Kronik ağrı sendromu nedir? belirtileri, tedavisi, türleri ve nedenleri

Kronik Ağrı Nedir?

Ağrının başlangıcı, acı çeken vücudun bir bölümünde hastalık veya yaralanma belirtisidir. Ani ağrı başlangıcı akut ağrı olarak adlandırılır. Akut ağrı bir kişinin dikkatini çeker ve ağrıya neden olan durumun daha da kötüleşmesini önlemek için harekete geçmesini ister. Bu, bir kişinin sıcak bir ocaktan elini sarsmasına neden olan refleks gibi basit bir eylem olabilir veya yaralı bir ayak bileğini soğutmak, dinlenmek veya yükseltmek gibi daha karmaşık olabilir. Ayrıca, ağrı kişiden doktora gitmesini isteyebilir. Kronik ağrı, zamanla (6 ay veya daha uzun) devam eden ve tipik olarak uzun süredir devam eden (kronik) tıbbi durumlardan veya vücuda verilen zarardan kaynaklanan ağrıdır.

Ağrı çalışmamızı, rekreasyonumuzu ve ailelerimizle olan ilişkilerimizi keser. Rahatsızlık, yani acı çekmemek, eğer bir kişi hastalanırsa hedeflerden biri ve kronik ağrı ile ilişkili bir hastalık için bir sağlık uzmanı tarafından tedavi diğer bir hedeftir.

Ağrının nedeni tespit edildikten ve uygun tedaviye başlandıktan sonra, ağrı, etkilenen kişiyi istirahatte tutma, böylece yaralanmanın veya hastalığın iyileşmesi için yararlı bir işlev görebilir. Ancak ağrı, tedavi edilemez ve asla iyileşmeyecek bir hastalıktan geliyorsa, ağrı yararlılığını yitirir ve zararlı hale gelir. Bu ağrı türü bir insanı normal aktiviteden uzak tutar ve hareketsizlik kuvveti azaltır.

Yaygın kronik ağrı kaynakları arasında yaralanmalar, baş ağrıları, sırt ağrıları, artrit durumundan kaynaklanan eklem ağrıları, sinüs ağrısı, tendinit veya karpal tünel sendromu gibi aşırı yaralanmalar bulunur. Kronik ağrı aynı zamanda birçok gelişmiş kanser türünün bir özelliğidir. Bir dizi semptom kronik ağrıya eşlik edebilir ve hatta ağrının doğrudan bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bunlar arasında uykusuzluk veya düşük kaliteli uyku, sinirlilik, depresyon ve ruh hali değişiklikleri, kaygı, yorgunluk ve günlük aktivitelere olan ilgi kaybı sayılabilir. Ağrı, ağrı veya sertliğe yol açabilecek kas spazmlarını tetikleyebilir.

• Ağrının neden daha da kötüleşebileceği: Tedavi edilmeyen ağrının daha da kötüleşmesine neden olan bir "kurmalı fenomen" var. Ağrı sinyallerini beyne ileten sinir lifleri, ağrı sinyallerini daha iyi iletmek için "eğitimli" hale gelir. Tıpkı kaslı antremanlar için sporun güçlenmesi gibi, sinirler beyne ağrı sinyalleri göndermede daha etkili hale gelir. Sinyallerin yoğunluğu, etkilenen kişinin dikkatini çekmek için gerekli olanın üstünde ve üstünde artar. Sorunları daha da kötüleştirmek için, beyin acıya daha duyarlı hale gelir. Bu yüzden yaralanma ya da hastalık kötüleşmese de ağrı çok daha kötü hissediyor. Bu noktada, ağrı kronik ağrı olarak adlandırılabilir. Ve artık bir hastalık sinyali olarak yardımcı olmuyor.
• Ağrının tedavisinde amaç: Bir doktora danışıldığında, hem hastanın hem de doktorun hedefi, artık kronik ağrının olmamasıdır. Hasta, ağrılarının nedeninin bulunmasını ve iyileştirilmesini istemektedir, böylece ilaç kullanmaya gerek kalmadan normal sağlık hayatına devam edebilmek için sağlık profesyonellerine ziyarette bulunabilmektedir.
• Yaşam boyu ağrıyı tedavi etmek: Maalesef, birçok hastalığın bilinen tedavisi yoktur. Diyabet ve yüksek tansiyon gibi hastalıkların tedavisi genellikle yaşam boyu sürmektedir. Bu kronik hastalıklarda, kronik ağrı tedavisinde olduğu gibi, kişinin amacı mümkün olduğunca normal yaşamaktır. Bazen bir kişinin hayatının geri kalanında bu amaca ulaşmak için ilaç tedavisi gerekir.
• Mantıklı bir bağımlılık görüşü: Kronik ağrı, diyabet veya yüksek tansiyondan farklı değildir. Bir kişinin yaşamının geri kalanında ağrı kesici ilaç kullanması gerekiyorsa, ağrı kesici ilacı, şeker hastalığının geri kalanında insülin alması gereken bir kişiden daha fazla “bağımlı” olduğu söylenmemelidir. hayatının insülin bağımlısı olduğu söylenmeli.

Genel Somatik Ağrı Nedir (Dış Beden Ağrısı)?

• Derideki ve kaslardaki ağrılar beyin tarafından kolayca lokalize olur, çünkü bu ağrılar yaygındır. İnsanlar, çocukluğundan beri, kişi bir kişi veya bir nesne tarafından düştüğünde ya da vurulduğunda genel somatik acı yaşadılar. Normalde, somatik ağrı birkaç gün içinde düzelir.
• Bazı insanlar asla geçmeyen acılar geliştirir. Fibromiyalji ve kronik bel ağrısı bu kategoride olabilir.
• Genel somatik ağrı sıklıkla ibuprofen (Motrin) veya naproksen (Naprosyn) veya asetaminofen (Tylenol) gibi steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ile tedavi edilir. Bazen, opioidlere ihtiyaç duyulabilir.

Viseral Ağrı Nedir (İç Organlardaki Ağrı)?

İç organlardan kaynaklanan ağrı, kişinin tespit etmesi için daha zordur. İç organlardaki ağrı sensörlerinden beyne giden bağlantılar, deri ve kaslardaki sinir bağlantılarından daha az karmaşıktır. Bu nedenle, örneğin, safra kesesi sorunları sağ omuz ağrısına neden olabilir. Asit hazımsızlık veya kabızlıktan kaynaklanan ağrı, yaygın ve tanınması kolay olan visseral ağrı örneğidir. Bu ağrılar kolayca ya kendi başlarına ya da reçetesiz ilaçlar kullanılarak yapılan tedavilerle kolayca tedavi edilir ve iyileşir.

• Kronik pankreatit (pankreas iltihabı) veya kronik aktif hepatit (karaciğer iltihabı) ağrısı uzun sürebilir ve tedavisi zor olabilir.
• Örneğin safra taşı veya apandisitten kaynaklanan visseral ağrı cerrahi ile tedavi edilebilir. Diğer viseral ağrılar, çeşitli opioid olmayan ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilebilir. Bazen opioidlere ihtiyaç duyulabilir.

Kemik Ağrısı Nedir?

• Kemiklerdeki çürük veya kırılmadan kaynaklanan ağrı geçicidir. Kemik kanseri, osteoporoz (yaşlılarda sıklıkla görülen kemiklerin yumuşaması), osteomiyelit (kemikte bir enfeksiyon) veya artrit (eklemlerin iltihabı) ağrısı uzun sürebilir.
• Kemik ağrısı kemiren ve zonklayan ve uzun süreli ağrı tedavisi gerektirebilir. Paget kemik hastalığından kaynaklanan kemik ağrısı, alendronat (Fosamax) gibi bifosfonatlarla tedavi edilebilir. Bazen, NSAID'ler (örneğin ibuprofen) kullanılır. Bazen opioidlere ihtiyaç duyulur.

Kas spazmı (kas krampları) nedir?

• Charley horse veya kramp gibi kas spazmı, özellikle sırtta ciddi ağrıya neden olabilir. Ağrı ilacı tek başına ağrıyı çözemeyebilir. Kasları gevşetmek için siklobenzaprin (Flexeril) veya baklofen (Lioresal) gibi kas gevşetici maddeler gerekebilir.

Kronik Ağrı Nedenleri, Çözümleri ve Yönetimi

Periferik Nöropati (Baştan, Yüze, Gövdeden veya Ekstremitelerden Omuriliğe Kalan Sinirlerde Görülen Ağrı) Nedir?

• Bir anlamda, tüm acılar sinirlerden gelir, çünkü sinirler beyne acı verici uyarılar iletir. Ancak bazı acı verici dürtüler normalde yaralanma veya hastalığı algılayan sinir uçlarından kaynaklanmaz. Bazı ağrılı darbeler sinir bitimi yerine tahrişinden sinire uzunluğu boyunca gelir.
• Örneğin siyatik, bacağından omurgaya giden siyatik sinirin sıkışmasından kaynaklanır. Kıstırma genellikle omurganın alt kısmına yakın bir yerde gerçekleşir, ancak siyatik sinir genellikle bacaktan gelen duyguları ilettiği için ağrı bacağın sinir uçlarından geldiği gibi algılanır.
• Periferik nöropatiye veya "sinir ağrısına" neden olan diğer hastalık örnekleri, omurgada sinirleri sıkıştıran, sinirlere dönüşen ve tahrişe neden olan kanserler veya tahrişe neden olabilen zedelenmeler gibi enfeksiyonlar veya sinirlerde tahrişe neden olan yırtılmış disklerdir.
• Periferik nöropatiye sıklıkla neden olan yaygın hastalıklar diyabet ve AIDS'tir.
• Sinir ağrısı, acı veren bir “iğne ve iğneler” hissi gibi hissedebilir. Bu tür sinir ağrıları, trisiklik antidepresanlar ile tedavi edilebilir. Diğer, daha şiddetli sinir ağrısı keskin, bıçaklayan, elektriksel bir his olarak tanımlanabilir. Antikonvülsanlar (nöbetleri tedavi eden ilaçlar) bu tür sinir ağrıları için kullanılabilir.
• Bazı sinir ağrıları, uzuv kaybı nedeniyledir. Ampute olan kol veya bacak hala var gibi hissediyor ve ciddi şekilde acıyor. Hafifletme veya "hayalet bacak ağrısı" olarak adlandırılan bu tür sinir ağrıları, klonidin (Catapres) (sinir ağrısını da azaltan bir kan basıncı ilacı) ile tedavi edilebilir.
• Herpes zoster (zona) sinir uçlarının ve sinir uçlarının yakınındaki derinin enfeksiyonuna neden olur. Merhem şeklinde reçetesiz satılan bir ilaç olan lokal olarak kapsaisin (Zostrix) bu konuda yardımcı olabilir. Ek olarak, opioidlere ihtiyaç duyulabilir.
• Pregabalin (Lyrica), postherpetik nevralji ve diyabetik periferik nöropatinin tedavisi için kullanılan bir ilaç iken, duloxetin (Cymbalta) diyabetik periferik nöropati tedavisinde kullanım için onaylanmıştır.

Dolaşım Sorunları Nedir?

• Kötü dolaşım genellikle kronik ağrının bir nedenidir. Kötü dolaşım, genellikle lupus veya romatoid artrit gibi tütün kullanımı, diyabet veya çeşitli otoimmün hastalıklardan (vücudun kendisine karşı antikorlar ürettiği hastalıklar) kaynaklanır.
• Arterlere plaklar (arterioskleroz) adı verilen yağ birikintileri nedeniyle kısmi tıkanma, aynı zamanda zayıf dolaşımın yaygın bir nedenidir. Zayıf dolaşımın acısının sebebi, kan dolaşımını iyi almayan vücudun bir kısmının oksijen ve beslenmeyeceğidir. Oksijen ve beslenme eksikliği, vücudun bu kısmına zarar verir ve hasar ağrıya neden olur.
• Kan dolaşımını iyileştirmek için tıkanık damarları yapay arterlerle atlamak için zayıf dolaşımdaki ağrı ameliyatla tedavi edilebilir. Bazen bu mümkün olmayabilir ve ağrıyı kontrol altına almak için kan inceltici veya opioidler gerekebilir.
• Zayıf dolaşımın bir başka yaygın nedeni, karmaşık bölgesel ağrı sendromu (CRPS) olarak da bilinen refleks sempatik distrofidir (RSD). Bu, hem sirkülasyon hem de sinir iletimi sorunudur çünkü ağrılı sinir iletimleri kan damarlarının daralmasına neden olur. Daralma, yeterli oksijen ve beslenmenin etkilenen vücudun bir bölümüne girmesini önler. RSD bazen sinir uyarılarının kan damarlarının daralmasına neden olmasını engelleyen bir işlem olan cerrahi bir sempatektomi ile tedavi edilebilir. Genellikle, opioid olmayan ilaçlara, ameliyatla veya ameliyat olmadan, ihtiyaç duyulur. Bazen opioidlere ihtiyaç duyulur.

Baş Ağrısı Nedir?

• Baş ağrısı birçok hastalığa neden olabilir. Migren, gerginlik ve küme baş ağrıları gibi çeşitli baş ağrıları vardır. Baş ağrısı ayrıca sinüzit, trigeminal nevralji, dev hücreli arterit veya beyin tümörlerinden de kaynaklanabilir. Çeşitli baş ağrılarının tedavisi, baş ağrısının türüne ve ağrının şiddetine bağlı olarak değişmektedir. Çoğu zaman, opioid olmayan ilaçlar kullanılır. Ancak bazı durumlarda opioid tedavisine ihtiyaç vardır.
• Migren genellikle başın bir tarafındadır. Bulantı ve kusma, fotofobi (gözleri yakan ışık), fonofobi (kulaklara zarar veren ses) ve parıldayan skotomata (nesnelerin kenarlarında, özellikle de aydınlık ve karanlık yerler arasındaki sınırlarda titreşen paralel çizgiler) ile ilişkili olabilirler. Bazen bu auralar baş ağrısı başlamadan önce ortaya çıkar ve migrenin geldiğini bildirir. Migren ağrısının şiddeti hafif ila şiddetli olabilir. Migren için birçok spesifik ilaç vardır. Sumatriptan (Imitrex) migren hastalarının bazıları için değil hepsinde özellikle faydalıdır.
• Küme baş ağrıları, günlerce, haftalarca günlerce süren, bazen günde birkaç kez meydana gelir. Birçok küme baş ağrısı ciddi şekilde ağrılıdır. Oksijen tedavisi bazı küme baş ağrıları için yardımcı olabilir.
• Sinüzit yüz ağrısına neden olabilir ve sabahları daha kötüdür. Sinüs ağrısı, dekonjestanlarla birlikte antibiyotik tedavisine cevap verebilir. Bazen sinüs cerrahisine ihtiyaç duyulur.
• Trigeminal nevralji aslında şiddetli periferik bir nöropatidir (sinir ağrısı). Başın ve yüzün bir tarafında oluşur ve genellikle yüzün yanında, dokunulduğunda şiddetli ağrıya neden olan bir "tetikleme noktası" vardır. Antikonvülsanlar (antiseizan ilaç) bu tip ağrı için genellikle yararlıdır ve bazen kas gevşetici ilaçlar da kullanılır.

Kronik Ağrı Ölçme Nedir?

Dünya Sağlık Örgütü, kanser ağrısını üç seviyeye göre karakterize eden bir "ağrı merdiveni" na sahiptir. Seviyeler hafif ağrı, orta derecede ağrı ve şiddetli ağrıdır. Bu genel prensipler her türlü kronik ağrıya uygulanabilir.

• Hafif ağrı : Hafif ağrı kendiliğinden sınırlıdır. Hiçbir terapisi olmadan veya asetaminofen (Tylenol), aspirin veya diğer nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi reçetesiz ilaçların kullanımı ile ortadan kalkar. Çeşitli NSAID'ler vardır (örnekler Motrin, Advil ve Aleve'dir). Bazı reçetesiz mevcuttur. Hastalar kendileri için en uygun olanı bulmak için farklı türleri deneyebilirler.
• Orta derecede ağrı : Orta derecede ağrı hafif ağrıdan daha kötüdür. Fonksiyona müdahale eder. Kişi ağrıyı görmezden gelemeyebilir ve günlük yaşamın faaliyetlerine müdahale edebilir, ancak bir süre sonra kaybolur ve tedavi edildikten sonra geri gelmez. Orta derecede ağrı, asetaminofen veya reçetesiz NSAID'lerden daha güçlü ilaçlara ihtiyaç duyabilir. İbuprofen (Motrin) dahil olmak üzere çoğu NSAID'nin, kodein gibi ağrıyı gidermek için etkili olduğu bulunmuştur. Bir sağlık uzmanı, hasta için en iyi şekilde çalışan, reçeteli veya reçetesiz NSAID türünü bulmak için hastayla çalışabilir.
• Şiddetli ağrı : Şiddetli ağrı, günlük yaşam aktivitelerinin bir kısmını veya tamamını engelleyen ağrı olarak tanımlanır. Ağrının ciddiyeti nedeniyle kişi yatağa ya da sandalyeye yatırılabilir. Genellikle, ortadan kaybolmaz ve tedavinin günler, haftalar, aylar veya yıllar boyunca sürekli olması gerekir. Şiddetli ağrı için, Dünya Sağlık Örgütü, morfin, oksikodon, hidrokodon, hidromorfon, metadon veya fentanil gibi güçlü opioidlerin yanı sıra, belirli ağrı türleri için ihtiyaç duyulan diğer ilaçları (adjuvan tedavileri adı verilen) önerir. Önceki bölümde bir dizi adjuvan tedavisi açıklanmaktadır.

Kronik Ağrı Yönetimi Nedir?

Çoğu ilacın maksimum dozu vardır. Genellikle, maksimum doz hastaya zarar vermeden geçemeyeceğiniz bir dozdur. Ağrı ilaçlarının çoğunda, maksimum dozdan daha fazlasını almak, ağrı hafiflemesini arttırmaz, ancak mide ülseri, böbrek hasarı, karaciğer hasarı, kan dolaşımındaki kimyasal dengesizlik veya ölüm gibi toksik yan etkilere neden olabilir.

Güçlü opioid ilaçları bu bakımdan biraz farklıdır ve bu şiddetli ağrı çeken insanlar için şanslıdır. Güçlü opioidlerde, doz ağrı miktarına bağlıdır. Bu ilaçlar, kronik ağrı tedavisinde kullanıldığında asetaminofen veya diğer opioid olmayan ilaçlar ile karıştırılmamalıdır. Şiddetli ağrısı olan kişilerde yan etkileri görülmeden çok yüksek dozlarda opioid alabilir. Şiddetli ağrı çeken bazı insanlar o kadar yüksek dozlar alırlar ki, ağrı çekmeyen biri tarafından alındığında aynı doz ölümcül olur. Ağrı hastasında, aynı yüksek doz ağrıyı kontrol edebilir ve kişinin günlük yaşam aktivitelerini yapacak kadar uyanık olmasına izin verebilir.

Uzun etkili opioid: Kronik ve şiddetli ağrıları tedavi etmenin en iyi yolu, sürekli kontrol altında tutulmasıdır. Doktor, ağrıyı kontrol altında tutmak için uzun etkili bir opioid ve ağrının geçtiği gün boyunca birkaç kez bu durumla başa çıkmak için kısa etkili bir opioid kullanarak bunu yapabilir. Bu nedenle, eğer bir hasta morfin üzerinde ise, ağrıyı çoğu zaman kontrol altında tutacak yavaş salınan bir tablet alacak ve ağrı geçtiği zamanlar için kısa etkili bir tablet ya da sıvı alacaktır.

Bazı opioidler kronik ağrı için önerilmez.

• Ameliyat sonrası akut ağrı için sıklıkla kullanılan Demerol (meperidin), kronik ağrı için zayıf bir ilaçtır. Ağızdan alındığında iyi emilmez ve birkaç günden fazla kullanıldığında disforiye (gerçekten kötü hissetme) ve nöbetlere neden olur.
• Talwin (pentazocine) ayrıca kronik ağrı için uygun değildir, çünkü tavan etkisi vardır. Maksimum bir doz vardır, bundan sonra dozu yükseltmek başka ağrı kesici vermez. Ayrıca başka bir opioid alan birine verildiğinde yoksunluk belirtilerine neden olur.
• Opioid / asetaminofen veya opioid / NSAID kombinasyonlu ilaçlar kısa süreli kullanım için kabul edilebilir, ancak asetaminofen, uzun süre veya yüksek dozlarda kullanıldığında böbreklere ve karaciğere zehirlidir. NSAID'lerin çoğu, uzun süre veya yüksek dozlarda alındığında böbrek ve mide için toksiktir.

Opioidlerin Yan Etkileri Nedir?

Bulantı ve kusma: Bunlar opioid tedavisinin başlangıcında sık görülen yan etkilerdir. Eğer bir problemlerse, meclizin (Bonine, Dramamine) veya difenhidramin (Benadryl) gibi mide bulantısı için reçetesiz ilaçlar veya bazı durumlarda proklorperazin (Compazine) veya haloperidol (Haldol) gibi reçeteli ilaçlar ile kontrol edilebilirler. . Bulantı ve kusma genellikle birkaç gün içinde durur ve ardından antiemetik (antinausea ve kusma) ilacı kesilebilir.

Baş dönmesi: Baş dönmesi ve uykululuk opioid kullandığınızda sık görülür. Bu yüzden hastaların opioid alırken araç kullanmamaları, alkol kullanmaları veya makineleri çalıştırmaları tavsiye edilmez. Kronik ağrı çeken insanlar, opioidlerin bu yan etkisine sıklıkla tolerans geliştirir ve opioid tedavisi sırasında günlük yaşamın tüm normal aktivitelerini sıklıkla yapabilirler.

Kabızlık: Opioidler her zaman bu soruna neden olur ve kabızlık hasta opioid kullandığı sürece sorun olmaya devam eder. Hasta kontrol altında tutmazsa kabızlık ciddi bir problem haline gelebilir. Dışkı, manuel kompresyonun gerçekleştirilmesi gereken noktaya kadar tamamen tıkanabilir (dışkı çarpma). Dokusat gibi dışkı yumuşatıcı ilaçlar kabızlığın önlenmesine veya hafifletilmesine yardımcı olabilir.

Bağımlılık: Darülaceze hastaları opioidlere bağımlı olma konusunda endişelenmektedir. Ancak, darülaceze ile, nadiren bir konudur. Kronik ağrısı olan insanlar da bağımlılıktan endişe duymaktadırlar, ancak çoğu yetişkin için, bir madde (alkol veya uyuşturucu) kötüye kullanımı sorunu yoksa, bağımlılığın uzun süredir opioidler kullanıldığında bile bir sorun olmadığı ortaya çıkmaktadır. vadeli olarak

• Bağımlılık yapıp yapmadıklarını görmek için opioid ihtiyacı olan 12.000 bağımlı olmayan insanın takip edildiği bir çalışma yapıldı. 12.000 kişiden dördü bağımlılık yapıcı davranış sergilemiştir (onda birinin% 1'inden azı).
• Genel olarak, opioid verildikten sonra bağımlılık yapan davranış geliştiren insanlar, opioidlere acı vermeden önce bir bağımlılık problemi yaşadılar. Çoğu kişi ağrı geçene kadar opioid alır. Sonra onları almayı bıraktılar, çünkü sersemlemiş veya uyuşukluk hissetmek istemiyorlar. Acı kaybolduğunda, baş dönmesi ve uyuşukluğun toksik yan etkileri geri gelir.
• Herhangi bir ilacı sadece "yükselmek" için alan herkes bağımlılık yaratan davranışlar gösteriyor ve afyon türevleri, diğer bağımlılık yapan ilaçlar ve alkol de dahil olmak üzere bağımlılık yapıcı maddeleri hemen almayı bırakması gerekiyor.
• Acı veren hastalıkları olan bazı insanlar zihin değiştiren maddelere bağımlıdır. Gerçek hastalıkları nedeniyle reçeteler alıyorlar. Normalde, opioidlerin dozu hastaya doktora ağrı ile nasıl yaptıklarını söyleyerek ve günlük yaşam aktivitelerine katılarak gelir. İlaç bağımlısı olmayan kronik bir ağrı hastası, doktora günlük yaşamda ne yapması ve ne yapması gerektiği konusundaki kabiliyeti hakkındaki gerçeği söyleyecektir.
• Bağımlılar günlük yaşam aktivitelerinin gerçekleştirilmesi konusunda yalan söyleyecektir. Bağımlı, ağrının o kadar şiddetli olduğunu iddia edecek, çoğu zaman uyumalarına neden olan bir doza kadar yüksek bir doza ihtiyaçları olacak. Ardından, doktora iyi yaptıklarını ve yapmaları gereken tüm faaliyetleri yapabildiklerini söylerler.
• Başkalarına narkotik ağrı ilacı satmak federal bir suçtur.
• Aile üyeleri, hastanın ağrı kesici ilaçlara bağımlı olabileceğinden şüpheleniyorlarsa endişelerini bir sağlık uzmanıyla görüşmelidir. Bağımlı bir kişinin gerçekte ağrılı bir sendromu olduğunda, doktor, aile yardımı ile, ilacın dozunun ne olması gerektiğine, hastanın hastanın en iyi olacağını düşündüğü doza referans vermeden karar vermesi gerekebilir. Bazen, ciddi derecede bağımlısı olan insanlarda, opioidler hiç kullanılmamalıdır. Bazı bağımlı insanlar, tedavi planı ile dikkatli bir şekilde işbirliği yaptıkları sürece, gerektiğinde opioidlerle tedavi edilebilirler.

Solunum depresyonu: Opioid tedavisinin en tehlikeli komplikasyonu solunum depresyonudur. Birçok kişi, bazı uyuşturucu bağımlılarının saf eroin veya fentanil elde ettiği biliniyor ve sonra hala kollarında iğne ile ölüyorlar çünkü uykuya daldılar ve nefes almadılar. Bu, acı çekmeyen bir hastada aşırı doz aşması nedeniyle olur. Ağrı, beyindeki solunum merkezinin güçlü bir uyarıcısıdır. Bu nedenle eğer bir kişi ağrı çekiyorsa ve doktor opioidlerin dozunu, ağrı kontrol edilinceye kadar dikkatlice arttırır ve ardından dozu yükseltmeyi bırakırsa, hasta solunum depresyonu alamaz.

Neyse ki ağrılı insanlar için, ciddi kronik ağrılarla mücadele etmek için gerekliyse, büyük dozda opioidler güvenle kullanılabilir.

Kronik Ağrıdan Kurtulma Nasıl

Kronik ağrıdan tamamen kurtulmak her zaman mümkün değildir. Hastanın amacı basitçe günlük yaşamın normal aktivitelerini öncekinden daha fazla gerçekleştirebiliyor olabilir.

• Doktor, hastadan ağrıyı 1 ila 10 arasında derecelendirmesini isteyebilir.
• İşe gitmenin, alışverişe gitmenin, egzersiz yapmanın, uyumanın veya cinsel ilişkiye girmenin mümkün olup olmadığını bildirmek de faydalı olacaktır.
• Bazen tedavinin etkinliğinin tek ölçüsü, hastanın tedaviye başlamadan önce mümkün olmayan bazı şeyleri yapabilmesidir. Hastanın tedavisi hakkında kararlar almak için doktorun bilmesi gereken budur.
• Hastanın ağrısı için başka hiçbir şey işe yaramazsa ve doktor ağrıyı kontrol etmek için opioid kullanmak istemiyorsa, bir ağrı uzmanına veya bir ağrı kliniğine sevk isteyin.