Alkol zehirlenmesi: alkol düzeyleri ve belirtileri hakkında bilgi edinin

Alkol Zehirlenmesi Bilgileri

• Bir kişinin, tükettiği alkol miktarı davranışsal veya fiziksel anormallikler ürettiğinde alkol zehirlenmesi yaşadığı söylenir.
• Başka bir deyişle, kişinin zihinsel ve fiziksel yetenekleri bozulmuştur.
• Fiziksel ve zihinsel bozulma belirtilerine ek olarak, kanda alkol seviyeleri de ölçülebilir.
• Çoğu eyalet, bir motorlu taşıtın kullanılmasının yasak olduğu belirli seviyelere sahiptir.

Alkol Zehirlenmesi Nedenleri

Alkol, genel olarak arpa, şerbetçiotu ve üzüm olmak üzere birçok gıda maddesinin fermantasyonu ile üretilen belirli bir alkol türü olan etanol için genel bir terimdir. Metanol (cam temizleyicilerde yaygın), izopropil alkol (ovma alkolü) ve etilen glikol (otomobil antifriz çözeltisi) gibi yaygın olarak bulunan diğer alkol türleri, küçük miktarlarda bile yutulduğunda oldukça zehirlidir.

Etanol, beyin seviyesi arttıkça ilerleyen bir sırada aşağıdaki fiziksel ve zihinsel bozulmalara neden olan beynin çeşitli alanları üzerindeki depresif etkilerinden dolayı zehirlenme meydana getirir (kişi gittikçe sarhoş olur).

• Normal sosyal işleyişin engellenmesi
• Euphoria (aşırı konuşma, gösteriş yapma)
• Ataksi (eşgüdümlü yürüme yürüyüşü)
• Zayıf yargı
• Hafıza kaybı
• Konuşma bozukluğu
• Kötüleşen ataksi
• Kusma
• Karışıklık ve oryantasyon bozukluğu
• Progresif uyuşukluk ve koma
• Sonunda solunum merkezlerinin kapanması ve ölüm

Beyin fonksiyonuna ne olur: Alkol, vücudun doğal olarak oluşan nörotransmitter GABA'sının (gama amino bütirik asidi) etkisini arttırır. Nörotransmiterler, sinyalleri bir sinirden diğerine kimyasal olarak bağlayan ve sinyalin bir sinir yolu boyunca akmasına izin veren maddelerdir. Bir inhibitör nörotransmitter (alkol), beyindeki bu sinyal akışını azaltır. Bu, alkolün hem bireyin zihinsel hem de fiziksel aktivitelerini nasıl bastırdığını açıklar. Karşılaştırma yoluyla, kokain, sinir sistemi üzerinde genel bir uyarıcı etki üreterek bunun tam tersini yapar.

Mevcut formlar ve ölçüm: Standart bir etanol "içeceği" 10 gramdan oluşur. Bu miktar şuna eşittir:

• On ons (300 cc) normal bira (% 5 alkol içeriği);
• Çeyrek üç aylık şarap (% 12 alkol içeriği); veya
• Bir ons sert likör (% 40 alkol içeriği, 80 "kanıt").

Emilim: Yaklaşık% 20 etanol doğrudan kan dolaşımına mideden, % 80'i de ince bağırsaktan emilir. Sonuç olarak, etanol / alkol midede ne kadar uzun süre kalırsa, o kadar yavaş emilir ve kan alkol konsantrasyonundaki (BAC) tepe noktası o kadar düşük olur.

• Bu, mide içeriğini boşaltma işlemini yavaşlatan, alkolün emilimini yavaşlatan ve böylece ulaşılan en yüksek kan alkolü konsantrasyonunu azaltan gıdanın görünürde belirgin etkisini açıklar.
• Alkol gıda ile birlikte tüketildiğinde, emme genellikle 1-3 saat içinde tamamlanır, bu sırada kandaki alkol konsantrasyonu en üst seviyeye çıkar. Başka bir alkol tüketilmezse, ayılma, bu en yüksek kan alkolü konsantrasyon seviyesini izleyecektir.

Dağılım: Etanol suda yüksek oranda çözünür ve yağda çok daha az emilir. Bu nedenle alkol, çoğunlukla yağ bakımından zengin olanlar yerine, su bakımından zengin dokularda (kas) dağılma eğilimindedir.

• İki kişi aynı ağırlığa sahip olabilir, ancak vücutlarında su ve yağ içeren farklı oranlarda dokular bulunabilir. Her ikisi de 150 kilo olan, uzun boylu, zayıf bir insan ve kısa, obez bir insan düşünün. Kısa, obez olan kişinin vücudunu oluşturan uzun ve zayıf kişiden daha fazla yağ ve daha az su olacaktır. Her iki insan da, bu örnekte, aynı miktarda alkol tüketirse, kısa, obez kişi daha yüksek bir kan alkol konsantrasyonu ile sonuçlanacaktır. Bunun nedeni, içtiği alkolün daha küçük bir su “boşluğuna” yayılmış olmasıdır.
• Kadın bedenleri, ortalama olarak, erkek bedenlerinden daha fazla yağ ve daha az suya sahiptir. Aynı mantığı kullanarak, her ikisi de aynı miktarda alkol içtiğinde, bir kadının aynı ağırlıktaki bir erkekten daha yüksek kan alkol konsantrasyonuna ulaşacağı anlamına gelir.

Metabolizma (eliminasyon): Metabolizma, vücudun alkolü ve bir başka insanın yediği veya içtiği her şeyi işlemesidir. Alkolün bir kısmı diğer maddelere ("bira karnında" olduğu gibi yağ gibi) dönüştürülür. Bazıları enerji olarak yanar ve su ve karbondioksite dönüştürülür. Nefes ve idrarda küçük bir miktar değişmeden atılır. Karaciğer etanolün yaklaşık% 90'ını metabolize eder. Akciğerler ekshalasyon sırasında yaklaşık% 5 salınır (nefes alıp verir). Akciğerler tarafından alkol atılımı Breathalyzer testi için temel oluşturur. Başka bir% 5 idrarla atılır.

• Ortalama bir kişi saatte yaklaşık bir standart içeceği (10 gram) metabolize eder.
• Ağır içiciler daha aktif karaciğerlere sahiptir ve saatte üç içkiye kadar metabolize edebilmektedir.
• Karaciğer hastalıkları olan insanlar saatte bir içkiden daha azını metabolize edeceklerdir. Birçok kronik alkolikte, karaciğer etkisiz hale gelir ve artık alkolü veya başka bir şeyi verimli bir şekilde metabolize edemez. Bu alkolik siroz olarak bilinir.
• Alkolik sirozda karaciğer hücreleri kötü şekilde yaralanır. Bu yara izi karaciğerdeki kan akışını engelleme, metabolik kimyasalların karaciğer hücrelerinin içine ve dışına değişmesini engelleme ve hücrelerin işlevini bozma etkisine sahiptir.

Alkol Zehirlenmesi Belirtileri ve Belirtileri

Alkolün etkileri kişiden kişiye geniş ölçüde değişir. Bazı faktörler, belirli miktarda alkolün bir kişiyi diğerinden daha fazla nasıl etkileyebileceği konusundaki belirgin farklılıkları açıklayabilir. Bu faktörler ayrıca, alkol zehirlenmesini belirtmek için kişinin sergileyebileceği belirli belirti ve semptomları da etkiler.

Belirti ve semptomlarda bu çeşitliliği oluşturan ana faktörler:

• Alkolle ilgili eski deneyimler : Uzun zamandır, ağır bir içici, ortalama sıradan içiciyi öldürecek kandaki alkol konsantrasyon seviyelerine ulaşabilir. Bunun tersine, acemi bir içicinin ılımlı miktarda alkol içmesi ile ciddi semptomları olabilir. Bir kişinin içmesi arttıkça, karaciğeri alkolü metabolize etme kapasitesini arttırır. Ek olarak, ağır içicinin beyni sık, hatta sabit, yüksek kan alkolü konsantrasyonlarında kullanılır. Ağır bir içicideki bu alışkanlık, bu kişi aniden içmeyi keserse geri tepebilir. Kişi alkolü geri çekebilir ve nöbetler veya delirium tremens (DTs) adı verilen bir durum geliştirebilir.
• İlacın alınması : Bir kişi, özellikle uyku hapları veya kaygı önleyici ilaçlar gibi sakinleştirici sınıfta başka reçeteli ilaçlar alıyorsa, alkolün etkileri artar. Hem alkole hem de yatıştırıcıya alışkanlık sahibi olmayan bir kişi, reçeteli dozlar alırsa ciddi zarar veya hatta ölümle karşılaşabilir. Birlikte, ölümcül bir kombinasyon olabilir. Bir kişi, doktor tarafından reçete edilen ilaçlar veya reçetesiz satılan ilaçlar alıyor olabilir ve bu istenmeyen sonuçları bilmiyor olabilir.
• Tıbbi durumlar : Çok çeşitli tıbbi koşulların varlığı, bir kişinin alkole nasıl tepki vereceğini etkileyebilir.
• Nefesdeki alkol kokusu: Nefesdeki alkol kokusunun gücü ile kandaki alkol konsantrasyonu arasında çok zayıf bir ilişki vardır. Saf alkolün çok az kokusu vardır. Kokunun çoğunu üreten alkollü içeceklerde bulunan diğer maddelerin metabolizmasıdır. Bu, neden çok miktarda yüksek geçirmez votka içtiğini (daha saf bir alkol şekli) nefeste sadece hafif bir alkol kokusuna sahip olabileceğini açıklar. Öte yandan, mütevazı miktarda bira içen bir kişinin nefesinde güçlü bir alkol kokusu olabilir.
• Etki ölçeği : Ortalama sosyal içici (günde iki standart içekten fazla içmeyen biri olarak tanımlanır), kandaki alkol konsantrasyonu ile kişinin nasıl davrandığı arasında sert bir ilişki vardır.
• Kandaki alkol konsantrasyonu. Kandaki alkol konsantrasyonu genellikle desilitre başına miligram (mg / dL) olarak ifade edilir. Bu ölçüyü kullanarak, 100 mg / dL kabaca 1000 kısım sudaki (veya kanda) bir kısım alkole eşittir. Sonuç olarak, 100 mg / dL, % 0.1 konsantrasyona eşit olacaktır. Çoğu durumda, 100 mg / dL, bir motorlu taşıt kullanırken yasal olarak sarhoş olduğu eşik konsantrasyonunu temsil eder.
  • Kandaki alkol konsantrasyonu ve bir insanı nasıl etkilediği hakkında daha fazla bilgi edinmek için Century Council ve Illinois Üniversitesi'ndeki Blood Alcohol Eğitimci Web sitesine gidin.
  • Aşağıdaki skala, alkolün çeşitli kan alkol konsantrasyonlarında beklenen etkilerini detaylandırmaktadır. İnsandan insana çok büyük bir çeşitlilik var ve bütün insanlar tüm etkileri göstermiyor. Bu ölçek tipik bir sosyal içici için geçerli olacaktır:
    • 50 mg / dL: Duygusal kısıtlama kaybı, canlılık, sıcaklık hissi, cildin kızarması, kararın hafif bozulması
    • 100 mg / dL: Hafif konuşma, ince motor hareketlerinin kontrolünü kaybetme (yazma gibi), düşünme gerektiren işlerle karışma, duygusal olarak dengesiz, uygunsuz kahkahalar
    • 200 mg / dL: Çok karışık konuşma, şaşırtıcı yürüyüş, çift görme, uyuşuk ama sesle uyandırılabilir, sandalyede dik oturmakta zorluk, hafıza kaybı
    • 300 mg / dL: Stuporous, güçlü fiziksel uyaranlarla (yüz tokat veya derin tutam gibi) sadece kısa bir süre uyandırılabilir, derin horlama
    • 400 mg / dL: Koma, uyandırılamayan, idrar kaçırma (kendini ıslatma), düşük tansiyon, düzensiz solunum
    • 500 mg / dL: Solunumun kesilmesi, aşırı düşük tansiyon veya öksürmek için koruyucu refleks olmadan akciğerlere giren kusmayla ölüm mümkündür
• Alkol zehirlenmesi gibi görünen diğer durumlar : Alkol zehirlenmesinin belirtilerini yalnızca alkol etkisinin varlığını ve ciddiyetini doğrulamakla kalmayıp, aynı zamanda belirtileri bir arada bulunan, taklit edebilen veya diğer koşullardan ayırt edebilmek için de önemlidir. alkol zehirlenmesi belirtilerini maskelemek.

Alkol Zehirlenmesi için Evde Bakım

Basit alkol zehirlenmesi olan kişilerin çoğunluğu evde bir arkadaş ya da akraba tarafından bakılabilir.

• Kişiyi tüm alkol kaynaklarından çıkarın. Kişiyi bardan veya partiden çıkarın. Ev ortamında, tüm alkollerden kurtulun.
• Güvenli bir ortam sağlayın (düşmeleri önleyin, tehlikeli makinelerden ve nesnelerden uzak tutun, araç sürmekten kaçının).
• Sadece etanolün içip içmediğini öğrenin. Kişinin herhangi bir ilacı, yasa dışı ilacı veya etanol dışı alkol kullanıp kullanmadığını belirleyin.
• Bir kişinin omuzunu hafifçe sarsarken veya hafifçe sallandığında uyarılmasının kolay olup olmadığına bakın.
• Kişinin durumunun altta yatan tıbbi bir neden veya yaralanma nedeniyle olmadığından emin olun. Diğer koşulları sorun ve kafa travması veya başka bir travma olduğuna dair kanıt arayın.
• Kişinin iyileşmesini sağlamak ve gerektiğinde tıbbi yardım almak için sürekli katılımda bulunun. Kişi sarhoş olan kişinin durumunu izlemekten rahat hissetmiyorsa, kişiyi hastaneye götürmek en iyisidir.
• Hiçbir ilaç ayılma sürecini hızlandıramaz. Kafein (kahve içerek) ve soğuk duşların minimal ve çok geçici bir etkisi vardır.

NOT: Sarhoş bir kişinin kusması çok yaygındır. Ancak, bir kereden fazla kusma, kafa travması veya diğer ciddi hastalıkların bir işareti olabilir. Sarhoş bir kişi birden fazla kusarsa ve tamamen tutarlı değilse, o zaman değerlendirme için en yakın hastanenin acil servisine götürülmelidir.

Alkol zehirlenmesi için ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Tüm evde bakım koşulları garanti edilemiyorsa veya bir bakıcı sarhoş olan kişiyi izlemekten rahatsızlık duyuyorsa veya kişinin durumu hakkında herhangi bir şüphe varsa, kişiyi en yakın hastanenin acil servisine götürün. Ek olarak, kişinin alkol zehirlenmesiyle ilgisi olmayan kronik tıbbi durumları ele almak için tıbbi yardıma ihtiyacı olabilir. Bunlar diyabet, böbrek (böbrek) yetmezliği veya epilepsi (nöbet) gibi durumlar olabilir.

Alkol zehirlenmesi teşhisi

Doktor alkol zehirlenmesinden şüphelenilen kişiyi aşağıdaki tıbbi soruları yanıtlamak ve uygun bakımı sağlamak için değerlendirecektir. Sarhoş olan bir kişiye (veya sarhoş olduğundan şüphelenilen bir kişiye) eşlik eden arkadaşlar veya aile, geçmiş tıbbi olayların yanı sıra son olaylarla ilgili paha biçilmez bilgi sağlayabilir.

Kandaki alkol konsantrasyonu fizik muayeneye ve kişinin belirgin zehirlenme derecesine karşılık geliyor mu?

• En önemlisi, uyuşuk, sarhoş olmuş bir insanda, bir doktor kandaki alkol konsantrasyonunun ne kadar yüksek olduğundan daha düşük olmasıyla ilgilenebilir. Bunun nedeni, kandaki alkol konsantrasyonu düştükçe, alkolün anormal uyuşukluğu açıklama ihtimalinin düşük olmasıdır.
• İkilem: Kandaki alkol konsantrasyonunun, belirgin derecede zehirlenme derecesi için (örneğin, derin bir şekilde uyuşuk olan bir kişide 150 mg / dL kan alkolü konsantrasyonu) için uygun olmayan bir şekilde düşük olduğu tespit edilirse, doktor başka bir yere bakmalıdır. açıklama. Tersine, 300 mg / dL'lik bir kan alkol konsantrasyonu, birlikte varolan, ciddi, hayatı tehdit eden bir durumu maskeleyken şaşırtıcı bir durumu mükemmel şekilde açıklayabilir.

Ciddi fiziksel yaralanma kanıtı var mı?

• Hafif-orta şiddette zehirlenme olan kişilerde, tek başına fiziksel muayene, ciddi fiziksel yaralanmaları dışlamak ya da en azından daha sonra tekrar değerlendirmeye izin vermek için tek başına yeterli olabilir.
• Kafa travmasının varlığı ya da kapsamı uyuşuk, sarhoş bir kişide değerlendirilmesi zor ya da imkansız olabilir. Kişinin tıbbi geçmişi ve yakın zamandaki etkinlikleri hakkında önemli bilgiler genellikle yoktur ve bir kişi genellikle tutarlı bir şekilde konuşamayacak durumda değildir.

Kişinin durumuna katkıda bulunan tıbbi durumlar var mı?

• Sarhoş bir kişide tıbbi durumların değerlendirilmesi, ikisi sıklıkla bir arada olduğu için oldukça karmaşık olabilir. Doktor, kişinin kronik tıbbi hastalıklarının durumunu ve akut hastalıkların ve yaralanmaların etkilerini değerlendirmek zorunda kalacaktır. Bu olasılıkların teşhisi ve daha fazla araştırılması mevcut tıbbi öykü, fizik muayene ve standart kan testlerinin sonuçları ile yönlendirilir.
• Doktor, kafa travmaları, hipoglisemi (düşük kan şekeri), nöbet bozuklukları ve yasadışı ilaçların etkisi (esrar, kokain, amfetamin ve afyon gibi) gibi alkol zehirlenmesini taklit edebilecek ortak koşulları kontrol edecek (ekarte edecek) . Ortak afyonlar eroin ve kodeindir. Ek olarak, psikiyatrik durumlar, özellikle depresyon ve alkol bağımlılığı, sıklıkla bir arada bulunur. Alkol tamamen tükenene kadar, hekimin her birinin etkilerini ayırması ve bireyin intihara teşebbüs etmediğinden emin olmak son derece zor olabilir.
• Doktor başka özel koşulları arayacaktır. Örneğin, ateş varsa, doktor menenjit, zatürree veya zihinsel durumun değişmesine neden olabilecek başka ciddi enfeksiyonları düşünebilir. Kan basıncı çok düşükse, doktor iç kanamayı düşünebilir.
• Doktor, ciltte kırmızı lekeler (örümcek anjiyomları olarak adlandırılan), genişlemiş bir karaciğer veya sarı gözler veya cilt (karaciğerin zarar görmesinden kaynaklanan sarılık) gibi kronik alkol kötüye kullanımı kanıtlarını arayacaktır.

Alkol Bilgi Yarışması IQ

Alkol Zehirlenmesi, Hekim Tedavisi ve Takip

Tedavi: Hiçbir spesifik tedavi alkol zehirlenmesinin etkilerini tersine çeviremez.

• Zehirlenmiş insanlar genellikle dehidrasyon için IV sıvı alırlar (alkol bir idrar söktürücüdür ve idrar çıkışını arttırır) ve dehidrasyon için B kompleks vitaminleri ve deliryumu önlemek için ve vitamin eksikliği için bir önlem veya tedavi olarak.
• Şiddetli durumlarda - şiddetli sersemlik ve koma olanlar - solunumları desteklemek (kendiliğinden durdurabilen) ve akciğerleri kusmuk / salgılarla dolmaktan korumak için kişiye entübe edilmelidir (hastanın hava yoluna yerleştirilmiş bir solunum tüpü).
  • Entübasyon, kısa, esnek bir plastik boruyu soluk borusuna (trakea) ses tellerinin hemen altına yerleştirmeyi ve boruyu bir solunum makinesine bağlamayı içerir. Borunun ucu, borunun ucunu ön borunun iç tarafına mühürlemek için şişirilmiş, etrafında küçük bir halka şeklinde bir balon içerir. Bu iki şeyi gerçekleştirir:
    • Solunum cihazından gelen havanın akciğerlere girmek yerine ağzına sızmasını engeller.
    • Koruyucu bir sızdırmazlık sağlar, böylece ağızda büyük miktarda kusma, akciğerlere zarar verebilecek ve boğulma tehlikesi oluşturabilecek şekilde girmesini önler.

Takip: Başlıca komplikasyonları yasaklayan, çoğu sarhoş olan kişi hastanenin acil servisinden eve gidebilir. Bazı tıbbi ve yasal nedenlerden ötürü çoğu hastane, kandaki alkol konsantrasyonu 80 mg / dL'nin altına düşene kadar insanların alkol zehirlenmesinden şüphelenilmesini tercih eder.

• Çoğu insanda karaciğer, saatte yaklaşık 10 gram etanolü metabolize eder. Bu, saatte yaklaşık 20 mg / dL'lik bir kan alkol konsantrasyonunun düşmesine karşılık gelir. Bu nedenle, bir kişinin (ve ailenin) deşarjın formülde (kandaki alkol konsantrasyonu-100) / 20 = saat cinsinden bekleme ile ifade edilebilinceye kadar beklemesi gereken süre. Örneğin, gece yarısı alınan bir kan örneğinden alınan kan alkol konsantrasyonu 280 mg / dL'dir. (280-100) / 20 = 9. Kandaki alkol konsantrasyonu sabah 9:00 (gece yarısı artı 9 saat) ile 100 mg / dL'ye düşmelidir.
• Bir sosyal hizmet uzmanı hastaneden taburcu edilmeden önce sarhoş olan kişiyle konuşabilir. Sosyal hizmet uzmanı kişiye alkol tedavi merkezine gitmesini tavsiye edebilir. Bu, son derece zor bir durum çünkü birçok insan ya kronik içiciler ise sorununu tanımıyor ya da durumu düzeltmek istemiyorlar.

Sarhoşken Sürüş: Gerçekler

GERÇEK: 2014 yılında, Amerika Birleşik Devletleri'nde alkol içeren araç kazalarında 9, 967 kişi hayatını kaybetti.

GERÇEK: Çok sayıda çalışma, neredeyse tüm sürücülerin frenleme, direksiyon ve sürüş şeritleri gibi kritik sürüş becerilerinde 80 mg / dL seviyelerinde bozulma olduğunu göstermektedir. Değer düşüklüğü 20 mg / dL kadar düşük bir sürede başlar ve 50 mg / dL'de sık görülür. En önemlisi, becerilerin bozulmasının, sarhoş edildiğinin açık belirtilerini göstermesi için gerekenden çok daha düşük bir seviyede başlamasıdır. Federal hükümet tarafından ticari araç sürücüleri için zorunlu “başına” seviyesi sadece 40 mg / dL'dir (% 0.04). Bu, 50 eyalette geçerlidir.

1992 yılında, Ulusal Karayolu Ulaştırma ve Güvenlik İdaresi, tüm devletlerin yasadışı başına kan alkol konsantrasyon seviyelerini 80 mg / dL'ye (% 0.08) düşürmelerini tavsiye etti. Halen, 50 eyalette ve Columbia Bölgesi’nde 80 mg / dL veya daha yüksek kan alkol konsantrasyonuyla kullanılmasını yasadışı kılan yasalar vardır.

Avrupa ülkelerinin büyük çoğunluğu, Amerika Birleşik Devletleri'nden daha düşük kan alkolü konsantrasyon kesintileri kurmuştur.

Resimler

Alkolik sirozlu karaciğer hasarı. Ulusal Alkol Suistimali ve Alkolizm Enstitüsü'nden (NIAAA) görüntü. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

^a 2003 - 2005'te kaydedilen ortalama alkol tüketimini (eksi turist tüketimi) ve kaydedilmemiş alkol tüketimini 2005 kullanarak en iyi 2005 tahminleri.