Alzheimer hastalığının gerçekleri: belirtileri, testleri ve evreleri

Alzheimer hastalığı nedir?

Alzheimer hastalığı, bir kişinin hafızasını ve öğrenme, sebep etme, iletişim kurma ve yargılama yapma yeteneğini yavaş yavaş yok eden ilerleyici ve ölümcül bir beyin hastalığıdır.

Alzheimer hastalığı kimlerde görülür?

• Hastalık tüm ırkları ve etnik grupları etkiler.
• Alzheimer hastalığı erkeklerden daha fazla kadını etkiliyor gibi görünüyor.
• Alzheimer hastalığı temel olarak 60 yaş ve üstü insanları etkiler. Alzheimer hastalığı gelişme riski yaşla birlikte artar.

Alzheimer hastalığına ne sebep olur?

Tam olarak neden olan şey Alzheimer hastalığına çoğu durumda bilinmemektedir. Çoğu zaman, tek bir nedenden ziyade bir dizi faktör hastalığa neden olmak için bazı insanlarda bir araya gelir.

Alzheimer hastalığının iki şekli tanınmıştır.

• Ailesel Alzheimer hastalığında, bir kişinin genleri doğrudan hastalığa neden olur. Bu hastalık şekli çok nadirdir; Dünyada sadece birkaç yüz aile, bu Alzheimer hastalığına neden olan genleri olan bireyleri içermektedir. Bununla birlikte, bu genleri miras alan kişiler, genellikle 65 yaşın altındaki ve bazen 30 yaşın altındaki genç hastalıkları neredeyse kesinlikle geliştireceklerdir. En azından üç farklı genin erken başlangıçlı veya ailesel Alzheimer hastalığı ile ilişkili olduğu bulunmuştur.
• Sporadik Alzheimer hastalığında, hastalığın daha yaygın şekli, genler hastalığa neden olmaz; ancak, bazı genetik mutasyonların, bireyin durumu geliştirme riskini arttırdığı gösterilmiştir. Sporadik Alzheimer hastalığı vakaları, ailevi Alzheimer hastalığından daha az tahmin edilebilir bir şekilde ortaya çıkar ve genellikle aynı ailedeki üyelerin, ailevi Alzheimer hastalığı olan ailelere kıyasla edinmediği şekilde gerçekleşmez.

Alzheimer hastalığının belirtileri nelerdir?

Alzheimer hastalığı farklı insanlarda farklı oranlarda ilerlerken, Alzheimer hastalığının üç genel evresi tanımlanmıştır.

• Erken evrede (klinik öncesi) Alzheimer hastalığının semptomları incedir. Başlıca belirti hafıza kaybıdır.
• Ortada veya ortada, aşamada (hafif bilişsel bozulma) bireyler, açıkça düşünme ve mantıklı düşünme, durumları yargılama, iletişim kurma, yeni bilgileri anlama ve kendilerine bakma yeteneklerini yitirmeye başlarlar.
• Hastalık geç aşamada (Alzheimer hastalığı) ilerledikçe , bireyler kişilik ve davranış, kaygı, ajitasyon, oryantasyon bozukluğu, paranoya, şiddetli hafıza kaybı, hareketlilik kaybı, sanrılar ve halüsinasyonlarda değişiklikler yaşayabilir.

Hangi beyin değişiklikleri Alzheimer hastalığı ile ilişkilidir?

Beyindeki Alzheimer hastalığına yol açan nörodejeneratif bozukluklar klinik semptomların başlamasından önce yıllar, muhtemelen on yıllar boyunca başlar. Patolojik değişikliklerin başlangıcı ile erken belirtiler arasındaki bu uzun süre erken tanı ve tedavi için bir fırsat penceresi açar. Ne yazık ki, şu anda hastalığın ilerlemesini durdurmak için hiçbir tedavi mevcut değildir.

Beyin dokusunda Alzheimer hastalığı ile ilişkili iki ana değişiklik vardır.

1. Sözde "yaşlılık plakları" nın bol varlığı . Bu plaklar, beynin içinde doğal olarak üretilen, amiloid A-beta 1-42 olarak bilinen bir protein fragmanının hücre dışı birikiminin sonucudur. Bu protein, beyin parankimasında, yani sinir hücrelerinin dışındaki alanda birikir. Bu aşırı birikimin nedeni açık değildir, ancak Alzheimer hastalığının en önemli noktalarından biri olarak kabul edilir.
2. Beynin hücrelerinin içine anormal madde birikimi (plaklardan farklı) varlığı. Bu hücre içi birikintilere "nörofibriler dolaşma" ve "nöropil iplikleri " denir . Sonuncusu "Tau proteini" adı verilen bir proteinden oluşur .

Alzheimer hastalığı nasıl teşhis edilebilir?

Geleneksel olarak Alzheimer hastalığının teşhisini doğrulamak için sadece bir beyin biyopsisi veya otopsi yapılması kabul edildi. Bu bugün hala geçerlidir; ancak son 20 ila 25 yıl, klinik semptomlar gözlenmeden önce bireylerde Alzheimer hastalığının teşhisine yardımcı olabilecek yöntemlerin ve çalışmaların değerlendirilmesinde bir artış gördü. Amaç, Alzheimer hastalığını preklinik aşamada geliştirecek kişileri, hastalığın klinik aşamaya gelmeden önce tedavi edebilmelerini sağlamaktır.

Beyin bölgelerinde fonksiyonel ve yapısal değişiklikler var, yaşlılık plakları ve nörofibrilerde karıncalanma birikimi vardı. Bu yapısal değişiklikler ve fonksiyonel değişiklikler belirli görüntüleme testleriyle belgelenebilir.

Bu testler arasında beyinde BT taraması ve MRG gibi yapısal değişiklikleri ölçen testler; Pozitron Emisyon Tomografi (FDG-PET) ile olduğu gibi beyin glikoz metabolizması gibi fonksiyonel değişiklikleri ölçenler ve daha yakın zamanda beyinde amiloid birikimi olduğu gibi Alzheimer hastalığı ile ilgili olan biyokimyasal değişiklikleri özel olarak ölçebilecek testler Özel işaretleyicilerle (PET PIB).

Ayrıca, biyolojik sıvılarda, özellikle de beyin omurilik sıvısında (BOS) yapılan yeni çalışmalar, Alzheimer hastalığının kimin gelişebileceğini tahmin etmede yardımcı olabilecek faydalı bilgiler ekledi.

Beyin MRG'leri veya BT taramaları, Alzheimer hastalığının tanısı olmasa da, yaygın veya fokal atrofi gibi beyin değişikliklerini gösterebilir, Alzheimer hastalığı nöropatolojisinin geçerli bir biyolojik belirleyicisi olarak kabul edilir.

Fonksiyonel MRG (fMRI), beyindeki oksijenli hemoglobin seviyesini ölçerek beyin fonksiyonunu değerlendirir. Alzheimer hastalığında, fMRI beyinde Alzheimer hastalığı ile ilişkili aktivitelerin azaldığı bölgeleri gösterir.

PET, genellikle intravenöz olarak bir radyoaktif izleyicinin verilmesini gerektirir. Bu test, metabolik fonksiyonun, beyin metabolizmasının ve beyindeki belirli reseptörlere bağlanmanın ölçülmesini sağlar. En yaygın izleyicilerden biri, bir radyoaktif madde ile işaretlenmiş glikoz olan florodeoksiglükozdur (FDG). FDG PET, Alzheimer hastalığının klinik semptomlarını geliştirmeden önce Alzheimer hastalığına yatkın bireylerde beyindeki değişiklikleri tespit edebilir.

İzleyici olarak kullanılabilecek bir başka radyoaktif malzeme, Pittsburgh Compound B (PIB) olarak bilinir. Bu izleyici, amiloid proteini ile afiniteye sahiptir. PET PIB çalışması, beyindeki beta amiloid birikintilerinin uzamasını belirlemek için çok faydalı olabilir.

Ayrıca beyindeki konumlarına ek olarak Tau proteinlerinin yanı sıra amiloid A beta 1-42 ve beyin yüzeyini, beyin omurilik sıvısını (BOS) yıkayan sıvıda da bulunur. BOS örnekleri, lomber ponksiyon veya spinal tap ile kolayca elde edilebilir. Bu, alt sırttaki bel omurları arasındaki boşluktan bir iğne sokmaktan oluşan nispeten basit ve güvenli bir işlemdir. Genelde hiçbir anestezi gerekmez, ancak bazen hafif bir yatıştırıcı işlemi gerçekleştirmek için yeterlidir. Amiloid A beta 1-42 proteininin ve CSF'deki Tau proteininin analizi, Alzheimer hastalığı hakkında önemli bilgiler verebilir.

BOS çalışmaları, klinik düzeyde Alzheimer hastalığı olan kişilerin çoğunda, yüksek düzeyde Tau ve fosforile edilmiş Tau proteini ile birlikte düşük seviyede amiloid A beta 1-42 proteininin bir modelinin tespit edildiğini göstermiştir. Bununla birlikte, bazı normal bireylerde aynı düzen bulundu. Hafif bilişsel bozukluğu (MCI) olan fakat açık bir Alzheimer hastalığı bulunmayan kişilerde, aynı düzenin varlığı, daha sonra Alzheimer hastalığının gelişeceği kişileri doğru bir şekilde tanımladı.

Ancak diğer klinik durumlar da benzer sonuçlar doğurabilir. Örneğin, amiloid A beta 1-42 birikintileri Parkinson hastalığında, Lewy Vücut hastalığı adı verilen başka bir demans formunda ve aynı zamanda bilişsel olarak normal bireylerde görülebilir. Ayrıca, akut inme veya travmatik beyin yaralanmalarından sonra yüksek miktarda Tau proteini görülebilir.

Bazı çalışmalar ayrıca bu biyobelirteçlerin prognostik değere sahip olabileceğini göstermektedir. Aşırı derecede anormal sonuçları olanlarda bozulma oranı daha hızlı olabilir.

Özetle, Alzheimer hastalığının tanısı olmasa bile, CSF'deki amiloid A beta 1-42 proteini ve Tau proteininin ölçülmesinin yanı sıra radyolojik testler Alzheimer hastalığının teşhisinde ve prognozunda diğer klinik bilgilere önemli bir katkı olabilir.

Testleri kim almalı?

Cevap net değil ve bir birey bu testlerin yapılmasının uygunluğu konusunda doktoruna danışmalıdır. Bazı doktorlar, Alzheimer hastalığının teşhisinin, örneğin yaşam tarzı, yaşam sonu tedavileri, vb. Hakkında karar alırken önemli sonuçları olacağı durumlarda testi tavsiye eder.

Bu testler ayrıca normal basınçlı hidrosefali veya vasküler demans gibi spesifik tedavilere sahip olabilecek diğer demans formları veya ciddi klinik depresyonda olduğu gibi demansı simüle eden durumlar ile ayırıcı tanıda yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bu yaygın bir endikasyon olmamalıdır, çünkü çoğu durumda bu durumlar klinik olarak veya diğer mevcut yöntemlerle teşhis edilebilir.

Günümüzde bu tanı testleri, tedavi bulunmadığından hastalığın prognozunu değiştirmeyecektir. Bununla birlikte, bir tedavi mümkün olduğunda bu testler çok önemli ve faydalı olacaktır.

Alzheimer hastalığı nasıl tedavi edilebilir?

Alzheimer hastalığının tedavisi yoktur. Tedavi, semptomların ilerlemesini, davranış değişikliklerini ve komplikasyonları hafifletmeye ve yavaşlatmaya odaklanır.

Alzheimer hastalığı olan bireyler, olabildiğince fiziksel, zihinsel ve sosyal olarak aktif kalmalıdırlar.

• Günlük fiziksel egzersiz, hatta kısa bir yürüyüş bile, beden ve zihin işlevlerini en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olur ve bireylerin sağlıklı bir kiloyu korumalarına yardımcı olur. Düşük yağlı proteinli yiyecekler ve bol miktarda meyve ve sebze içeren dengeli bir beslenme, yetersiz beslenmenin önlenmesine ve sağlıklı bir kilonun korunmasına yardımcı olacaktır. Ayrıca, Alzheimer hastalığı olan insanlar hem sağlık hem de güvenlik nedeniyle sigara içmemelidir.
• Bazı çalışmalar, zihinsel aktivitenin Alzheimer hastalığının ilerlemesini yavaşlatacağını öne sürdüğü için, bireyin kaldırabileceği kadar zihinsel aktiviteye katılmak önemlidir. Bulmacalar, oyunlar, okuma, yazma ve güvenli el sanatları zihinsel etkinliklere örnektir. Bu faaliyetler, bireye meydan okuduğu ancak sinirli olmadığı için uygun bir zorluk seviyesinde olmalıdır.
• Sosyal etkileşim de önemlidir. Bir insanın başkalarıyla meşgul olduğu uyarıcı ve eğlenceli aktiviteler, zihnin aktif kalmasına yardımcı olur; bu, erken veya orta Alzheimer hastalığı olan çoğu insanda semptomları azaltabilir. Birçok kıdemli merkez veya toplum merkezi, Alzheimer hastalığı ve diğer bunama biçimleri olanlar için uygun zamanlanmış etkinliklere sahiptir.

Alzheimer hastalığının semptomları bazen en azından geçici olarak ilaçla giderilebilir. Demansta birçok farklı türde ilaç denenmekte veya denenmektedir. Şimdiye kadar en iyi şekilde kullanılan ilaçlar kolinesteraz inhibitörleridir. Diğerleri anti-enflamatuar ilaçlar ve E vitaminidir.

Alzheimer Hastalığı: Bakıcı Kılavuzu

Alzheimer hastalığı nasıl önlenebilir?

Alzheimer hastalığını önlemenin bilinen bir yolu yoktur; Bununla birlikte, semptom ve bulgularına dikkat etmek erken tanı ve tedaviye izin verebilir. Uygun tedavi bazı kişilerde semptom ve davranış problemlerini yavaşlatabilir veya hafifletebilir.

Yaş ve genetik gibi bazı risk faktörleri kontrol edilemese de, Alzheimer hastalığı en azından gecikebilir.

Sağlıklı yaşam tarzı

Risk faktörlerini azaltmanın bir yolu sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamaktır. Alzheimer hastalığı için risk faktörleri arasında kalp hastalığı, yüksek tansiyon ve felç sayılabilir. Beyin sağlığı kalp sağlığıyla bağlantılıdır ve kalp kan pompalamakta zorlanıyorsa, beyin ihtiyacı olan tüm kanı alamaz. Araştırmalar, yüksek kolesterol ve yüksek tansiyonu olan kişilerin, yüksek kan basıncı ve yüksek kolesterol seviyesine sahip olmayan Alzheimer hastalığını geliştirme olasılığının altı katı olduğunu bulmuştur. Sağlıklı bir diyet ile kalp hastalığı, yüksek kolesterol düzeyleri ve yüksek tansiyon gelişme riski azalır ve hem kalp hem de beyin daha sağlıklıdır.

Aktif tutmak

Aktif kalmak - fiziksel, zihinsel ve sosyal olarak - Alzheimer hastalığının önlenmesine de yardımcı olabilir.

• Fiziksel egzersiz önemlidir. Kas güçsüzlüğünü önler, vücudun genel formunu korur ve ayrıca kardiyovasküler sistem üzerinde olumlu bir etkisi vardır.
• Zihinsel egzersiz - beynin aktif kalması - beyin hücrelerinin ve aralarındaki bağlantıların güçlü kalmasına yardımcı olarak zihinsel düşüşe karşı koruma sağlayabilir. Bulmaca, oyunlar, okuma, yazma, topluluk derslerine katılmak ve eğitim programlarını izlemek bir kişinin zihinsel olarak aktif kalmasına yardımcı olabilir.
• Araştırmalar, düzenli olarak sosyal faaliyetlere katılan 75 yaş ve üstü insanların belirli demans türlerini geliştirme riskinin daha düşük olduğunu göstermektedir. Zihinsel ve fiziksel aktiviteyi birleştiren sosyal aktivitelere katılanlar için risk daha da düşüktür.

Alzheimer hastalığı hastaları ve bakıcıları için hangi destek grupları mevcuttur?

Hem Alzheimer hastalığı teşhisi konan bireyler hem de sevdikleriyle beraber yaşayanlar için bir destek ağı çok faydalı olabilir. Bir destek grubu, insanların Alzheimer hastalığı hakkında daha fazla bilgi edinmesine, hastalığın getirdiği değişikliklerle başa çıkmasına, duygularını yönetmesine ve yalnız olmadıklarını onaylamasına yardımcı olabilir.

Alzheimer hastalığı ile hangi araştırmalar yapılıyor?

Alzheimer hastalığı olan insanlar için umut var.

Halen, diyet ve egzersizin Alzheimer hastalığı semptomları, hem yeni hem de mevcut ilaçlar ve bitkisel takviyeler üzerindeki etkileri, önlenmesi ve Alzheimer hastalığı ile ilgili diğer koşullar üzerindeki etkileri üzerine araştırmalar yapılmaktadır. Ek olarak, araştırmacılar Alzheimer hastalığı için yüksek risk altındaki bireyleri tanımlamak ve hastalığın ilerleyişini izlemek ve tedaviye yanıtı izlemek için daha iyi yollar araştırmaktadır. Beyin hücrelerinin nasıl işlediğine dair bilgiler sürekli keşfedilmekte ve bir tedavi bulma yönündeki araştırmalara daha fazla para harcanmaktadır.

Araştırma bulgularını açıklayan haberler için Alzheimer Hastalığı Eğitim ve Tavsiye Merkezini (ADEAR) ziyaret edin. Alzheimer hastalığı klinik denemesine katılmak hakkında daha fazla bilgi için ADEAR klinik denemeler sayfasını ziyaret edin.

Alzheimer Hakkında Daha Fazla Bilgi İçin

Alzheimer Derneği
919 Kuzey Michigan Bulvarı, Süit 1100
Şikago, IL 60611-1676
(800) 272 - 3900

Alzheimer Hastalığı Eğitim ve Sevk Merkezi
PO Box 8250
Gümüş Yay, MD 20907-8250
(301) 495-3311
(800) 438-4380

Yaşlanma Ulusal Enstitüsü
Gateway Binası
7201 Wisconsin Bulvarı, MSC 9205
Bethesda, MD 20892-9205

Alzheimer Araştırma Vakfı Fisher Center
Bir Korkusuz Kare
Batı 46. Cadde ve 12. Cadde
New York, NY 10036
1-800-ALZINFO