Sıkıştırma kırığı (vertebral) vs. fıtıklaşmış disk (kaymış disk)

Sıkıştırma kırığı ve fıtıklaşmış disk arasındaki fark nedir

Bir vertebral kompresyon kırığı, omurganın tek tek bir kemiğinin (vertebra) blok benzeri kısmı travma nedeniyle sıkıştırıldığında meydana gelir.

Diskler, omurganın kemikleri (omurlar) arasındaki koruyucu şok emici pedlerdir. Bir disk şişirildiğinde, ayrıldığında ya da kırıldığında disk kıkırdağı ve yakındaki doku, diskin iç jel kısmının çevresindeki dokuya kaçmasına izin vererek başarısız olabilir (fıtıklaşabilir). Bu çıkıntılı, jöle benzeri madde, omuriliğe veya bitişik bir sinire baskı uygulayabilir, hasarlı diskin etrafına veya sinir tarafından sağlanan alanın herhangi bir yerinde ağrı, uyuşma veya zayıflık semptomlarına neden olabilir.

• Omur kompresyon kırığının semptomları alt sırt, orta veya üst sırt veya boyundaki ağrıyı içerir. Kalça, karın veya uyluk ağrısı da oluşabilir. Diğer semptomlar arasında uyuşukluk, karıncalanma, zayıflık ve idrar veya dışkılama kontrolünün kaybı (idrar kaçırma) veya idrar yapmama (idrar retansiyonu) sayılabilir.
• Fıtıklaşmış bir diskin (kaymış disk) belirtileri, ilgili organlarda, kollarda veya bacaklarda uyuşma veya zayıflık ile birlikte sırt veya boyundaki ağrıyı içerir.
• Omur kompresyon kırıklarının nedenleri arasında osteoporoz, travma ve kemiği etkileyen hastalıklar (patolojik kırık) bulunur.
• Fıtıklaşmış bir disk için risk faktörleri arasında yaşlanmadan kaynaklanan dejenerasyon, yanlış kaldırma nedeniyle yaralanma ve fiziksel aktiviteler veya egzersizle ilişkili aşırı gerginlik sayılabilir.
• Vertebral kompresyon kırıklarının tedavisi, istirahat, tezgah üstü (OTC) veya reçeteli ağrı kesiciler, buz, gerilme ve güçlendirme (bir doktor tarafından tavsiye edildiği şekilde), sırt desteği ve ağır vakalarda cerrahidir.
• Fıtıklaşmış bir diskin tedavisi birkaç gün boyunca dinlenmeyi veya sınırlı bir aktiviteyi takiben birkaç hafta boyunca aktivitede kademeli bir artış, ardından bir sakatlıktan hemen sonra kullanılan buz veya soğuk paketleri, daha sonra kullanılan ısı paketlerini, fizik tedaviyi, egzersizi (doktorunuzun önerdiği şekilde) içerir., masaj, antienflamatuar ilaçlar, kas gevşetici ilaçlar, steroidler ve narkotik ağrı kesici ilaçlar. Konservatif tedaviler ağrıyı çözmezse, ameliyat belirtilebilir.

Sıkıştırma Kırığı Nedir?

Bir vertebral kompresyon kırığı, omurganın tek tek bir kemiğinin (vertebra) blok benzeri kısmı travma nedeniyle sıkıştırıldığında meydana gelir. Genellikle omurganın kemiklerini kırmak için gerekli olan travma oldukça önemlidir. Yaşlı insanlarda ve kanserli insanlarda olduğu gibi bazı durumlarda, bu aynı kemikler kırılgan olabilir ve çok az güçle ya da hiç güçsüzce kırılabilir. En sık kırılan omurlar alt sırttakidir, ancak omurganın herhangi bir bölümünü kırabilirler.

Fıtıklaşmış bir disk nedir?

Diskler, omurganın kemikleri (omurlar) arasındaki koruyucu şok emici pedlerdir. Omurganın disklerine ayrıca intervertebral diskler de denir. Her ne kadar aslında "kayma" olmasa da, bir disk şişebilir, ayrılabilir veya yırtılabilir. Bu, disk kıkırdağının ve yakındaki dokunun bozulmasına neden olabilir (fıtık), diskin iç jel kısmının çevre dokuya kaçmasına izin verir. Bu çıkıntılı, jöle benzeri madde, omuriliğe veya bitişik bir sinire baskı uygulayabilir, hasarlı diskin etrafına veya sinir tarafından sağlanan alanın herhangi bir yerinde ağrı, uyuşma veya zayıflık semptomlarına neden olabilir.

Pek çok insan fıtıklaşmış bir diskten hiçbir semptom yaşamaz ve fıtıklaşmış diskleri olan kişilerin çoğunun ameliyat olmasına gerek yoktur.

Bu nedenle, layman'ın "kaygan disk" terimi bir yanlış isimdir ve aslında anormal, yaralanmış veya dejenere olmuş bir diskin bölümlerinin bitişik sinir dokularına karşı çıkıntı yaptığı bir durumu ifade eder. Bu durum aynı zamanda kaymış bir disk, fıtıklaşmış disk, yırtılmış disk veya prolapsi edilmiş disk olarak da bilinir. En sık etkilenen bölge bel kısmındadır ancak boyundakiler de dahil olmak üzere herhangi bir disk yırtılabilir.

Sıkıştırılmış Kırılma ve Fıtıklaşmış Diskin belirtileri nelerdir?

Sıkıştırma kırığı

• Ağrı: Bel alt kısmında olma eğilimindedir, ancak orta veya üst sırt veya boyunda ortaya çıkabilir. Bazı kişilerde kalça, karın veya uyluk ağrısı da olabilir.
• Uyuşukluk, karıncalanma ve zayıflık: Bu semptomlar, kırılma bölgesinde sinirlerin sıkışması anlamına gelebilir.
• İdrar veya dışkı kontrolünü (idrar tutamama) kaybetme veya idrar yapamama (idrar retansiyonu): Bu semptomlar mevcutsa, kırık omuriliğin kendisinde ilerliyor olabilir.

Bir doktor bu durumlarda sırt ağrısını değerlendirmelidir:

• Herhangi bir yaşlı kişide (65 yaşından büyük)
• Kanserli bir kişide
• Acısı, istirahatte tam olarak aktivite sırasında olduğu gibi
• Kasıtsız kilo kaybı olan bir kişide
• Uyurken ağrı, uyanıkken olduğundan daha kötü
• 12 yaşın altındaki bir çocukta

Sırt ağrısı olan aşağıdaki belirtiler varsa, bir hastanenin acil servisinden tıbbi yardım alın:

• İdrar veya dışkılama kontrolünün kaybı
• Şiddetli ağrı, uyuşukluk veya halsizlik
• Yüksek ateş (100.4 F veya 38.0 C'den yüksek sıcaklık)

Bel fıtığı

Vücudun sinirleri, omurganın her bir spinal seviyesinden bel, orta bel ve boyunda çıkar. Fıtıklaşmış bir disk, sinirin yaralanması ve tahrişi, omurganın kendisinde olmasına rağmen, o sinir boyunca herhangi bir yerde semptomlara neden olabilir. (Bu, ağrı, omurgadaki problemin kaynağından etkilenen sinir tarafından sağlanan alana "sevk edildiğinden" anılan ağrı olarak bilinir.) Kaymış bir disk, sırt veya boyunda farklı derecelerde ağrı üretebilir. Aşağıdaki organlarda, kollarda veya bacaklarda uyuşma veya zayıflık:

• Boyundaki kaymış diskler için: Boyun semptomları ve diğer ilişkili semptomlar arasında omuz, boyun, kol veya elde uyuşma, karıncalanma, güçsüzlük veya ağrı vardır. Boyunda fıtıklaşmış bir diskin belirtileri, boyun hareketi ile sıklıkla artar veya azalır.
• Alt sırttaki kaymış diskler için sırt belirtileri
  • Her bacağın arkasını kalçadan diz veya ötesine kadar ağrı (siyatik siniri etkilediği için siyatik denir)
  • Uyuşukluk, karıncalanma, zayıflık veya kalçadaki, sırttaki, bacaklardaki veya ayaklardaki veya bunların siyatikte olduğu gibi ağrı
  • Anüs veya üreme organlarında uyuşma ve karıncalanma
  • Hareket ile ağrı, gerilme, öksürme veya bacak kaldırma
  • Bağırsak hareketlerini veya mesane fonksiyonunu kontrol etmede zorluk

Fıtıklaşmış Diske Göre Sıkıştırma Kırığına Neden Olan Nedir?

Sıkıştırma kırığı

Vertebral kompresyon kırıklarına osteoporoz, travma ve kemiği etkileyen hastalıklardan (patolojik kırık) neden olabilir.

• osteoporoz
  • Osteoporoz, kemik yoğunluğunun azaldığı bir kemik hastalığıdır; bu, bir kişinin çok az travma ile veya hiç travma olmadan vertebra sıkıştırma kırığını sürdürme şansını artırabilir.
  • En sık osteoporoz, menopozu tamamlayan kadınlarda görülür, ancak yaşlı erkeklerde ve prednizon gibi bir steroid ilacı uzun süredir kullanan insanlarda da görülebilir.
• Travma: Bir omurun kırılmasına neden olacak kadar ağır yaralanmalar, kişinin ayaklarına veya kalçalarına indiği yüksek bir yükseklikten düşerek oluşabilir. Ayrıca araba kazasına karışmış bir kişide de oluşabilir.
• Patolojik kırık
  • Patolojik kırık, kırık bölgesinde önceden mevcut olan hastalık nedeniyle omurda meydana gelen bir kırıktır.
  • En sık olarak, bu tür bir kırılma, prostat, meme veya akciğerler gibi vücuttaki diğer bölgelerden (metastaz adı verilen) sıklıkla seyahat eden kemikteki kanserden kaynaklanır.
  • Patolojik kırık ayrıca Paget'in kemik hastalığı ve kemik enfeksiyonu (osteomiyelit) gibi başka hastalıklarla da ortaya çıkabilir.

Bel fıtığı

Kaymış bir diske yol açan risk faktörleri arasında, ilişkili dejenerasyonla yaşlanma ve disklerin ve destekleyici yapıların esnekliğinin kaybı; özellikle çevirme veya döndürme eşlik ediyorsa, uygun olmayan kaldırma nedeniyle yaralanma; ve fiziksel aktivitelerle ilişkili aşırı gerilme kuvvetleri. Ani güçlü akut travma, kaymış bir diskin nadir görülen bir nedenidir.

Sıkıştırılmış Kırılmaya Karşı Fıtıklı Disk Tedavisi Nedir?

Sıkıştırma kırığı

• Dinlenme
• İbuprofen veya naproksen ile ağrı kesici (nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar)
• Yaralanan bölgeye ilk hafta buz uygulayın, daha sonra ısı veya buz (hangisi daha iyi olursa olsun). Buz şu şekilde uygulanmalıdır: Buzu bir torbaya koyun, çantayı bir havluya sarın ve sonra her saat 15-20 dakika boyunca yaralı alana uygulayın. Bir yaralanmadan sonra ilk hafta uygulanan ısı bölgeye daha fazla sıvı çekerek, şişliği ve ağrıyı arttırır.
• Doktorunuz tarafından izin verildiğinde evde germe ve güçlendirme programı
• Sırt ateli
• Dinlenme ve bölgeye buzlanma: Daha sonra bölgeye ısı kompresleri kullanın.
• Opiatlarla ağrı kesici (hidrokodon veya oksikodon)
• Hastaneye kabul: Şiddetli ağrı, güçsüzlük, idrara çıkmama (retansiyon) veya idrarınızı veya taburenizi kontrol etmeme durumuna (inkontinans) bağlı olarak, hastaneye kabul edilebilir.
• Egzersiz: Doktordan onay alındığında, daha fazla osteoporozu azaltmak ve sırtını destekleyen kasları güçlendirmek için germe ve güçlendirme programı önemlidir.
• Ağrı kesici
  • İbuprofen (Advil, Motrin) veya naproksen (Aleve, Naprosyn) gibi steroidal olmayan antienflamatuarlar
  • Hidrokodon gibi afyonlar
  • Siklobenzaprin (Flexeril), karisoprodol (Soma), diazepam (Valium) gibi kas gevşetici maddeler
• Omurganın omuriliğe basmasını önlemek veya kırılma bölgesine bitişik omurları sabitlemek için cerrahi gerekebilir.
• Perkütan vertebroplasti: Bu, bir uzman tarafından sırtın derisinden bir iğnenin sokulduğu nispeten yeni bir prosedürdür. Omurga içine osteoporotik kırıkla birlikte bir çimento veya "biyomateryal" bileşik enjekte edilir. Malzeme (genellikle metilmetakrilat), sıkıştırılmış omurları stabilize eden çimento gibi sertleşir. Bu tekniği kullanan çalışmalar, osteoporotik kırıklarla ilişkili kronik ağrının giderilmesinde ümit verdiğini göstermiştir. Benzer bir prosedür, kemik çimentosunun enjeksiyonundan önce sıkıştırılmış omurun yüksekliğini geri kazanmak için küçük bir balon kullanıldığı takdirde kifoplasti olarak adlandırılır.

Bel fıtığı

Doktor genellikle birkaç gün istirahat veya sınırlı aktivite, ardından birkaç hafta boyunca aktivitede kademeli bir artış sağlar. Sıkı yatak istirahati genellikle tavsiye edilmez, çünkü sırt ağrısı çeken kişilerin, kaldırma, bükme ve gerilme sınırlı olduğu sürece normal aktivite ile daha hızlı iyileşme gösterdiği gösterilmiştir.

Bir yaralanmadan hemen sonra buz veya soğuk paketlerle muamele edin ve daha sonra ısıtın. Ağrı ve belirtilere ani bir yaralanma neden olmuyorsa, ısı erken kullanılabilir.
Belirtildiği takdirde fizik tedavi, egzersiz ve masaj yardımcı olabilir (fiziksel olarak stresli aktivitelere devam etmeden önce daima doktorunuza danışın).

İbuprofen (Motrin) ve diğerleri gibi antienflamatuar ilaçlar önerilebilir. Bunlar genellikle kaymış bir disk için ev ilaçları olarak asetaminofen (Tylenol) ile güvenle alınabilir. Çevreleyen kas gerginliğini ve spazmlarını gevşeten ilaçlar bazen kullanılır (siklobenzaprin veya diazepam). Prednizon, prednizolon ve metilprednizolon (Medrol) gibi kısa bir tıbbi steroid (kortizona benzer kortikosteroidler) da kullanılabilir. Kortizon (Depo-Medrol, Kenalog) enjeksiyonları iltihabı ve dolayısıyla ilişkili ağrıları bastırmaya yardımcı olabilir. Ağrı kesici için, narkotik ilaç bazen kısa bir süre için eklenir.

Bazen, gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica) veya tramadol (Ultram) gibi "sinir ağrısını" tedavi eden ilaçlar ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Tıbbi önlemler makul bir süre içinde (6 hafta veya daha fazla) başarılı olmazsa ve testler, fıtıklaşmış bir diski semptomların kaynağı olarak onaylarsa, cerrahi onarım düşünülebilir. Aşırı durumlarda veya kalıcı sinir hasarı potansiyeli yüksek olanlar hariç, cerrahi erken düşünülmez. Boyun cerrahisi ve sırt cerrahisi ciddi prosedürlerdir ve sınırsız ağrı ve sinir dokusunda kalıcı hasar riskinin olduğu özel durumlar altında değerlendirilir. Sıklıkla, zaman ve temel omurga bakımı, kaymaya neden olan disk semptomlarının çoğunu işleme gerek kalmadan çözer. Birkaç cerrahi seçenek var. Doktorunuz, hangi seçeneğin sizin için en iyi olduğunu ve başarı olasılığının ne olacağını tartışmak için sizi bir omurga cerrahisi uzmanına (ortopedi veya beyin cerrahı) yönlendirecektir.

Fıtıklaşmış Diskle Sıkıştırma Kırılması İçin Prognoz Nedir?

Sıkıştırma kırığı

Çoğu durumda sırt kırığı sorunsuz şekilde iyileşmelidir. Bununla birlikte, omurga hizasında tutmak için ciddi kırıklar için ameliyat gerekebilir. Ayrıca, patolojik bir sırt kırılması iyileşmeyebilir, çünkü kanser olabilir.

Osteoporozun neden olduğu kırığı olan bir kişi, belirtildiği takdirde yeterli diyet takviyesi (kalsiyum), egzersiz ve hormon replasmanı ile daha fazla kırık olasılığını azaltabilir.

Kronik, şiddetli ağrıya neden olan kırıklar, birincil tıp doktoru, ortopedik veya beyin cerrahı, fizik tedavi ve ağrı kliniğine yönlendirmeyi içeren multidisipliner bir yaklaşımdan yararlanır.

Bel fıtığı

Disk problemlerinin büyük çoğunluğu herhangi bir cerrahi müdahale olmadan iyileşir. Çoğu kişi kısa bir süre içinde (omurganın tekrarlayan veya yeni yaralanmalardan korunmasına vurgu yaparak) normal fonksiyonuna dönebilir. Ancak, benzer semptomların ileride geri dönmesi olağandışı değildir. Bu nedenle, kaymış bir diskin yeniden yaralanmasının önlenmesi için uzun süreli bakım egzersiz rejimleri önerilmektedir.