Rahim ağzı serviks kanseri tanı ve tedavi yöntemleri nelerdir? - Prof. Dr. Murat Dede
İçindekiler:
- Serviks kanseri için kullanılan tedavi tipi, teşhis aşamasına bağlıdır Daha ileri kanserler genellikle tedavilerin kombinasyonunu gerektirir Standart tedavi şunları içerir:
- Kriyoterapi
- Radyasyon ayrıca dahili olarak da teslim edilebilir. Bunun için tek bir tedavi gerekebilir. Tekniğe brakiterapi denir.
- Avastin, kanserli hücrelerin gelişmesine yardımcı olan kan damarlarına müdahale ederek çalışır. En sık karşılaşılan yan etkilerinden bazıları şunlardır:
- blenoksan (Bleomisin)
- Oosit radyasyon terapisi veya kemoterapiden zarar görebilir. Bununla birlikte, bunlar tedavi öncesi hasat edilebilir ve dondurulabilir. Bu, kadının tedaviden sonra kendi yumurtalarını kullanarak hamile kalmasını sağlar.
- kanserinizin evresi
Serviks kanseri için kullanılan tedavi tipi, teşhis aşamasına bağlıdır Daha ileri kanserler genellikle tedavilerin kombinasyonunu gerektirir Standart tedavi şunları içerir:
cerrahi
radyoterapi- kemoterapi
- Prekanseransöz servikal lezyonların tedavisi Tedavi prekanseröz servikal lezyonlar için
- Serviksinizde bulunan kanserojen hücreleri tedavi etmek için birkaç yol vardır:
Kriyoterapi
Kriyoterapi, anormal servikal dokuların dondurulması yoluyla yok edilmesini gerektirir. Kriyoterapi ameliyattan daha az invazivtir. Genellikle kanser gelişmesini önlemek için servikste kanser öncesi lezyonların tedavisinde kullanılır. İşlem sırasında lokal anestezi uygulanacaktır.
Lazer ablasyon
Lazerler anormal veya kanser öncesi hücreleri yok etmek için de kullanılabilir. Lazer terapisi, hücreleri yok etmek için ısıyı kullanır. Genellikle lokal anestezi gerekecek ve bu, doktor ofisinde yapılabilir.Cerrahi Serviks kanseri cerrahisi
Servikal kanser cerrahisi, görünür kanserlerin tümünü kaldırmayı hedeflemektedir. Bazen yakındaki lenf düğümleri veya diğer dokular da çıkarılır; kanser serviksten yayılır.
Doktorunuz çeşitli faktörlere dayalı ameliyat önerebilir. Bu, çocuk sahibi olmak isteyip istemediğinizi, kanserinizin ne kadar gelişmiş olduğunu ve genel sağlığınızı içerir.
Koni biyopsisiKoni biyopsisi serviksin koni şekilli bir bölümünü çıkarır. Buna koni eksizyonu veya servikal konizasyon denir. Kanser öncesi veya kanserli hücrelerin çıkarılması için kullanılabilir. Koni şekli, yüzeyden çıkan doku miktarını en üst düzeye çıkarır. Daha az doku yüzeyin altına çıkarılır.
Konizasyon, soğuk bir bıçak veya bir loop elektrocerrahi eksizyon (LEEP) prosedürü kullanılarak gerçekleştirilir. LEEP, servikal dokuyu kesmek ve koterize etmek için elektrik akımı kullanır.
Konizasyon işleminden sonra, anormal hücreler analiz için bir uzmana gönderilir. İşlem hem tanı tekniği hem de tedavi olabilir. Çıkarılan koni biçimli bölümün kenarında kanser olmadığında, başka tedaviler gerekli olmayabilir.
Histerektomi
Histerektomi uterusun ve serviksin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Daha yerelleştirilmiş cerrahiyle karşılaştırıldığında nüks riski büyük ölçüde azalır. Bununla birlikte, bir kadında histerektomi sonrası çocuk sahibi olamaz.
Histerektomi yapmanın üç yolu vardır:
abdominal histerektomi karın kesesinden uterusu çıkarır
vajinal histerektomi vajinadan uterusu çıkarır
- laparoskopik histerektomi uterusu birkaç küçük vasıtasıyla çıkarmak için minyatür aletler kullanır İnsizyonlar
- Bazen radikal bir histerektomiye ihtiyaç duyulmaktadır. Standart histerektomiden daha kapsamlıdır. Vajinanın üst kısmını çıkarır. Ayrıca uterusa yakın diğer dokuları da kaldırır.
- Bazı durumlarda, pelvik lenf düğümleri de çıkarılır. Buna bir pelvik lenf nodu diseksiyonu denir.
Trachelectomy
Bu ameliyat, histerektomiye alternatiftir. Serviks ve vajinanın üst kısmı çıkarılır. Rahum yerine bırakılmıştır. Vajinaya yapay bir açıyla bağlanır. Trachelectomies, kadınların çocuk yeteneğini sürdürmelerini sağlar. Bununla birlikte, yüksek düşük oranı düşüktür.
Pelvik eksenterasyon
Bu ameliyat sadece kanser yayılırsa kullanılır. Bu tedavi genellikle daha gelişmiş vakalar için saklıdır. Exenteration şunları kaldırabilir:
rahim
pelvik lenf nodları
- mesane
- vajina
- rektum
- kolonun bir kısmı
- Ameliyatın kapsamı kanserin nerede yayıldığına bağlıdır.
- Radyasyon tedavisi Servikal kanser için radyasyon tedavisi
Radyasyon, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili kirişler kullanıyor. Geleneksel radyasyon tedavisi, kanserli bölgeyi hedefleyen bir dış kiriş sağlamak için vücudun dışında bir makine kullanmaktadır.
Radyasyon ayrıca dahili olarak da teslim edilebilir. Bunun için tek bir tedavi gerekebilir. Tekniğe brakiterapi denir.
Prosedür sırasında, radyoaktif materyal içeren bir metal boru rahim veya vajina içine yerleştirilir. Tüp 24 saat yerinde bırakıldıktan sonra çıkarılır. Sürekli bir radyasyon dozu sağlar.
Radyasyon önemli yan etkilere neden olabilir. Tedavi tamamlandıktan sonra bunların çoğu uzaklaşıyor. Bununla birlikte, vajinal daralma ve yumurtalıklarda hasar kalıcı olabilir.
Serviks kanseri için ilaçlar
Federal İlaç İdaresi (FDA) 2014 yılında agresif ve geç evre servikal kanserli insanlarda bevacizumab (Avastin) adlı bir ilacın kullanımını onayladı. FDA'ya göre, bu, geç evre servikal kanserli insanlarda 2006 yılından beri kullanılmak üzere onaylanan ilk ilaçtır.
Avastin, kanserli hücrelerin gelişmesine yardımcı olan kan damarlarına müdahale ederek çalışır. En sık karşılaşılan yan etkilerinden bazıları şunlardır:
yorgunluk
iştah azalması
- yüksek kan basıncı (hipertansiyon)
- kan glikozu artışı (hiperglisemi)
- kandaki magnezyumu düşürür (hipomagnezemi) idrar yolu enfeksiyonu
- baş ağrısı ve azalmış ağırlık
- Kemoterapi Servikal kanser için kemoterapi tedavisi
- Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaç kullanır. Tümörleri küçültmek için ameliyattan önce ilaçlar verilebilir. Daha sonra, kalan mikroskobik kanserli hücrelerden kurtulmak için de kullanılabilirler. Çalışmalar aynı zamanda radyasyonla kombine kemoterapinin radyasyonun tek başına kullanıldığından daha etkili olduğunu göstermiştir.
- Radyasyonla kombine edilen kemoterapi, çalışamayan kanserlerin tedavisinde de kullanılabilir. İlaçlar önemli yan etkilere neden olabilir, ancak tedaviler bittikten sonra bunlar kaybolur. Servikal kanseri tedavi etmek için FDA tarafından onaylanan kemoterapi ilaçları şunları içerir:
blenoksan (Bleomisin)
hikamtin (Topotekan Hidroklorür)
platinol (Sisplatin)
- platinol-AQ (Sisplatin)
- Fertilitenin Korunması Üreme Sağlığının Korunması serviks kanseri olan kadınlar
- Pek çok serviks kanseri tedavisi, bir kadının tedavi bittikten sonra hamile kalmasını zorlaştırabilir veya imkansız hale getirebilir. Araştırmacılar doğurganlık ve cinsel işlevlerini korumak için serviks kanseri tedavisi gören kadınlar için yeni seçenekler geliştiriyorlar.
- Şu anda üzerinde çalışılan bir seçenek kortikal şerit adı verilen bir prosedürdür. Bu teknikte, yumurtalık bir kısmı önkola nakledilir. Yeni lokasyonda hormon üretmeye devam ediyor. Bu çok yeni bir tekniktir. Bazı durumlarda kadınlar bu işlemi kullanarak ovülasyona devam ettiler.
Oosit radyasyon terapisi veya kemoterapiden zarar görebilir. Bununla birlikte, bunlar tedavi öncesi hasat edilebilir ve dondurulabilir. Bu, kadının tedaviden sonra kendi yumurtalarını kullanarak hamile kalmasını sağlar.
İn vitro
gübreleme de bir seçenektir. Kadın yumurtaları, tedavi başlamadan önce hasat edilir ve sperm ile döllenir ve daha sonra embriyolar dondurulabilir ve tedavi bittikten sonra gebelik için kullanılabilir.
Bir doktora danışın Doktorunuzla konuşun
Serviks kanseri görünümü teşhis edildiği anda sahneye bağlıdır. Erken teşhis edilen kanserler için beş yıllık sağkalım oranları mükemmel. Amerikan Kanser Derneği'ne göre, lokalize kanserli kadınların yüzde 90'ından fazlası en az beş yıl hayatta kalıyor. Ancak, kanser evre 2A'ya eriştiğinde, beş yıllık yaşam süresi yüzde 63'e düştü. Evre 4A'da yüzde 16'ya düşüyor. Sizin için en uygun tedavi planını doktorunuzla konuşun. Tedavi seçenekleriniz aşağıdakilere bağlı olacaktır:
kanserinizin evresi
tıbbi geçmişi
tedaviden sonra hamile kalmayı isterseniz
- Doktorunuz hangi ameliyat kombinasyonunu, ilaç, radyasyon, veya kemoterapi sizin için en iyisidir.
Eritema Nodozum: Belirtiler, Nedenleri, Tedavileri ve Daha Fazla
Periodontal Cerrahi : Hazırlık, Prosedür, Kurtarma, Maliyet ve Daha Fazla
Servikal displazi evreleri, belirtileri, tedavileri ve doğal ilaçlar
Servikal displazi rahim ağzının astarındaki prekanser hücrelerin (vajinanın içi) değiştiği ve prekanseröz hale geldiği bir durumdur. Servikal displazinin belirtileri veya semptomları yoktur, bu nedenle bir kadının yıllık sağlık muayenesi vistinde genellikle Pap Smear tanısı konur. Servikal displazinin neden olduğu enfeksiyona neden olan bir tür insanpapilloma virüsü (HPV) vardır. Servikal displazinin tedavisi durumun evresine bağlıdır.