Alkolizm: alkolik belirtiler, nedenleri ve tedavisi

Alkolizm hakkında ne bilmeliyim?

Alkol bağımlılığı nedir?

Alkol sorunları ciddiyetle ılımlıdan hayatı tehdit eder ve bireyi, bireyin ailesini ve toplumu çeşitli olumsuz şekillerde etkiler. Kokain gibi yasa dışı suiistimal ilaçlarına odaklanmasına rağmen, alkol ABD'de bir numaralı uyuşturucu sorunudur. ABD'de yaklaşık 17 milyon yetişkin alkole bağımlıdır veya alkolle ilgili başka sorunları vardır ve yaklaşık 88.000 kişi önlenebilir alkol ile ilgili nedenlerden dolayı ölmektedir.

Alkolizmin sebepleri ve etkileri nelerdir?

Gençlerde, alkol en çok suistimal edilen ilaçtır. Gençlerin yüzde otuz beşi 15 yaşına kadar en az bir içki içti. Yasadışı olmasına rağmen, 12 ila 20 yaşları arasındaki yaklaşık 8.7 milyon kişi geçtiğimiz ay bir içki içti ve bu yaş grubu% 11'ini oluşturdu. ABD'de tüketilen tüm alkoller Aldedilmeyen gençlerin arasında, alkol yaklaşık 189.000 acil servis ziyareti ve yıllık 4.300 ölümden sorumludur.

Fiziksel olarak alkole bağımlı olanlar için geri çekilme, eroinden veya diğer narkotik ilaçlardan çekilmekten çok daha tehlikelidir. Alkol bağımlılığı ve alkol bağımlılığı artık alkol kullanım bozukluğu tanısı altında birlikte gruplandırılmıştır.

• Önceden alkol kötüye kullanımı olarak adlandırılan, aşağıdakilerden biri veya birkaçı ile aşırı veya sorunlu kullanım anlamına gelir:
  • İş, okul veya evdeki büyük yükümlülükleri yerine getirememe
  • Tehlikeli durumlarda tekrarlayan kullanım (örneğin araba kullanmak veya makine kullanmak gibi)
  • Yasal sorunlar
  • Alkolün tıbbi, sosyal, aile veya kişilerarası sorunlarına rağmen içmenin neden olduğu veya kötüleştiği halde devam eden alkol kullanımı
  • Alkollü içkilerden kaynaklanan olumsuz sonuçlara rağmen, alkollü içki içmeye başladıklarında ilk kez yaşadıkları coşku duygusunu elde etmek için içmeye devam eder.

Kaç tane içki alkolik yapar?

• Önceden alkol bağımlılığı olarak adlandırılan, alkol kullanım bozukluğunun bu yönü, daha ciddi bir alkol kullanım bozukluğu anlamına gelir ve aşağıdakilerden üç veya daha fazlasına yol açan aşırı veya uyumsuz kullanımı içerir:
  • Tolerans (istenen efekti elde etmek için daha fazlasına ihtiyaç duymak veya daha fazla miktarda alkolle efekti elde etmek için ihtiyaç)
  • İçkilerin azalması veya bırakılmasının ardından terleme semptomları (terleme, hızlı nabız, titreme, uykusuzluk, bulantı, kusma, halüsinasyonlar, ajitasyon, baş dönmesi, sarsıntı, endişe veya nöbetler gibi) veya yoksunluk semptomlarını önlemek için alkol kullanmak gibi sabah gün boyu içme veya içme
  • Amaçlanandan daha uzun süre alkol veya daha uzun süre içilmesi (kontrol kaybı)
  • Kesip durduramamak
  • İçki ya da etkilerinden iyileşme için çok fazla zaman harcamak
  • Önemli sosyal, mesleki veya eğlence etkinliklerini lehine veya alkolünü kullanarak vermek.
  • Alkol kullanımının bilinmesine rağmen içmeye devam etmek sorunlara yol açmış veya kötüleşmiştir.

Aşırı derecede alkol kullanımı (kısa bir süre boyunca birkaç içki tüketerek), herhangi bir alkol kullanım bozukluğu düzeyinde oluşabilir.

Alkolizm Nedenleri

Alkolizmin nedeni kesin değildir. Bu hastalık için genetik ve biyolojik yatkınlıklar için artan kanıtlar var. Alkol kullanım bozukluğu olan bireylerin birinci derece akrabalarının alkolizm gelişme olasılığı genel nüfusa göre dört ila yedi kat daha fazladır. Araştırmalar, belirli bir biçimde kalıtsal olarak, bir kişinin alkolizm gelişme şansını artırabilecek bir geni (D2 dopamin reseptörü geni) içeriyordu.

Genellikle, alkol ile ilgili bir sorunun gelişimine çeşitli faktörler katkıda bulunur. Ailenin, akranların ve toplumun etkisi ve alkolün mevcudiyeti gibi sosyal faktörler ve yüksek stres seviyeleri, yetersiz başa çıkma mekanizmaları ve diğer içicilerden alkol kullanımının güçlendirilmesi gibi psikolojik faktörler alkolizme katkıda bulunabilir. Ayrıca, başlangıçtaki alkol kullanımına katkıda bulunan faktörler, hastalık geliştikten sonra, onu koruyanlardan farklı olabilir.

Etken olmamakla birlikte, iki erkekten ikisi alkol bağımlıdır. Bir çalışmada, 18-24 yaşlarındaki erkeklerin üçte birinin alkol bağımlılığı kriterlerini karşıladığını ve 15 yaşından önce içmeye başlayanların alkol bağımlılığı geliştirme ihtimalinin dört kat daha fazla olduğunu göstermiştir. Erkeklerin kanama içmeye ya da ağır içmeye yatkın olma olasılığı daha yüksektir. Ayrıca, kendilerine veya alkolle ilişkili şiddet gibi başkalarına zarar veren, esrar ve kokain gibi diğer ilaçları kullanan, altı veya daha fazla partnerle seks yapan ve okul notlarında çoğunlukla D ve F kazandıran davranışlarda bulunmaları daha olasıdır.

Alkolizm Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

Alkolizm bir hastalıktır. Sıklıkla, belirli tıbbi semptomlardan ziyade davranışlar ve fonksiyon üzerindeki olumsuz etkiler ile teşhis edilir. Tanı kriterlerinden sadece ikisi fizyolojiktir (tolerans ve geri çekilme semptomları).

• Alkol kullanım bozukluğu çok çeşitli tıbbi, psikiyatrik ve sosyal etkilerin yanı sıra yasal, mesleki, ekonomik ve aile sorunları ile ilişkilidir. Örneğin, ebeveyn alkolizmi, devlet kaynaklarına göre boşanma, eş istismarı, çocuk istismarı ve ihmalinin yanı sıra kamu yardımına bağımlılık ve cezai davranışlar gibi birçok aile sorununun da altını çiziyor.
  • Alkolizmi olan bireylerin büyük çoğunluğu doktorlar ve sağlık uzmanları tarafından tanınmıyor. Bu büyük ölçüde alkol kullanım bozukluğu olan kişinin içmenin miktarını ve sıklığını gizleyebilmesi, içmenin neden olduğu veya içini kötüleştirdiği sorunları gizleyebilmesi nedeniyle, hastalığın aşamalı başlangıcı ve vücut üzerindeki etkileri Artan alkol miktarlarına bir noktaya kadar adapte olmak.
  • Aile üyeleri genellikle alkol problemlerini reddeder veya en aza indirir ve istemeden alkolün devam etmesine katkıda bulunur; alkol kullanan kişinin, alkol almanın olumsuz etkilerinden veya ailenin veya ekonomik sorumlulukların üstesinden gelmesinin olumsuz etkilerinden korunma (olanak sağlama) gibi iyi niyetli davranışlarla. Genellikle içme davranışı sevdiklerinizden ve sağlık uzmanlarından gizlenir.
  • Alkol kullanım bozukluğu olan kişiler, karşılaştıklarında, aşırı alkol tüketimini çoğunlukla inkar edecektir. Alkolizm çeşitlilik gösteren bir hastalıktır ve sıklıkla alkolizm hastalarının kişiliğinden ve diğer faktörlerden etkilenir. İçki probleminin belirtileri ve semptomları sıklıkla kişiden kişiye değişir. Uykusuzluk, sık görülen düşüşler, farklı yaşlardaki morluklar, karartmalar, kronik depresyon, anksiyete, huzursuzluk, gecikme veya işte ya da okulda bulunmama, iş kaybı, boşanma veya ayrılma, finansal zorluklar, sık sık sarhoş görünüm veya davranış, kilo kaybı veya sık sık otomobil çarpışmaları.
  • Zehirlenme belirtileri arasında bulamayan konuşma, azaltılmış inhibisyon ve yargılama, kas kontrolü eksikliği, koordinasyon problemleri, karışıklık veya hafıza veya konsantrasyon problemleri sayılabilir. Sürekli içme, kandaki alkol içeriğinde (BAC) bir artışa neden olur ve yüksek BAC, solunum problemlerine, komaya ve hatta ölüme neden olabilir.
  • İçki probleminin belirtileri ve semptomları sıklıkla kişiden kişiye değişir. Uykusuzluk, sık görülen düşüşler, farklı yaşlardaki morluklar, karartma, kronik depresyon, anksiyete, sinirlilik, saldırganlık veya kısıtlama, gecikme, işte veya devamsızlık dahil olmak üzere birinin alkolle ilgili bir sorunu olabileceğini gösteren belirli davranışlar ve işaretler vardır, istihdam kaybı, boşanma veya ayrılma, maddi zorluklar, sık sık sarhoş olmuş görünüm veya davranış, kendine zarar verme davranışı, kilo kaybı veya sık sık otomobil çarpışmaları.
  • Kronik alkol kötüye kullanımı belirtileri ve semptomları arasında pankreatit, gastrit, (karaciğer) siroz, nöropati, anemi, serebellar (beyin) atrofisi, alkolik kardiyomiyopati (kalp hastalığı), Wernicke ensefalopati (anormal beyin işleyişi), Korsakoff'un merkezi, dia pont miyelinoliz (beyin dejenerasyonu), nöbetler, konfüzyon, yetersiz beslenme, halüsinasyonlar, peptik (mide) ülserler ve gastrointestinal kanama.
• Alkolizmi olmayan ailelerdeki çocuklarla karşılaştırıldığında, alkol bağımlı bireylerin çocukları alkol kötüye kullanımı, madde kötüye kullanımı, davranış problemleri, şiddet davranışları, anksiyete bozuklukları, zorlayıcı davranış ve duygudurum bozuklukları açısından yüksek risk altındadır. Alkolik bireylerin psikiyatrik bozukluklar ve intihar riski daha yüksektir. Sıklıkla suçluluk, utanç, yalnızlık, korku ve depresyon yaşarlar, özellikle de alkol kullanımları önemli kayıplara (örneğin iş, ilişkiler, statü, ekonomik güvenlik veya fiziksel sağlık) yol açtığında. Pek çok tıbbi problem, alkolizmin tıbbi tedaviye zayıf bağlılığının yanı sıra alkolizm nedeniyle daha da kötüleşir.

Birisi ne zaman alkolizm için tıbbi yardım almalı?

Alkol, sosyal hayatlarına, mesleki yaşamlarına veya tıbbi veya zihinsel sağlıklarına müdahale ettiği noktaya kadar içen kişilerin, sorunu tartışmak için bir doktora başvurmaları gerekir. Büyük zorluk, inkarın alkolizmde büyük rol oynadığı gerçeğinde yatmaktadır. Sonuç olarak, alkolikler nadiren gönüllü olarak profesyonel yardım istemektedir.

Çoğu zaman bir aile üyesi veya işveren alkolizmi olan kişiyi tıbbi tedavi görmeye ikna eder veya zorlar. Bir alkolizm hastası aileden, bir işverenden veya bir sağlık uzmanından gelen baskı nedeniyle tedaviyi kabul etse bile, bundan faydalanabilir. Tedavi, bu kişinin alkol problemini değiştirmek için motivasyon geliştirmesine yardımcı olabilir.

Alkol, motorlu taşıt ölümlerinin% 40'ında, boğulmaların% 70'inde, intiharların% 50'sinde ve cinayet, tecavüz, saldırı, çocuk ve eş istismarı dahil olmak üzere şiddetli suçların% 40'ında yer almaktadır.

Alkol, bir yaralanmaya katkıda bulunduğunda acil durum bakımı hemen aranmalıdır. Bu önemlidir, çünkü sarhoş olan bir kişi, sürdürdüğü ya da verdiği yaralanmaların şiddetini güvenilir bir şekilde değerlendirebilir. Sarhoş bir kişi, örneğin, çok geç ve felç oluşana kadar kırık bir boyun omurunun (kırık boyun) olduğunu fark etmeyebilir.

Alkolle ilgili birkaç durum, bir hastanenin acil servisinde derhal değerlendirilmesini gerektirir.

• Alkol yoksunluğu acil tedavi gerektirir. Alkolden çekilirken kişi klasik olarak dört aşamadan geçer: titizlik (sallar), nöbetler, halüsinasyonlar ve deliryum titremeleri (DT'ler). Bu aşamalar daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır:
  • Büyük aşamada, kişi el ve bacaklarının titremesini sergileyecektir. Bu kişi elini uzatır ve hareketsiz tutmaya çalışırsa görülebilir. Bu belirtiye genellikle endişe ve huzursuzluk eşlik eder.
  • Nöbetler muazzam aşamayı takip edebilir. Genelde tüm vücudun kontrolsüz bir şekilde sallandığı, genel olarak bilincini yitirdiği ve mesanesi veya bağırsakları üzerindeki kontrolünü kaybedebileceği genelleşmiş nöbetlerdir. Bir nöbet geçiren birini görürseniz, önce 911'i arayın. Daha sonra kişiyi bir tarafa koymaya çalışın, böylece ciğerlerine kusma veya sekresyon yapmazlar. Mümkünse, kişinin başını veya diğer vücut parçalarını zemine kontrol edilemeyen bir şekilde vurmaktan veya diğer olası zararlı nesnelere karşı korumaktan koruyun. Nöbet geçirirken, kişinin ağzına hiçbir şey koymayın.
  • Halüsinasyonlar, büyük alkollü yoksunluğun geç dönemlerinde geçiren birçok insanı etkiler. Görme halüsinasyonları, alkol yoksunluğu sırasında en yaygın görülen halüsinasyon türüdür. İnsanlar klasik olarak duvarda veya derileri üzerinde sürünen böcekleri veya solucanları "görecek". Bu, alkoliklerin ciltlerinde sürünen böcekler hissettiğini düşündükleri dokunsal (hissetme) halüsinasyonlarla ilişkilidir. Bu fenomene formasyon denir. İşitsel (işitme) halüsinasyonlar, diğer halüsinasyon türlerinden daha az olmasına rağmen, geri çekilme sırasında da oluşabilir.
  • Alkol yoksunluğunun en tehlikeli aşamasına delirium tremens (DT) denir ve bu acil bir tıbbi durumdur. Alkolden çekilen kişilerin yaklaşık% 5'i DT yaşar. Bu durum genellikle içme durduktan sonraki 72 saat içinde ortaya çıkar, ancak yedi ila 10 gün sonra ortaya çıkabilir. Bu aşamanın özelliği, derin deliryumdur (karışıklık). İnsanlar uyanık ama iyice kafası karışmış durumda. Buna ajitasyon, sanrılar (gerçekte temeli olmayan inançlar), terleme, halüsinasyonlar, hızlı kalp atışı ve yüksek tansiyon eşlik eder. Uygun tıbbi tedavi ile bile, bu durum% 5 ölüm oranı ile ilişkilidir.
• Alkolik ketoasidoz (AKA), acil tıbbi tedavinin aranması gereken bir diğer alkol sorunudur. AKA genellikle bir alkolik genellikle gastrit veya pankreatit nedeniyle alkol, sıvı ve yiyecek tüketmeyi kestikten sonraki iki ila dört gün içinde başlar. Nadiren değil, aynı zamanda AKA ve alkol yoksunluk sendromları görülür. AKA bulantı, kusma, karın ağrısı, dehidratasyon ve kişinin nefesinde aseton benzeri bir koku ile karakterizedir. Bu, alkol bağımlı kişi karbonhidrat yakıt depoları ve sudan kurtulduğunda meydana gelir. Vücut, enerji için keton vücutlarına yağ ve proteini metabolize etmeye ("yakmak") başlar. Keton cisimleri kanda biriken, asitliğini artıran ve kişinin daha da hasta hissetmesine neden olan ve böylece bir kısır döngüyü devam ettiren asitlerdir.
• Alkol kullanım bozukluğu genellikle endişe, depresyon, bipolar bozukluk ve psikoz gibi diğer psikiyatrik bozukluklarla ilişkilidir. Bu psikiyatrik hastalıklar, çoğu zaman sarhoşken azaltılmış ses yargısı seviyesi ile birlikte, alkol bağımlı kişilerin intihar girişimlerine ve intihar girişimlerine yol açmaktadır. İntihar girişiminde bulunan veya intihar etme konusunda ciddi veya yakın bir tehlike içinde olduğuna inanılan bir kişi, hastanenin acil servisine hızlı bir şekilde götürülmelidir.

Kronik Ağır İçiciliğin Sağlık Riskleri

Sağlık Uzmanları Alkolizm Nasıl Teşhis Edilir?

Alkol kullanım bozukluğunun teşhisi, genellikle, kişinin alkol tüketiminin açıkça sonucu olan organlardan çekilme veya organlarda hasar belirtileri olması dışında davranışını gözden geçirerek yapılır.

Alkol kullanım bozukluğu, bireyin yaşamına müdahale ettiği mesleki, sosyal veya sağlık açısından alkol tüketimi olarak tanımlanmaktadır. Bu bozukluğu olan bir bireyin sergilediği davranışın, farklı insanlar tarafından farklı şekillerde yorumlanabileceğini izler. Bu genellikle alkolizm tanısını biraz zorlaştırır.

• Alkolizm riski taşıyan kişileri belirlemek için rutin olarak çeşitli tarama testleri uygulanmaktadır. Bu tür testler genellikle bir veya daha fazla anketten oluşur. Yaygın olarak kullanılan testler Michigan Alkolizm Tarama Testi (MAST), CAGE anketi ve TACE anketidir.
  • Michigan Alkolizm Tarama Testi (MAST), klinik danışmanlık ortamında sıklıkla kullanılan 22 sorudan oluşan bir sınavdır.
  • Örneğin, CAGE anketi aşağıdaki dört soruyu sorar. Bu sorulardan ikisine veya daha fazlasına “Evet” cevabı, alkolizm olasılığının yüksek olduğunu gösterir.
    • İçtiğinizden vazgeçmeniz gerektiğini hissettiniz mi?
    • İnsanlar içtiğinizi eleştirerek sizi rahatsız ettiler mi?
    • İçtiğiniz için kendinizi kötü mü hissettiniz mi?
    • Hiç sinirlerinizi sabitlemek ya da akşamdan kalma bir şeyden kurtulmak için sabahları ilk işinizi içtiniz mi?
  • TACE anketi benzerdir. Aynı zamanda dört soru sorar. Bir kişinin bu sorulara verdiği cevap ne kadar "evet" olursa, bu kişinin aşırı içme olasılığı da o kadar yüksek olur.
    • Seni yükseltmek için iki içkiden daha fazla tüketir mi?
    • İnsanlar içtiğinizi eleştirerek sizi rahatsız ettiler mi?
    • Hiç içtiğinizden vazgeçmeniz gerektiğini hissettiniz mi?
    • Hiç sinirlerinizi sabitlemek için sabahları ilk işinizi içtiniz mi?
• Bir doktor, karaciğer fonksiyonlarınızı değerlendirmek için kan alabilir, anemi varlığını kontrol eder ve / veya elektrolit dengesizliği (kan kimyası seviyeleri). Alkolik bireyler sıklıkla karaciğer hasarını gösteren yüksek karaciğer fonksiyon testlerine sahiptir. Gama glutamil transferaz (GGT) en hassas karaciğer fonksiyon testidir. Sadece birkaç haftalık aşırı alkol tüketiminden sonra yükseltilebilir. Alkole bağlı kişilerde ayrıca anemi (düşük kan hücresi sayımı) ve düşük potasyum, düşük magnezyum ve düşük kalsiyum içeren elektrolit rahatsızlıkları olabilir.
• Genellikle bir doktorla yapılan ilk ziyaret, alkol tüketiminin tıbbi veya cerrahi komplikasyonları içindir. Bu gibi durumlarda, doktor semptomlara bağlı olarak ek testler uygular ve sipariş eder (örneğin, karın problemleri, kalp yetmezliği, alkol yoksunluğu veya siroz).

Alkolizm ya da Alkol Kullanım Bozukluğu için Herhangi Bir Ev Çaresi Var mı?

Alkolizm en iyi bağımlılık tıp alanında eğitim almış profesyoneller tarafından tedavi edilir. Bu tür uzmanlık eğitimi ve tecrübesi olan doktorlar ve diğer sağlık çalışanları, alkolün geri çekilmesini ve alkolizmle bağlantılı tıbbi ve zihinsel bozuklukları yönetmek için çok uygundur.

Eğitimli bir profesyonel tarafından denetlenmeyen evde tedavi, alkol yoksunluk sendromundan kaynaklanan komplikasyonlar nedeniyle hayatı tehdit edici olabilir. Genellikle bir alkolik, alkol tüketiminin kesilmesinden veya durdurulmasından altı ila sekiz saat sonra alkolün geri çekilmesine başlar.

Alkolizmi tedavi etmek için çeşitli bakım seviyeleri mevcuttur. Tıbbi olarak yönetilen hastane bazlı detoksifikasyon ve rehabilitasyon programları, tıbbi ve psikiyatrik komplikasyonlarda ortaya çıkan daha şiddetli bağımlılık vakalarında kullanılmaktadır. Tıbbi olarak izlenen detoksifikasyon ve rehabilitasyon programları, alkole bağımlı olan ve daha yakından denetlenen tıbbi bakım gerektirmeyen insanlar için kullanılır. Detoksifikasyonun amacı alkole bağımlı kişiyi alkolden güvenli bir şekilde çekmek ve onun rehabilitasyon (rehabilitasyon) tedavi programına girmesine yardımcı olmaktır. Bir rehabilitasyon programının amacı, alkolik olan bireyin hastalığı olduğunu kabul etmesine, ayık yaşam becerileri geliştirmeye başlamasına ve devam eden tedavi ve kendi kendine yardım programlarına kaydolmasına yardımcı olmaktır. Detoksifikasyon programlarının çoğu sadece birkaç gün sürer. Tıbbi olarak yönetilen veya izlenen rehabilitasyon programlarının çoğu iki haftadan daha az sürer. Birçok alkolik birey uzun süreli rehabilitasyon programlarından, günlük tedavi programlarından veya ayakta tedavi programlarından yararlanır. Bu programlar eğitim, terapi, alkolizme katkıda bulunan ya da alkolizmden kaynaklanan sorunları çözme ve zamanla alkolizmi yönetme öğrenme becerilerini içerir.

Bu beceriler aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:

• Alkol için neyin işe yarayacağını tanımlamayı ve yönetmeyi öğrenme ("tetikleyiciler")
• Madde kullanımında sosyal baskılara direnmek
• Sağlık bakım alışkanlıklarını ve yaşam tarzını değiştirmek (örneğin diyet ve uyku hijyenini iyileştirmek ve yüksek riskli insanları, yerleri ve olayları önlemek)
• Alkolik düşünceye meydan okumayı öğrenme (düşüncelerim, uyum sağlamak, eğlenmek veya stresle uğraşmak için bir içkiye ihtiyacım var)
• Bir kurtarma destek sistemi geliştirmek ve başkalarından (örneğin, kendi kendine yardım programlarının üyelerinden) yardım ve destek için nasıl ulaşılacağını öğrenmek
• Duygularla (öfke, kaygı, can sıkıntısı, depresyon) ve strese karşı alkole güvenmeden baş etmeyi öğrenmek
• Artık alkol içermeyen sağlıklı, güvenli bir kişisel imaj geliştirmek
• Alkol kullanılmadan önce nüksetme uyarı işaretlerini tanımlamak ve yönetmek
• Nüks olasılığını tahmin etmek ve yüksek riskli nüks faktörlerini ele almak

Alkolizm Tedavisi Nedir?

Alkole bağımlı kişiyi tedavi etmek için sıklıkla profesyonellerden oluşan bir ekip gerekir. Hekim genellikle tıbbi stabilizasyonda ve tedaviye girişin kolaylaştırılmasında kilit bir rol oynar, ancak başkalarına ilk yönetimin ötesinde rutin olarak ihtiyaç duyulur (örneğin, alkolizm danışmanları, sosyal görevliler, psikiyatride uzmanlaşmış doktorlar, aile terapistleri ve pastoral danışmanlar).

Alkolizm tedavisi üç aşamaya ayrılabilir. Başlangıçta, kişi tıbbi olarak stabilize edilmelidir. Daha sonra, uzun süreli yoksunluk ve rehabilitasyonun ardından detoksifikasyon işleminden geçmesi gerekir.

• Stabilizasyon: Pek çok tıbbi ve cerrahi komplikasyon alkolizm ile ilişkilidir, ancak yalnızca alkolün geri çekilmesinin ve alkolik ketoasidozun stabilizasyonu tartışılmaktadır.
  • Alkol yoksunluğu, alkol yoksunluğu semptomlarını tersine çeviren ilaçlarla birlikte oral veya intravenöz (IV) hidrasyon ile tedavi edilir. Alkol yoksunluk semptomlarını tedavi etmek için kullanılan en yaygın ilaç grubu, aynı zamanda lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) ve klordiazepoksit (Librium) gibi benzodiazepinler olarak da adlandırılan sedatif gruptur. IV, oral veya enjeksiyonla verilebilirler. Diazepam ayrıca rektal bir fitil olarak geliyor. Klordiazepoksit, genellikle diazepam veya lorazepamdan daha etkilidir ve bu nedenle yoksunluk acillerinde daha az kullanılır. Pentobarbital, zaman zaman alkol yoksunluğunu tedavi etmek için kullanılan başka bir ilaçtır. Benzodiazepinlere benzer bir etkiye sahiptir ancak nefes almayı yavaşlatması daha muhtemeldir ve bu kullanım için daha az çekicidir. Bazen, telaşlı ve kafası karışmış kişinin, sakinleşip tutarlı hale gelinceye kadar fiziksel olarak kısıtlanması gerekebilir.
  • Alkollü ketoasidoz IV sıvıları ve karbonhidratlarla tedavi edilir. Bu genellikle, kişi içmeye devam edene ve yiyene kadar IV tarafından verilen şeker içeren sıvı şeklinde yapılır.
  • Alkolizmi olan kişiler, ek tiamin (B1 vitamini) enjeksiyon yoluyla, IV veya oral yoldan almalıdır. Tiamin düzeyleri alkole bağımlı kişilerde genellikle düşüktür ve bu önemli vitamin eksikliği, başlangıçta birbirlerinden farklı yönlere bakan gözlerle karakterize bir hastalık olan Wernicke ensefalopatisine yol açabilir. Tiamin zamanında verilirse, bu potansiyel yıkıcı hastalık tamamen tersine çevrilebilir. Acil durumda, tiamin geleneksel olarak bir enjeksiyon olarak verilir. Folat (bir vitamin) ve magnezyum da sıklıkla alkollü kişilere verilir.
• Detoksifikasyon: Bu aşama alkol tüketiminin durdurulmasını içerir. Bu, alkol bağımlı bir kişi için çok zordur, aşırı disiplin gerektirir ve genellikle kapsamlı destek gerektirir. Genellikle alkol bulunmayan yatan hasta ortamında yapılır. Kişi alkol yoksunluğu, yani benzodiazepinler tedavisinde tartışılan aynı ilaçlar ile tedavi edilir. Detoksifikasyon sırasında, ilaç fiziksel geri çekilme semptomlarını önlemek için dikkatli bir şekilde ölçülür ve daha sonra fiziksel geri çekilme semptomları ortaya çıkana kadar aşamalı olarak azaltılır. Bu genellikle haftada birkaç gün gerektirir. Doktor destekli ayakta tedavi detoksifikasyonu popüler hale geldiğinden, hastane içi detoksifikasyon için kapsama almak zorlaşabilir.
• Rehabilitasyon: Kısa ve uzun süreli konut programları, alkolden daha fazla bağımlı olan kişilerin içmeme, kurtarma destek sistemi kurma ve tekrar içmelerini önleme yolları üzerinde çalışma (tekrarlama) üzerinde çalışmalarına daha fazla bağımlı olan insanlara yardım etmeyi amaçlamaktadır.
  • Kısa vadeli programlar dört haftadan az sürer. Daha uzun programlar bir ay veya bir yıl veya daha uzun sürer ve genellikle ayık yaşam tesisleri olarak adlandırılır. Bunlar, terapi, eğitim, beceri eğitimi sağlayan ve tekrarlanmayı önlemek için uzun vadeli bir plan geliştirmeye yardımcı olan yapılandırılmış programlardır.
  • Poliklinik danışmanlığı (bireysel olarak, gruplar halinde ve / veya aileleriyle birlikte), birincil bir tedavi yöntemi olarak ya da konut ya da yapılandırılmış bir gün programından çıktıkları kişiler için bir "yıkılma" olarak kullanılabilir.
  • Poliklinik danışmanlığı alkolizm ve iyileşme konusunda eğitim sağlayabilir, kişinin içmemesi için yeteneklerini ve kişisel imajını öğrenmesine yardımcı olabilir ve potansiyel nüksün erken belirtilerini tespit edebilir.
  • Ayakta tedavi kliniklerinde profesyonel danışmanlar tarafından uygulanan çok etkili birçok bireysel tedavi vardır. Bu tedaviler Oniki Adım Kolaylaştırma Terapisi, Motivasyon Geliştirme Terapisi ve Bilişsel-Davranışsal Başa Çıkma Becerileridir. İyi bilinen bir kendi kendine yardım programı, Adsız Alkolikler (AA). Diğer kendi kendine yardım programları (örneğin, Sobriety, Rational Recovery, ve SMART Recovery için Kadınlar) alkollülerin içmeyi bırakmalarına ve kendi başlarına ayık kalmalarına izin verir.

Alkolizm Tedavisinde Hangi İlaçlar Kullanılabilir?

• Kişinin alkol tüketiminden kaçınmasına yardımcı olmak için çeşitli ilaçlar mevcuttur.
  • Belki de en eski ve en sık kullanılan ilaçlardan biri disülfiramdır (Antabuse). Alkol metabolizması ile etkileşime girer, bu da alkol tüketirken kişiyi çok rahatsız eden ve mide bulan yapan bir metabolite yol açar. Disülfiramdaki en büyük sorun insanların alkol almak için ilaç almayı bırakmasıdır. Bu sorunun üstesinden gelmek için, disülfiram cilt altına yerleştirilen implante edilebilir bir cihaz olarak mevcuttur. Disülfiram alan insanlar çok miktarda alkol aldıklarında ölüm bildirilmiştir. Disülfiram, optik nörit (optik sinirin iltihabı) da dahil olmak üzere, görsel bozukluklara ve göz ağrısına yol açabilecek çeşitli nörolojik durumlar ile ilişkilendirilmiştir.
  • Alkol nüksünü önlemede kullanılan diğer ilaçlar, naltrekson (ReVia), akamprosat (Campral) ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) olarak adlandırılan bir antidepresan sınıfıdır. Bazı araştırmacılar naltrekson ve akamprosatın, çalışılan en etkili ilaçlar gibi göründüğünü ve SSRI'ların o kadar etkili olmadığını öne sürüyorlar. Disülfiram, alkolsüz bir yaşam tarzı sürdürmede olumlu bir etkiye sahip gibi görünmekle birlikte, bu etkinin büyüklüğü oldukça sınırlı görünmektedir. Bu nedenle, naltrekson giderek daha fazla kullanılmaktadır. Araştırmalar, naltreksonda içen ve daha az alkol içen ve içmeyenlere kıyasla daha az şiddetli nüks eden alkoliklere işaret etmektedir. Akamprosat, bazen beyindeki alkolizm nedeniyle oluşan kimyasal dengesizliği dengelemek için kullanılır. Plasebo (şeker hapları) ile karşılaştırıldığında, insanların alkolden uzak durmalarına yardımcı olmada etkili olmuştur. Genellikle bu ilaçların alkolizm danışmanlığı ile birlikte kullanılması önerilir.

Alkolizm Tedavisi Sonrası Takip Gerekir mi?

Alkol kullanım bozukluğu olan kişi önce alkol kullanmayı bırakmaya karar vermelidir. Böyle bir çözüm olmadan, uzun vadeli ayıklanma elde etmek olası değildir.

• İtici nüksetmekten kaçınmak için, kişinin evinde alkol olmamalıdır.
• Kişi bir sosyal destek grubuna veya danışmanlık programına kaydolmalıdır. Ayrıca, alkol tüketimini teşvik eden sosyal durumlardan kaçınılmalıdır.
• Bilişsel davranışçı terapi, kaçınma terapisi, aile terapisi ve grup psikoterapisinin tümü yardımcı olabilir.
• Eğer ilaç sağlığını korumak için reçete edilirse, kişi ilacı katı bir programa göre almalıdır. Bir danışmanla görüşmek esastır. Nüks etme dürtüsü güçlendiğinde, kişi hemen destek grubunun bir üyesine başvurmalı ve ona karşı koyma çabası içinde dürtüyü tartışmalıdır.

Alkolizm Önlemek Mümkün mü?

Alkolizmin önlenmesi en azından yoksunluktan geçer. Maddeye bağımlı olmadan önce ilk önce alkole erişebilmelisiniz. Güçlü bir aile alkolizm öyküsü, alkole bağımlı olma riskiniz arttığına dair bir uyarıdır. Böyle bir risk faktörüne ilişkin artan farkındalık, alkol tüketimine karşı tutumunuzu değiştirmenize yardımcı olabilir. Güçlü bir sosyal destek sistemi ve erken tıbbi ya da psikiyatrik müdahale de alkolizmin karakteristik özelliği olan artan alkol tüketimini önlemeye yardımcı olabilir.

Alkolizmin Prognozu Nedir?

• Alkolsüz kalmak alkol kullanma bozukluğu olan çoğu kişi için çok zor bir iştir. Detoksifikasyon sonrası yardım istemeyen bireyler, yüksek nüks oranına sahip olma eğilimindedir.
  • Dört kilit faktör nüks oranını artırabilir:
    • Bağımlılık ve nüks etme dürtüsüne direnme yolları hakkında daha az eğitim
    • Daha yüksek düzeyde hayal kırıklığı ve öfke
    • Daha kapsamlı istek ve diğer yoksunluk belirtileri öyküsü
    • Tedavi öncesi daha sık alkol tüketimi
  • Bir kişi sayısız ya da devam eden tedavilerden sonra aşırı içmeye devam ederse, prognozu çok kötüdür. Kalıcı ağır içiciler sıklıkla alkolün etkilerine yenik düşer.
  • Alkol kullanım bozukluğu diyabet veya konjestif kalp yetmezliğinden farklı olmayan kronik bir hastalıktır. Alkolizm kronik bir hastalık olarak kabul edilirse, % 50'lik bir tedavi başarısı diğer kronik hastalıklardaki başarı oranlarına benzer.

Alkolizm ve Alkol Kullanımı Bozukluğu Hakkında Daha Fazla Bilgi İçin

Alkoliklerin Yetişkin Çocukları Dünya Hizmet Örgütü
Posta Adresi: ACA WSO
PO Box 3216
Torrance, CA 90510
Telefon: 310-534-1815
http://www.adultchildren.org/

Al-Anon
Al-Anon Aile Grubu Genel Merkezi
1600 Kurumsal İniş Parkuru
Virginia Beach, VA 23454-5617
Telefon: 757-563-1600
Faks: 757-563-1656
E-posta:
Toplantı bilgileri için 888-4AL-ANON (888-425-2666) numaralı telefonu arayın
http://www.al-anon.org

Adsız Alkolikler
AA World Services, Inc., 11. Kat
475 Riverside, Batı 120. St.
New York, NY 10115
Telefon: 212-870-3400
http://www.aa.org

Ulusal Alkol Suistimali ve Alkolizm Enstitüsü