Beyin lezyonları ölümcül mü? nedenleri, belirtileri, türleri ve zararsız

Beyin Lezyonları (Beyindeki Lezyonlar)

• Beyin lezyonları (beyindeki lezyonlar), beyin dokusunda veya beyin dokusundaki herhangi bir anormal doku tipini belirtir.
• Beyin lezyonlarının ana tipleri travmatik, bulaşıcı, kötü huylu, iyi huylu, vasküler, genetik, bağışıklık, plaklar, beyin hücresi ölümü veya arızası ve iyonlaştırıcı radyasyondur. Diğer kimyasallar ve toksinler de beyin lezyonları ile ilişkilendirilmiştir.
• Beyin lezyonlarının yukarıda listelenen tiplerle ilgili birçok farklı nedeni vardır.
• Beyin lezyonlarının gelişimi için risk faktörleri, bir kişinin başının travmasına maruz kalma olasılığını, belirli enfeksiyonlara maruz kalma, sigara ve tütün dumanına maruz kalma, birçok kimyasal maddeye maruz kalma ve iyonlaştırıcı radyasyon, zayıf bir diyet, ve alkol kullanımı. Genetik risk faktörleri kaçınılmazdır.
• Çoğu beyin lezyonunun belirti ve semptomları lezyon tipiyle ilişkilidir. Bununla birlikte, farklı beyin lezyonları olan hastalarda sıklıkla görülen bazı semptomlar arasında baş ağrısı (tekrarlayan veya sürekli), bulantı, kusma, iştah azalması, ruh halindeki değişiklikler, kişilikteki değişiklikler, davranış değişiklikleri, bilişsel düşüş, konsantre olmama, görme problemleri, işitme ve denge sorunları, kas sertliği, zayıflık, uyuşukluk veya felç, koku alma duyusunun değişimi veya kaybı, hafıza kaybı, konfüzyon, nöbet ve koma.
• Yukarıdaki belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa, derhal tıbbi yardım alın.
• Beyin lezyonlarının teşhisi hastanın tıbbi ve aile öyküsü, belirti ve semptomları ve fizik muayene ile başlar. Genellikle, birkaç kan testi istenir ve çoğu hasta BT taraması veya beyin MRG'sine tabi tutulur. Bazı beyin lezyonlarının kesin tanısı, beyin lezyonundan alınan biyopsi dokusunun incelenmesine dayanır.
• Beyin lezyonlarının tedavisi beyin lezyonu tipine, hastanın yaşına, genel sağlık sorunlarına ve hem hastanın hem de tıbbi tedavi ekibinin kararlaştırdığı bir tedavi planına devam etme kararına bağlıdır. Beyin lezyonu tipine bağlı olarak, tedavi antibiyotik, beyin ameliyatı, radyasyon terapisi, kemoterapi veya bu tedavilerin bir kombinasyonunu içerebilir. Diğer lezyonların semptomları azaltabilecek ve hastalığın ilerlemesini engelleyebilecek ilaçların kullanımı dışında etkili bir tedavisi yoktur.
• Beyin lezyonlarının komplikasyonları, hastalık sürecinin kendisinden veya tedavi yöntemlerinden kaynaklanabilir ve küçük komplikasyonlardan (bulantı ve kusma) şiddetli hale gelebilir (belirtiler kötüleşir, nöbetler, koma ve hatta ölüm).
• Beyin lezyonları için prognoz, lezyon tipine, hastanın yaşına ve sağlığına ve hasta için ne kadar etkili tedavilere bağlı olarak oldukça değişkendir. Prognoz aralığı iyi ile fakir arasında değişmektedir, bazı lezyonlardaki prognoz, hastanın hastalığı zaman içinde (genellikle yıllar) giderek kötüleştikçe azalmaktadır.

Beyin Lezyonları Nedir?

"Beyindeki lezyonlar", birçok insanın beyin problemleri hakkında bilgi bulmak için kullandığı bir tabirdir. Bu ifade belirli değildir ve araştırmacının bu geniş, oldukça detaylı ve karmaşık konuya giriş yapmak isteyebileceğini belirtir. Bu makalenin tasarımı, okuyuculara beyin lezyonlarıyla ilgili bir dizi konuyu tanıtmak ve arzu ettikleri takdirde konuya daha derinlemesine ulaşabilmeleri için bazı temel terimler ve yollar sağlamak olacaktır.

Ancak önce, okuyucunun "beyindeki lezyonlar" ile ne kastedildiğini anlaması gerekir. "Lezyon" terimi, Latince "laesio" kelimesinden türetilerek yaralanma anlamına gelir. Tıbbi olarak konuşursak, lezyon terimi, genellikle hastalık (lar) ın veya yaralanmanın neden olduğu bir kişi veya organizmada bulunan veya anormal dokuları belirtir. Sonuç olarak, "beyindeki lezyonlar" ifadesi, beyinde veya beyinde bulunabilen anormal doku ile ilgili tüm konuları kapsar. Okuyucuyu beyin lezyonlarının tipleri, nedenleri, risk faktörleri, belirtileri, tanısı, tedavisi, komplikasyonları, önlenmesi ve prognozunu tanıtan konuların sunumu. Son olarak, bu makale her beyin lezyonunu kapsayamaz (yalnızca 120'den fazla farklı adlandırılmış beyin tümörü vardır), bu nedenle okuyucunun bu makaleyi okuduktan sonra, spesifik hastalıklar hakkında daha ayrıntılı bilgi edinmek için bağlantılara ve referanslara gitmeleri önerilir.

Hangi Beyin Lezyonları Vardır?

Beyin lezyonu tipleri çok geniştir, ancak çeşitli koşulları sınıflandırmaya yardımcı olan terimler ve kategoriler vardır. Başlıca beyin lezyonları bu kategorideki bir örnekle birlikte aşağıda listelenmiştir:

• Travmatik: beyine ateşli silah yarası
• Bulaşıcı: menenjit
• Malign (kanserli): glioma
• Benign (kanserli olmayan): menenjiyom
• Vasküler: inme
• Genetik: nörofibromatozis
• İmmün: Multipl skleroz
• Plaklar (beyin dokusunda maddelerin birikmesi): Alzheimer hastalığı
• Beyin hücresi ölümü veya arızası: Parkinson hastalığı
• İyonize radyasyon: normal beyin dokusunun ölümüne yol açan radyasyona maruz kalma

Kimyasallara (nitritler), toksinlere (pestisitler) ve elektromanyetik alanlara maruz kalmayla ilişkili başka tür beyin lezyonları vardır, ancak araştırmalar bu ilişkilerle devam ettiğinden, bazı araştırmacılar bunları beyin lezyonlarının potansiyel nedenleri olarak düşünebilir.

Son olarak, karışık tipte beyin lezyonları vardır (örneğin, Huntington hastalığında görüldüğü gibi beyin hücre ölümü ile genetik). Yukarıda listelenen bu genel türler bütün tıp uzmanları tarafından kabul edilmese de, bakıcıların bir bireyin ne tür beyin lezyonu olabileceğini açıklamasına yardımcı olmak için birçoğunun başlangıç ​​noktasıdır.

Beyin Lezyonlarına Neden Olan Nedir?

Beyin lezyonu tiplerinin yukarıdaki tarifinden, farklı tiplerin, genel olarak, çeşitli beyin lezyonlarını üreten beyin hücre değişikliklerine yol açan farklı mekanizmalara göre düzenlendiği açıktır. Ancak, nedenleri daha fazla kategorize edilebilir. Aşağıda, daha belirli alt kümeler ve açıklamalar içeren nedenlerin bir listesi verilmiştir:

• Travma: delici veya künt. Künt travma, kafatası kırığı olsun veya olmasın, ayrıca bölünebilir. Travma, derhal ve / veya gecikmiş (genellikle saatlerce, genellikle) semptomları olan hasarlı veya tahrip olmuş beyin dokusuna neden olur.
• Enfeksiyöz: Virüs, bakteri, mantar ve parazitlerden oluşan çok çeşitli patojenik ajanların neden olduğu beyin lezyonları. Bazıları saatlerden günlere (viral ve bakteriyel menenjitlerde olduğu gibi) veya uzun yıllar boyunca (paraziter enfeksiyon Cysticercosis'te olduğu gibi) semptomlar geliştirebilir.
• Malign: Malign beyin lezyonları alt tipleri, beyin dokusu hücrelerinden (gliomalar ve medulloblastomlar gibi) ortaya çıkarlarsa "birincil" ve diğer vücut organlarından köken alırlar ve beyne (akciğer gibi) yayılırlarsa (metastaz) "ikincil" olarak adlandırılırlar. meme ve kolon kanserleri). İkincil beyin lezyonları, birincil beyin lezyonlarından daha yaygındır. Bazı lezyonlar oldukça hızlı gelişir (haftalardan aylara kadar), bazıları ise daha yavaş gelişebilir. Ek olarak, malign lezyonlar sıklıkla derecelendirilir; bu, mikroskopta görünmelerine bağlı olarak bir sayıya (I, II, II veya IV) atandığı anlamına gelir. Evre I tümörleri daha az agresifdir ve yavaş büyür ve sp büyürken, evre IV tümörler çok agresifdir ve hızla büyür ve sp büyür.
• İyi huylu (kanserli olmayan): Kanserli olmayan anormal şekilde büyüyen hücrelerden oluşan beyin lezyonları (nadiren birkaçı, çoğunlukla I sınıfı olan bazı kanser hücrelerini içerebilir). Büyüyüp başka normal beyin dokusunu sıkıştırarak veya beyne giden kan akışını engellediğinde semptomlara neden olabilirler. Genellikle yavaş gelişirler (örneğin meningiomlar).
• Vasküler: Üç vasküler beyin lezyonu alt tipi mevcuttur; 1) arteriyovenöz malformasyonlar (sızan veya patlayan, kanın beyin dokusuna sızmasına neden olan zayıf damar alanları), 2) beyindeki damarların anormal büyümesi (von Hippel-Lindau hastalığına bağlı hemanjiyoblastomlar) ve 3) en sık karşılaşılan vasküler problem, felç (ayrıca beyin damar kazaları veya CVA'lar olarak da adlandırılır). Vuruşların çoğu, beyindeki bölgelere kan akışını azaltarak veya keserek beyin hücresi hasarına veya ölüme neden olan pıhtılardan (yaklaşık% 85) kaynaklanır. Von Hippel-Lindau gibi hastalıkların uzun vadeli gelişimi dışında, vasküler beyin lezyonları genellikle dakikalar ila saatler içinde semptomlar üretir.
• Genetik: İnsan DNA'sındaki hatalar veya bazı kişilerin genetik yapısındaki bazı DNA dizileri, nörofibromatozis veya ailesel İngiliz demans gibi beyin lezyonlarına neden olabilir. Bu lezyonların çoğu yıllar içinde gelişir.
• İmmün: Bireyin immün sistemi yanlışlıkla miyelin gibi beyin dokusu bileşenlerine saldırır ve onları yok etmeye çalışır (bir kılıf sinir hücrelerini saran bir kılıf). Elde edilen skar dokusu, örneğin multipl sklerozda görülebilir. Bu tip lezyonlar genellikle yıllar geçtikçe gelişme gösterir.
• Beyin hücresi ölümü veya arızası: Parkinson hastalığında görülenler gibi bazı beyin lezyonlarının nedeni, kısmen dopamin üreten beyin hücrelerinin arızası ve ölümünden kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, altta yatan neden genetik, toksik riskler veya diğer çeşitli potansiyel nedenlerin kombinasyonları ile ilgili olabilir. Gelişme genellikle yıllar içinde ilerler.
• Plaklar (beyin dokusunda maddelerin birikmesi): Lewy cisimcikleri, amiloid plakları ve beyin dokusundaki nörofibrilerde dolaşma veya demetler gibi malzemelerin birikimi, özellikle Alzheimer hastalığı gibi çeşitli hastalıklarla ilişkilidir. Ancak, mevduatların birincil sebep olup olmadığı veya altta yatan (ve henüz) tanımlanmayan bir nedenin ikincil sonuçları olup olmadığı açık değildir. Gelişme genellikle yıllar içinde ilerler.
• İyonlaştırıcı radyasyon: X-ışınları, gama ışınları ve diğer radyasyon tipleri, yeterince yoğun olduğunda veya art arda yüksek seviyelerde alındığında, beyin hücrelerinin yanı sıra diğer hücre tiplerini de etkisiz hale getirebilir ve tahrip edebilir.

Birçok beyin lezyonu, tek bir nedenden daha fazlasına sahip olabilir ve genellikle bazı araştırmacıların neden olabileceğine inandığı birçok risk faktörü ile ilişkilidir, ancak risk faktörü (ler) ine doğrudan bir bağlantının araştırmacılar tarafından kanıtlanması genellikle güçtür.

Beyin Lezyonları Risk Faktörleri

Aşağıdakiler çoğu uzman tarafından beyin lezyonlarının gelişimi için risk faktörleri olarak kabul edilir:

• Kafa travmasına yol açabilecek her türlü aktivite
• Beyin lezyonlarına neden olabilecek enfeksiyonlar arasında HIV, Toxoplasma, Streptococcus, Neisseria, Haemophilus, domuz tenyası, kuduz, yuvarlak kurt, virüs ve diğerleri sayılabilir.
• Beyin kanseri veya beyin tümörlerinin aile öyküsü
• Bilinen kalıtsal genetik hastalıklar
• Kafaya radyasyona maruz kalma
• Sigara ve diğer tütün dumanına maruz kalma
• Petrol rafinerilerinde, mumyalamada ve kauçuk endüstrisinde kullanılan kimyasallar gibi çevresel toksinler

Beyin Lezyonlarının Belirti ve Belirtileri Nelerdir?

Açık kafa travması dışında beyin lezyonlarında karşılaşılan belirti ve semptomların çoğu spesifik değildir ve diğer birçok hastalıkta görülebilir. Kafa travmasında bile, ince olabilecek semptomlar vardır. Bu bölümde, işaret ve semptomlar üç bölüme ayrılacaktır. İlk bölüm, tıbbi bakıcıların tanı olanaklarını daraltmaya başlamasına yardımcı olan bazı belirti ve semptomları sunacaktır. İkinci bölüm, beyin lezyonlarının farklı nedenleri olan birçok bireyde, bir anda ortaya çıkabilecek pek çok spesifik olmayan, ancak önemli belirti ve semptomları tartışacaktır. Üçüncü bölüm, çocuklar birinci ve ikinci bölümlerde belirtilen belirtilerin ve semptomların çoğunu sergileyebilmesine rağmen, bebekler ve çocuklar için daha spesifik olan bazı beyin lezyon belirtileri gösterecektir.

Bazı belirgin beyin lezyonlarının belirti ve semptomları aşağıdaki gibidir:

• Travma: Nüfuz eden veya kafatasına basılmış kafa yaraları, yüz çürüklüğü, kafa derisi hematomları, kafa derisi yırtılmaları, düşme öyküsü, kavgalar ve oto kazaları (özellikle hasta herhangi bir bilinç kaybı yaşarsa veya komada ise)
• Enfeksiyöz: Menenjitte kafa karışıklığına ve nöbetlere yol açabilecek ateş, sert boyun ve baş ağrısı (yaklaşık 1-3 gün) görülebilir.
• Vasküler: Sık sık şimdiye kadar en kötü baş ağrısı olarak tanımlanan ve bazen bayılma ile ilişkili ani veya hızlı bir başlangıç ​​(dakikadan güne), sızıntı yapan veya yırtılmış bir beyin anevrizmasıyla görülebilir. Ani veya hızlı başlangıçlar (dakikalar veya saatlerce) bulamaçlı konuşma, zayıflık ve ekstremitenin uyuşukluğu veya yüzdeki bir düşüş vuruşlarla görülebilir.
• Malign: Günler öncesinden başlayarak aylar süren baş ağrısı, halsizlik, kişilik veya zihinsel durum değişiklikleri veya bilinen bir kanser öyküsü olan hastalarda (beyin dışındaki organlarda) nöbetler, metastatik beyin lezyonları ile ilgilidir (örneğin, akciğer kanseri olan). beyne yayıldı).

Bu ikinci bölümde aşağıda belirtilen belirti ve semptomlar daha önce sıralanan şartlarla da gelişebilse de, bu koşulların keskinliği, bu bireyleri acil tıbbi değerlendirme aramaya ikna eden şeydir. Aşağıdaki belirti ve bulgular yine de önemlidir, ancak daha az spesifiktir ve neredeyse tüm beyin lezyonlarında ortaya çıkabilir. Günler ila yıllar boyunca gelişebilirler ve benign, genetik ve immün beyin lezyonlarının daha tipik olanları; ve genellikle beyin hücresi ölümü, plak oluşumu ve beyin lezyonu oluşumuna bağlı diğer nedenlerle karakterize edilir:

• Baş ağrısı (tekrarlayan veya sabit)
• Bulantı, kusma, iştah azalması
• Ruh hali, kişilik, davranış ve bilişsel yeteneklerdeki değişiklikler
• Görme, duyma ve denge sorunları
• Kas sertliği, zayıflık veya felç
• Koku alma duyusunun değişimi veya kaybı
• Hafıza kaybı, karışıklık

Bireylerin progresif düşüşünde geç ortaya çıkabilen semptomlar, genellikle kişinin ölümünden önce gelen nöbetler ve komadır.

Beyin Lezyonları Bebeklerde ve Çocuklarda Belirti ve Semptomlar

Üçüncü belirti ve belirti kümesi, bebekler ve çocuklar için görece benzersiz olanlardır, ancak, belirli bir beyin lezyonu için mutlaka spesifik olmaları gerekmez. Bununla birlikte, bunlar beyinle ilgili bir sorunun muhtemel olduğunu ve çocuğun acil tıbbi değerlendirmeye ihtiyaç duyduğunu belirten işaret ve semptomlardır:

• Şişkin fontanelle (kafatasının henüz kapanmamış olduğu yerde - beyin herhangi bir kaynaktan anormal baskıya maruz kaldığında dışa doğru genişleyebilen veya şişebilen, ince, ince bir ince zar ve cilt alanı)
• Gözdeki anormal kırmızı refleks (katarakt veya retinoblastom nedeniyle olabilir)
• Kafatası sütürleri normal kapanmıyor (beyin dokusu genişlemesi veya baskısı nedeniyle)
• Babinski refleksi (ayak başının sıkıca okunduğu zaman ayak başparmağı sıkıca vurulduğunda yükselen ayak başparmağı ve diğer ayak parmakları dışarı çıkarsa), merkezi sinir sistemindeki (CNS) bir sorunun göstergesidir.

Bazen, beyin hasarı olan yetişkinler, omurilik ve beyin arasındaki sinir yolu hasarını belirten bir Babinski refleksi de geliştireceklerdir.

Ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Aşağıdaki durumlar için tıbbi yardım derhal aranmalıdır:

• Penetran veya kafatasında depresif baş yaraları
• Ateş, sert boyun ve konfüzyon
• Yoğun bir baş ağrısının ani veya hızlı başlangıcı
• Ani veya hızlı başlangıçlı bulamaç konuşma, yüz sarkma veya ekstremitenin zayıflığı ve uyuşukluğu
• Bilinen kanser öyküsü olan hastalarda nispeten hızlı kişilik veya zihinsel durum başlangıcı değişir
• Yeni nöbet başlangıcı veya bilinç kaybı
• Aşırı uykululuk, hafıza sorunları, kafa karışıklığı veya konsantre olamama gibi zihinsel durumdaki değişiklikler
• Görsel değişiklikler
• Bebeklerde şişkin fontanelle

Bu makalenin önceki bölümlerinde listelenen diğer belirtiler ve semptomlar, hastaları veya bakıcılarını derhal tıbbi yardım almaları için ikna etmelidir.

Beyin Lezyonları Teşhisi

Doğru bir tıbbi öykü, aile öyküsü ve fizik muayene çoğu zaman doktor tarafından bir varsayımsal tanı konulmasına izin verebilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, doktor kesin bir teşhis koymak için daha fazla veri ve bilgi toplamak için başka testler yapacaktır. Her ne kadar çeşitli kan testleri istense de, BT taraması veya MRG kullanarak beynin görüntüleme çalışmaları muhtemelen beyin lezyonlarını değerlendirmek ve görselleştirmek için en önemli testler olacaktır. Başlangıçta sipariş edilen görüntüleme çalışmasının türü genellikle hastanın belirti ve semptomlarına bağlı olacaktır.

Menenjit veya diğer nörolojik durumları değerlendirmek için klinik senaryoya bağlı olarak lomber ponksiyon (spinal tap) da yapılabilir. Ek olarak, bazı hastalar nörolojik ve fizyolojik testlerden geçebilir. Bu testlerin tümü önemlidir, çünkü beyin lezyonundan başka bir durumun hastanın sorununa yol açtığına dair kanıt sağlayabilirler. Alternatif olarak, testler beyin lezyonuna neden olduğundan şüphelenilen varsayımsal tanının doğru olduğuna dair kesin kanıtlar sağlayabilir.

Bununla birlikte, bazen kesin tanı beyin lezyonunun bir doku biyopsisi ile konur. Küçük aletler kullanan bir cerrah, mikroskobik olarak incelenebilecek bir beyin dokusu örneğini kaldırabilir ve bu da kesin bir tanıya (ve kanser ise beyin lezyonunun derecelendirilmesine) yol açar. Travmaya bağlı beyin lezyonları gibi bazı durumlarda, tanı için biyopsi gerekli değildir. Diğer durumlarda, tanı otopsiye kadar doğrulanmaz (örneğin, Alzheimer hastalığı olan birçok kişi).

Beyin Lezyonları Nasıl Tedavi Edilir?

Beyin lezyonları için tedavi seçenekleri sıklıkla karmaşıktır ve genellikle hastanın veya hastanın temsilcisinin rızası olan bir doktor ekibi tarafından belirlenir. Bakteriyel menenjit gibi bazı durumlar için tedavi genellikle basittir ve antibiyotik ve steroid kullanımı gerektirir. Bununla birlikte, diğer beyin lezyonları kapsamlı tıbbi ve cerrahi tedavi gerektirebilir. Örneğin, birçok hastanın beyin üzerindeki basıncını azaltmak, bir anevrizmayı onarmak, bir tümörü çıkarmak veya beyin dokusuna baskı yapan kanı boşaltmak için beyin ameliyatına ihtiyacı olabilir. İnme tedavisi, inme semptomlarının erken tanınmasına bağlıdır ve bazı durumlarda, kandan oksijene bağlı beyin dokusuna kan akışını tekrar sağlamak için doku plazminojen aktivatörü (tPA) gibi pıhtılaşma önleyici maddeler ile tedavi edilebilir. Bununla birlikte, bu tedavilerle, riskler ve olası komplikasyonlar vardır (Komplikasyonlar bölümünde açıklandığı gibi).

Beyin kanseri lezyonları sıklıkla en karmaşık tedaviyi gerektirir. Tedavi planları genellikle hastanın bireysel ihtiyaçlarını ve isteklerini göz önünde bulundurarak bir doktor ekibi tarafından tasarlanmıştır. Bu tedavi planı hastanın yaşına ve genel durumuna, kanser tipine, kanser derecesine, metastatik olup olmadığına ve belirli kanser tipinde görülen beklenen cevap ve başarı oranına dayanmaktadır. Cerrahi, radyasyon ve kemoterapi, beyin kanseri için tedavinin temelini oluşturur. Bazı hastalar bir tür terapi gerektirebilirken, diğer hastalar beyin kanseri için üç veya iki tür tedaviye ihtiyaç duyabilir. Hangi tedavilerin uygun ve arzu edildiğine karar vermeden önce, hastalar ve doktorları, önerilen tüm tedavileri ve içsel risklerini ve yan etkilerini tartışmalıdır.

Diğer beyin lezyonlarının tedavisi daha zordur çünkü tedaviler en iyi ihtimalle hastalığı iyileştirmez, ancak yalnızca belirtileri azaltır veya hastalığın ilerlemesini yavaşlatır. Genetik, bağışıklık, beyin hücre ölümü, plak oluşturma ve iyonlaştırıcı radyasyon beyin lezyonlarının çoğu bu kategoridedir. Klasik örnek, ilerlemesini geciktirebilecek ve hastalıkta görülen davranış değişikliklerini yavaşlatabilen çeşitli ilaçlarla tedavi edilebilen Alzheimer hastalığıdır (plak oluşturma ve beyin hücre ölümü). Beyin kanserinde olduğu gibi, tedavi rejimleri de bu hastalıkları olan her hasta için ayrı ayrı tasarlanmıştır. Bu hastalıkların çoğu sadece ilaçlar ile tedavi edilir, ancak karışık hastalık türleri (bazı anevrizma oluşumlarında bulunan genetik ve vasküler) gibi birkaç istisna olmasına rağmen.

Her hastanın genellikle kişiselleştirilmiş bir tedavi protokolü vardır. Hastalar aynı tanıyı paylaşabilmesine rağmen, tedavi protokolleri yaş, genel tıbbi sağlık ve beyin lezyonlarının ciddiyeti gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak oldukça farklı olabilir. Hastalar veya aileleri tedavilerinin belirli yönleriyle ilgili sorular veya endişeler varsa, tedavi ekibi üyelerinden cevaplar almalı veya diğer nitelikli doktorlardan ikinci bir görüş almalıdırlar.

Beyin Lezyonları Komplikasyonları

Her ne kadar herhangi bir beyin lezyonunun komplikasyonları çok sayıda ve çoğu zaman çılgınca olsa da, bunlar genellikle beyin lezyonunun ilerleyişiyle veya tedavideki komplikasyonlarla ilgilidir. Tedavi edilmeden bırakıldığında, birçok beyin lezyonu türü sonunda solunum depresyonu, kas fonksiyon kaybı veya nöbetlere ve komaya yol açan yaygın beyin hücre ölümü gibi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Diğer ciddi komplikasyonlar arasında ağır sakatlık (örneğin, hafıza veya konuşma kaybı, uzuv fonksiyonu kaybı, konfüzyon veya savaşçı kişilik değişimleri) bulunmaktadır. Bazı hastalarda, özellikle Alzheimer hastalığı gibi yavaş yavaş ilerleyen hastalıklar gelişenlerde, tehlikeli davranış şekilleri (örneğin, ilaç hataları, araba sürerken ya da yürüyüşe çıkarken kaybolmak, soba yakıcılarını ve diğerlerini açık bırakmak) oluşabilir.

Çeşitli beyin lezyonlarını tedavi etme girişimlerinden kaynaklanan komplikasyonlar da ciddi olabilir. Bir beyin cerrahının hem beyin lezyonuna hem de tanı ve tedaviye ulaşmak için normal beyin dokusundan geçmesi gerekir. Komplikasyonlar normal beyin dokusuna zarar vermeyi içerebilir, bu nedenle hastanın semptomlarını daha da kötüleştirir. Yıkıcı ışın çevreleyen normal dokuya zarar verebilir veya etkileyebileceğinden radyasyon terapisinde de benzer bir risk vardır. Kemoterapi, belirli kanser hücrelerini hedef almak için tasarlanırken, bazı normal hücrelerin bazı hücrelerini de etkileyerek hücre hasarı veya hücre ölümü ile sonuçlanabilir. Bulantı, kusma, dehidrasyon, halsizlik ve enfeksiyona yatkınlık da ortaya çıkabilir.

Yavaş, ilerleyen beyin lezyonuyla karakterize hastalıklar çoklu ilaçlarla tedavi edildiğinde benzer komplikasyonlar ortaya çıkabilir. TPA ilacı ile tedavi edilen felçli hastalar, asıl felçten gelen semptomları kötüleştirebilecek, hatta ölüme neden olabilecek ciddi, hayatı tehdit eden kanamalara neden olabilir. Bazı beyin lezyonlarının tedavisinde ciddi ciddi riskler bulunduğundan, hastaların veya taşıyıcılarının hastanın prognozunun yanı sıra çeşitli tedavi seçeneklerinin riskleri ve yararları hakkında iyi bilgilendirilmesi şarttır. Çoğu zaman tedavi ekibi ile hasta veya temsilcileri arasında zor kararlar alınmalıdır.

Beyin Lezyonları Nasıl Önlenir?

Bazı durumlarda, tüm beyinler tamamen önlenemese de, bazı beyin lezyonları önlenebilir. Bazı beyin lezyon tipleri için, çeşitli risk faktörlerini azaltmak, beyin lezyonlarının gelişme ihtimalini azaltabilir; Ancak, yaparlarsa, bazen semptomların ilerlemesini yavaşlatan yollar olabilir. Her bir beyin lezyonu türü, önlenmesinde bir miktar değişiklik gösterir. Aşağıdaki liste, tamamen kapsamlı olmamakla birlikte, okuyuculara çeşitli beyin lezyonları ve tanınan önleyici tedbirler sunmaktadır.

• Travmatik: Riskli davranışlardan kaçının, koruyucu ekipman kullanın (bisiklet veya motosiklet kaskları) ve otomobillerde emniyet kemeri kullanın
• Enfeksiyöz: Enfekte kişilerle, özellikle de menenjit teşhisi konan kişilerle temastan kaçının. Bazı kişilerin, maruz kalmaları durumunda hastalığı önlemek için antibiyotik kullanmaları gerekebilir.
• Malign (kanserli): Tütün sigarasını bırakın ve sigaraya maruz kalabileceğiniz yerlerden kaçının, kanserle ilişkili çevresel veya işle ilgili kimyasallardan kaçının, uygun olduğunda koruyucu kıyafetler ve maskeler kullanın, rutin kontroller ve testler yapın (örneğin, prostat, testis ve Meme muayeneleri, Pap smear, mamografi, kolonoskopi vb.
• İyi huylu (kanserli olmayan): İyi bir önleme yöntemi bilinmese de (kanser için mümkün olanlar dışında), iyi huylu tümörün göreceli olarak küçük boyutta kalması durumunda erken tanı ve tedavi, daha ciddi komplikasyonları önleyebilir.
• Vasküler: Arteriyovenöz malformasyonlar, beyinde ciddi bir kanama meydana gelmeden önce bulunursa, ciddi beyin hasarına neden olmadan önce kırpılabilir (cerrahi olarak nötralize edilebilir). Vuruşlar, sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek (örneğin, sağlıklı beslenme, egzersiz yapmak, sigara içmekten kaçınmak, alkol alımını sınırlamak, sağlıklı kiloyu korumak) ve kan basıncınızı ve kolesterolünüzü düşük tutmakla azaltılabilir veya önlenebilir. Bir kişinin diyabeti varsa, uygun glikoz seviyesi kontrolü birçok kardiyovasküler hastalığın önlenmesine yardımcı olabilir. Yüksek tansiyon ve diğer tıbbi problemleri olan kişiler ilaçlarını doktorlarının önerdiği şekilde almalıdır. İnme veya geçici iskemik atak öyküsü olan kişilere (TIA veya mini vuruş) çoğu durumda, sonraki inmelerin ve kardiyak sorunların önlenmesi için günde bir kez 81 mg aspirin (bebek aspirin) almaları önerilir.
• Genetik: Belli bir gen havuzunun (insanların üzerinde kontrol sahibi olmayan) bir parçası olmamak dışında, bu koşulları önlemeye veya yavaşlatmaya yardımcı olmanın tek yolu, genomik ekspresyonu tetikleyen veya genetik süreci hızlandırabilecek durumlardan veya kimyasallardan kaçınmaktır. Ne yazık ki, bu bileşiklerin çoğunun sadece beyin lezyonu gelişimi ile ilgili şüphesi var veya bunlarla ilişkili.
• İmmün: Genel olarak konuşursak, immün aracılı beyin lezyonlarını tamamen önlemenin güncel ve etkili bir yolu yoktur, ancak ilaçlar nükslerin önlenmesine veya durdurulmasına ve ayrıca hastalığın genel ilerlemesinin yavaşlamasına yardımcı olabilir.
• Plaklar (beyin dokusundaki maddelerin birikmesi): Alzheimer hastalığı, bu tür beyin lezyonu kategorisinde ana hastalıktır. Yaş ve genetik gelişiminde büyük rol oynar, ancak bu faktörler bir birey tarafından kontrol edilmez. Bununla birlikte, araştırmacıların çoğu sağlıklı bir diyet, rutin egzersiz ve entelektüel ve sosyal stimülasyonun tümünün bu hastalığın ilerlemesini yavaşlatacağını öne sürmektedir. Ek olarak, hastalık tamamen durdurulamayacak olsa da semptomları geciktirmeye yardımcı olacak veya semptomların daha da kötüleşmesini önleyebilecek ilaçlar vardır.
• Beyin hücresi ölümü veya arızası: Bu beyin lezyonlarının nedenleri bilinmediğinden, bu lezyonların ilerlemesini durduracak etkili bir tedavi yoktur. Böyle bir hastalığın klasik örneği, Parkinson hastalığıdır. Alzheimer hastalığı, yaş ve muhtemelen genetik gibi, gelişiminde rol oynayabilir ve araştırmacıların çoğu sağlıklı bir diyet, rutin egzersiz ve entelektüel ve sosyal stimülasyonun tümünün bu hastalığın ilerlemesini yavaşlatacağını öne sürmektedir. Neyse ki, Parkinson hastalığının nöropatolojisi (dopamin üreten beyin hücrelerinin kaybı) hakkında bazı bilgiler, bazı hastalarda bir süre belirtileri belirgin şekilde azaltan ilaçların gelişmesine yol açmıştır. Bununla birlikte, Alzheimer hastalığında olduğu gibi hastalık ilerleyicidir.
• İyonlaştırıcı radyasyon: İyonlaşmayı engellemek için, özellikle iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları (X-ışını teknisyenleri, radyologlar, araştırmacılar, nükleer enerji endüstrisindeki çalışanlar ve diğerleri) çevresinde çalışanlar için bariyer koruma olmak üzere uygun önlemler alarak önlenebilir. beyin hücrelerini (veya diğer hücre tiplerini) parçalamak veya öldürmek. Ek olarak, iyonlaştırıcı radyasyon tümörleri ve kanser hücrelerini küçültmek ve öldürmek için doktorlar tarafından kullanılsa da, bazı durumlarda normal beyin dokusu ve diğer hücre tipleri zarar görebilir veya ölebilir. Normal dokuya büyük zarar gelmesini önlemek için hassas ve dikkatli hedefleme bu sorunun hafifletilmesine yardımcı olabilir.

Beyin Lezyonları Prognozu

Birçok farklı beyin lezyonu türü nedeniyle, beyin lezyonlarının prognozu ve sonuçları değişkendir. Bununla birlikte, çoğu beyin lezyonu tipinde, bir beyin lezyonu tarafından hasar gören veya öldürülen beyin dokusu ne kadar fazlaysa kişi için o kadar kötü olur. Neyse ki, tersi (az hasar, iyi prognoz) de genel olarak doğrudur, ancak esas olarak hafif travma, çok küçük bir beyin dokusu alanını etkileyen felçler, birkaç hızlı tedavi edilen enfeksiyon ve bazen de birkaç iyi huylu ve etkili bir şekilde tedavi edilen kötü huylu tümörler.

Bazı beyin lezyon tipleri için, bazı beyin dokusuna verilen hasar geri dönüşümlü değildir, bu nedenle prognoz, kişinin sorunları ilerledikçe, adil bir şekilde iyi olabilir. Prognoz ile ilgili başka bir problem, bazı beyin lezyonlarının nüks edebileceği (örneğin felç ve beyin kanserleri), diğerleri ise (genetik, bağışıklık ve plak oluşturma ve Huntington hastalığı, multipl skleroz, Alzheimer hastalığı ve Parkinson hastalığı tarafından örneklenen beyin hücresi ölümü tipleri) olabilir. ) hiçbir kesin kesin tedavi mevcut olmadığında, sadece ilericidir. Semptomlar tedaviye cevap verirse kısa vadede prognoz iyi olabilir, ancak uzun süreli prognozun en iyi ihtimalle, en iyi ihtimalle, en sonunda, ilerleyen niteliklerinden dolayı (belki de ilk teşhisten yıllar sonra) adil olduğu kabul edilir. .