5 Kırık çene belirtileri, nedenleri, tedavileri, iyileşmesi ve ilk yardım

Kırık Çene (Çene Kırığı)

Kırık bir çene (veya çene kırığı) sık görülen yüz yaralanmasıdır. Sadece burun daha sık kırılır. Kırık bir çene, insan vücudunda en yaygın görülen 10. kırık kemiktir. Çatlaklar (kemikteki kırılmalar) genellikle çene kemiğine (çene) doğrudan bir kuvvet veya travmanın sonucudur.

Çıkık bir çene kemiği, temporomandibular eklemin (çenenin kafatasına bağlandığı) yerinden çıkması anlamına gelir. Çene kemiği kırılabilir veya kırılmayabilir, fakat kırılma olmasa bile, semptomlar (aşağıda listelenmiştir) bir çene kemiği kırığına benzer olabilir. Temporomandibular eklem (TME) çıkığı ve sendromu başka bir makalenin konusudur.

• Çene kemiği veya mandibula, yüzün alt kısmının en büyük ve ana kemiğidir. Şekil 1, sağ taraftan bakıldığında mandibulağın çeşitli anatomik bölgelerini gösterir. Anatomik bölge kırığın yerini sınıflandırmaya yardımcı olurken, aşağıda listelenen terimler kırılma tipini tanımlamaktadır:
  • Basit veya kapalı: Kırılma ciltte veya mukozada veya periodontal zarda kırılmaya neden olmadı. Çene kemiği ve çevre arasında bağlantı yoktur.
  • Bileşik veya açık: Çene kemiği çevreye açıktır.
  • Parçalı: Çene kemiği bölgesinde kemik kıymıkları veya kırılmış kemiği vardır.
  • Greenstick: Çene kemiğinin bir kısmı kırılır, diğer kısmı bükülür.
  • Patolojik: önceden mevcut kemik hastalığına bağlı kırık
  • Çoklu: çene kemiğinin iki veya daha fazla belirgin kırığı
  • Etkilendi: Kemiğin bir kısmı zorla başka bir bölüme sürülür.
  • Atrofik: kemik atrofisine bağlı kırık
  • Dolaylı: yaralanma bölgesinden uzağa yerleştirilmiş bir kemikte kırılma
  • Karmaşık (karmaşık): ek doku ile kırılma veya yapısal yaralanma

Sonuç olarak, anatomik bölgeyi kırılma tipine bağlamak çenenin kırılmasını (örneğin, parçanın parçalanmış bir bileşik kırılmasını ve çene kabuğunun alvolusunu) tarif eder.

• Erkeklerin, kadınların çenelerini kırmalarına göre üç kat daha fazladır. 20-30 yaşları arasındakiler en çok etkilenen gruptur. Çene kemiği kırıklarının yaklaşık% 42'si çenenin sadece bir tarafında görülür.
• Çene kemiği kırıklı hastaların büyük bir yüzdesi, aşağıdakilerden bir veya daha fazlasına bağlı yaralanmalardı: kafa, boyun, yüz, gözler ve burun.

Şekil 1: Çene kemiğinin resmi

19. yüzyıldan önce, çoğu çene kırığı dış sargılarla tedavi edildi ve iyileşme zayıftı, enfeksiyonlar sıktı ve dişlerin normal pozisyonlarını kolaylaştırmak için çene kemiğinin yeniden hizalanması nadiren başarıldı. Yiyecekleri çiğnemekle oluşturulan çene kemiği üzerindeki normal baskılar kırık iyileşmesine yardımcı olmadı ve birçok kişi kötü muamele gördü ya da yeterli tedavi görmedi. 1880'lerin sonunda, çene kemiğinin çubuklarla, plakalarla ve vidalarla dengelenmesi başladı. Çene kemiği stabilizasyonu, ilerleyen yıllarda, plaka ve vida tespiti ile açık redüksiyon ile uygun diş hizalamasıyla sert fiksasyon içerecek şekilde daha da geliştirildi;

Kırık Çene Nedenleri

Bir çene kemiği kırığı birçok patolojik nedenden (örneğin, kanser, enfeksiyonlardan kemik kaybı) meydana gelebilse de, kırıkların büyük çoğunluğu aşağıdakilerden meydana gelir:

• Motorlu taşıt kazaları
• Saldırı (yüz travması)
• Sporla ilgili yaralanmalar (boks, futbol)
• Düşmeler (yüz-ilk düşme)

Mandibular (çene kemiği) kırıklarının çoğu, genç erişkin erkeklerde (20-30 yaş) meydana gelir; çoğu vücutta, kondilde ve çene kemiğinin açı alanlarında meydana gelir.

Kırık Çene Belirtileri

Hastaların çoğunda, bir çene kemiği kırığının belirti ve semptomları çeneye bir miktar travmadan hemen sonra gelişmeye başlar.

• En sık görülen semptom çene ağrısıdır.
• İnsanlar dişlerinizin birbirine tam oturmadığını hissedebilirler (buna yanlış yerleştirme denir). Çenelerini tamamen açamayabilir, yiyecek konuşma veya çiğneme problemleri yaşayamazlar veya çenenin şişmesi veya yerinden çıkması fark edemeyebilirler.
• Çene veya alt dudak, mandibula içinden geçen bir sinire verilen hasar nedeniyle uyuşmuş olabilir.
• Ağız içinde kanama veya normal sıradaki dişlerde değişiklik veya her ikisi de kırık çenenin belirtileri olabilir. Kırılan çenenin geriye doğru hareket etmesi nedeniyle dilin altında morarma veya kulak kanalında bir kesilme olabilir.
• Sarkma ve ağzın kapatılamaması oluşabilir.

Ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Çene veya yüze gelen bazı travmalardan sonra, bir kişinin dişleri ağız içinde kanama varsa, ciddi ağrı, konuşma problemleri veya şişme varsa, tıbbi yardım almalılar.

Kırık çene en iyi hastanede değerlendirilir. Bu nedenle çoğu doktor, kişiye, gerektiğinde bireyin değerlendirilmesi ve tedavi edilmesine yardımcı olmak için çağrı sırasında uzmanların (oral cerrahlar) daha muhtemel olacağı büyük bir hastanede acil servise gitmesini önerecektir. Çene kırılmalarının potansiyel ancak ciddi bir sonucu, dile verdiği destek nedeniyle solunum problemidir. Bu nedenle, herhangi bir solunum problemi belirtisinin hemen 911'i arayarak ele alınması gerekir.

Kırık Çene Sınavları ve Testleri

Bir doktor fizik muayene yapacak ve belirtilirse röntgen sipariş edecek. Travmada rol oynayabileceğinden şüphelenilen temel sağlık problemleri olmadıkça (örneğin, tıbbi problemler nedeniyle düşme) veya kırığın düzeltilmesi için ameliyathaneye gitmeniz gerekmiyorsa, kan testlerine gerek yoktur.

• Fiziksel muayene, yüzün belirgin bir deformasyon, morarma veya şişme için genel muayenesinden oluşur. Bir sonraki adım, çene kemiğini ciltte hissetmekle başlar.
• Doktor çene hareketini kontrol eder. Dış muayene tamamlandıktan sonra, doktor ağzının içini kontrol edecektir. Hastalardan ısırmaları istenecek ve dişleri uyum için değerlendirilecektir.
• Doktor çene kemiğini stabilite açısından kontrol edecektir. Düz bıçak testi ile, doktor üst ve alt dişlerin arasına bir dil bıçağı (dil bastırıcı, yassı tahta bir çubuk) yerleştirebilir ve hastanın bıçağı yerinde tutabildiğini değerlendirebilir.
• En iyi tarama filmi, çene kemiğinin etrafını tamamen kaplayan bir X-ışını olan panoramik mandibular X-ışınıdır. Bu tip röntgen, daha küçük hastanelerde sıklıkla bulunmaz, bu nedenle başka görüşler değiştirilir. İlk X-ışınları negatifse, doktor hastanın kırılmış bir çenesinden şüphelenmesi durumunda, ancak ilk X-ışınları ile görülebilen bir kırık olmadığından şüphelenirse, CT taraması yapılabilir.

Kırık Çene İçin Evde Bakım

Bir bireyin kırılmış çenesi olabileceğine dair herhangi bir soru varsa, oral cerrahi konusunda uzmanlaşmış bir doktor veya diş hekimi ile takip etmeleri gerekir.

Şişliğin doktor tarafından görülme şeklini kontrol etmesine yardımcı olmak için çene buz uygulanmalıdır. Bazen hastalar, serseri yakalamak veya doktora veya acil servise giderken kan dökmek için bir kağıt bardağa ihtiyaç duyabilir. Başka yaralanmalar varsa, kanama canlıysa veya şişme veya diğer problemler solunumu tehlikeye atabilirse acil nakliye için 911'i arayın.

Kırık Çene Tedavisi ve Cerrahisi

Çene ağrısı olan birçok kişi, çene kırığı olmayacak ve yumuşak bir diyet yemek ve doktorlarıyla takip etmek için ağrı kesici ilaçlar ve talimatlarla tedavi edilecektir.

• Kırık olan insanlar daha fazla değerlendirme gerektirir. Çene kemiğinin birçok kırığı diş eti problemleriyle veya doku hasarıyla ilişkilidir ve açık kırık olarak düşünülmelidir. Antibiyotiklerle tedavi edilecekler ve muhtemelen birlikte cerrahi müdahale veya dişleri kablolama gerekecek.
• İnsanlar bir tetanoz atışı alabilir.
• Ağrı doktor tarafından etkili bir şekilde ele alınmalı ve yönetilmelidir.
• Birçok çene kırığı stabildir ve gereken tek tedavi üst ve alt dişlerin birbirine kablolanmasıdır. Bu en sık oral ve çene-yüz cerrahı tarafından yapılacaktır.
• Daha dengesiz kırıklar sıklıkla ameliyat gerektirir. Kırılma bölgesi boyunca plakaları ve plakaları (veya ince perfore çubukları) kemiğe tutturmak için kullanılan vidaları kullanan cerrahi yöntemler, bazı hastaların mandibula normal hareket etmesine ve ameliyattan kısa bir süre sonra yemek yemesine izin verebilir.

Kırık Çene Takip

Birçok çene kırığı ameliyat gerektirir. Bu nedenle, hastaların oral bir cerrahla takip etmesi gerekebilir. İyileşme süresi kırık türüne göre değişir; Genel olarak, bir çene kemiği kırığını iyileştirmek için ortalama süre yaklaşık altı hafta sürer.

Tüm antibiyotiklerin talimatlara uygun şekilde alınması gerekir.

Diyetle ilgili tüm önerileri izleyin; Hastalar çoğu zaman bir çene kırığından iyileşirken kilo kaybederler çünkü çoğu hasta yalnızca iyileşen kolaylaştırmak için kapatılmış kablo ile kapatıldığı takdirde, püresi ya da karışmış gıdaları bir kamıştan yutabilir. Doktor, çene iyileşene kadar iyi bir diyet tasarlamaya yardımcı olmak için hastanın bir diyetisyene danışmasını önerebilir.

Kırık Çene Risk Faktörleri ve Önleme

Çene kırıklarının en sık nedenleri motorlu taşıt kazalarının ve saldırılarının bir sonucu olduğu için en iyi korunma, dikkatli bir şekilde araç kullanmak ve arkadaşlarınızı akıllıca seçmektir. Atılabilecek daha gerçekçi bir adım, birçok spor aktivitesinde koruyucu cihaz giymektir. Ek olarak, düşmelere yol açabilecek tıbbi durumları olan hastaların, bu koşulları tedavi etmesi ve düşmeleri önlemek için bireysel tavsiyelere uyması gerekir.

Kırık Çene Prognozu (Outlook)

Kırığın yapısına ve konumuna bağlı olarak kırığın ameliyatla sabitlenmesi gerekebilir. Bazı kırıklar ameliyat gerektirmez ve diyet değişiklikleri ve ağrı kontrolü ile en iyi şekilde yönetilir. Bazı kişilerin yaralanmaları nedeniyle hastaneye kabul edilmeleri gerekebilir.

Kırık Çene Komplikasyonları

Her ne kadar çene kemiği kırığı olan birçok hasta genellikle geçici yemek yeme (çiğneme) ve konuşma problemleri yaşasa da, bu komplikasyonlar genellikle uygun tedaviyle başka bir komplikasyon olmadan zamanla (günden haftalara) geçer. Bununla birlikte, bazı hastalar, solunum yolu tıkanması, kanama ve gıda, kan veya sıvının aspirasyonunun yaşamı tehdit edebilecek akciğerlere daha acil komplikasyonları yaşayabilir. Bazı insanlar çene veya yüz enfeksiyonu, maloklüzyon (yanlış hizalanmış) dişlerde veya her ikisinde de, özellikle kırık stabil değilse ve tedavi gecikmişse veya uygun değilse, gelişebilir. Bazı kırıkların zayıf iyileşmesi TME çıkıklığına neden olabilir.

Broken Jaw Resimleri

Ortam dosyası 1: Kırık çene. Kafatasının sol alt köşesine yakın koyu açısal çizgi (izleyicinin sağında) kırılmadır. Lisa Chan, MD'nin izniyle; Acil Tıp Anabilim Dalı, Arizona Üniversitesi.