplayan ince zarlar) ve gastrointestinal sistem dahil olmak üzere vücuttaki diğer yerlerde de ortaya çıkar.
• AIDS ile ilişkili lenfoma tipik olarak Hodgkin olmayan bir lenfomadır.
• Merkezi sinir sistemindeki AIDS ile ilişkili lenfomaya (CNS), AIDS ile ilişkili primer CNS lenfoması denir.
• Belirti ve semptomlar ateş, kilo kaybı ve gece terlemeleridir. Ağrısız, genişlemiş lenf bezleri de mevcut olabilir.
• AIDS ile ilişkili lenfoma tedavileri arasında, HIV enfeksiyonu için antiretroviral tedavilere ek olarak kemoterapi, radyasyon terapisi, hedefe yönelik tedavi ve kök hücre nakli bulunur.

AIDS ile ilişkili lenfoma, immün yetmezlik sendromu (AIDS) edinmiş olan hastaların lenf sisteminde kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

AIDS, vücudun bağışıklık sistemine saldıran ve zayıflatan insan bağışıklık eksikliği virüsünden (HIV) kaynaklanır. Bağışıklık sistemi daha sonra enfeksiyon ve hastalıklarla savaşamaz. HIV hastalığı olan kişilerde enfeksiyon ve lenfoma veya diğer kanser türlerinde artış riski vardır. Daha sonra bazı enfeksiyon veya kanser türlerini geliştiren HIV hastalığı olan bir kişiye AIDS teşhisi konulur. Bazen insanlara AIDS ve AIDS ile ilişkili lenfoma aynı anda teşhis edilir. AIDS ve tedavisi hakkında bilgi için, lütfen AIDSinfo web sitesine bakınız.

AIDS ile ilişkili lenfoma, vücudun bağışıklık sisteminin bir parçası olan lenf sistemini etkileyen bir kanser türüdür. Bağışıklık sistemi vücudu yabancı maddelerden, enfeksiyonlardan ve hastalıklardan korur. Lenf sistemi aşağıdakilerden oluşur:

• Lenf: Lenf sistemi boyunca lenfosit adı verilen beyaz kan hücrelerini taşıyan renksiz, sulu sıvı. Lenfositler vücudu enfeksiyonlara ve tümörlerin büyümesine karşı korur.
• Lenf damarları: Vücudun farklı bölgelerinden lenfleri toplayan ve kan dolaşımına geri döndüren ince bir tüp ağı.
• Lenf düğümleri: Lenfte filtre eden ve enfeksiyon ve hastalıklarla savaşmaya yardımcı olan beyaz kan hücrelerini depolayan küçük, fasulye şeklinde yapılar. Lenf düğümleri, vücutta bulunan lenf damarı ağı boyunca bulunur. Lenf nodları kümeleri boyun, koltuk altı, karın, pelvis ve kasıkta bulunur.
• Dalak: Lenfosit yapan, kanı filtreleyen, kan hücrelerini depolayan ve eski kan hücrelerini tahrip eden bir organ. Dalak, karnın sol tarafında, midenin yakınında.
• Timus: Lenfositlerin büyüdüğü ve çoğaldığı bir organ. Timus, göğüs kemiğinin arkasındaki göğüstedir.
• Bademcikler: Boğazın arkasındaki iki küçük lenf dokusu kitlesi. Bademcikler lenfosit yapar.
• Kemik iliği: Büyük kemiklerin ortasındaki yumuşak, süngerimsi doku. Kemik iliği, beyaz kan hücrelerini, kırmızı kan hücrelerini ve trombositleri oluşturur.

Lenf dokusu ayrıca beyin, mide, tiroid bezi ve cilt gibi vücudun diğer kısımlarında bulunur.

Bazen AIDS ile ilişkili lenfoma, kemik iliğinde, karaciğerde, meninkslerde (beyni kaplayan ince zarlar) ve gastrointestinal sistemdeki lenf bezlerinin dışında ortaya çıkar. Daha az sıklıkla, anüs, kalp, safra kanalı, diş eti ve kaslarda oluşabilir.

Çok Farklı Lenfoma Çeşitleri Vardır.

Lenfomalar iki genel tipe ayrılır:

• Hodgkin lenfoma.
• Hodgkin olmayan lenfoma.

AİDS hastalarında hem Hodgkin lenfoma hem de Hodgkin olmayan lenfoma görülebilir, ancak Hodgkin olmayan lenfoma daha yaygındır. AIDS'li bir kimsede Hodgkin olmayan lenfoma varsa AIDS ile ilişkili lenfoma denir. AIDS ile ilişkili lenfoma merkezi sinir sisteminde (CNS) ortaya çıktığında, AIDS ile ilişkili primer CNS lenfoması olarak adlandırılır.

Hodgkin olmayan lenfomalar, hücrelerinin mikroskop altında göründüğü şekilde gruplandırılır. Rahatsız edici (yavaş büyüyen) veya agresif (hızlı büyüyen) olabilirler. AIDS ile ilişkili lenfomalar agresif. AIDS ile ilgili Hodgkin olmayan lenfoma olmak üzere iki ana tip vardır:

• Diffüz büyük B hücreli lenfoma (B hücreli immünoblastik lenfoma dahil).
• Burkitt veya Burkitt benzeri lenfoma.

AIDS ile İlişkili Lenfoma Belirtileri Kilo Kaybı, Ateş ve Gece Terlemelerini içerir.

Bu ve diğer belirti ve semptomlar, AIDS ile ilişkili lenfomadan veya başka koşullardan kaynaklanabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• Kilo kaybı veya ateş, bilinen hiçbir neden olmadan.
• Gece terlemeleri.
• Ağrısız, şişmiş lenf düğümleri boyun, göğüs, koltuk altı veya kasıkta.
• Kaburgaların altında dolgunluk hissi.

Lenf Sistemini ve Vücudun Diğer Bölümlerini İnceleyen Testler AIDS ile İlgili Lenfomayı Tespit Etmek (Teşhis Etmek) ve Teşhis Etmek İçin Kullanılır.

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve tarih: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerini kontrol etmek de dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücudun muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıklarının ve geçmiş hastalıkların ve tedavilerin öyküsü de alınacaktır.
• Tam kan sayımı (CBC): Bir kan örneğinin alındığı ve aşağıdakiler için kontrol edildiği bir prosedür:
  • Kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı.
  • Kırmızı kan hücrelerinde hemoglobin (oksijen taşıyan protein) miktarı.
  • Numunenin kısmı kırmızı kan hücrelerinden oluşur.
• HIV testi: Bir kan örneğindeki HIV antikorlarının seviyesini ölçen bir test. Antikorlar yabancı bir madde tarafından istila edildiğinde vücut tarafından yapılır. Yüksek seviyede HIV antikorları, vücudun HIV ile enfekte olduğu anlamına gelebilir.
• Lenf nodu biyopsisi: Lenf nodunun tamamı veya bir kısmının çıkarılması. Bir patolog kanser hücrelerini aramak için dokuyu mikroskopta görür. Aşağıdaki biyopsi türlerinden biri yapılabilir:
  • Eksizyonel biyopsi: Tüm lenf bezinin çıkarılması.
  • İnsizyonel biyopsi: Bir lenf bezinin bir kısmının çıkarılması.
  • Çekirdek biyopsisi: Lenf nodundan dokunun geniş bir iğne kullanarak alınması.
  • İnce iğne aspirasyonu (FNA) biyopsisi: İnce bir iğne kullanılarak bir lenf düğümünden dokunun çıkarılması.
• Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi: Kemik iliğinin ve küçük bir kemik parçasının kalça kemiğine veya göğüs kemiğine içi boş bir iğne sokarak çıkarılması. Bir patolog, kanser belirtilerini aramak için kemik iliğini ve kemiği mikroskop altında görüntüler.
• Göğüs röntgeni: Göğüs içindeki organ ve kemiklerin röntgeni. Bir röntgen, vücuttan geçen ve filme geçen, vücut içindeki alanların bir resmini çizebilen bir tür enerji ışınıdır.

Bazı Faktörler Prognozu (Kurtarma Şansı) ve Tedavi Seçeneklerini Etkiler.

Prognoz (iyileşme şansı) ve tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır:

• Kanserin evresi.
• Hastanın yaşı.
• Kandaki CD4 lenfositlerin (bir çeşit beyaz kan hücresi) sayısı.
• Vücut lenfomasında yerlerin sayısı lenf sisteminin dışında bulunur.
• Hastanın intravenöz (IV) ilaç kullanımı öyküsü olup olmadığı.
• Hastanın düzenli günlük aktiviteler yapma yeteneği.

AIDS Bağımlı Lenfoma Teşhisi Konduktan Sonra, Kanser Hücrelerinin Lenf Sistemi İçinde veya Vücudun Diğer Bölümlerinde Yayılıp Yayılmadığını Bulmak İçin Testler Yapılır.

Kanser hücrelerinin lenf sistemi içinde mi yoksa vücudun diğer kısımlarında mı yayıldığını bulmak için kullanılan işleme evreleme denir. Evreleme sürecinden toplanan bilgiler hastalığın evresini belirler. Tedaviyi planlamak için aşamayı bilmek önemlidir, ancak AIDS ile ilişkili lenfoma genellikle teşhis edildiğinde ilerletilir.

Aşama sürecinde aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Kan kimyası çalışmaları: Kana salınan belirli maddelerin miktarlarını vücuttaki organ ve dokularla ölçmek için bir kan numunesinin kontrol edildiği bir prosedür. Olağandışı (normalden yüksek veya düşük) bir madde miktarı hastalık belirtisi olabilir. Kan örneği LDH (laktat dehidrojenaz) seviyesi için kontrol edilecektir.
• BT taraması (CAT taraması): Vücudun içinde akciğer, lenf düğümleri ve karaciğer gibi çeşitli alanlardan ayrıntılı bir dizi resim yapan prosedür. Resimler, röntgen cihazına bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Bir boya damar içine enjekte edilebilir veya organların ya da dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı tomografi olarak da adlandırılır.
• PET taraması (pozitron emisyon tomografi taraması): Vücuttaki malign tümör hücrelerini bulma prosedürü. Damar içine az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücut etrafında döner ve vücutta glikozun nerede kullanıldığını gösterir. Kötü huylu tümör hücreleri resimde daha parlak görünür çünkü bunlar daha aktifdir ve normal hücrelere göre daha fazla glikoz alırlar.
• Gadolinyumlu MRG (manyetik rezonans görüntüleme): Mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanarak vücut içindeki alanların detaylı resimlerini çeken bir prosedür. Gadolinyum denilen bir madde hastaya damar yoluyla enjekte edilir. Gadolinyum kanser hücrelerinin etrafında toplanır, böylece resimde daha parlak görünürler. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.
• Lomber ponksiyon: Beyin omurilik sıvısını (BOS) omurilikten toplamak için kullanılan bir prosedür. Bu, omurgadaki iki kemik arasına ve omuriliğin etrafındaki CSF'ye bir iğne yerleştirilerek ve bir sıvı numunesi çıkarılarak yapılır. BOS örneği, kanserin beyine ve omuriliğe yayıldığına dair işaretler için mikroskop altında kontrol edilir. Numune Epstein-Barr virüsü için de kontrol edilebilir. Bu prosedür aynı zamanda bir LP veya omurilik denir.

Kanserin Vücuda Yayılmasının Üç Yolu Var.

Kanser doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:

• Doku. Kanser, başladığı yerden yakındaki bölgelere yayılarak yayılır.
• Lenf sistemi Kanser lenf sistemine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser lenf damarları yoluyla vücudun diğer bölgelerine geçer.
• Kan. Kanser kana girerek başladığı yerden yayılır. Kanser kan damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

AIDS ile ilişkili lenfoma evreleri E ve S içerebilir.

AIDS ile ilişkili lenfoma aşağıdaki gibi tarif edilebilir:

• E: "E" ekstranodal anlamına gelir ve kanserin lenf düğümleri dışındaki bir alanda veya organda bulunduğunu veya ana lenfatik bölgelerin dışındaki ancak yakınındaki dokulara yayıldığı anlamına gelir.
• S: "S" dalak anlamına gelir ve kanserin dalakta bulunduğu anlamına gelir.

AIDSle İlgili Lenfomada Aşağıdaki Aşamalar Kullanılır:

Aşama I

Aşama I AIDS ile ilişkili lenfoma evre I ve evre IE'ye ayrılmıştır.

• Evre I: Kanser bir lenfatik alanda bulunur (lenf nodu grubu, bademcikler ve yakındaki doku, timus veya dalak).
• Evre IE: Kanser, lenf bezlerinin dışındaki bir organda veya alanda bulunur.

Aşama II

Evre II AIDS ile ilişkili lenfoma evre II ve evre IIE'ye bölünmüştür.

• Evre II: Kanser, diyaframın üstünde veya altında bulunan iki veya daha fazla lenf nodu grubunda bulunur (akciğerlerin altındaki ince kas, nefes almaya yardımcı olur ve göğsü karın bölgesinden ayırır).
• Evre IIE: Kanser, diyaframın üstünde veya altında bir veya daha fazla lenf nodu grubunda bulunur. Kanser ayrıca, etkilenen lenf düğümleri ile diyaframın aynı tarafındaki bir organda veya alanda lenf bezlerinin dışında da bulunur.

Aşama III

Evre III AIDS ile ilişkili lenfoma evre III, evre IIIE, evre IIIS ve evre IIIE + S olarak ayrılmıştır.

• Evre III: Kanser, diyaframın üstündeki ve altındaki lenf nodu gruplarında bulunur (akciğerlerin altındaki ince kas, nefes almaya yardımcı olur ve göğsü karından ayırır).
• Evre IIIE: Kanser, diyaframın üstünde ve altındaki lenf nodu gruplarında ve yakındaki bir organ veya alanda lenf nodlarının dışında bulunur.
• Evre IIIS: Kanser, diyaframın üstündeki ve altındaki lenf nodu gruplarında ve dalakta bulunur.
• Evre IIIE + S: Kanser, diyaframın üstünde ve altındaki lenf nodu gruplarında, yakındaki bir organ veya alanda lenf nodlarının dışında ve dalakta bulunur.

Aşama IV

Evre IV AIDS ile ilişkili lenfomada kanser:

• bir lenfatik bölgenin (lenf düğümü grubu, bademcikler ve yakındaki doku, timus veya dalak) bir parçası olmayan bir veya daha fazla organ boyunca bulunur ve bu organların yakınındaki lenf düğümlerinde bulunabilir; veya
• bir lenfatik alanın parçası olmayan ve o organdan uzakta organlara veya lenf düğümlerine yayılmış bir organda bulunur; veya
• karaciğerde, kemik iliğinde, beyin omurilik sıvısında (BOS) veya akciğerlerde (yakın bölgelerdeki akciğerlere yayılmış kanser dışında) bulunur.

Epstein-Barr virüsü ile enfekte olmuş veya AIDS ile ilişkili lenfomayı kemik iliğini etkileyen hastalar, merkezi sinir sistemine (CNS) yayılma kanseri riskini arttırmaktadır.

Tedavi için, AIDS ile ilişkili lenfomalar, vücutta başladıkları yere göre aşağıdaki şekilde gruplandırılır:

Periferik / sistemik lenfoma

Beyin dışındaki lenf sisteminde veya vücudun başka bir yerinde başlayan lenfomaya periferik / sistemik lenfoma denir. Beyin veya kemik iliği dahil olmak üzere tüm vücuda yayılabilir. Genellikle ileri bir aşamada teşhis edilir.

Birincil CNS lenfoması

Birincil CNS lenfoması merkezi sinir sisteminde başlar (beyin ve omurilik). Epstein-Barr virüsü ile bağlantılıdır. Vücutta başka bir yerden başlayan ve merkezi sinir sistemine yayılan lenfoma, primer CNS lenfoması değildir.

AIDS Bağımlı Lenfomalı Hastalarda Farklı Tedavi Türleri Vardır.

AIDS ile ilişkili lenfomalı hastalar için farklı tedavi tipleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Bir tedavi klinik denemesi, mevcut tedavileri iyileştirmeye yardımcı olan veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeyi amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik denemeler yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi olabilir. Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler. Bazı klinik denemeler sadece tedaviye başlamayan hastalara açıktır.

AIDS ile ilişkili lenfoma tedavisi, lenfomanın tedavisini AIDS tedavisi ile birleştirir.

AIDS'li hastalar bağışıklık sistemini zayıflatır ve tedavi bağışıklık sisteminin daha da zayıflamasına neden olabilir. Bu nedenle, AIDS ile ilişkili lenfomalı hastaları tedavi etmek zordur ve bazı hastalar, AİDS olmayan lenfoma hastalarından daha düşük dozda ilaçla tedavi edilebilir.

Kombine antiretroviral tedavi (KART), HIV'in neden olduğu bağışıklık sistemine verilen zararı azaltmak için kullanılır. Kombine antiretroviral tedavi ile tedavi, AIDS ile ilişkili lenfomalı bazı hastaların, antikanser ilaçları standart veya daha yüksek dozlarda güvenle almalarını sağlayabilir. Bu hastalarda tedavi, AİDS olmayan lenfoma hastalarında olduğu gibi çalışabilir. Ayrıca ciddi olabilecek enfeksiyonları önleme ve tedavi etme ilaçları da kullanılmaktadır.

AIDS ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi için, lütfen AIDSinfo web sitesine bakın.

Dört tip standart tedavi kullanılır:

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini durdurarak ilaçları kullanan bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağız yoluyla alındığında veya damar veya kas içine enjekte edildiğinde ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına (intratekal kemoterapi), bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna yerleştirildiğinde, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi). Kombinasyon kemoterapi, birden fazla antikanser ilacı kullanan tedavi yöntemidir.

Kemoterapinin veriliş şekli kanserin nerede oluştuğuna bağlıdır. Santral sinir sisteminde (CNS) lenfoma olasılığı daha yüksek olan hastalarda intratekal kemoterapi kullanılabilir.

Kemoterapi, AIDS ile ilişkili periferik / sistemik lenfoma tedavisinde kullanılır. Kemoterapi ile aynı zamanda veya kemoterapi sona erdikten sonra kombine antiretroviral tedavi vermenin en iyisi olup olmadığı henüz bilinmemektedir.

Koloni uyarıcı faktörler bazen kemoterapi ile birlikte verilmektedir. Bu, kemoterapinin kemik iliği üzerindeki olası yan etkilerini azaltmaya yardımcı olur.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini önlemek için yüksek enerjili röntgen ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

• Harici radyasyon terapisi, kansere doğru radyasyon göndermek için vücut dışında bir makine kullanır.
• Dahili radyasyon terapisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğnelere, tohumlara, tellere veya kateterlere kapatılmış bir radyoaktif madde kullanır.

Radyasyon terapisinin veriliş şekli kanserin nerede oluştuğuna bağlıdır. Dış radyasyon tedavisi, AIDS ile ilişkili primer CNS lenfomasını tedavi etmek için kullanılır.

Kök hücre nakli ile yüksek doz kemoterapi

Kök hücre nakli ile yüksek doz kemoterapi, yüksek doz kemoterapi verme ve kanser tedavisi tarafından tahrip edilen kanı oluşturan hücreleri değiştirmenin bir yoludur. Kök hücreler (olgunlaşmamış kan hücreleri) hastanın veya bir donörün kanından veya kemik iliğinden çıkarılır ve dondurulur ve saklanır. Kemoterapi tamamlandıktan sonra, depolanan kök hücreler eritilir ve bir infüzyon yoluyla hastaya geri verilir. Bu reinfüze edilmiş kök hücreler vücudun kan hücrelerine dönüşerek büyürler.

Hedefli terapi

Hedefli terapi, normal hücrelere zarar vermeden belirli kanser hücrelerini tanımlamak ve bunlara saldırmak için ilaç veya diğer maddeleri kullanan bir tedavi türüdür. Monoklonal antikor tedavisi, bir tür hedefe yönelik tedavi türüdür.

Monoklonal antikor tedavisi, laboratuarda tek bir bağışıklık sistemi hücresinden yapılan antikorları kullanan bir kanser tedavisidir. Bu antikorlar kanser hücreleri üzerindeki maddeleri veya kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olan normal maddeleri tanımlayabilir. Antikorlar maddelere yapışır ve kanser hücrelerini öldürür, büyümelerini engeller veya yayılmalarını önler. Monoklonal antikorlar infüzyonla verilir. Bunlar tek başlarına veya ilaçları, toksinleri veya radyoaktif maddeleri doğrudan kanser hücrelerine taşımak için kullanılabilir. Rituximab, AIDS ile ilişkili periferik / sistemik lenfoma tedavisinde kullanılır.

Hastalar Klinik Araştırmalara Katılmayı Düşünmek İster.

Bazı hastalar için klinik bir çalışmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik çalışmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını anlamak için klinik çalışmalar yapılır.

Günümüzde kanser için standart tedavilerin çoğu önceki klinik denemelere dayanmaktadır. Klinik bir çalışmaya katılan hastalar standart tedavi alabilirler veya yeni bir tedavi alanlardan biri olabilirler.

Klinik çalışmalarda yer alan hastalar, gelecekte kanserin tedavi edilme şeklini de geliştirmeye yardımcı olmaktadır. Klinik denemeler etkili yeni tedavilere yol açmasa bile, sıklıkla önemli soruları cevaplar ve araştırmayı ileriye götürmeye yardımcı olurlar.

Hastalar Kanser Tedavisine Başlamadan Önce, Sırasında veya Sonra Klinik Çalışmalara Girebilirler.

Bazı klinik çalışmalar sadece henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmak veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmak için yeni yollar test eden klinik çalışmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik çalışmalar yürütülüyor.

Takip Testlerine İhtiyacınız Olabilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan testlerin bazıları tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceği, değiştirileceği veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına dayanabilir.

Testlerin bazıları, tedavi sona erdikten sonra zaman zaman yapılmaya devam edecektir. Bu testlerin sonuçları durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar ortaya çıkıp çıkmadığını gösterebilir (geri dönebilir). Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

AIDS Bağımlı Lenfomasının Tedavi Seçenekleri

AIDS İle İlgili Periferik / Sistemik Lenfoma

AIDS ile ilişkili periferik / sistemik lenfoma tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Hedefli tedavi olsun ya da olmasın kombinasyon kemoterapi.
• Tedaviye cevap vermemiş veya geri gelmiş lenfoma için yüksek doz kemoterapi ve kök hücre nakli.
• Santral sinir sistemine (CNS) yayılma olasılığı olan lenfoma için intratekal kemoterapi.

AIDS ile İlgili Birincil Merkezi Sinir Sistemi Lenfoması

AIDS ile ilişkili primer santral sinir sistemi lenfomasının tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Dış radyasyon tedavisi.