Biyolojik savaş gerçekleri ve biyolojik ajanların tarihi

Biyolojik Savaşın Tarihi Nedir?

Biyolojik silahlar, insanları öldürmek veya zarar vermek için kullanılabilecek doğada bulunan her türlü mikroorganizmayı (bakteri, virüs veya mantar gibi) veya toksini (mikroorganizmaların ürettiği zehirli bileşikleri) içerir.

Biyo-terörizm eylemi, basit bir aldatmacadan ajan olarak da adlandırılan bu biyolojik silahların fiili kullanımına kadar değişebilir. Çok sayıda ulus biyolojik savaş ajanları edinmeye çalışıyor veya arıyorlar ve terörist grupların veya bireylerin bu yıkıcı ajanları kullanmak için teknoloji ve uzmanlık kazanabileceği endişeleri var. Biyolojik ajanlar izole bir suikast için kullanılabilir, ayrıca binlerce kişiye iş göremezlik veya ölüme neden olabilir. Çevre kirlenirse, nüfus için uzun vadeli bir tehdit oluşturulabilir.

• Tarih: Biyolojik ajanların kullanımı yeni bir kavram değildir ve tarih kullanım örnekleriyle doludur.
  • Biyolojik savaş ajanlarını kullanma girişimleri eskilere dayanıyor. İskit okçusu, oklarını, ayrışan gövdelere batırarak ya da M.Ö. M.Ö. 300'den gelen Farsça, Yunan ve Roma edebiyatı, kuyuları ve diğer su kaynaklarını kirletmek için kullanılan ölü hayvanların örneklerinden söz eder. M.Ö. 190'da Eurymedon Savaşı'nda Hannibal, Pergamon Kralı II. Eumenes'e karşı düşman gemilerine zehirli yılanlarla dolu toprak gemileri ateşleyerek deniz zaferi kazandı.
  • Tortona’nın MS 12. yüzyıldaki savaşında, Barbarossa ölü ve çürüyen askerlerin kuyularını zehirlemek için kullandı. MS 14. yüzyılda Kaffa kuşatması sırasında, saldırgan Tatar güçleri, düşman kuvvetlerinde salgın yaratmaya çalışmak için veba ile enfekte olmuş cesetleri şehre fırlattı. Bu, 1710'da, Estonya'daki Reval'de İsveç kuvvetlerini kuşatmak isteyen Rusların vebadan ölen insan cesetlerini yakaladıkları zaman tekrarlandı.
  • MS 18. yüzyılda yapılan Fransız ve Hint Savaşı sırasında, Sir Jeffrey Amherst başkanlığındaki İngiliz kuvvetleri, çiçek hastalığı mağdurları tarafından, Amerikan kökenli Amerikalılara hastalığı yaymak için kullanılan battaniyeler verdi.
  • Amerikan İç Savaşı sırasında, her iki taraf tarafından ama özellikle Konfederasyon Ordusu'na karşı, çiçek güçlerinin düşman güçleri arasında hastalığa neden olmak için kullanılmaya çalışıldığı iddia edildi.
• Modern zamanlar: Biyolojik savaş 1900'lerde sofistike geldi.
  • I. Dünya Savaşı sırasında Alman Ordusu, özellikle biyolojik silah olarak kullanılmak üzere şarbon, bezeler, kolera ve buğday mantarı geliştirdi. Rusya'nın St. Petersburg kentinde veba salgıladıkları, Mezopotamya'daki glanders ile katırlara bulaştığı ve Fransız Süvari Birliği'nin atlarıyla aynı şeyi yapmaya çalıştıkları iddia ediliyor.
  • 1925 Cenevre Protokolü 108 ülke tarafından imzalandı. Bu, kimyasal maddelerin biyolojik maddelere yasaklanmasını uzatan ilk çok taraflı anlaşma idi. Ne yazık ki, uygunluğun doğrulanması için hiçbir yöntem ele alınmamıştır.
  • II. Dünya Savaşı sırasında, Japon kuvvetleri Mançurya'daki mahkumlar üzerinde insan deneyleri yapan gizli bir biyolojik savaş araştırma tesisini (Ünite 731) işletiyordu. Hastalığı geliştirmek ve gözlemlemek amacıyla 3 binden fazla kurbanı veba, şarbon, sifiliz ve diğer ajanlara maruz bıraktılar. Bazı mağdurlar enfeksiyonlarından idam edildi veya öldü. İnsan vücudu üzerindeki etkilerin daha iyi anlaşılması için otopsi de yapıldı.
  • 1942'de Amerika Birleşik Devletleri Savaş Araştırma Hizmetini kurdu. Şarbon ve botulinum toksini başlangıçta silah olarak araştırıldı. Alman kuvvetleri ilk kez biyolojik ajanları ilk kez kullandıysa, yeterli miktarda botulinum toksini ve şarbon hazinesi 1944'te stoklanmayacaktı. İngilizler ayrıca 1942 ve 1943'te İskoçya'nın kuzeybatı kıyısındaki Gruinard Adası'ndaki şarbon bombalarını da test ettiler ve sonra aynı sebeple şarbon güdümlü sığır kekleri hazırladı ve stokladılar.
  • Amerika Birleşik Devletleri, 1950'lerde ve 1960'larda çeşitli saldırgan biyolojik silahlarla ilgili araştırmalara devam etti. 1951-1954’ten itibaren Amerikan şehirlerinin biyolojik saldırılara karşı savunmasız olduğunu göstermek için Amerika’nın her iki sahilinden zararsız organizmalar serbest bırakıldı. Bu zayıflık, 1966'da New York City metro sisteminde bir test maddesi salındığında tekrar test edildi.
  • Vietnam Savaşı sırasında, Viet Cong gerillaları, bir düşman askeri bıçaklandıktan sonra şiddetli enfeksiyonlara neden olmak için dışkıya batırılmış iğne uçlu punji çubukları kullandı.
  • 1979'da, SSCB, Sverdlovsk'taki bir silah tesisten yanlışlıkla bir antraksın serbest bırakılması en az 66 kişiyi öldürdü. Rus hükümeti bu ölümlerin enfekte ete bağlı olduğunu iddia etti ve Rusya Devlet Başkanı Boris Yeltsin’in nihayet kazaya itiraf ettiği 1992’ye kadar bu pozisyonda kaldı.

Günümüzde Biyo Terörizm ve Biyolojik Savaş Üzerine Gerçekler

• Günümüzde biyo-terörizm ve biyolojik savaş: Çok sayıda ülke saldırgan biyolojik silah araştırma ve kullanımına devam etmiştir. Ek olarak, 1980'lerden bu yana terör örgütleri biyolojik ajanların kullanıcısı haline gelmiştir. Genellikle, bu davalar yalnızca aldatmacaları tutar. Ancak, aşağıdaki istisnalar belirtilmiştir:
  • 1985 yılında Irak, antraks, botulinum toksini ve aflatoksin üreten saldırgan bir biyolojik silah programı başlattı. Çöl Fırtınası Operasyonu sırasında müttefik kuvvetler koalisyonu kimyasal ve biyolojik ajan tehdidi ile karşı karşıya kaldı. İran, Körfez Savaşı'ndan sonra, bombaları, Scud füzeleri, 122 mm roketleri ve botulinum toksini, şarbon ve aflatoksin ile donanmış top mermileri olduğunu açıkladı. Ayrıca, ajanları belirli bir hedef üzerinden dağıtabilecek uçaklara takılmış püskürtme tankları da vardı.
  • 1984 yılının Eylül ve Ekim aylarında, 751 kişiye, Bhagwan Shree Rajneesh'in takipçileri Oregon'daki restoran salata barlarını kirlettiğinde, gıda zehirlenmesine neden olan bir ajan olan Salmonella ile kasten enfekte edildi.
  • 1994 yılında, Aum Shinrikyo kültünün bir Japon mezhebi, Tokyo'daki binaların tepelerinden antraksın aerosolize (havaya püskürtülmüş) salınmasına teşebbüs etti.
  • 1995'te, bir Minnesota milis grubunun iki üyesi, yerel yönetim yetkililerine karşı misilleme amacıyla kullanılmak üzere ürettikleri ricin'e sahip olmaları nedeniyle mahkum edildi.
  • 1996'da Ohio'lu bir adam posta yoluyla bubonik veba kültürleri elde etmeye çalıştı.
  • 2001'de, şarbon ABD medyasına ve devlet dairelerine posta yoluyla teslim edildi. Sonuç olarak beş ölüm oldu.
  • Aralık 2002’de İngiltere’de Manchester’de altı terörist şüpheli tutuklandı; apartmanları "ricin laboratuvarı" olarak hizmet ediyordu. Bunlar arasında toksini üreten 27 yaşında bir kimyager vardı. Daha sonra, 5 Ocak 2003’te, İngiliz polisi Londra’da iki konut baskın düzenledi ve ricin izlerini buldu; bu da, Çeçen’in ayrılıkçı planının toksinle birlikte Rus elçiliğine saldırması planını soruşturmaya neden oldu; birkaç tutuklama yapıldı.
  • 3 Şubat 2004'te, üç ABD Senatosu ofis binası, toksin ricinin Senato Çoğunluk Lideri Bill Frist'in ofisine hizmet eden bir posta odasında bulunduktan sonra kapatıldı.

Biyolojik ajanların hem askeri güçler hem de sivil nüfus için kullanılacağı tehdidi, tarihin başka herhangi bir noktasında olduğundan daha muhtemel.

Biyolojik Ajanlar Nasıl Teslim Edilir ve Tespit Edilir?

Hastalığa veya ölüme neden olmak için kullanılabilecek 1.200'den fazla biyolojik ajan bulunmasına rağmen, biyolojik savaş veya terör ajanları için ideal aday olmalarını sağlamak için nispeten az sayıda gerekli özelliklere sahiptir. İdeal biyolojik ajanların elde edilmesi, işlenmesi ve kullanımı nispeten kolaydır. Bir metropol bölgedeki yüz binlerce insanı öldürmek veya yok etmek için yalnızca küçük miktarlarda (pound sırasına göre ve genellikle daha az) ihtiyaç duyulacaktır. Biyolojik savaş ajanlarının saklanması kolaydır ve tespit edilmesi veya korunmasının zor olduğu durumlarda. Görünmez, kokusuz, tatsız ve sessizce yayılabilirler.

teslim

Biyolojik savaş ajanları çeşitli şekillerde yayılabilir.

• Aerosol spreylerle hava yoluyla: Etkili bir biyolojik silah olmak için, havadaki mikroplar ince parçacıklar halinde dağılmalıdır. Enfekte olmak için, bir insan hastalığa neden olmak için akciğerlere yeterli miktarda parçacık solumalıdır.
• Patlayıcılarda (topçular, füzeler, patlatılmış bombalar) kullanılır: Biyolojik ajanları dağıtmak ve yaymak için patlayıcı bir cihazın kullanılması, aerosol tarafından verildiği kadar etkili değildir. Bunun nedeni, ajanların patlama ile tahrip olma eğiliminde olmaları ve tipik olarak hastalığa neden olabilen ajanın% 5'inden daha azını bırakmasıdır.
• Yiyecek ya da suya koyun: Bir kentin su kaynaklarının kirlenmesi, bölgesel olmayan bir arıtma tesisinden geçtikten sonra, gerçek dışı miktarda bir maddenin yanı sıra suya girilmesini gerektirir.
• Deri yoluyla emilir veya cilde enjekte edilir: Bu yöntem suikast için ideal olabilir, ancak kitlesel zayiatlara neden olması için kullanılması muhtemel değildir.

bulma

Biyolojik ajanlar, gelişmiş test cihazları kullanılarak ortamda, spesifik testlerden sonra veya bir ajanın neden olduğu bir hastalığın tıbbi teşhisini bildiren bir doktor tarafından bulunabilir. Hayvanlar ayrıca erken mağdur olabilir ve göz ardı edilmemesi gerekir.

• Biyolojik bir maddenin çevrede erken tespiti, koruyucu ilaçlarla maruz kalan diğer kişilerin tedavisi için erken ve spesifik tedaviye ve zamana izin verir. Şu anda, ABD Savunma Bakanlığı, havadaki biyolojik savaş ajanlarının bulutlarını tespit etmek için cihazları değerlendiriyor.
• Doktorlar erken mağdurları tanımlayabilmeli ve hastalık kalıplarını tanıyabilmelidir. Olağandışı semptomlar, semptomları, ölü hayvanları veya diğer tutarsız tıbbi bulguları olan çok sayıda insan kaydedildiği takdirde, biyolojik bir savaş saldırısından şüphelenilmelidir. Doktorlar bu kalıpları halk sağlığı görevlilerine bildirmektedir.

Koruyucu önlemler

Biyolojik savaş ajanlarına karşı koruyucu önlemler alınabilir. Bunlar erken başlatılmalı (eğer yeterince uyarı alınmışsa), ancak kesinlikle bir kez biyolojik bir ajanın kullanıldığından şüpheleniliyor. Koruyucu giysiler hakkında, Kişisel Koruyucu Ekipmanlar'a bakınız.

• Maskeler: Günümüzde, askeri gaz maskesi veya yüksek verimli partikül hava (HEPA) tüberküloza maruz kalma için kullanılan filtre maskeleri gibi mevcut maskeler, hava yoluyla gönderilen çoğu biyolojik savaş partikülünü filtreler. Bununla birlikte, yüze tam oturan olmayan maskelerde sık sık sızıntı meydana gelir. Bir maskenin uygun şekilde oturması için, bir kişinin yüzüne takılmalıdır.
• Giysiler: Havadaki biyolojik ajanların çoğu kırılmamış cilde nüfuz etmez ve az sayıda organizma cilde veya giysilere yapışır. Bir aerosol saldırısından sonra, giysilerin basit şekilde çıkarılması, yüzey kirliliğinin büyük bir bölümünü ortadan kaldırır. Su ve sabunla yapılan yoğun duş, kurbanın cildinde kalan organizmaların% 99, 99'unu temizler.
• Tıbbi korunma: Biyolojik savaş mağdurlarını tedavi eden sağlık profesyonellerinin özel kıyafetlere ihtiyaçları olmayabilir, ancak lateks eldiven kullanmalı ve koruyucu gözlükleri olan önlük ve maske takma gibi diğer önlemleri almalıdırlar. Mağdurlar, tedavi görürken özel odalarda izole edilebilirler.
• Antibiyotikler: Biyolojik savaş kurbanlarına, spesifik ajan tanımlanmadan önce bile, oral yolla (hap) veya IV yoluyla antibiyotik verilebilir.
• Aşılar: Şu anda, antraks, Q ateşi, sarı ateş ve çiçek hastalığı için koruyucu aşılar (şut olarak verilir) mevcuttur. Askeri olmayan personelin yaygın olarak aşılanması, herhangi bir devlet kurumu tarafından bugüne kadar önerilmemiştir. Yakın gelecekte risin ve stafilokok toksinlerine karşı immün koruma da mümkün olabilir.

Şarbon Pozlama Belirtileri, Belirtileri ve Tanısı

Şarbon bakterileri dünya çapında ortaya çıkar. Amerika Birleşik Devletleri Sivil Biyolojik Güvenlik Çalışma Grubu ve Hastalıkların Kontrolü ve Önlenmesi Merkezleri (CDC), şarbonu gelişmiş bir bölge veya kentsel ortamda sakat bırakmaya yetecek sayıda ölüm ve hastalığa neden olabilecek birkaç biyolojik ajandan biri olarak tanımlamıştır. Bacillus anthracis olarak bilinen organizmalar normalde evcilleştirilenlerin yanı sıra keçiler, koyunlar, sığırlar, atlar ve domuzlar gibi vahşi hayvanlarda da hastalık üretebilir. İnsanlar, enfekte olmuş hayvanlarla veya kontamine olmuş hayvan ürünleri ile temas halinde enfekte olmaktadır. Enfeksiyon esas olarak cilt yoluyla ve nadiren sporları soluyarak veya onları yutarak oluşur. Sporlar toprakta bulunur ve mikroorganizmalar kazı, çiftçilik veya diğer yıkıcı eylemlerle havaya salındığında aerosol haline gelir.

Biyolojik savaş dışında, insandaki şarbon nadirdir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, 20. yüzyılın başlarında yalnızca 127 şarbon vakası ortaya çıktı ve 1990'larda yılda yaklaşık bir taneye düştü.

Belirti ve bulgular

Deri şarbon (deri): Enfeksiyon sporlar cilde küçük kesikler veya sıyrıklar yoluyla girdiğinde başlar. Sporlar daha sonra konakçıda aktif hale gelir (insan veya hayvan) ve zehirli toksinler üretir. Enfeksiyon bölgesinde şişme, kanama ve doku ölümü görülebilir.

• Şarbon vakalarının çoğu cildi içerir. Bir kişi maruz kaldıktan sonra, hastalık ilk bir ila beş günde, birçok organizma ile dolu sıvıyı içermek üzere bir ila iki gün içinde ilerleyen küçük sivilce görünümlü bir yara olarak ortaya çıkar. Ağrı genellikle ağrısızdır ve çevresinde şişlik olabilir. Bazen şişme, kişinin tüm yüzünü veya uzuvunu etkiler.
• Mağdurların ateşi olabilir, yorgun hissedebilir ve baş ağrısı olabilir. Ağrı açıldığında siyah doku alanını oluşturur. Doku zedelenmesinin siyah görünümü, antraks adını, kömür anlamına gelen Yunan antrakos kelimesinden almıştır . İki ila üç haftalık bir sürenin sonunda siyah doku ayrılır ve genellikle bir yara izi bırakır. Yeterli tedavi ile, deri şarbonu ile enfekte olmuş kişilerin% 1'inden azı ölür.

Solunum şarbonu: Solunum şarbonunda sporlar, aktif hale geldikleri ve çoğaldıkları akciğerlere solunurlar. Orada göğüs boşluğunda kanama ve şişlik meydana gelir. Mikroplar daha sonra kana yayılabilir, ölüme neden olabilecek şok ve kan zehirlenmesine yol açabilir.

• Tarihsel olarak woolsorter hastalığı olarak bilinen (koyun çevresinde çalışan insanları etkilediği için), inhalasyon şarbonu maruziyetten bir ila altı gün içinde veya 60 gün sonra herhangi bir yerde ortaya çıkabilir. İlk semptomlar geneldir ve baş ağrısı, yorgunluk, vücut ağrıları ve ateşi içerebilir. Mağdurun verimsiz öksürüğü ve hafif göğüs ağrısı olabilir. Bu semptomlar genellikle iki ila üç gün sürer.
• Bazı insanlar kısa bir iyileşme süresi gösterir. Bunu ani başlangıçta artan solunum sıkıntısı, nefes darlığı, mavimsi ten rengi, artan göğüs ağrısı ve terleme izler. Göğüs ve boynun şişmesi de oluşabilir. Bu tip enfeksiyonlu çoğu insanda şok ve ölüm 24-36 saat içinde gerçekleşebilir.
• Şarbon insandan insana bulaşmaz. Solunum şarbonu, askeri veya terörist bir saldırıyı takip etmenin en muhtemel hastalık şeklidir. Böyle bir saldırı büyük olasılıkla antraks sporlarının aerosol haline getirilmiş sunumunu içerecektir.

Ağız, boğaz, GI yolu (orofaringeal ve gastrointestinal): Bu vakalar, yeterince pişirilmemiş enfekte et yediğinde ortaya çıkar. İki ila beş günlük bir kuluçka süresinden sonra, orofarengeal hastalığı olan mağdurlar, ağızda ya da bademcikte şiddetli bir boğaz ağrısı ya da yaralar geliştirir. Ateş ve boyun şişmesi oluşabilir. Kurban nefes almakta zorlanabilir. GI şarbon, spesifik olmayan bulantı, kusma ve ateş semptomlarıyla başlar. Bunları çoğu kurbanda şiddetli karın ağrısı ile takip ediyor. Kurban ayrıca kan kusabilir ve ishal olabilir.

Teşhis

Doktorlar, özellikle şarbon şüphesi varsa, çeşitli testler yapacaklardır.

• Deri şarbon ile boğazdan biyopsi (lezyon) alınır ve organizmaya mikroskop altında bakmak ve antraks teşhisini doğrulamak için laboratuar testleri yapılır.
• İnhalasyon şarbon tanısı yapmak zordur. Göğüs röntgeni göğüs boşluğunda bazı belirtiler gösterebilir. İnhalasyonal antraks şüphesi olduğunda göğsün BT taraması çok yararlı olabilir. İşlemin başlarında, göğüs röntgeni hala normal olduğunda, BT taraması plevral, perikardiyal ve mediastinal sıvı koleksiyonları, genişlemiş hemorajik mediastinal lenf düğümleri ve bronşiyal hava yolu ödemi gösterebilir. Kültürler (bakterileri laboratuarda büyütmek ve mikroskop altında incelemek) minimal bir şekilde tanı koymada yardımcı olur. Kan testleri de yapılabilir.
• GI antraks da teşhis etmek zordur, çünkü hastalık nadirdir ve semptomlar her zaman açık değildir. Teşhis genellikle sadece mağdurun salgın durumunda kirlenmiş et yeme öyküsü varsa doğrulanır. Bir kez daha, kültürler genellikle tanı koymak için yardımcı değildir.
• Şarbonun menenjitini (beyin şişmesi) diğer nedenlerden dolayı menenjitten ayırt etmek zordur. Organizmanın tanımlanmasında kişinin omurilik sıvısına bakmak için bir spinal musluk yapılabilir.

En faydalı mikrobiyolojik test, vücutlarında antraks mağdurlarında neredeyse her zaman pozitif olan standart kan kültürüdür. Kan kültürleri altı ila 24 saat içinde büyüme göstermeli ve laboratuar şarbon olasılığına karşı uyarılmışsa, biyokimyasal testler 12-24 saat sonra ön tanı sağlamalıdır. Bununla birlikte, laboratuar şarbon olasılığına karşı uyarılmadıysa, organizmanın doğru bir şekilde tespit edilememesi ihtimali vardır.

Şarbon ve proteinleri için hızlı teşhis testleri, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR), enzime bağlı immünosorbent deneyi (ELISA) ve doğrudan flüoresan antikor (DFA) testlerini içerir. Şu anda, bu testler sadece ulusal referans laboratuarlarında mevcuttur.

Şarbon Pozlama Tedavisi, Önleme ve Postexpozür Profilaksisi

tedavi

• Solunum şarbonu: Daha önce de belirtildiği gibi, soluma şarbon vücutta hızlı bir şekilde hareket ettiğinden, doktorlar kesin bir tanı koymadan hemen önce laboratuvar testleri ile antibiyotik tedavisine başlayacaktır.
  • Siprofloksasin (Cipro), doksisiklin (Vibramycin) ve penisilin, antraks tedavisi için FDA onaylı antibiyotiklerdir. Uzmanlar hali hazırda siprofloksasin veya aynı sınıftaki diğer ilaçları inhalasyon antraks enfeksiyonuna sahip olduğu varsayılan yetişkinler için önermektedir. Penisilin ve doksisiklin, organizma kültürü duyarlılıkları bilindiğinde kullanılabilir.
  • Geleneksel olarak, siprofloksasin ve bu sınıftaki diğer antibiyotiklerin, kalıcı eklem bozukluklarına olan zayıf bir teorik bağlantı nedeniyle, 16-18 yaş arasındaki çocuklarda kullanılması önerilmez. Bu küçük riskleri ölüm riskine ve dirençli bir antraks türü ile enfeksiyon olasılığına karşı dengeleyen uzmanlar, yine de çocuklara uygun dozlarda siprofloksasin verilmesini önermektedir.
  • Enfeksiyonun tekrarlayacağı bir risk olduğundan, mağdurlara en az 60 gün antibiyotik tedavisi uygulanır.
• Deri şarbon: Deri şarbonun antibiyotiklerle tedavisi genellikle siyah doku ve yara izi oluşmasına rağmen hastalığın tüm vücuda ilerlemesini önler. Her ne kadar eski rehberler cilt antraksını yedi ila 10 gün tedavi ile tedavi etmeyi önermiş olsa da, son öneriler biyo-terörizm ortamında 60 gün boyunca tedavi önermektedir, bu nedenle kişinin de inhalasyon şarbonuna maruz kaldığı varsayılmaktadır.
• Hamile kadınlarda, uzmanlar siprofloksasinin maruz kaldıktan sonra şarbon ataklarına maruz kalmanın ardından koruyucu bir ilaç olarak verilmesini önermektedir.

önleme

Şarbona karşı korunma amaçlı bir aşı serisi, 0, 4. hafta ve 6., 12. ve 18. aylarda uygulanan beş IM dozundan ve ardından yıllık takviyelerden oluşur. CDC genel halk için, sağlık çalışanları veya hatta hayvanlarla çalışan insanlara aşı önermemektedir. Rutin aşılama yapılması önerilen gruplar, askeri personel ve araştırmacılar ve iyileştirme işçileridir ve B. anthracis sporları olan bir bölgeye girmeleri muhtemeldir.

Postexposure Profilaksi

Aşılanmamış insanlar şarbona maruz kaldıklarında, şimdi 60 gün antibiyotik almaları ve aşılanmaları önerilmektedir. Pospozisyon profilaksisinde kullanılan yaygın antibiyotikler siprofloksasin ve birleşik doksisiklindir. Aşı, Antrasik Aşı Adsorbe Edilmiştir (AVA) ve üç deri altı dozu olarak verilir (0, 2 ve 4 haftalık pospozisyonda uygulanır). Bu tavsiyeler herkes içindir ve hamile kadınlar ve çocukları içerir (çocuklar için öneri olay bazında gözden geçirilecektir). Hükümette mevcut ilaç ve aşı stoğu bulunmaktadır ve bunları etkilenen bir bölgeye çok hızlı bir şekilde ulaştırabilir.

Veba

Veba, insanları ve hayvanları etkileyen başka bir enfeksiyondur. Altıncı, 14. ve 20. yüzyıllarda üç büyük insan salgınına neden olan bakteri Yersinia pestis neden olur. Tarih boyunca, oryantal sıçan pire bubonik veba yayılmasından büyük ölçüde sorumlu olmuştur. Pire enfekte bir hayvanı ısırdıktan sonra, organizmalar pire içinde çoğalabilir. Enfekte bir pire tekrar ısırmaya çalıştığında, pıhtılaşmış kan ve bakterileri kurbanın kan dolaşımına kusturur ve enfeksiyonu küçük memeli (genellikle kemirgen) veya insan olsun, bir sonraki kurbana geçirir.

En büyük veba salgınları sıçan pire ile ilişkilendirilmiş olsa da, bütün pire veba bulunan alanlarda tehlikeli olarak düşünülmelidir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en önemli vektör (bir vektör hastalığı bulaştıran bir hayvandır), kaya sincaplarının ve Kaliforniya yer sincaplarının en yaygın piredir. Kara sıçan, veba salgınının kentsel salgınlarda yayılmasından en çok dünya çapında sorumlu olmuştur.

Belirti ve bulgular

Veba ile enfekte olmuş kişiler aniden yüksek ateş, ağrılı lenf düğümleri geliştirebilir ve kanlarında bakteri bulunabilir. Hastalığın bubonik formuna sahip bazı mağdurlar sekonder pnömonik veba (pnömoniye benzer bir hastalık) geliştirebilir. Veba bulaşıcıdır ve kurban öksürdüğünde veba yayılabilir. Pnömonik veba, hastalığın en ağır şeklidir ve tedavi edilmezse çoğu insan ölür.

Bir ila 10 organizma insanlara veya kemirgenler dahil diğer hayvanlara bulaştırmak için yeterlidir. Erken aşamada, mikroplar genellikle şişliğin oluştuğu yerde, ısırık yakınındaki lenf düğümlerine yayılır. Enfeksiyon daha sonra dalak, karaciğer, akciğerler, cilt, mukozalar ve daha sonra beyin gibi diğer organlara yayılır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, insan vebalı kurbanların çoğu bubonik formdadır. Organizmalar biyolojik bir savaş ajanı olarak kullanılmış olsaydı, büyük olasılıkla havadan yayılır ve mağdurlar tarafından solunurdu. Sonuç primer pnömonik veba (epidemik pnömoni) olacaktır. Pireler hastalık taşıyıcısı olarak kullanılmışsa, hıyarcıklı veya septikemik (kan enfeksiyonu) veba ortaya çıkar.

• Bubonik veba: Şişmiş lenf bezleri (buboes denir) maruz kalmadan bir ila sekiz gün sonra gelişir. Görünümleri, sıklıkla birkaç saat sonra bulantı ve kusma ile takip edilen ani ateş, titreme ve baş ağrısının başlangıcı ile ilişkilidir. Balonlar 24 saat içinde görünür hale gelir ve şiddetli ağrıya neden olur. Tedavi edilmediğinde, septisemi (kan zehirlenmesi) iki ila altı gün içinde gelişir. Hıyarcıklı veba mağdurlarının% 15'ine kadar sekonder pnömonik veba gelişir ve hastalıkları kişiden kişiye öksürerek yayabilir.
• Septisemi veba: Septicemia veba, bubonik veba ile ortaya çıkabilir. Primer septikemik veba belirtileri ve semptomları ateş, titreme, bulantı, kusma ve ishali içerir. Daha sonra, ciltte kanama gelişebilir, eller ve ayaklar kan dolaşımını kaybedebilir ve doku ölebilir.
• Pnömonik veba: Pnömonik veba, öncelikle havadaki solunan organizmalardan veya enfekte olmuş kana maruz kalmadan ortaya çıkabilir. Kurbanlar tipik olarak, semptomların başlamasından sonraki 24 saat içinde kan akan balgamla verimli bir öksürüğe sahiptir.

Teşhis

Bubonik veba teşhisi, mağdurun ağrılı lenf bezleri ve diğer yaygın semptomları varsa, özellikle mağdur kemirgenlere veya pirelere maruz kalmışsa yapılabilir. Ancak eğer mağdur veba bulunan bir bölgede değilse ve semptomlar diğer hastalıklara tipikse, tanı koymak zor olabilir.

Doktor, mikroskop altında verimli bir öksürükten bir balgam örneği veya şişmiş bir lenf bezinden alınan sıvıyı görebilir.

Numuneler laboratuarda büyüyebilir ve 48 saat içinde vebayı gösterir ve kan testleri de yapılabilir.

tedavi

Şüpheli veba mağdurları, tedavinin başlamasından sonraki 48 saat boyunca izole edilecektir. Pnömonik veba varsa, izolasyon dört gün daha devam edebilir. 1948'den beri streptomisin veba için tercih edilen tedavi olmuştur, ancak başka antibiyotikler verilebilir.

Antibiyotiklerle tedavi edilirse, şişeler tipik olarak 10-14 gün içinde küçülür ve drenaj gerektirmez. Semptomların başlamasından sonraki 18 saat içinde antibiyotik tedavisine başlanmazsa, kurbanların primer pnömonik vebadan sağ kurtulması pek mümkün değildir. Tedavi olmadan, hıyarcıklı veba hastalarının% 60'ı ve pnömonik ve septikemik formları olan% 100'ü ölür.

önleme

Pireler her zaman kemirgenlerden önce imha edilmek üzere hedeflenmelidir, çünkü kemirgenleri öldürmek çevreye bir miktar kan bulaştırması için aç olacak büyük miktarda enfekte pireler salgılayabilir ve kemirgenlerin yokluğunda pireler ılık kanlı yiyecekler arayacak insanlar da dahil olmak üzere hayvan ve onları enfekte eder. Pestisitler, farelerden ve diğer hayvan konaklarından kurtulmada başarılı olmuştur. Veba yayılımına dair halk eğitimi, önlemenin önemli bir parçasıdır.

Pnömoni vebaya maruz kalmış ve havadaki organizmalara maruz kalmış kişiler antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Şu anda önerilen antibiyotikler, 10 gün boyunca veya ateşin azalmasından iki gün sonraya kadar streptomisin veya gentamisin IM'dir. Alternatif ilaçlar arasında doksisiklin, siprofloksasin ve kloramfenikol bulunur.

Hıyarcıklı veba hastalığına sahip mağdurlarla temas halinde olmak için önleyici ilaç kullanmak gerekmez. Ancak, enfekte olmuş kişilerle aynı ortamda bulunan kişilerin önleyici antibiyotiklere ihtiyacı olabilir. Daha önce FDA onaylı bir veba aşısı artık üretilmemiştir. Terbiyeli bir olayda en çok beklenen tür olan bubaik form vebaya karşı faydalıydı, ancak daha ciddi pnömoni (veba) veba şekli değildi. Tüm veba çeşitlerine karşı etkili yeni bir aşı geliştirilme aşamasındadır.

Kolera

Kolera bakteri Vibrio cholerae'nin neden olduğu akut ve potansiyel olarak şiddetli bir gastrointestinal hastalıktır (mide ve bağırsaklar). Bu ajan geçmişte biyolojik bir silah olarak araştırıldı. Kolera insandan insana kolayca yayılmaz, bu nedenle büyük içme suyu kaynaklarının bu ajanın biyolojik bir silah olarak etkili olması için fazlasıyla kirlenmiş olması gerektiği anlaşılmaktadır.

Kolera normalde insan bağırsak atığı ile kirlenmiş su veya yiyecekleri enfekte edebilir. Organizma, kanalizasyonda 24 saate kadar ve organik madde içeren belirli safsız su türlerinde altı hafta kadar yaşayabilir. Üç ila dört gün boyunca donmaya dayanabilir, ancak kuru sıcaklık, buhar, kaynama, normal dezenfektanlara kısa süreli maruz kalma ve suyun klorlanmasıyla kolayca öldürülür.

Toksin, bir kişinin bağırsaklarının daha sonra ince, grimsi kahverengi diyare üreten büyük miktarlarda sıvı oluşturmasına neden olur.

Belirti ve bulgular

Bir insanın ne kadar organizma içtiğine veya yediğine bağlı olarak, hastalık 12-72 saat içinde başlayabilir. Belirtiler bağırsak krampları ve ağrısız (pirinç suyu görünen) diyare ile aniden başlar. Kusma, hasta hissetme ve baş ağrısı sıklıkla, özellikle hastalığın erken döneminde diyare eşlik eder.

Ateş nadirdir. Eğer tedavi edilmezse, hastalık genellikle bir ila yedi gün sürer. Hastalık sırasında vücut çok fazla miktarda sıvı kaybeder, bu nedenle sıvıları değiştirmek ve elektrolitleri dengelemek için önemlidir (sodyum ve potasyum gibi).

Çocuklar, kalp sorunlarına neden olabilecek kadar şiddetli nöbetler ve kardiyovasküler dengesizlikler yaşayabilir. Vücut sıvılarının hızlı kaybı çoğu zaman daha ciddi hastalıklara neden olur. Tedavi edilmezse, kolera ile çocukların yarısına kadar ölebilir.

Teşhis

Her ne kadar büyük miktarda sulu ishal bulunan hastalarda koleradan şüphelenilebilse de, doktorlar özel kültür ortamı (tiyosülfat sitrat safra sükrozu (TCBS) agar veya taurokolat tellürit jelatin agar (TTGA) üzerinde dışkı kültürü ile kesin bir teşhis koyarlar. teşhis için de mevcuttur, ancak testlerin özgünlüğü yoktur ve genellikle bu zamanda önerilmemektedir.

tedavi

Sıvılar ve elektrolitlerin değiştirilmesi gerekir, çünkü vücut kusma ve ishal yoluyla büyük miktarda sıvı kaybetmiştir. Doktorlar kişiyi içmeye teşvik edebilir, ancak eğer biri kusmaya devam ederse veya sık dışkı varsa, kaybedilen sıvının yerini almak için bir IV kullanılabilir.

Tetrasiklin veya doksisiklin gibi antibiyotikler, diyare süresini kısaltır ve sıvı kayıplarını azaltır. Antibiyotikler siprofloksasin veya eritromisin de birkaç gün kullanılabilir.

önleme

Kullanılabilecek iki oral aşı vardır; Bununla birlikte, CDC rutin kullanımlarını önermemektedir ve aslında 2010 depreminden sonra Haiti'deki son şiddetli salgın sırasında aşıları kullanmamıştır. Aşılar iki doz gerektirir ve kişinin bağışıklık kazanması haftalar alabilir. CDC, rutin seyahat profilaksisi için aşıları önermemektedir.

tularemi

Tularemi, insanlara ve hayvanlara zarar verebilecek bir enfeksiyondur. Bakteri Francisella tularensis neden olur. Hastalık ateşe, lokalize cilt veya mukoza ülserlerine, lenf bezlerinin bölgesel şişmesine ve bazen de zatürreye neden olur.

GW McCay, 1911'de Calif., Tulare County'deki hastalığı keşfetti. İlk hastalığın 1914 yılında onaylandığı bildirildi. Geyik sineklerinin bulaşmış kan yoluyla bulaşmasını tanımlayan Edward Francis, 1921'de tularemi terimini ortaya koydu. önemli bir biyolojik savaş ajanı olarak kabul edilir, çünkü aerosol yoluyla dağılırsa birçok insana bulaşabilir.

Tavşan ve keneler, Kuzey Amerika'da en sık yayılan tularemidir. Dünyanın diğer bölgelerinde, tularemi su sıçanları ve diğer su hayvanları ile bulaşır.

Bakteriler genellikle kurban içine derideki kırılmalar veya gözün mukoz membranları, solunum yolu veya GI kanalından sokulur. Deriden bir ısırıktan enjekte edilen on virülent organizma veya akciğerlere solunan 10-50 organizma insanlarda enfeksiyona neden olabilir. Avcılar bu hastalığı ülkenin bazı bölgelerinde tavşanları hapsederek ve cilalayarak yakalayabilirler.

Belirti ve bulgular

Tularemi'nin altı ana formu vardır:

• Ülseroglandüler tularemi
• Glandüler tularemi
• Oküloglandüler tularemi
• Farengeal (orofarengeal) tularemi
• Tifo tularemi
• Pnömonik tularemi

En sık görülen ülseroglandüler tipteki kurbanlar tipik olarak merkezi bir skarla (genellikle kene ısırığı yerinde) ve ilişkili hassas bölgesel lenfadenopatide (şişmiş lenf düğümleri) tek bir papulo ülseratif lezyona sahiptir. İnsanların çoğunda ciltte 1 inç çapa kadar bir ağrı görünebilir ve en sık görülen tularemi belirtisidir. Enfeksiyon ile ilişkili ısırık hastalığı taşıyan bir hayvandan geliyorsa, ağrı genellikle koldaki gibi bir kişinin vücudunun üst kısmındadır. Enfeksiyon bir böcek ısırığından kaynaklanırsa, ağrı vücudun alt kısmında, örneğin bacakta görülebilir.

Büyümüş lenf nodları mağdurların çoğunda görülür ve enfeksiyonun ilk veya tek işareti olabilir. Büyümüş lenf düğümleri genellikle tek lezyonlar olarak ortaya çıkmasına rağmen, gruplar halinde görünebilir. Büyümüş lenf düğümleri gelip gidebilir ve üç yıl boyunca sürebilir. Şişmeleri durumunda, bubonik veba salgınları ile karıştırılabilirler.

Hastalığın glandüler formu hassas bölgesel lenfadenopatiye sahiptir ancak tanımlanabilir cilt lezyonu yoktur.

Oküloglandüler tularemi, konjonktivit (gözlerin beyazı kırmızı ve iltihaplı), artmış yırtılma, fotofobi ve baş ve boyun bölgesinde hassas genişlemiş lenf bezleri şeklinde ortaya çıkar. Faringeal tularemi boğaz ağrısı, ateş ve boyunda şişlik ile kendini gösterir.

Tulareminin en ciddi formları, tiroidal ve pnömonik hastalıktır. Tifo hastalığı olan hastalarda ateş, titreme, anoreksi, karın ağrısı, diyare, baş ağrısı, kas ağrısı, boğaz ağrısı ve öksürük olabilir. Pnömonik tularemili hastalar çoğunlukla pulmoner bulgulara sahiptir. Pulmoner bulguları olan birçok hasta, tifoid tularemi altında yatan.

Teşhis

Tularemi, laboratuvardaki bakterilerin kandan, ülserlerden, balgamdan ve diğer vücut sıvılarından alınan örneklerden çoğaltılmasıyla teşhis edilebilir. Serolojik testler (tularemiye karşı antikorları tespit etmek için yapılır), klinik örneklerin direkt floresan antikoru (DFA) lekelemesi ve klinik örnekler üzerinde polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testleri uzman laboratuvarlardan temin edilebilir.

tedavi

Uygun antibiyotik almamış olan tularemili mağdurlar, zayıflık ve kilo kaybı ile uzun süreli bir hastalığa sahip olabilir. Uygun şekilde tedavi edildiğinde, tularemili çok az kişi ölür. Hastada ciddi bir hastalık varsa, onlara 14 günlük bir streptomisin veya gentamisin kürü verilmesi önerilir. Hafif ila orta şiddette hastalığı olan hastalar için oral siprofloksasin veya doksisiklin önerilir. Hafif ve orta şiddette hastalığı olan çocuklarda gentamisin genellikle tavsiye edilir. Bununla birlikte, çocuklarda yan etkiler konusundaki endişelere rağmen, bazı klinisyenler siprofloksasin veya doksisiklin ile oral tedavi önerebilir.

Her ne kadar bu organizma ile ilgili laboratuar enfeksiyonları yaygın olsa da, insandan insana yayılma olağan değildir. Mağdurların diğerlerinden tecrit edilmesine gerek yoktur.

önleme

Tulareminin daha yaygın olduğu bölgelere giden kişilerin profilaktik tedavisi için bir öneri yoktur. Aslında, düşük riskli maruz kalma durumunda, antibiyotik içermeyen gözlem yapılması önerilir.

Artık tularemiye karşı bir aşı bulunmamaktadır. Yeni aşılar geliştirilme aşamasındadır.

Postexposure Profilaksi

Francisella tularensis kullanılarak yapılan biyolojik bir saldırı durumunda, öneri 14 gün oral doksisiklin veya siprofloksasin hastası olmayan maruz kalan kişilere tedavi edilmesidir.

Bruselloz

Bruselloz, insanlara bulaşabilen evcil ve vahşi hayvanların bir enfeksiyonudur. Brucella cinsinin bir organizmasından kaynaklanır. Organizma temel olarak sığır, koyun, keçi ve diğer benzer hayvanları enfekte ederek gelişmekte olan fetüslerin ölümüne ve genital enfeksiyonlara neden olur. Genellikle rastlantısal olarak enfekte hayvanlarla temas yoluyla enfekte olan insanlar, olağan ateş, genel hastalık ve kas ağrısına ek olarak birçok semptom geliştirebilirler.

Hastalık sıklıkla uzun süreli hale gelir ve uygun tedavi ile bile geri dönebilir. Hava yoluyla bulaşma kolaylığı, bu organizmaların biyolojik savaşta faydalı olabileceğini düşündürmektedir.

Altı farklı bakteri suşunun her biri bazı hayvan türlerini enfekte eder. Dördün insanlarda hastalığa neden olduğu bilinmektedir. Hayvanlar, düşük sırasında, kesim sırasında ve sütlerinde organizmaları bulaştırabilir. Bruselloz nadiren insandan insana bulaşır.

Bazı türler hayvan barınaklarına cilt sıyrıkları veya kesiklerinden, göz zarlarından, solunum yolundan ve GI yolundan girebilir. Organizmalar hızla büyür ve sonunda lenf bezlerine, karaciğere, dalağa, eklemlere, böbreklere ve kemik iliğine gider.

Belirti ve bulgular

Mağdurların ateşi veya uzun süreli bir enfeksiyonu veya sadece yerel bir iltihabı olabilir. Hastalık aniden ortaya çıkabilir veya maruz kalmadan üç gün ila birkaç hafta sonra yavaş yavaş gelişebilir. Belirtileri ateş, ter, yorgunluk, iştahsızlık ve kas veya eklem ağrılarıdır. Depresyon, baş ağrısı ve sinirlilik sık görülür. Ek olarak, kemik, eklem veya genitoüriner sistem enfeksiyonu ağrıya neden olabilir. Öksürük ve göğüs ağrısı da olabilir.

Belirtiler genellikle üç ila altı ay sürer ve bazen bir yıldan uzun süre kalır. Farklı organizma türleri cilt yaralarından karaciğer ağrısına kadar bel ağrısının farklı belirtilere neden olabilir.

Teşhis

Doktor, tanı koymak için hayvanlara, hayvansal ürünlere veya çevresel maruziyetlere maruz kalma hakkında bilmek isteyecektir. Pastörize süt içenler enfeksiyon riski daha yüksektir. Biyolojik bir saldırıya maruz kalan ve ateşi olan askeri birliklerin bu hastalık için aday olması muhtemeldir. Çevresel örnekler, bu organizmanın saldırı alanında varlığını gösterebilir. Laboratuar testleri ve kemik iliği dahil olmak üzere kan veya vücut sıvısı örnekleri kültürü yapılabilir.

tedavi

Tek bir ilaçla tedavi yüksek nüks oranıyla sonuçlanmıştır, bu nedenle bir antibiyotik kombinasyonu önerilmelidir. İlk iki hafta boyunca streptomisin ile birlikte altı haftalık doksisiklin kürü, çoğu bruselloz formuna sahip yetişkinlerin çoğunda etkilidir, ancak başka alternatif antibiyotik seçenekleri de vardır.

önleme

Hayvan taşıyıcılar, enfekte hayvanlarla çalışırken uygun koruyucu kıyafet giymelidir. Etler iyice pişirilmeli ve süt pastörize edilmelidir. Laboratuar çalışanları organizmanın işlenmesinde uygun önlemleri almalıdır.

Postexposure Profilaksi

Biyolojik bir saldırı durumunda, standart gaz maskesi havadaki türlerden yeterince korunmalıdır. İnsanlar için ticari olarak temin edilebilen bir aşı mevcut değildir. Maruz kalma riskinin yüksek olduğu düşünülürse, CDC üç hafta boyunca doksisiklin ve rifampin ile tedaviyi önerir.

Q Ateşi

Q ateşi, hayvanları ve insanları da etkileyen bir hastalıktır. Bu bakteri Coxiella burnetii neden olur. Organizmanın spor benzeri bir formu ısıya, basınca ve birçok temizlik çözeltisine karşı oldukça dirençlidir. Bu, mikropların zor koşullar altında uzun süre çevrede yaşamalarını sağlar. Buna karşılık, insanlarda neden olduğu hastalık, geçici olarak devre dışı bırakılabilmesine rağmen, genellikle zararlı değildir. Tedavi olmasa bile çoğu insan iyileşir.

Organizma son derece bulaşıcıdır. Organizmanın biyolojik bir savaş ajanı olarak potansiyeli doğrudan insanlara kolayca bulaşabilmesiyle ilgilidir. Tek bir organizma insanlarda enfeksiyon ve hastalık üretme yeteneğine sahiptir. Dünyada farklı türler tanımlanmıştır.

• İnsanlara en çok evcil hayvanlarla, özellikle keçiler, sığırlar ve koyunlar ile temas yoluyla bulaşmışlardır. Bu hayvanlar gençleri doğururken insanlar maruz kalırsa enfeksiyon riski büyük oranda artar. Bir hayvanın doğurduğu gibi, mikropların büyük kısmı havaya salınabilir. Organizmanın saman, saman veya giysi gibi yüzeylerde hayatta kalması, enfekte hayvanlarla doğrudan temas etmeyen insanlara bulaşmasına izin verir.
• İnsanlara organizmaları soluyarak enfekte olabilirler.

Belirti ve bulgular

İnsanlar enfeksiyonun bir sonucu olarak genellikle bir hastalık geliştiren tek konukçudur. Hastalık 10-40 gün içinde başlayabilir. Tipik bir semptom kalıbı yoktur ve bazı insanlar hiçbirini göstermez. Çoğu insan orta derecede hasta görünüyor.

Ateş (yukarı ve aşağı ve 13 güne kadar sürebilir), titreme ve baş ağrısı en sık görülen belirti ve semptomlardır. Terleme, ağrılar, yorgunluk ve iştah kaybı da yaygındır. Öksürük genellikle hastalıkta ortaya çıkar. Göğüs ağrısı birkaç kişide görülür. Bazen bir döküntü vardır. Baş ağrısı, yüz ağrısı ve halüsinasyonlar gibi diğer semptomlar bildirilmiştir.

Bazen akciğerlerdeki sorunlar göğüs röntgenlerinde görülür. Bazı kimselerde karaciğer tutulumu nedeniyle akut hepatit görülüyor olabilir. Diğerleri endokardit denilen bir kalp rahatsızlığı gelişebilir.

Teşhis

Kan testleri Q ateşi tanısında yardımcı olabilir.

tedavi

Q ateşinin tedavisi için tercih edilen ilaç doksisiklindir. Farklı koşullar altında tercih edilebilecek birkaç alternatif antibiyotik seçeneği vardır.

Endokardit gelişen kronik Q ateşi olan kişiler uygun tedavi ile bile ölebilir.

önleme

Avustralya'da etkili bir aşı (Q-Vax) lisanslı olmasına rağmen, Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılan tüm Q ateş aşıları incelenmektedir. Q ateşi aşılama ile önlenebilir.

Postexposure Profilaksi

Biyoterror saldırı durumunda, oral doksisiklin kullanılarak postexpoure profilaksisi önerilmektedir.

Çiçek hastalığı

Variola (çiçek hastalığına neden olan virüs), poxvirüslerin en ünlüsüdür. Çiçek hastalığı, son zamanlarda gelişmekte olan dünyada önemli bir hastalık ve ölüm sebebiydi. 1980 yılında, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) çiçek hastalığının tamamen silindiğini açıkladı. Son dava 1977'de Somali'de kaydedildi.

Variola, biyolojik bir savaş ajanı olarak önemli bir tehdidi temsil ediyor. Variola oldukça bulaşıcıdır ve yüksek ölüm oranı ve ikincil yayılma ile ilişkilidir. Şu anda, ABD nüfusunun çoğunluğunun bağışıklığı yoktur, aşı yetersizdir ve hastalık için etkili bir tedavi yoktur. Dünya Sağlık Örgütü'nün onayladığı ve denetlediği iki depo kalır: Biri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinde, diğeri ise Rusya'daki Vektör Laboratuvarlarında. Gizli depoların Irak ve Kuzey Kore gibi diğer ülkelerde de bulunduğuna inanılmaktadır.

Variola virüsü havaya salındığında oldukça bulaşıcıdır. Çevresel olarak kararlıdır ve insanlara uzun süre enfekte olma özelliğini koruyabilir. Kıyafet gibi kirli nesnelerden kaynaklanan enfeksiyon nadirdir. Bir kişi aerosol haline getirilmiş virüse maruz kaldıktan sonra, virüs kişinin solunum sisteminde çoğalır. Yedi ila 17 günlük bir sürenin ardından variola, kan akışından çoğalmaya devam ettiği lenf düğümlerine yayılır.

Daha sonra Variola, enflamatuar değişikliklerin gerçekleştiği cilt yüzeyine yakın küçük kan damarlarına taşınır. Klasik çiçek hastalığı döküntüsü daha sonra başlar. Genel olarak iki çiçek hastalığı türü tanınır.

• En şiddetli şekli olan Variola major, aşılanmamış kişilerin% 30'una varan gelişimine neden olabilir (aşılanan kişilerin% 3'ü ayrıca variola major geliştirebilir).
• Daha hafif bir çiçek hastalığı olan Variola minor, aşılanmamış kişilerin% 1'inde ölüm üretir.

Belirti ve bulgular

Variola major belirtileri 7-17 günlük inkübasyon süresinden sonra ortaya çıkar. Akut ateş, baş ağrısı, üşüme, ağrı, kusma, karın ağrısı ve bel ağrısı ile akut bir şekilde başlarlar. İlk aşamada, bazı insanlar deliryum (halüsinasyonlar) geliştirir ve açık tenli insanların bir kısmı geçici bir döküntü geliştirebilir.

İki ila üç gün sonra, döküntü yüzünde, ellerde ve kollarda gelişir ve vücudun kademeli olarak gövdesine ve alt kısmına kadar uzanır. Yaralar aynı anda sıvı dolu keseler halinde ilerler. Döküntülerin dağılımı, çiçek hastalığı teşhisinde önemlidir. Yüz kolları ve bacaklarında gövdeye kıyasla daha fazla sayıda lezyon ortaya çıkacaktır. Çiçek hastalığı olan kişiler, ateş başladıktan üç ila altı gün sonra en bulaşıcıdır. Virüs başkalarına öksürmek, hapşırmak veya doğrudan temas yoluyla bulaşır.

Çiçek hastalığı olan yumuşak çiçek türü variola minor ile cilt yaraları benzer fakat daha küçük ve sayıca daha azdır. İnsanlar variola majör olanlar kadar hasta değil.

Teşhis

Çoğu doktor hiçbir zaman çiçek hastalığı vakası görmedi ve teşhis etmekte zorluk çekebilir. Su çiçeği veya alerjik kontak dermatit gibi döküntülü diğer viral hastalıklar benzer görünebilir. Çiçek hastalığı, lezyonların dağılışı nedeniyle ve vücutta her yerde aynı gelişim aşamasında oldukları için suçiçeğiden farklıdır. Su çiçeği ile, diğerleri aşınırken yaralar oluşabilir.

Kısmi bağışıklığı olan kişilerde hafif çiçek hastalığı vakalarının tanınmaması, kişiden kişiye hızlı geçişi sağlar. Maruz kalan insanlar hastalığın belirtilerini ve semptomlarını göstermeden öksürük yoluyla virüs bulaştırabilir.

Doktor mikroskop altında doku kazımalarına bakabilir, ancak çiçek hastalığı ve maymun çiçeği veya inek çiçeği arasındaki farkı anlatamaz. İleri düzey PCR teknikleri geliştirilmiştir ve yakın gelecekte daha doğru tanı sağlayabilir.

tedavi

Çiçek hastalığı olan insanlar genellikle 17 gün boyunca çiçek hastalığı olmayan insanlardan izole edilir. Silahlı variola veya çiçek hastalığı olanlara maruz kalanlar derhal aşılanmalıdır; Bu, enfeksiyonun dört veya beş gün içinde yapılırsa, hastalığı azaltabilir veya önleyebilir.

Çiçek hastalığı tedavisi esas olarak semptomları hafifletmeye yardımcı olmaktır. Antiviral ajan cidofovir semptomların tedavisinde etkili olabilir.

önleme

Çiçek hastalığı aşısı insanların çiçek almasını önlemek için kullanılır. Aşı bir çeşit atış olarak verilir, ancak ilacı cilde yerleştirmek için iki uçlu bir iğne kullanılır. Bu, birçok yetişkinin bebekken kendilerine verilen çiçek hastalığı aşılarından alabileceği kalıcı bir iz bırakır.

Atış verildiğinde, küçük bir sıvı dolu sivilce genellikle beş ila yedi gün sonra ortaya çıkar. Sonraki bir ila iki hafta boyunca site üzerinde bir kabuk oluşur. Sık görülen yan etkiler, düşük dereceli ateş ve şişmiş lenf bezlerini içerir. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde çiçek aşıları yapılmamalıdır. Buna HIV'li insanlar, egzama öyküsü olan herkes ve hamile kadınlar dahildir.

Postexposure Profilaksi

Biyo-terör saldırısı durumunda, maruz kalan herkese aşıyla mümkün olan en kısa sürede, ancak en az dört gün içerisinde aşı yaptırılması önerilir. Yine, aşı kullanımı, egzama, bağışıklık sistemi baskılanmış bireyler (HIV gibi) gibi cilt hastalıkları veya hamile kadınlarda önerilmemektedir.

Monkeypox

Afrika'da bulunan monkeypox virüsü, variolaların doğal olarak oluşan bir akrabasıdır. İlk insan maymun çiçeği vakası 1970 yılında tanımlandı, ancak o zamandan beri 400'den az vaka teşhis edildi. Bazı kaygılar, maymun çiçeği'nin silahlanabileceği konusunda var, ancak insan maymun çiçeği, çiçek hastalığı kadar güçlü değil. Maymun çiçeği nedeniyle oluşan zatürree, onu geliştirenlerin yaklaşık yarısında ölüme neden olabilir.

Arboviral Ensefalititler

Ölüm oranı yüksek olan arboviral ensefalititler, Venezüella at ensefalit (VEE) virüsü, batı at ensefalit (WEE) virüsü ve doğu at ensefalit (EEE) virüsünü içerir. Alphavirus cinsinin üyeleridir ve düzenli olarak ensefalit ile ilişkilendirilirler. Bu virüsler, 1930'larda atlardan elde edildi. VEE, 1930’da Venezuela’nın Guajira yarımadasında, 1930’da San Joaquin Vadisi’nde WEE ve 1933’de Virginia ve New Jersey’de EEE’nden izole edilmiştir. Daha yaygın, ama daha hafif bir arboviral hastalık, Batı Nil’e neden olmaktadır. bir flavivirüs.

Her ne kadar bu virüslerle doğal enfeksiyonlar sivrisineklerden gelen ısırıklardan sonra ortaya çıkarsa da, virüsler havada yayıldıklarında da oldukça bulaşıcıdır. Kasıtlı olarak küçük partikül bir aerosol olarak salınırsa, bu virüsün birkaç mil içinde maruz kalan yüksek bir yüzdesini enfekte etmesi beklenebilir.

VEE virüsü salgınları üretme kapasitesine sahiptir. Sonuçlar çok genç ve çok yaşlı için çok daha kötüdür. Enfekte olmuş kişilerin% 35'ine kadar ölebilir. WEE ve EEE tipik olarak daha az şiddetli ve yaygın hastalık üretir, ancak ciddi hastalıklarda% 50 ila% 75 kadar yüksek ölüm oranları ile ilişkilidir.

Belirti ve bulgular

• VEE: İki ila altı günlük bir inkübasyon süresinden sonra, VEE'li kişilerde ateş, titreme, baş ağrısı, ağrı, boğaz ağrısı ve ışığa duyarlılık gelişir (gözler). Hafif kafaları karışabilir, nöbet veya felç olabilir veya komaya girebilirler. Hayatta kalanlar için, sinir sistemi işlevleri genellikle tamamen iyileşir.
• EEE: EEE için inkübasyon süresi beş ila 15 gün arasında değişir. Yetişkinlerin hafif kafa karışıklığı, nöbet ve felç gibi sinir sistemi problemlerinin başlamasından 11 gün öncesine kadar bazı erken semptomları olabilir. Belirti ve semptomlar ateş, titreme, kusma, kas sertliği, uyuşukluk, hafif felç, aşırı tükürük ve soluma güçlüğüdür. Çocuklar sıklıkla yüzlerinde ve gözlerinin yanında şişlik geliştirir. Şiddetli hastalıktan sağ kalanların önemli bir yüzdesi, nöbetler ve çeşitli karışıklık dereceleri (demans) gibi kalıcı sinir sistemi problemlerine sahiptir.
• WEE: Kuluçka süresi beş ila 10 gündür. Çoğu insanda semptom yoktur, yoksa ateşi olabilir. Diğer belirtiler arasında bulantı, kusma, baş ağrısı, sert bir boyun ve uyuşukluk sayılabilir. 1 yaşından küçük mağdurların çoğunluğuna kadar nöbet geçiriyor. Tipik olarak yetişkinler tamamen iyileşir. Çocuklar, özellikle de yeni doğanlar, sinir sistemi problemlerinde kalıcı olabilir.

Teşhis

Nazal swab örnekleri de dahil laboratuvar testleri, üç virüsün herhangi birini gösterebilir.

tedavi

Spesifik bir tedavi mevcut değildir. Doktorlar semptomların kontrolüne yardımcı olacaktır. Bazı insanlar için, ateşi ve nöbetleri kontrol altına almak veya nefes almaya yardımcı olan ilaçları içerebilir.

önleme

Arboviral ensefalitlerin hiçbirine karşı ticari olarak temin edilebilen bir aşı yoktur. Deneyseldirler ve yalnızca virüsle çalışan araştırmacılar için kullanılabilirler.

Viral Hemorajik Ateşler

Viral hemorajik ateş dört virüs ailesinden kaynaklanır.

• Arenaviridae (Lassa, Lujo, Guanarito, Machupo, Junin, Sabia ve Chapare virüsleri)
• Bunyaviridae (Rift Vadisi, Kırım-Kongo, Hantaan)
• Filoviridae (Marburg, Ebola)
• Flaviviridae (Sarı, Dang, Kyasanur Ormanı, Alkhurma, Omsk HF'ler)

Viral hemorajik ateşlerin en bilinenleri Ebola virüsüdür. İlk olarak 1976'da Zaire'de tanınan virüs, Afrika'daki en az 20 salgınla ilişkilendirildi. Orta Afrika'da Ebala virüsünün Zaire türleriyle erken salgınlar çok yüksek ölüm oranlarına sahipti (% 80 -% 90). Bununla birlikte, Batı Afrika'da aynı virüse sahip olan en yeni salgınlar ölüm oranlarını düşürmüştür (yaklaşık% 50). Ebola virüsünün tarihteki en büyük salgını, öncelikle Sierra Leone, Gine ve Liberya'nın Batı Afrika ülkelerinde bulunan 2014 yılında başladı. Haziran 2016'da, WHO, 500 sağlık çalışanı da dahil olmak üzere bu üç ülkede 28, 616 onaylanmış veya muhtemel vaka ve 11, 323 ölüm olduğunu bildirmiştir. Dünya Sağlık Örgütü, Kasım 2015'te Sierra Leone Ebola'yı ücretsiz ilan etti ve Haziran 2016'da, WHO Liberya ve Gine Ebola'yı ücretsiz ilan etti. Bununla birlikte, daha fazla tespit tespit edebileceğim bir durum var ve sürveyans devam edecek. Salgın sırasında, Amerika Birleşik Devletleri'nde teşhis edilen dört vaka vardı: Biri Teksas'ı ziyaret eden bir Liberyalı erkekte, o adama bakmakta olan iki hemşire ve Gine'deki Ebola hastalarını tedavi etmekten yeni dönen bir doktor.

Bu virüslerin her biri, derin yorgunluktan dolayı oldukça hasta hissetmeyi (flikike hastalık) içeren ve bazen iç kanama ile ilişkili olan akut bir genelleştirilmiş hastalık ile karakterize edilir. Batı Afrika Ebola salgını, daha fazla kusma ve büyük hacimli ishal ile oluşan şiddetli gastrointestinal hastalıklarla karakterize edildi. Bu şiddetli hacim tükenmesine, metabolik anormalliklere ve hipovolemik şoka neden olur. Diğer semptomlar ateş, vücut ve eklem ağrısı, derin ve ilerleyici güçsüzlük, iştahsızlık, boğaz ağrısı, baş ağrısı ve yorgunluktur.

Çoğu ajan aerosol yolu ile oldukça bulaşıcıdır ve çoğu solunum aerosolü olarak kararlıdır. Bu nedenle, teröristler tarafından kullanılmaları için onları çekici kılacak özelliklere sahiptirler.

Bununla birlikte, Ebola virüsünün bir aerosol yolu ile kişiden kişiye bulaşıcı olduğu gösterilmemiştir. Bir ceset dahil olmak üzere enfekte bir kişinin kanı veya diğer vücut sıvılarıyla doğrudan temas yoluyla yayılır.

Viral hemorajik ateş üreten ajanların tümü basit RNA virüsleridir. Uzun süre kanda hayatta kalabiliyorlar, bu da evcil hayvanların çevresindeki kesimi evcil hayvanlara bulaştırdıkları anlamına geliyor. Bu virüsler, yayılmaya yardımcı olan kemirgenlere, yarasalara ya da böceklere bağlanır ve bu da tanı aramaya yardımcı olur.

Gelişen spesifik viral hemorajik ateş belirtileri, virüsün gücü, suşu ve maruz kalma yolu gibi birçok faktöre bağlıdır.

Belirti ve bulgular

Kuluçka süresi (belirtilerin başlangıcına maruz kalma süresi) iki ila 21 gün arasında değişmektedir. Başlangıçta, tüm viral hemorajik ateşlerin klasik bir semptomu kanamasına rağmen, aslında en son salgındaki Ebola hastalarının sadece% 20'sinde ortaya çıkmıştır. İnsanlar semptomlar gelişene kadar bulaşıcı değildir.

Kuluçka süresi, virüs bulaşmasından semptomların başlamasına kadar geçen süre iki ila 21 gündür. İnsanlar semptom geliştirene kadar bulaşıcı değildir. İlk görülen semptomlar ateş, kas ağrıları, baş ağrıları ve boğaz ağrılarıdır. Hastalar daha sonra kusma ve büyük hacimli ishal gelişir. Bu şiddetli dehidrasyona yol açar ve böbrek ve karaciğer fonksiyonlarında bozulmalara neden olur. Bazı hastalarda iç ve dış kanama gelişir (dışkıda kan ve diş etlerinden sızmalar).

Teşhis

Doktorun viral hemorajik ateş tanısı koymada bir kişinin seyahat geçmişini bilmesi önemlidir. Bu ajanlar, doğal coğrafi bölgeleriyle ve bu yerel bölgede bulunan türlerin ve vektörlerin ekolojileri ile sıkı bir şekilde bağlantılıdır. Mağdurlar sıklıkla kemirgenlere (Arenavirüs, Hantavirüs), sivrisineklere (Valley nezlesi virüsü, sarı ve dang humması ateşi virüsleri) ve hatta kesilmiş atlara (Rift Vadisi nezlesi virüsü, Kırım-Kongo virüsü) maruz kaldıklarını hatırlatır.

Laboratuar testleri yardımcı olabilir. Tam kan veya serumun testi, antikor yakalama enzimine bağlı immünosorbent deneyi (ELISA), antijen yakalama tespit testleri ve ters transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) analizini içerir. Testler Atlanta'daki CDC'de veya ABD Ordusu Enfeksiyon Hastalıkları Tıbbi Araştırma Enstitüsü'nde (USAMRIID) Frederick, Md.

tedavi

Viral hemorajik ateş tedavisi, büyük ölçüde semptomların rahatsızlığını hafifletmeye yöneliktir. Mağdurlar derhal bir hastaneye yerleştirilmekten faydalanmaktadır. Hava taşımacılığı tavsiye edilmez. Sakinleştirici ve ağrı giderici ilaçlar faydalıdır, ancak kanamayı daha kötü hale getirme eğilimleri nedeniyle aspirin ve benzeri ilaçlar verilmemelidir.

Mağdur için IV sıvı kullanımını çevreleyen çok sayıda tartışma olmuştur. Salgının başlangıcında, tıbbi topluluk konuya bölündü. Bununla birlikte, hem CDC hem de WHO, dehidrasyon ve kanama sorunları olan hastaları tedavi etmek için IV rehidrasyon önermektedir. Son salgında iyileşmiş sağkalım, IV hidrasyonun yoğun kullanımından kaynaklanıyordu. Kanama tedavisi tartışmalıdır. Genel olarak, hafif kanama genellikle tedavi edilmez, ancak ciddi kanama uygun ikame tedavisi gerektirir (IV hattından kan nakli).

Ribavirin ile spesifik tedavi kullanılmış ve halen Lassa ateşi, hantavirüs, Kırım-Kongo ve Rift Vadisi ateşi için bir terapi olarak araştırılmaktadır. Tedavi, yedi gün içinde başlarsa en etkilidir. Ribavirin filovirüslere ve flavivirüslere karşı zayıf aktiviteye sahiptir.

önleme

Bu virüslerden herhangi birine karşı tek kurulan ve lisanslı virüse özgü aşı, sarı humma aşısıdır. Hastalığın yaygın olarak bulunduğu Afrika ve Güney Amerika bölgelerine seyahat edenler için zorunludur. Mevcut denemeler, başka aşılar ve antikor tedavileri için devam etmektedir. En az iki Ebola aşısı için devam eden denemeler var.

Stafilokok Enterotoksin B

Stafilokok enterotoksin B (SEB) en iyi çalışılmış ve bu nedenle en iyi anlaşılan toksinlerden biridir.

Stafilokok enterotoksin, gıda zehirlenmesinin en yaygın nedenlerinden biridir. Bulantı, kusma ve ishal normalde biri kirli yiyecekleri yedikten veya içtikten sonra ortaya çıkar.

Toksin, biyolojik bir savaş durumunda maruziyet havadan geçtiğinde farklı semptomlar yaratır. İnsanlara enhalasyondan sonraki 24 saat içinde zarar vermek için sadece küçük, inhale edilmiş bir doz gerekir.

Belirti ve bulgular

Maruz kaldıktan sonra, işaretler ve semptomlar iki ila 12 saat içinde başlar. SEB'ye hafif ila orta derecede maruz kalma ateş, titreme, baş ağrısı, bulantı, kusma, nefes darlığı, göğüs ağrısı, vücut ağrıları ve verimsiz öksürük üretir. Şiddetli maruz kalmalar toksik şok tipi görüntüye ve hatta ölüme neden olabilir. Maruz kalma şiddetine bağlı olarak, hastalık üç ila 10 gün sürebilir.

Teşhis

SEB tanısı zor olabilir. Laboratuar testleri ve akciğer grafisi yapılabilir. Nazal sürüntüler maruz kaldıktan 12-24 saat sonra toksini gösterebilir.

tedavi

Doktorlar semptomları hafifletmeye özen gösterir. Oksijenasyona ve hidrasyona yakından dikkat etmek önemlidir. Şiddetli SEB'li kişilerde ventilatör ile nefes almak için yardıma ihtiyaç duyabilir. Çoğu mağdurun ilk aşamadan sonra iyi bir performans göstermesi bekleniyor, ancak tam iyileşme süresi uzun olabilir.

önleme

İnsan denemeleri devam etmesine rağmen, SEB için hiçbir onaylı insan aşısı mevcut değildir. Pasif immünoterapi ajanları dört saatlik maruz kalma süresi içinde verildiğinde bazı sözler vermiştir, ancak böyle bir terapi halen test edilmektedir.

risin

Teker bitkisinin çekirdeklerinden türetilmiş bir bitki protein toksini olan Ricin, bitki toksinlerinden en zehirli ve kolay üretilenlerden biridir. Rektinin öldürücü toksisitesi botulinum toksinden yaklaşık 1000 kat daha az olmasına rağmen, dünyadaki hint çekirdeklerinin hazır bulunması ve toksinlerin üretilme kolaylığı biyolojik bir silah olarak önemli bir potansiyel sunmaktadır.

Eski zamanlardan beri, 750'den fazla risin zehirlenmesi vakası tanımlanmıştır. Ricin, 1978'de Londra'da sürgün edilen Bulgar sürgün Georgi Markov'un öldürülmesinde öldürülmüş olarak kullanılmış olabilir. Uyluğuna, risin içeren bir pelet yerleştiren bir şemsiye ile bir cihaza saldırdı.

Belirti ve bulgular

Ricinin toksisitesi, veriliş şekline göre büyük ölçüde değişir. Ricin, hücreler için son derece toksiktir ve protein sentezini inhibe ederek etki eder. Solunması halinde maruz kalma öncelikle solunum ve akciğer problemlerine neden olur. Yenirse, ricin GI kanalında semptomlara neden olur. Enjekte edilirse, reaksiyon bu alanda gerçekleşir.

• Ricinin solunması halinde toksisite, burun ve boğaz tıkanıklığının ani başlangıcı, bulantı ve kusma, gözlerin kaşınması, göğüste kaşınma ve sıkışma ile karakterizedir. Maruziyet önemliyse, 12-24 saat sonra ciddi solunum problemleri ortaya çıkabilir. Hayvan çalışmalarında ölüm, ciddi maruziyetten 36-48 saat sonra ortaya çıkar.
• Ricinin yutulması genellikle daha az toksiktir çünkü iyi emilmez ve sindirim sisteminde bozulabilir. Kaydedilen 751 yorumdan sadece 14'ü ölümle sonuçlandı.
• Düşük dozlarda, enjeksiyon maruziyetleri, flulike semptomlar, vücut ağrıları, bulantı, kusma ve lokalize ağrı ve enjeksiyon bölgesinde şişlik meydana getirir. Şiddetli maruz kalma doku ölümü ve GI kanamasının yanı sıra yaygın karaciğer, dalak ve böbrek sorunları ile sonuçlanır.

Teşhis

Risin zehirlenmesi tanısı semptomlar ve maruz kalmanın mümkün olup olmadığı temelinde yapılır. Biyolojik savaşta, maruz kalmanın bir toksin aerosolünün solunması ile gerçekleşmesi muhtemeldir.

Kurbanların göğüs röntgeni üzerinde bazı belirtileri olabilir. Nazal sürüntüdeki numuneler üzerinde yapılan laboratuar testleri ile tanı doğrulanabilir. Ricin maruz kaldıktan sonra 24 saate kadar tespit edilebilir.

tedavi

Tedavi temel olarak semptomları hafifletmek içindir. Maruz kalmanın solunması durumunda kişinin nefes almasına yardım etmesi gerekebilir. Zehri yutmuş olanlara midelerinin pompalanmaları gerekebilir (gastrik lavaj) veya malzemeyi emmek için odun kömürü verilebilir.

önleme

Halen, risine maruz kalma için bir aşı mevcut değildir. Test aşılarının hayvanlarda etkili olduğu kanıtlanmıştır. Diğer ilaçlar da çalışılmaktadır.

Botulinum Toksini

Botulinum toksinleri bilinen en ölümcül toksinlerdir. Botulinum toksini öldürücü ve üretilmesi ve silahlandırılması çok kolay olduğu için biyolojik bir savaş ajanı olarak güvenilir bir tehdit oluşturuyor. Bu şekilde kullanıldığında, aerosol haline getirilmiş toksinin solunmasının veya toksin veya mikrobiyal sporları ile kontamine olmuş yiyeceklerin yutulmasının ardından maruz kalma olasılığı yüksektir. Irak, botulinum toksinlerinin saldırgan kullanımı ile ilgili aktif bir araştırma yaptığını ve 1995'te botulinum toksin ile 100'den fazla mühimmatı silahlandırıp kullandığını itiraf etti.

Botulinum toksininin yedi alt tipinin (AG) hepsi aynı şekilde davranır. Toksin, yutulmuş, solunmuş veya bir yara yoluyla da benzer etkiler üretir. Zaman süreci ve hastalığın şiddeti maruz kalma yoluna ve alınan doza göre değişir. Solunum maruziyetinden sonra semptomların başlangıcı yavaştır.

Belirti ve bulgular

Belirtiler maruz kaldıktan birkaç saat veya birkaç gün sonra ortaya çıkabilir. İlk belirti ve bulgular bulanık görme, genişletilmiş öğrenciler, yutma zorluğu, konuşma zorluğu, değişmiş bir ses ve kas zayıflığıdır. 24-48 saat sonra kas zayıflığı ve felç, kişinin nefes alamamasına neden olabilir. Değişken dereceli kas güçsüzlüğü oluşabilir.

Teşhis

Felç bu maruz kalmanın varlığını gösterebilir. Tipik laboratuar testleri genellikle yardımcı olmamakla birlikte, özel sinir iletimi ve kas tepkisi testleri yararlı olabilir. Teneffüs yoluyla enfeksiyon, maruziyetten 24 saat sonra burun sürüntülerinden teşhis edilebilir.

tedavi

En ciddi komplikasyon solunum yetmezliğidir. Semptomlara dikkat ve solunumun solmasına, bazen vantilatörle, ölüm vakaların% 5'inden azında meydana gelir. Doğrulanan maruz kalmalar için, CDC'den bir antitoksin bulunur. Bu antitoksin, şok ve serum hastalığı riskleri de dahil olmak üzere at serumu ürünlerinin tüm dezavantajlarına sahiptir. Deri testi ilk önce cilde küçük bir miktar antitoksin enjekte edilerek ve ardından 20 dakika boyunca kişinin izlenmesi ile gerçekleştirilir.

önleme

Tek botulinum aşısı, 2011 yılında CDC tarafından durduruldu.

Mikotoksinler

Trichothecene mikotoksinler, bazı mantar türleri tarafından üretilen oldukça toksik bileşiklerdir. Bu mikotoksinler kitlesel organ hasarına neden olabileceğinden ve üretilmeleri oldukça kolay olduğu ve çeşitli yöntemlerle (tozlar, damlacıklar, aerosoller, duman, roketler, topçu mayınları, taşınabilir spreyler) üretilebildikleri için mikotoksinler silahlanma için mükemmel bir potansiyele sahiptir.

Güçlü kanıtlar, trichothecenes'in ("sarı yağmur") Güneybatı Asya ve Afganistan'da bir biyolojik savaş ajanı olarak kullanıldığını göstermektedir. 1974-1981 arasında Laos'ta minimum 6, 310 ölüm, Kamboçya'da 981 ölüm ve Afganistan'da 3, 042 ölümle sonuçlandı. Mantar kültürlerinden alındığında, mikotoksinler, sarı kristalimsi bir üründe buharlaşan sarı-kahverengi bir sıvı verir (bu nedenle, "sarı yağmur" görünümü). Bu toksinler, bazı çözeltiler gerektirir ve yüksek ısının tamamen etkisiz hale getirilmesini gerektirir.

Belirti ve bulgular

Mikotoksinlere maruz kaldıktan sonra, erken belirtiler beş dakika içinde başlar. Tam efektler 60 dakika sürer.

• Cildin maruz kalması durumunda cilt yanar, hassas, şişer ve kabarcıklar çıkar. Ölümcül durumlarda, cildin geniş alanları ölür ve dağılır (düşer).
• Solunum yoluyla maruz kalma, burun kaşıntısı, ağrı, hapşırma, kanlı bir burun, nefes darlığı, hışıltı, öksürük ve kanla sallanan tükürük ve balgamla sonuçlanır.
• Yutulması halinde kişi bulantı ve kusma hissi verir, iştahını kaybeder, karın krampını hisseder ve sulu ve / veya kanlı ishali vardır.
• Gözlere girdikten sonra ağrı, yırtılma, kızarıklık ve bulanık görme meydana gelir.
• Sistemik toksisite oluşabilir ve zayıflık, halsizlik, baş dönmesi, kasları koordine edememe, kalp problemleri, düşük veya yüksek sıcaklık, dağınık kanama ve düşük kan basıncını içerir. Ölüm, maruz kalma dozu ve yoluna bağlı olarak dakikalar ile günler arasında gerçekleşebilir.

Teşhis

Triktoten mikotoksin atağının teşhisi semptomlara ve biyolojik ve çevresel örneklerden toksinin tanımlanmasına bağlıdır. Bu semptomları olan birçok kişi sarı yağmurda ya da duman saldırısında olduğunu bildirebilir.

İlk laboratuvar testleri her zaman yardımcı olmuyor. Şu anda, herhangi bir triktotesen mikotoksin için hızlı bir tanımlama kiti mevcut değildir. Geçmişte gaz-sıvı kromatografisi büyük bir başarıyla kullanılmıştır. Bununla birlikte, kromatografik yöntemler büyük hassasiyete sahip değildir ve halen alternatif tespit yöntemleri araştırılmaktadır.

tedavi

Tedavi temel olarak semptomlara yardımcı olmaktır. Mikotoksin aerosolü saldırısı sırasında koruyucu giysi ve maskenin derhal kullanılması, hastalığı önlemelidir. Bir asker saldırı sırasında korunmazsa, dış giysi dört ila altı saat içerisinde çıkarılmalı ve altı ila 10 saat boyunca% 5 sodyum hidroksit ile dekontamine edilmelidir. Cilt bol miktarda sabun ve kirlenmemiş su ile yıkanmalıdır. Gözler maruz kalırsa büyük miktarlarda normal salin veya steril su ile yıkanmalıdır. ABD askeri personeli, mikotoksinler de dahil olmak üzere çoğu kimyasal savaş ajanına karşı etkili bir cilt temizleme kiti kullanabilir.

Triktotesen maruziyeti için spesifik bir terapi mevcut değildir. Uygun cilt dekontaminasyonundan sonra, soluma ve oral maruziyet kurbanları oral olarak oral yoldan alınabilir. Aktif kömür, mikotoksinleri GI kanalından çıkarır. Bazı mağdurların ventilatörle nefes almak için yardıma ihtiyacı olabilir. Steroidlerin erken kullanımı, birincil zedelenmeyi ve belirgin zehirlenmeyi izleyen şok benzeri durumu azaltarak sağkalım süresini arttırır.

önleme

Triktotesen mikotoksin maruziyeti için hiçbir aşı mevcut değildir.

Ruam

Bezi esas olarak atlarda bir hastalıktır ve bakteri Burkholderia mallei'den kaynaklanır . İnsanlara ve diğer evcil hayvanlara bulaşabilir. Ancak, sadece insanlarda nadiren görülür. 1980'lerde I. ve II. Dünya Savaşı'ndaki hükümetler ve Rusya tarafından zaman zaman kullanılmıştır. İnsanlarda grip benzeri hastalıklara neden olur. 2000 yılında, bir ABD askeri mikrobiyoloğunda tamamen tedavi ile iyileşmiş bir vaka vardı.

Tifüs

Typhus, Rickettsia typhi ve Rickettsia prowazkeii'nin neden olduğu akut ateşli bir hastalıktır. Bu, Salmonella typhi bakterilerinin neden olduğu gastrointestinal bir hastalık olan tifo ateşiyle karıştırılmamalıdır. Hastalığın endemik ve salgın formları vardır. Salgın formu Rickettsia prowazkeii tarafından neden olur . Bu tipik olarak bitler yoluyla iletilir. Asemptomatik taşıyıcı olan sıçanlar, fareler ve uçan sincaplar hastalığı taşır. Hastalık, insan popülasyonuna keneler, zenciler, pireler ve bitler yoluyla yayılır. Tarih boyunca, genellikle savaş ve kıtlıkla ilişkili olan doğal salgınlar olmuştur. Kötü yaşam koşulları ve sincap, hastalığın yayılmasını sağlar. Keneler tarafından yayılan tifüs, Rocky Dağı'nın lekeli ateşine neden olur. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), tifusu B kategorisinde biyolojik silah aracısı olarak sınıflandırmıştır. Rickettsia prowazekii oldukça bulaşıcı olsa da, kişiden kişiye geçemez . Bir dizi hükümet tüfü silahlandırmayı denemiş, ancak tüfüs askeri bir ortamda başarılı bir şekilde kullanılmamış gibi görünüyor.

Bitki Koruma Biyolojik Ajanları

Son yüzyılda, mahsullerin imha edilmesine neden olacak bir takım ajanlar geliştirildi. Bunlara buğday sapı pası, çavdar sapı pası, pirinç patlaması, tahıl pası, buğday pası ve patates yanması dahildir. Bir dizi hükümet bu ajanları kullanmayı denemiş, ancak bu ajanların askeri bir ortamda hiç kullanılmadığı görülüyor.