Meme kanseri - kist: belirtileri, nedenleri, tedavisi ve prognozu

Meme Kanseri ve Kist Belirtileri Arasındaki Fark Nedir?

• Meme kanseri, meme dokusunun kanseridir ve kadınlarda en sık görülen ikinci kanser türüdür ve kadınlarda ikinci önde gelen kanser ölüm nedenidir.
• Meme topakları yaygındır ve meme dokusunda değişikliklerin belirtileridir. Çoğu meme topakları kanserli değildir.
• Meme kanseri ve benzer meme kistlerinin belirtileri arasında meme topakları (tüm meme topakları bir doktor tarafından değerlendirilmelidir), meme başı akması ve göğsün üstündeki derideki değişiklikler bulunur.
• Erken meme kanseri genellikle belirti vermez. Meme kanseri ilerledikçe, meme kistlerinden farklı olan semptomlar meme başı inversiyonu, kilo kaybı ve nefes darlığı olabilir.
• Meme kanserinden farklı olan meme kistlerinin belirtileri arasında meme ağrısı, enfeksiyonlar (bir enfeksiyonun belirtileri arasında ağrı, kızarıklık, göğsün sıcaklığı, göğüste hassasiyet ve şişlik, vücut ağrıları, halsizlik, ateş ve üşüme) ve apseler sayılabilir.
• Meme kanseri nedenleri arasında kadın cinsiyet (erkeklerde meme kanseri olabilir, ancak daha çok kadınlarda görülür), ileri yaş, Kafkas etnik köken, kişisel meme kanseri öyküsü, ailede meme kanseri öyküsü (genetik), hormonlar, aşırı kilo gibi risk faktörleri bulunur. veya obez, artan alkol tüketimi ve üst vücuda radyasyon tedavisi.
• Göğüs yumrularının nedenleri arasında kistler, fibrokistik değişiklikler veya meme kanseri bulunur.
• Meme kanseri tedavisi genellikle cerrahi (lumpektomi veya mastektomi), radyasyon terapisi, kemoterapi, hormonal tedavi veya özel hedefli tedaviyi içerir.
• Göğüs ağrısı ve kistler ilaçla tedavi edilebilir. Bir yumruyu gidermek için cerrahi müdahale gerekebilir ve apse varsa boşaltılması gerekir.

Meme Kanseri Nedir?

Meme kanseri, meme dokusunda ortaya çıkan kanserdir. Kanserler, hücrelerde gelişen anormallikler olarak başlayan ve anormal büyüme düzenlerine yol açan hastalıklardır. Kanserler, menşeli dokularında yerinde büyüyebilir veya vücudun diğer bölgelerine yayılabilir (metastaz yapmaz).

• Meme kanseri öncelikle bir kadın hastalığı olmasına rağmen, meme kanserlerinin yaklaşık% 1'i erkeklerde görülür.
• Meme kanseri, melanom dışı cilt kanserleri hariç, kadınlarda en sık görülen kanser türüdür. Sadece akciğer kanserinin ardından kadınlarda kanserin ikinci önde gelen ölüm nedenidir.
• 2016 yılında Amerikan Kanser Derneği, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kadınlar arasında 246.660 yeni invaziv meme kanseri vakası teşhisi konacağını ve ayrıca 61.000 yeni yerinde (invaziv olmayan) meme kanseri vakası teşhisi konacağını tahmin etti.
• Bir kadın, yaşam boyu boyunca yaklaşık sekizde bir veya yaklaşık% 12 oranında invazif meme kanseri geliştirme riski taşımaktadır. Bu risk gençken daha düşüktür ve yaşla birlikte artar.
• Meme kanserinden ölüm oranları giderek azalmakta ve düşmeye devam etmektedir. Bu düşüşler hem meme kanseri duyarlılığının artması, hem de tarama ve iyileştirilmiş tedavi yöntemlerinden kaynaklanmaktadır.
• ABD'de şu anda yaklaşık 2.8 milyon meme kanseri sağlayıcısı var

Meme Topakları ve Kistleri Nedir?

Meme değişiklikleri sık görülür. Bir kız meme geliştirmeye başladığında, adet görmeye başladığında ve yaşam boyunca kadınlar çeşitli tiplerde meme ağrısı ve diğer meme değişiklikleri yaşayabilir. Bu değişikliklerin bazıları normal olarak adet döngüsü sırasında, hamilelik sırasında ve yaşlanma ile meydana gelir. Göğüs topakları, hassasiyet ve diğer değişiklikler olabilir. Çoğu meme topakları ve diğer değişiklikler kanser değildir.

Meme, meme ucuna yol açan birkaç bez ve kanaldan ve areola olarak adlandırılan renkli alandan oluşur. Süt taşıyan kanallar, meme ucundan, tekerleğin tekerlekleri gibi altta yatan meme dokusuna uzanır. Areolanın altında lakif kanallar vardır. Bunlar emzirme döneminde bir kadının bebeği olduktan sonra sütle doldurur. Bir kız ergenliğe ulaştığında, değişen hormon seviyeleri kanalların büyümesine ve meme dokusunda yağ birikintilerinin artmasına neden olur. Meme oluşturan kanallar tarafından memenin yüzeyine bağlanan süt üreten meme bezleri (koltuk bezleri) koltuk altı bölgesine (aksilla) uzanabilir.

Memelerde kas yoktur, ancak kaslar her göğsün altında uzanır ve kaburgaları örter. Memelerin içindeki bu normal yapılar bazen kendilerini topaklı hissettirebilir. Bu tür bir şişlik, ince veya küçük göğüsleri olan kadınlarda özellikle belirgin olabilir.

• Meme dokusundaki topaklar genellikle beklenmedik bir şekilde veya rutin aylık meme muayenesi sırasında bulunur. Topakların çoğu kanser değildir ancak meme dokusundaki değişiklikleri temsil eder. Göğüsleriniz geliştikçe, değişiklikler meydana gelir. Bu değişiklikler normal hormonal değişikliklerden etkilenir.
• Meme ağrısı, halen yaşadığı genç kadınlarda sık görülen bir meme sorunudur ve daha yaşlı kadınlarda daha az görülür. Ağrı endişe verici olmasına rağmen, meme ağrısı nadiren meme kanserinin tek belirtisidir. Meme kanserlerinin çoğu kitle veya yumru içerir.
• Siklik mastalji: Meme ağrısı olan kadınların yaklaşık üçte ikisinde siklik mastalji denilen bir problem vardır. Bu ağrı genellikle adet döngüsünüzden önce daha kötüdür ve genellikle süreniz başladığında rahatlar. Ağrı döngü boyunca farklı derecelerde de olabilir. Adet döngüsü ile ilişkisi nedeniyle, hormonal değişikliklerin neden olduğuna inanılmaktadır. Bu tip meme ağrısı genellikle genç kadınlarda görülür, ancak hormon replasman tedavisi alan postmenopozal kadınlarda durum bildirilmiştir.
• Siklik olmayan mastalji: Adet döngüsü ile ilişkili olmayan göğüs ağrısına siklik olmayan mastalji denir. Döngüsel formdan daha az sıklıkta ortaya çıkar. Genellikle 40 yaşından büyük kadınlarda görülür ve adet döngüsü ile ilgili değildir. Bazen bir fibröz kitle (fibroadenoma denir) veya bir kist ile bağlantılıdır.
• Genç bir çocukta meme ağrısı veya hassasiyet de görülebilir. Jinekomasti adı verilen durum, genellikle ergenlik döneminde, normal bir gelişim parçası olarak ortaya çıkabilecek erkek memesinin genişlemesidir.
• Meme enfeksiyonu: Meme, alveol denilen yüzlerce küçük süt üreten keseden oluşur. Göğüste grapel şeklinde kümeler halinde dizilmişlerdir. Emzirme başladığında, süt alveollerde üretilir ve meme ucundan boşalan tüp şeklindeki süt kanallarına salgılanır. Mastitis, emzirme döneminde en sık görülen meme dokusunun bir enfeksiyonudur. Bu enfeksiyon ağrıya, şişmeye, kızarıklığa ve memenin sıcaklığının artmasına neden olur. Genellikle bebeğin ağzından bakteri süt kanalına girdiğinde oluşabilir. Bu, bir enfeksiyona ve memenin ağrılı iltihabına neden olur.

Meme Kanseri ve Kistin Belirtileri Nelerdir?

Meme kanseri

Erken meme kanseri belirtisi yoktur. Genellikle acı verici değildir.

Meme kanserinin çoğu, semptomlar ortaya çıkmadan önce, mamografide bir anormallik bularak veya bir meme yumruğu hissederek keşfedilir. Koltuk altındaki veya köprücük kemiği köpüğünün üstündeki bir yumru, bir kanser belirtisi olabilir. Diğer olası semptomlar meme akıntısı, meme başı inversiyonu veya cildin üzerindeki cildin üzerindeki değişikliklerdir.

• Çoğu meme topakları kanserli değildir. Bununla birlikte, tüm meme topaklarının bir doktor tarafından değerlendirilmesi gerekir.
• Meme deşarjı yaygın bir problemdir. Boşalma, en çok tek memeden mi yoksa kanlı mı olduğu ile ilgilidir. Her durumda, tüm meme akıntısı değerlendirilmelidir.
• Meme ucu inversiyonu normal meme uçlarının ortak bir çeşididir, ancak yeni bir gelişme olan meme ucu inversiyonunun endişe verici olması gerekir.
• Memenin cildindeki değişiklikler kızarıklık, dokudaki değişiklikler ve büzülmeyi içerir. Bu değişikliklere genellikle cilt hastalıkları neden olur, ancak bazen meme kanseri ile ilişkili olabilir.

Meme Kistleri

• Göğüs yumruğu: Bir bulduğunuzda endişe verici olmasına rağmen, çoğu meme topağı kanser değildir.
• Meme ağrısı: En sık fibrokistik değişikliklerle ilişkili olan ağrı, her iki memede de olabilir, biri diğerinden daha ağrılı olabilir. Fibrokistik değişikliklerde ağrı, adet döneminizden yaklaşık bir hafta önce ortaya çıkar. Ağrı genellikle döneminizin başlangıcı ile yavaş yavaş gider.
  • Döngüsel meme ağrısı genellikle sürenizden önce en şiddetlidir ve süreniz boyunca iyileşir.
    • Genellikle iki taraflı (her iki memede), göğsünüzün üst dış bölgelerinde tanımlanır ve sıklıkla şişlik ile ilişkilendirilir.
    • Kadınlar bu acıyı donuk, ağrılı, ağır veya ağrılı olarak tanımlamaya meyillidirler ve koltuk altınıza ya da kolunuza kadar yayılabilirler.
    • Ağrının şiddeti, giysi seçimlerini, uyku pozisyonlarını veya sarılmayı sınırlayacak kadar hafif ila şiddetli şiddeti aralığı ile geniş ölçüde değişebilir.
  • Döngüsel olmayan meme ağrısı, menstrüel siklusunuzla hiçbir ilişkisi olmayan tipik olarak tek taraflıdır (sadece 1 tarafta).
    • Bu ağrı sabit veya açık ve kapalı ve düzensiz olabilir. Meme ucunuzun etrafındaki alanın hemen altında görünen keskin, bıçaklama, yanma ağrısı olarak tanımlanır.
    • Lokalize ve kalıcı ise, bir fibroadenom veya kist varlığına bağlı olabilir. Ancak diğer daha ciddi nedenlerin göz ardı edilmesi gerekiyor.
• Meme deşarjı: Enfeksiyondan, kanserden veya beynin bir bölümündeki çok küçük tümörlerden, göğüsten salgılanmayı etkileyen hipofiz bezi denilen olabilir. Enfeksiyon durumlarında akıntı genellikle kahverengi veya yeşilimsidir. Bununla birlikte, meme başı boşalmasının rengi ve özelliği, kanser teşhisi için veya aleyhinde bir gösterge olarak güvenilir bir şekilde kullanılamaz. Sağlık uzmanınız bu değerlendirmeyi yapabilir.
• Deri değişiklikleri: Kanserde, cildin çürümesine veya düzleşmiş veya sapmış meme uçlarına neden olabilen memenin çekilmesine (çekilmesine) neden olan meme yapısının (küçük ligamentlerin) altta yatan fibrozu (yara izi) vardır. Kanser, memenin drenajını (lenfatikler) tıkayabilir ve cildiniz bir portakal kabuğunun görünümünü alabilir. Bu semptomları çok ciddiye alın ve meydana gelirse sağlık uzmanınıza görün.
• Mastitis: Bu tip meme enfeksiyonları, aşağıdaki belirtilerle birlikte ağrıya, kızarıklığa ve memenin ısınmasına neden olabilir:
  • Hassasiyet ve şişme
  • Vücut ağrıları
  • yorgunluk
  • Göğüs büyütme
  • Ateş ve titreme
• Apse: Bazen bir meme apsesi mastitis'i zorlaştırabilir. Apseler gibi zararsız, kanserli olmayan kitleler daha hassas ve cildin altında sık sık hareketli hissederler. Kütlenin kenarı genellikle düzenli ve iyi tanımlanmıştır. Bu daha ciddi enfeksiyonun meydana geldiğine dair belirti ve bulgular aşağıdakileri içerir:
  • Yenidoğanın emzirilmesinden sonra meme küçülmeyen ihale yumruları (Apse memede derinse, onu hissedemeyebilirsiniz).
  • Meme başı tahliye
  • Kalıcı ateş ve 48 ila 72 saat tedavi süresinde semptomlarda iyileşme olmaz

Meme Kanseri ve Kistin Sebebi Nedir?

Meme kanseri

Meme kanseri gelişen birçok kadının yaş ve cinsiyetten başka risk faktörü yoktur.

• Cinsiyet en büyük risktir çünkü meme kanseri çoğunlukla kadınlarda görülür.
• Yaş başka bir kritik faktördür. Meme kanseri, her yaşta ortaya çıkabilir, ancak meme kanseri riski yaşla birlikte artar. 30 yaşındaki ortalama kadın, önümüzdeki 10 yıl içinde 280 meme kanseri geliştirme şansına sahip. Bu şans, 40 yaşında bir kadın için 70'te bire, 50 yaşında bir kadın için 40'a yükselir. 60 yaşında bir kadın, gelecek 10 yıl içinde 30 meme kanseri geçirme şansına sahip.
• Beyaz kadınların ABD'de Afrikalı-Amerikalı kadınlardan daha az meme kanseri geliştirme olasılığı daha yüksektir
• Bir memede kişisel kanser öyküsü olan bir kadın, diğer memede veya aynı memenin başka bir bölgesinde yeni bir kanser gelişme riskinin üç ila dört kat daha fazla riskine sahiptir. Bu, yeni bir tümör geliştirme riskini ifade eder ve ilk kanserin tekrarını (geri dönüşünü) değil.

Meme Kanserinin Genetik Nedenleri

Aile öyküsü uzun zamandır meme kanseri için risk faktörü olarak bilinmektedir. Hem anne hem de baba yakınları önemlidir. Etkilenen akraba genç yaşta meme kanseri gelişmişse, her iki memede de kanser olmuşsa veya yakın bir akraba ise risk en yüksektir. Birinci derece akrabalar (anne, kız kardeş, kız) riski tahmin etmede çok önemlidir. Meme kanserli birkaç ikinci derece akraba (büyükanne, teyze) de riski artırabilir. Bir erkekte meme kanseri tüm yakın akrabaları için riski arttırır. Hem meme hem de yumurtalık kanseri olan akrabalarınız olması, kadının meme kanseri gelişme riskini de artırır.

Meme kanseri ile bağlantılı genlere büyük ilgi var. Meme kanserlerinin yaklaşık% 5 -% 10'u, ailelerde geçirilen bazı genlerdeki mutasyonlar veya değişiklikler sonucu kalıtsal olduğuna inanılmaktadır.

• BRCA1 ve BRCA2, kalıtsal olarak, meme kanseri riskini% 40 -% 85 arasında tahmin edilen yaşam boyu riskine belirgin şekilde artıran anormal genlerdir. Bu anormal genleri olan kadınlar ayrıca yumurtalık kanseri geliştirme olasılığını artırır. BRCA1 genine sahip kadınlar, erken yaşta meme kanseri geliştirme eğilimindedir.
• Bu genlerin test edilmesi pahalıdır ve her zaman sigorta kapsamına girmeyebilir.
• Testlerle ilgili konular karmaşıktır ve teste ilgi duyan kadınlar risk faktörlerini sağlık uzmanları ile tartışmalı ve ayrıca genetik bir danışmanla konuşmak isteyebilirler.

Meme Kanserinin Hormonal Nedenleri

Hormonal etkiler meme kanserinin gelişiminde rol oynar.

• Periyotlarına erken yaşta (12 yaş ve üstü) başlayan veya geç menopoz geçiren (55 yaş veya üstü) kadınların meme kanseri gelişimi riski biraz daha yüksektir. Buna karşılık, ilk adet dönemi sırasında daha yaşlı olmak ve erken menopoz, birini meme kanserinden koruma eğilimindedir.
• 30 yaşından önce bir çocuğa sahip olmak bir miktar koruma sağlayabilir ve çocuğu olmaması meme kanseri riskini artırabilir.
• Oral kontraseptif hapları kullanmak bir kadının meme kanseri riskini hiç kullanmayan kadınlardan biraz daha fazla artırdığı anlamına gelir. Bu risk haplar durduktan sonra zamanla azalır ve normale döner.
• Kadın Sağlığı Girişimi tarafından yapılan geniş bir araştırma, menopoz sonrası kadınlarda birkaç yıl östrojen ve progesteron kombinasyonu olan meme kanseri riskinde artış olduğunu göstermiştir. Bu nedenle menopoz semptomları için hormon tedavisi almayı düşünen kadınların, sağlık uzmanları ile yararına karşı riski tartışması gerekir. Yaşam kalitesi endişelerinin bu tür ilaçların göreceli risklerine karşı tartılması gerekebilir.

Meme Kanserinin Yaşam Biçimi ve Diyet Nedenleri

Meme kanseri, yüksek oranda yağ alımı olan ülkelerde daha sık görülür ve aşırı kilolu veya obez olmak, meme kanseri için, özellikle menopoz sonrası kadınlarda bilinen bir risk faktörüdür.

• Bu bağlantının genetikten ziyade çevresel bir etki olduğu düşünülmektedir. Örneğin, Japonya'da iken meme kanseri riski düşük olan Japon kadınlar, Amerika Birleşik Devletleri'ne geldikten sonra meme kanseri gelişme riskini arttırmaktadır.
• Bununla birlikte, yüksek ve düşük yağlı diyetleri olan kadın gruplarını karşılaştıran birçok çalışma meme kanseri oranlarında bir fark gösteremedi.

Alkol kullanımı ayrıca meme kanseri gelişimi için belirlenmiş bir risk faktörüdür. Tüketilen alkol miktarı ile risk artar. Günde iki ila beş alkollü içecek tüketen kadınlar, meme kanseri gelişimi için sigara bırakmayanlarınkinin yaklaşık bir buçuk katı kadar risk taşır. Günde bir alkollü içki tüketimi az miktarda riskle sonuçlanır.

Çalışmalar ayrıca düzenli egzersizin bir kadının meme kanseri gelişme riskini azaltabileceğini gösteriyor. Çalışmalar, riskte önemli bir azalma için ne kadar faaliyet gerektiğine kesin olarak karar vermemiştir. Kadın Sağlığı Girişimi'nden (WHI) yapılan bir araştırma, tempolu yürüyüşün haftada iki buçuk saat kadar az bir sürede bir kadının meme kanseri riskini% 18 azalttığını göstermiştir.

Benign Meme Hastalığı

• Fibrokistik meme değişiklikleri çok yaygındır. Fibrokistik memeler kalınlaşmış doku ile topaklanır ve sıklıkla menstrüel dönemden hemen önce meme rahatsızlığı ile ilişkilidir. Bu durum meme kanserine yol açmaz.
• Bununla birlikte, proliferatif veya hiperplastik olarak biyopsi ile teşhis edilenler gibi bazı diğer iyi huylu meme değişikliği tipleri, kadınları daha sonra meme kanseri gelişimine yatkın hale getirmektedir.

Meme Kanserinin Çevresel Nedenleri

Radyasyon tedavisi, ancak uzun bir gecikmeden sonra meme kanseri gelişme olasılığını arttırır. Örneğin, 30 yaşından önce Hodgkin hastalığının tedavisi için üst vücuda radyasyon tedavisi alan kadınların, genel popülasyondan anlamlı olarak daha yüksek bir meme kanseri oranı vardır.

Meme Kistleri

Memelerinizden birinde veya her iki memede ağrı veya hassasiyet için birçok olası neden vardır. Çoğu zaman ağrı, ergenlik veya hamilelik gibi zararsız sebeplere bağlanabilir. Ayrıca adet döngüsü ile ilişkili döngüsel ağrısı olan kadınlar için tekrarlayan bir problem olabilir. Kanser çoğu kadın için önemli bir endişe olmasına rağmen, nadiren izole meme ağrısının nedenidir.

Meme ağrısının bazı nedenleri:

• Fibrokistik meme hastalığı
• Premenstrüel sendrom, siklik mastalji
• Normal hormonal dalgalanmalar
• Ergenlik veya menopoz başlangıcı
• Gebelik
• Emzirme (hemşirelik)
• Östrojen tedavisi
• Göğüs duvarı hassasiyeti (kostokondrit)
• Memede yaralanma (travma, meme ameliyatından sonra)
• Zona (ağrı yalnızca 1 göğüstedir, genellikle döküntü ile birlikte)
• Digoksin (Lanoxin), metildopa (Aldomet), spironolakton (Aldactone), oxymetholone (Anadrol) ve klorpromazin (Thorazine) gibi bazı ilaçların kullanımı
• Memede bir enfeksiyon (meme apsesi, mastitis)
• Meme kanseri

Göğsünüzde bir yumru varsa, doktorunuz aşağıdakileri kontrol edecektir:

• Fibrokistik değişiklikler: Daha önce Fibrokistik Hastalık olarak adlandırılan fibrokistik değişiklikler, memenin en sık görülen huylu veya zararsız (sağlığı veya hayatı tehdit etmeyen) durumudur. Değişiklikler bir veya iki göğüste, en sık üst ve dış bölümlerde meydana gelebilir. Göğüslerinizi destekleyen fibröz dokuda kalınlaşma hissedebilirsiniz. Fibroadenom adı verilen yaygın topaklar, üreme yıllarında meydana gelir. Kauçuk ve hareketli hissediyorlar. Genellikle fibrokistik değişikliklerle ortaya çıkarlar.
• Kistler: Meme kistleri sıvı dolu topaklardır. Özellikle döneminizden önce hassas olabilirler.
• Meme kanseri: Bazı topaklar kanser olabilir. Meme kanseri genellikle yaş, genetik veya hormon risk faktörleriyle ilişkilidir. Meme kanserlerinin yaklaşık% 75'i 50 yaşından büyük kadınlarda, % 23'ü 30-50 yaş arası kadınlarda, % 2'si 30 yaşın altındaki kadınlarda görülür.
  • Menopoza girmeden önce annenize veya kız kardeşinize (birinci derece akrabalar olarak adlandırılır) meme kanseri teşhisi konulursa, genetiğin rol oynadığına inanılmaktadır. Genel meme kanseri popülasyonundan iki ila üç kat daha fazla riskiniz var.
  • Hormonal faktörler bir rol oynayabilir. Aşağıdaki koşullara sahipseniz, meme kanseri insidansı artmış olabilir (muhtemelen östrojen adı verilen bir hormona uzun süre maruz kalmaktan dolayı).
    • İlk döneminizi erken yaşta geçirdiniz
    • Daha sonra yaşta menopoz geçirmiş
    • Hiç çocuğunuz olmadı ya da ilk hamileliğiniz 30 yaşından sonraydı.
• Kanser ayrıca, virüslere, kimyasal maddelere, radyasyona, diyet faktörlerine ve genlere maruz kalma gibi birçok teoriden biriyle açıklanabilir (örneğin, BRCA-1). Tek bir teori, tüm meme kanseri türlerini açıklayamaz.

Meme Kanseri ve Kist Tedavisi Nedir?

Meme kanseri

Ameliyat genellikle meme kanseri tanısından sonraki ilk adımdır. Ameliyat türü, tümörün boyutuna ve tipine ve hastanın sağlığına ve tercihlerine bağlıdır. Herhangi bir yaklaşımın avantaj ve dezavantajları olduğundan, prosedürlerin seçimi sağlık ekibinizle tartışılmalıdır.

• Lumpektomi, kanserli dokunun ve çevresindeki normal dokuların çevresinin çıkarılmasını içerir. Bu iyileştirici sayılmaz ve neredeyse her zaman kemoterapi olan veya olmayan kemoterapi veya hormonal tedavi gibi diğer terapilerle birlikte yapılmalıdır.
• Lumpektomi sırasında, aksiller lenf bezlerinin (koltuk altındaki bezler) kanserin yayılması için değerlendirilmesi gerekir. Bu, lenf düğümlerini sökerek veya sentinel düğüm biyopsisi (tümöre en yakın lenf düğümünün biyopsisi) ile yapılabilir.
• Lümektomi sırasında bir sentinel düğüm biyopsisi yapılırsa, cerrahın sadece lenf bezlerinin bir kısmını çıkarmasına izin verebilir. Bu prosedürde, tümörün alanına bir boya enjekte edilir. Maddenin yolu daha sonra lenf düğümlerine doğru ilerlerken takip edilir. Ulaşılan ilk düğüm sentinel düğümdür. Tümörün yayılımını değerlendirirken bu düğüm biyopsi için en önemli olarak kabul edilir.
• Sentinel düğümü biyopsisi pozitifse, cerrah genellikle aksillada (koltuk altı) bulunan tüm lenf bezlerini çıkarır.
• Basit mastektomi tüm memeyi çıkarır, ancak başka bir yapı oluşturmaz. Kanser invaziv ise, bu ameliyat tek başına onu tedavi etmez. İnvaziv olmayan bir meme kanseri tipi olan DCIS için yaygın bir tedavi yöntemidir.
• Modifiye edilmiş radikal mastektomi memeyi ve aksiller (koltuk altı) lenf düğümlerini çıkarır, ancak göğüs duvarının altta yatan kasını çıkarmaz. Her ne kadar ek kemoterapi veya hormonal tedavi hemen hemen her zaman sunulsa da, tek başına ameliyat, metastaz yapılmadığı takdirde hastalığı kontrol etmek için yeterli kabul edilir.
• Radikal mastektomi, memenin ve altta yatan göğüs duvarı kaslarının ve koltuk altı içeriklerinin çıkarılmasını içerir. Bu ameliyat artık yapılmamaktadır çünkü mevcut tedaviler daha az şekil değiştiricidir ve daha az komplikasyona sahiptir.

Birçok kadın, radyasyon terapisi, kemoterapi veya hormonal terapiyi içerebilecek cerrahi tedaviye ek olarak tedavi görür. Hangi ek tedavilerin gerekli olduğu kararı kanserin evresine ve türüne, hormonun (östrojen ve progesteron) ve / veya HER2 / neu reseptörlerinin varlığına ve hasta sağlığı ve tercihlerine dayanır.

Meme Kanseri İçin Radyasyon Tedavisi

Ameliyattan sonra kalan varsa, tümör hücrelerini öldürmek için radyasyon tedavisi kullanılır.

• Radyasyon lokal bir tedavidir ve bu nedenle sadece doğrudan ışını içindeki tümör hücrelerinde işe yarar.
• Radyasyon en sık lumpektomi gibi konservatif cerrahi geçirmiş insanlarda kullanılır. Konservatif cerrahi, göğüs dokusunun mümkün olduğu kadar yerinde bırakılması için tasarlanmıştır.
• Radyasyon tedavisi genellikle beş ila altı hafta boyunca haftada beş gün verilir. Her tedavi sadece birkaç dakika sürer.
• Radyasyon tedavisi ağrısızdır ve nispeten az yan etkisi vardır. Bununla birlikte, cildi tahriş edebilir veya bölgedeki kötü güneş yanığına benzer bir yanıklara neden olabilir.
• Meme kanserinde radyasyon tedavisi genellikle radyasyonun memenin belirli bir bölgesine dışarıdan işaret edildiği harici ışın radyasyonudur. Kansere yakın radyoaktif topakların implante edildiği nadir görülen iç radyasyon tedavisi uygulanır. Yeni hızlı parsiyel meme radyasyonu teknikleri geliştirilmiştir ve bazı durumlarda uygun olabilir. Radyasyon tedavisinin kullanımı cerrahi ile aynı anda burada bulunan diğer ülkelerde daha fazla yapılmakta ancak araştırılmaya devam edilmektedir.

Meme Kanseri için Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldüren veya büyümelerini durduran ilaçların uygulanmasından oluşur. Meme kanserinde üç farklı kemoterapi stratejisi kullanılabilir:

1. Meme kanseri için cerrahi tedavi potansiyeli olan ve cerrahi gibi radyasyon planlanan bazı insanlara adjuvan kemoterapi verilir. Meme kanseri hücrelerinin, mikroskobik olarak çalıştırılan veya yayılan alandan uzağa yayılma ihtimalinin, daha sonraki bir tarihte gelişen metastazlarla sonuçlanan olduğu düşünülmektedir. Bu gizli, ancak potansiyel olarak hala mevcut hücreleri tekrarlama riskini azaltmak için ortadan kaldırmak için yardımcı tedavi uygulanır. Kanserli primer kanserli tümörün özellikleri hem kaba, hem de mikroskopik olarak ve genomik analizde doktorun bu tür gizli hücrelerin var olma riskini değerlendirmesine yardımcı olur.
2. Cerrahi öncesi kemoterapi (neoadjuvan kemoterapi olarak bilinir) büyük bir tümörü küçültmek ve / veya başıboş kanser hücrelerini öldürmek için verilir. Bu, ameliyatın kanserden tamamen kurtulma şansını arttırır.
3. Terapötik kemoterapi, memenin sınır bölgelerinin dışına yayılmış metastatik meme kanseri olan kadınlara rutin olarak uygulanır.

• Çoğu kemoterapi ajanı, bir IV hattından verilir, ancak bazıları hap olarak verilir.
• Kemoterapi genellikle "döngüler" olarak verilir. Her döngü birkaç gün veya hafta süren yoğun bir tedavi periyodu ve bunu takiben bir veya iki hafta iyileşme içerir. Meme kanseri olan çoğu insan, başlamak için en az iki, daha sık dört kemoterapi döngüsü alır. Terapinin kanser üzerinde nasıl bir etkisi olduğunu görmek için testler tekrarlanır.
• Kemoterapi tüm vücudu tedavi ettiği için radyasyondan farklıdır ve bu nedenle göğüs bölgesinden göç etmiş olan başıboş tümör hücrelerini hedefleyebilir.
• Kemoterapinin yan etkileri iyi bilinmektedir. Yan etkiler hangi ilaçların kullanıldığına bağlıdır. Bu ilaçların birçoğunun saç dökülmesi, bulantı ve kusma, iştahsızlık, yorgunluk ve düşük kan hücresi sayımı gibi yan etkileri vardır. Düşük kan sayımı, hastaların enfeksiyonlara karşı daha duyarlı olmalarına, kendilerini hasta ve yorgun hissetmelerine veya normalden daha kolay kanamalarına neden olabilir. Bu yan etkilerin çoğunu tedavi etmek veya önlemek için ilaçlar mevcuttur.

Meme Kanseri İçin Hormonal Tedavi

Meme kanserleri (özellikle yeterli östrojen veya progesteron reseptörlerine sahip olanlar) hormonlardaki değişikliklere sıklıkla duyarlı oldukları için hormonal tedavi verilebilir. Bir tümörün tekrarını önlemek veya mevcut hastalığın tedavisi için hormonal tedavi verilebilir.

• Bazı durumlarda, bir kadının doğal hormonlarını ilaçlarla baskılamakta fayda vardır; Diğerlerinde, hormon eklemek yararlıdır.
• Menopoz öncesi kadınlarda, over ablasyonu (overin hormonal etkilerinin giderilmesi) faydalı olabilir. Bu, yumurtalıkların östrojen üretme kabiliyetini bloke eden ilaçlar ile veya yumurtalıkları cerrahi olarak çıkararak veya daha az radyasyonla gerçekleştirilebilir.
• Yakın zamana kadar, bir anti-östrojen (östrojenin etkisini engelleyen bir ilaç) olan tamoksifen (Nolvadex), en yaygın olarak reçete edilen hormon tedavisi olmuştur. Hem meme kanseri önleme hem de tedavi için kullanılır.
• Fulvestrant (Faslodex) östrojen reseptörü yoluyla etki eden başka bir ilaçtır, ancak bloke etmek yerine, bu ilaç onu yok eder. Meme kanseri artık tamoksifene cevap vermiyorsa etkili olabilir. Fulvestrant sadece menopozda olan kadınlara verilir ve ileri meme kanserli kadınlarda kullanılması onaylanmıştır.
• Palbociclib (Ibrance), metastatik östrojen reseptörü pozitif meme kanseri olan kadınlarda sağkalımı arttırdığı kanıtlanmış bir ilaçtır.
• Toremifene (Fareston), tamoksifen ile yakından ilişkili bir başka östrojen karşıtı ilaçtır.
• Tümörü etkileyen anahtar bir hormonun etkisini bloke eden aromataz inhibitörleri, adjuvan ortamda tamoksifen'den daha etkili olabilir. Anastrozol (Arimidex), exemestane (Aromasin) ve letrozole (Femara) ilaçları, tamoksifen'den farklı bir yan etki ve risk grubuna sahiptir.
• Aromataz inhibitörleri hızla birinci basamak hormonal tedavi rejimlerine geçiyor. Ayrıca, iki veya daha fazla yıl boyunca tamoksifen tedavisinden sonra sıklıkla kullanılırlar.
• Megace (megestrol asetat), aynı zamanda hormonal tedavi olarak da kullanılabilen progesterona benzer bir ilaçtır.
• Meme Kanseri Hedefli Terapi
• Hedefe yönelik tedavi, meme kanserlerinde tanımlanmış bazı hücresel değişikliklere karşı doğrudan çalışmak üzere geliştirilmiş bir tedavi türüdür. Hedefe yönelik tedavilerin örnekleri, kanserli hücrelere özgü proteinlere karşı monoklonal antikorları içerir.
• HER2 proteinini eksprese eden meme kanserlerini tedavi etmek için hedefli tedaviler olarak bilinen özel tedaviler geliştirilmiştir. Hedefe yönelik tedaviler, özellikle kanser hücrelerine saldıran ve normal hücrelere geleneksel kemoterapiden daha az zarar veren daha yeni kanser tedavisi biçimleridir. HER2-pozitif meme kanseri için hedefe yönelik tedaviler aşağıdakileri içerir:
• Trastuzumab (Herceptin), HER2 proteinine karşı bir antikordur. Ameliyat sonrası verilen travuzumab tedavisinin, HER2-pozitif erken meme kanserli kadınlarda nüks oranını ve ölüm oranını düşürdüğü gösterilmiştir. Kemoterapi ile birlikte trastuzumab kullanmak, bu kadınlar için standart bir yardımcı tedavi haline gelmiştir.
• Pertuzumab (Perjeta) ayrıca, kanser hücrelerinin HER2'den büyüme sinyalleri alma kabiliyetini bloke ederek HER2 pozitif meme kanserlerine karşı da çalışır.
• Lapatinib (Tykerb), HER2 proteinini hedef alan ve kemoterapi ile birlikte verilebilecek başka bir ilaçtır. Kemoterapi ve trastuzumab tarafından artık desteklenmeyen HER2 pozitif meme kanseri olan kadınlarda kullanılır.
• T-DM1 veya ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla), Herceptin ve kemoterapi ilaçları emtansinin bir kombinasyonudur. Kadcyla, Hertansin'e ekleyerek kanser hücrelerine emtansin vermek üzere tasarlandı.

Meme Kistleri

Meme ağrınız yaşam tarzınıza müdahale edebilecek kadar şiddetli olduğunda ve her ay birkaç günden fazla sürdüğünde, ilaç tedavisi görülebilir. Tedaviye başlamadan önce, ağrınızın sıklığını ve ciddiyetini günlük olarak en az bir ila iki adet adet dönemi için belgelendirin. Bu ağrı günlüğü ayrıca tedaviye cevabınızı kontrol etmenize yardımcı olacaktır.

Tıbbi olmayan tedavi döngüsel meme ağrısını kontrol edemediğinde, sağlık uzmanınız doğum kontrol hapları veya danazol (Danokrin) yazabilir. Bu ilaçların olası yan etkilerini sorduğunuzdan ve bunları yaşarsanız doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.

• Birçok başka ilaç siklik meme ağrısının tedavisinde denenmiştir ve faydalı olmadığı ya da yan etkileri nedeniyle genellikle önerilmediği bulunmuştur.
• Siklik olmayan meme ağrısı, altta yatan neden tedavi edilerek yönetilir. Bir kütle veya yumru bulunursa, kontrol edilir ve tedavi edilir. Meme ağrınıza göğüs duvarı hassasiyetinden kaynaklandığında antienflamatuar ilaçlarla veya nadiren steroid enjeksiyonları ile tedavi edilir.
• Eğer siklik olmayan ağrının nedeni bulunmazsa, siklik ağrı için bir ağrı tedavi protokolü genellikle denenir ve çoğu zaman başarılı bulunur.
• Apse olmadan basit mastitis için oral antibiyotik reçete edilir. Seçilen antibiyotik klinik duruma, doktorunuzun tercihine ve varsa ilaç alerjilerinize bağlı olacaktır. Bu ilaç emzirirken kullanmak güvenlidir ve bebeğe zarar vermez.
• Emzirmeyen kadınlarda kronik mastitis daha karmaşıktır. Tekrarlayan mastitis bölümleri yaygındır. Zaman zaman bu tür bir enfeksiyon antibiyotiklere kötü tepki verir. Bu nedenle, doktorunuzla yakın takip etmeniz zorunludur.

cerrahlık

• Genel olarak, bir kitle bulunmadığı sürece meme ağrısını tedavi etmek için ameliyat gerekli değildir. Bir yumru gidermek için ameliyat yapılır.
• Bir apse varsa, boşaltılmalıdır. Lokal anestezi enjeksiyonundan sonra, doktor bir iğne ve şırınga ile aspirasyon yaparak veya küçük bir insizyon kullanarak cildin yüzeyine yakın bir apseyi boşaltabilir. Bu, doktor ofisinde veya Acil Serviste yapılabilir.
• Apse memede derinse ameliyathanede cerrahi drenaj gerekebilir. Bu genellikle ağrıyı azaltmak ve apseyi tamamen boşaltmak için genel anestezi altında yapılır. Enfeksiyonunuz oral antibiyotiklere rağmen kötüleşiyorsa veya cerrahi tedavi gerektiren derin bir apseniz varsa, IV antibiyotik için hastaneye kabul edilebilir.

Meme Kanserine Karşı Kistlerin Prognozu Nedir?

Meme kanseri

Geliştirilmiş tarama ve tedavi konusundaki gelişmelerle birlikte meme kanseri farkındalığı nedeniyle, meme kanserinden ölüm oranları 1990'dan beri sürekli olarak azalmaktadır. Özellikle invaziv olmayan (in situ) kanserler, çok yüksek bir kür oranı ile ilişkilidir, ancak ilerlemiş tümörler bile başarıyla tedavi edildi. Meme kanserinin son derece tedavi edilebilir bir hastalık olduğunu ve meme kanseri taramasının, tedavinin başarı için en iyi şansa sahip olduğu durumlarda çoğu zaman tümörlerin en erken evrelerinde tespit edilmesini sağladığını hatırlamak önemlidir.

Meme Kistleri

Premenstrüel meme ağrısı genellikle yaşla artar ve genellikle menopozda durur. Çoğu kadın semptomlarını hormonal tedavi olmadan kontrol edebilir. Derhal tedavi edildiğinde, meme enfeksiyonlarının çoğunluğu ciddi komplikasyonlar olmadan hızla kaybolur.