Yetişkinlerde kabızlık: ev ilaçları, belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Yetişkinlerde Kabızlık Hızlı Gözat

• Kabızlık, bağırsak hareketlerinin sıklığında bir azalma veya dışkı geçirme zorluğudur.
• Kabızlık bir hastalık veya durumun belirtisidir.
• Kabızlığın nedeni, yeterli miktarda sıvı almamadan, kötü beslenmeden bağırsakta tıkanma gibi mekanik sorunlara kadar uzanmaktadır.
• Kabızlık belirtileri nadir kase hareketi, alt karın ağrısı ve sert veya küçük dışkı vardır.
• Kabızlığı gidermek için yapılan ev ve doğal tedaviler arasında hafif egzersiz, bol sıvı ve yüksek lifli diyet sayılabilir.
• Kabızlık kurtulmak için OTC (tezgah üstü) ilaç sentetik elyaf, dışkı yumuşatıcı ve müshil içerir
• Hamilelik sırasında kabızlık, sıvı alımınızı, yüksek lifli diyetinizi ve hafif egzersizinizi artırarak yönetilebilir.
• Kabızlığın önlenmesi günlük "tuvalet rutini", bol miktarda sıvı içmek ve dengeli bir diyet içerir.

Yetişkinlerde Kabızlık Belirtileri Nelerdir ?

Bir birey, bağırsak alışkanlıklarına, diyetine ve yaşına bağlı olarak çok çeşitli kabızlık semptomları gösterebilir. Bunlar bir kişinin kabız olması durumunda karşılaşabileceği bazı yaygın problemlerdir:

• Bağırsak hareketini başlatma veya tamamlama zorluğu
• Dışkı seyrek ve zor geçişi
• Uzun süreli zorlamadan sonra sert dışkıdan geçmek
• Kişinin tahriş edici bağırsak sendromu (IBS) varsa,
  • karın ağrısı kramp,
  • aşırı gaz (gazlanma),
  • şişkinlik hissi ve
  • bağırsak alışkanlıklarında bir değişiklik
• Kişinin bağırsak tıkanması varsa,
  • mide bulantısı,
  • kusma,
  • kase hareketinin olmaması ve
  • gaz geçirememe
• Şişmiş karın
  • baş ağrıları ve
  • iştah kaybı

Yetişkinlerde Kabızlığa Neden Olan Nedir?

Kabızlık, zayıf bir diyet, zayıf bağırsak alışkanlıkları veya fiziksel, fonksiyonel veya gönüllü olsun dışkıyı gidermek gibi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.

Aşağıdaki kabızlık en yaygın nedenlerinden bazılarıdır.

Kabızlık ve Diyet

• Kötü beslenme: Hayvansal yağlar açısından zengin yiyecekler (süt ürünleri, etler ve yumurtalar) veya rafine şeker, ancak lif içeriği düşük (tam tahıllar, meyveler ve sebzeler).
• Yetersiz sıvı alımı: Yeterince su içilmemesi sert kuru taburelere neden olabilir. Sıvı bağırsakta emilir ve yeterince su içmeyen insanlar dışkılarını yumuşak tutmak için kolona yeterince su aktarabilir.
• Kafein ve alkol: Bunlar artan atılım ve dolayısıyla suyun idrarını arttırır. Bu, bağırsaktan su emilimindeki bir artış nedeniyle (bağıl) dehidrasyona neden olur. Bu da dışkıda yeterince sıvı tutulmadığında kabızlığa neden olabilir.

Kabızlık ve Zayıf Bağırsak Alışkanlıkları

Bağırsak hareketleri yapma arzusunun göz ardı edilmesi kabızlık döngüsünü başlatabilir.

• Bir süre sonra, kişi bağırsakları hareket ettirme arzusunu hissetmekten vazgeçebilir.
• Bu ilerici kabızlığa yol açar. Örneğin, bazı insanlar meşgul olduğu için umumi tuvaletler kullanmaktan kaçınabilir veya tuvalete gitmeyi göz ardı edebilir.

Kabızlığa Sebep Olan İlaçlar

Birçok ilaç kabızlığa neden olabilir.

• Alüminyum hidroksit (Alternagel, Alu-Cap, Alu-Tab, Amphojel, Dialume) ve kalsiyum karbonat (Rolaids, Mylanta, Maalox, Tums, vb.) İçeren antasitler
• Antispazmodik ilaçlar
• antidepresanlar
• Demir tabletleri
• Antikonvülsan ilaçlar
• Diüretikler (çünkü daha önce belirtildiği gibi kafein ve alkol gibi çalışabilirler)
• Ağrı kesici, örneğin narkotik içeren ilaçlar bağırsak fonksiyonunu baskılayabilir.

Müshil suistimal

Alışkanlıkla müshil kullanmak, yavaş yavaş bu ilaçlara bağımlılık yaratacaktır.

• Kişi sonunda bağırsakları hareket ettirmek için artan miktarda müshil isteyebilir.
• Bazı durumlarda, bağırsak, müshil maddelere karşı duyarsız hale gelir ve kişi, müshillerle bile bağırsakları hareket ettiremez.

Kabızlık ve Sindirim Sorunları

İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS, Spastik Kolon): Bağırsak fonksiyonlarındaki değişiklikler nedeniyle, eğer bir kişi bu rahatsızlığa sahipse,

• karın ağrısı kramp,
• aşırı gaz (gazlanma),
• şişkinlik ve
• kabızlık bazen ishal ile alternatif.

Bağırsak tıkanması: Aşağıdaki durumlarda mekanik sıkıştırma ve bağırsağın normal işlevleriyle etkileşime girme oluşabilir:

• Divertikülit veya Crohn hastalığı (iltihabi bir bağırsak hastalığı) gibi hastalıklardan dolayı bağırsak iltihabının yaralanması
• İnflamatuar adezyonlar ve dokuların birleştirilmesi
• Bağırsak kanserleri
• Bağırsak halkalarının tıkandığı karın fıtığı
• Bağırsakta taşınmaz hale gelen safra kesesi taşları
• Bağırsağın kendi üzerine bükülmesi (volvulus)
• Yabancı cisimler (yutulmuş veya bağırsaktan anüstan sokulur)
• İntussusepsiyon, bağırsağın bir kısmının başka bir parçaya çekildiği "bağırsakta teleskop" anlamına gelir (çoğunlukla çocuklarda görülür).
• Postoperatif adezyonlar (önceki karın ameliyatından sonra iç yara izi) ince bağırsağı tıkayabilir ve gaz geçirememesine veya bağırsakları hareket ettirememesine neden olabilir, ancak kalın bağırsağı (kolon) nispeten nadiren bloke eder.

Anüs ve rektumun (rektum prolapsusu) veya vajinaya iten rektumu içeren anüs ve rektumun (kolonun alt kısmı) mekanik problemleri

Bağırsaktaki sinirlerin zarar görmesi: (Omurilik tümörleri, multipl skleroz veya omurilik yaralanmaları, bağırsakları besleyen sinirlerin işlevine müdahale ederek kabızlığa neden olabilir.)

Hamilelik sırasında kabızlık

Kabızlık hamilelik sırasında sık görülen bir semptomdur ve birkaç faktöre bağlı olabilir. Aşağıdaki koşullardan bazıları, anal sfinkter kasının bir refleks spazmını tetikleyebilecek dışkılamada şiddetli ağrı üretir. Spazm, bağırsak hareketini geciktirebilir ve anal ağrıyı önlemek için bağırsak açma arzusunu azaltabilir.

• Ağır rahim tarafından bağırsakta mekanik basınç
• Hamilelikteki hormonal değişiklikler bağırsak hareketini yavaşlatır
• Gıda ve sıvı alımındaki değişiklikler
• Anal fissür (anüs astarında çatlaklar)
• Ağrılı hemoroitler
• Prenatal vitaminlerde demir

Hamilelik sırasında kabızlık tedavisi, hamilelikle ilgili olmayan kabızlığa benzer. Bol miktarda sıvı içiniz (belki hafif müshil olduğu için biraz kuru erik suyu ekleyin), yüksek lifli bir diyet yapın ve hafif bir egzersiz yapın. Şiddetli kabızlık sizin için hangi lif takviyelerinin veya müshillerin uygun olduğunu tartışmak için doktorunuzu ziyaret etmenizi gerektirebilir.

Kabızlığın Diğer Nedenleri

Bağ dokusu hastalıkları: Skleroderma ve lupus gibi durumlar

Tiroid bezinin zayıf işleyişi: Tiroid bezinin ürettiği bir hormon olan düşük tiroksin üretimi hipotiroidizme yol açabilir ve bu nedenle kabızlığa neden olabilir.

Kurşun zehirlenmesi ve diğer metabolik bozukluklar

Yaş: Yaşlı yetişkinlerin aşağıdaki nedenlerden dolayı kabızlığa sahip olma olasılığı daha yüksektir:

• Kötü beslenme ve yetersiz sıvı alımı
• Egzersiz eksikliği
• Diğer koşulları tedavi etmek için kullanılan reçeteli ilaçların yan etkileri
• Kötü bağırsak alışkanlıkları
• Uzun süreli yatak istirahati, örneğin bir kazadan sonra veya bir hastalık sırasında
• Düşmanların ve müshillerin alışılmış kullanımı

Bu, kabızlığın olası endişe verici sebeplerinin uzun bir listesi olmasına rağmen, çoğu kronik kabızlığın sadece diyet lifi ve suyunun yetersiz alımından geldiği ve her ikisinin de alımını büyük ölçüde artırarak yönetilebileceği belirtilmelidir.

Kabızlık için ne zaman tıbbi yardım almalıyım?

Bu endişeleriniz varsa sağlık uzmanınızı arayın :

• Belirtiler şiddetli ve üç haftadan uzun sürüyor
• Örneğin, kabızlık diyare ile değişiyorsa, bağırsak alışkanlıklarında son ve önemli değişiklikler
• Bağırsak hareketi sırasında anüsteki şiddetli ağrı
• Kabızlığa ek olarak diğer hastalıkların belirtileri (örneğin, yorgunluk, yorgunluk, soğuk havaya karşı zayıf tolerans, hipotiroidizm için zayıf bir bez olan tiroid fonksiyonunun değerlendirilmesi gerekliliğini gösterebilir).

Kabızlık için acil tıbbi yardım ne zaman

Kabızlık son derece rahatsız edici olsa da, genellikle ciddi değildir. Bununla birlikte, bağırsak kanseri gibi ciddi bir altta yatan hastalığa işaret edebilir. Kabızlık komplikasyonlara neden olabileceğinden, aşağıdaki nedenlerden biri nedeniyle bir hastanenin acil servisine gidin:

• Rektal kanama
• Anal ağrı ve hemoroid
• Mukoza zarındaki anal çatlaklar veya çatlaklar (anal alanda dışkılama sırasında şiddetli ağrı)
• Çok küçük çocuklarda ve yaşlı erişkinlerde dışkı etkisi (taşınmaz bağırsak içeriği)
• Rektal prolapsus veya sarkma (zaman zaman gerilme, rektal açıklıktan dışarı atılan küçük bir miktar bağırsak zarının az miktarda olmasına neden olur. Bu, iç çamaşırları lekeleyebilen mukus salgılanmasına neden olabilir.)
• Kabızlık ve karın ağrısı ile tekrarlayan kusma (Bu, bağırsak tıkanıklığına işaret edebilir ve acil hastane tedavisi gerektirebilir.)
• Özellikle ateş ile eşlik ediyorsa, sürekli ve kötüleşen kabızlık ile şiddetli karın ağrısı.

Yetişkin Teşhisinde Kabızlık

Sağlık uzmanınız etkilenen kişiye birkaç soru soracak, fiziksel bir muayene yapacaktır ve gerekirse kabızlığının olası nedenlerini bulmak için bazı laboratuar testleri veya X-ışınları gerçekleştirecektir.

Bu soruların cevapları, doktorun etkilenen kişinin durumunu değerlendirmesine ve tedavi seçeneklerini planlamasına yardımcı olacaktır.

• Normal bağırsak alışkanlıklarınız nelerdir?
• Ne zamandır dışkıyı geçmekte zorlanıyorsun?
• En son ne zaman dışkıdan geçtin?
• Benzini geçebiliyor musun?
• Karın veya anal ağrınız var mı?
• Karın ağrınızı nasıl tarif edersiniz?
• Vücut ısınızda herhangi bir değişiklik fark ettiniz mi?
• Herhangi bir ilaç denedin mi? Yardımcı oldu mu?
• Genellikle müshil mi yoksa lavman mı kullanıyorsun? Evet ise, ne tür müshil ve günde kaç tablet alıyorsunuz?
• Başka belirtiler var mı?
• İştahında herhangi bir değişiklik var mı?
• Dışkıdan sonra kendinizi daha iyi hissediyor musunuz?
• Hasta hissediyor musunuz? Kustun mu?
• Hamile misin?
• Alkol kullanır mısın? Kahve? Çay?
• Ne kadar?
• Uyuşturucu kullanıyor musun? İlaç var mı?
• Hiç ameliyat oldun mu? Ne ameliyatı? Ne zaman?
• Eklem ağrısı, göz problemleri, sırt veya boyun ağrısı veya cilt değişiklikleri var mı?
• Genellikle kolayca yorgun mu hissediyorsunuz?
• Ailede kabızlık veya barsak kanseri öyküsü var mı?
• Kolon kanseri için hiç tarama yaptınız mı?

Sağlık uzmanı hastanın karnını, anüsünü ve sinir sistemi, tiroid bezi (herhangi bir guatr için) ve kas-iskelet sistemi dahil diğer vücut sistemlerini inceler. Sağlık profesyonellerinin incelemelerinin hangi bölümleri, hastanın sorulara vereceği cevaplara ve belirli hastalıkları önerebilecek herhangi bir tarihe bağlı olacaktır.

Sağlık uzmanı, hastanın semptomlarına, tarihine ve muayenesine dayanarak hangi ihtiyacı test edeceğine karar verecektir. Bu testler, sorunun asıl nedenini değerlendirmeye yardımcı olacaktır. En sık kullanılan testler aşağıdakileri içerebilir:

Laboratuvar testleri

• Bir dışkı örneğini mikroskop altında inceleme
• Tam kan sayımı (CBC) ve kan filmi
• Hipotiroididen şüpheleniliyorsa tiroid fonksiyon testleri

Görüntüleme

• Göğüs ve karın düz grafisinde düz barsak delinmesi bağırsak delinmesinden veya bağırsak tıkanıklığı belirtilerinden serbest hava gösterebilir
• Baryum lavmanı kolon hastalığını ortaya çıkarabilir
• Yiyecek hareketinin değerlendirilmesi uzun ve gecikmiş bir geçiş zamanı gösterebilir

prosedürler

• Sigmoidoskopi rektumdaki ve alt kolondaki problemleri tespit etmeye yardımcı olabilir. Doktor rektumu ve alt bağırsağı görselleştirmek için anüs içinden esnek bir ışıklı alet yerleştirecektir.
• Kolonoskopi esnek bir tüpün (endoskop) kolona geçişini içerir; doktorunuz daha ciddi hastalıkları ekarte ederek irritabl barsak sendromu tanısından şüphelenebilir. Doktor ayrıca, belirtilerinizin altında yatan sebebi değerlendirmek üzere daha ileri çalışmalar için doku biyopsileri alabilir.

Kabızlık Mitleri ve Gerçekleri

Yetişkinlerde Kabızlık Tedavisi Nedir?

Hastanın bağırsağı engellenmezse, hasta ile sağlık uzmanı arasında tıbbi tedavinin gerçekçi hedefleri oluşturulmalıdır.

• Tüm vakalarda diyet tavsiyesi alınacaktır. Tedavi, özellikle kronik kabızlığı olanlarda zor olabilir.
• Doktor, diyet değişikliklerine ek olarak toplu oluşturucu maddeler de önerebilir.
• Yaşlılarda artan aktivite ve gençlerde düzenli egzersiz yapmak yardımcı olacaktır.

Ne Ev ve Doğal Çözümler veya Diyet Değişiklikleri Kabızlığa Yardımcı Olabilir?

• Lif: Diyette daha fazla lif veya kütle elde edin. Bu, diyet değişiklikleriyle yeterince yapılamazsa, diyete bir lif takviyesi eklemeyi düşünün. Psyllium (Metamucil) ve metilselulose (Citrucel) dahil olmak üzere bunlardan birçoğu mevcuttur. Genel olarak, bu lif takviyeleri yeterli su ile birlikte alındığında güvenli ve etkilidir. Bunlar müshil değildir ve gelecekteki kabızlıktan kaçınmanıza yardımcı olmak için düzenli olarak (kabız olsanız da olmasanız da) alınmaları gerekir. Genellikle günde bir ila üç kez bir bardak su içinde askıya alınırlar. Günde bir kez dozla başlayın ve haftada iki kez günde iki kez ve gerekirse başka bir haftada günde üç kez artar.
• Egzersiz: Düzenli fiziksel aktivite bağırsak sağlığında önemli bir bileşendir. Diz-göğüs pozisyonu gibi günlük egzersizler yapmayı deneyin. Bu tür pozisyonlar bağırsak hareketlerini harekete geçirebilir. Bu pozisyonda yaklaşık 10-15 dakika geçirin. Derin nefes al ve ver.
• Hidrasyon: Bol miktarda sıvı, özellikle de su ve meyve suları için. Yemekli içeceklerin yanı sıra günde 6 ila 8 bardak su için.
• Alkol ve Kafein: Kahve, çay veya kolalı içecekler dahil olmak üzere alkol alımını ve kafeinli içecekleri azaltın. Genel olarak, her bir fincan kahve, çay veya alkollü içki için ekstra bir bardak su (daha önce günlük 6 ile 8'in üzerinde ve üstünde) olması iyi bir fikirdir.
• Bağırsak Hijyeni: Her gün aynı saatte, tercihen yemeklerden sonra tuvalete gidin ve bir bağırsak hareketi yaparken, süzülmemesi için yeterli zaman verin.
• Müshil: Tezgah üstü müshil kullanmaktan kaçının. Sinameki (Senokot) veya topalak ( Rhamnus purshiana ) içeren müshillerden kaçınmaya çalışın çünkü uzun süreli alım bağırsak astarına zarar verebilir ve kolondaki sinir uçlarını yaralayabilir.

Aloe suyu ve aloe lateksi müshil olarak kullanılmıştır, ancak yara iyileşmesi veya güneş yanığı tedavisinde kullanılan aloe Vera jel ile karıştırılmamalıdır. FDA, aloe'nin uyarıcı bir müshil olarak güvenli olmadığını göstermiştir. Ravent veya onu içeren herhangi bir tonik de müshil olarak güvenli olduğu kanıtlanmamıştır.

NOT: Homeopati, şifalı otlar, diyet ve besin takviyeleri, akupunktur, aromaterapi ve diğer alternatif veya tamamlayıcı şifa yöntemlerini içeren ilaçlar kullanmayı seçerseniz; Kullandığınız her ilaç veya ilaç benzeri madde hakkında doktorunuzu bilgilendirin ve ilaç veya ilaç almadan önce tıbbi tavsiye alın.

Yetişkinlerde Kabızlık Tedavisinde Hangi OTC İlaçları Kullanılabilir?

Bu ilk önlemler başarısız olursa, sağlık hizmetleri uzmanı kısa süreli olarak bir dizi müshil deneyebilir. Hasta, bu ajanlardan herhangi birini kullanmadan önce, özellikle uzun süreli olarak doktoruna danışmalıdır.

• Mineral yağlar kısa vadede çok yararlı olabilir, ancak uzun süreli kullanımda sağlık riskleri ile ilişkilidir. Ayrıca, çok fazla alınmaları durumunda önemli ishallere neden olabilirler.
• Sodyum docusat veya kalsiyum docusate, hastanın kalp krizinden sonra, hamilelik sırasında veya gastrointestinal cerrahi sonrası gibi kısa bir süre boyunca gerginlikten kaçınması gerektiğinde yararlı olabilir. Genellikle birkaç gün sonra etkinliklerini kaybedeceklerdir.
• Daha önce belirtildiği gibi lif takviyeleri .
• Polietilen glikol 3350 (Miralax), bağırsaklar tarafından emilmeyen ozmotik bir müshildir. Bağırsakta su tutar ve daha gevşek dışkılara neden olur. Kabızlık için ara sıra alınabilir (2 haftaya kadar). Miralax, bir tozu 240 mL (8 oz) suyla karıştırarak hazırlanan bir içecektir. Bazı doktorlar uzun süreli olarak reçete verebilir.
• Lubiprostone (Amitiza) dışkıya daha fazla sıvı salgılaması için bağırsağı uyarır ve bu nedenle daha yumuşak hale getirir. Genellikle günde iki kez alınır ve kabızlığın bulunup bulunmadığı düzenli olarak alınmalıdır.
• Linaclotide (Linzess), dışkıyı daha yumuşak hale getiren ve hareket kabiliyetini başlatan izotonik bir çözelti (ince bağırsak içine akışkan) oluşturmak için ince bağırsağın villusundaki reseptörleri uyarır. Düzenli olarak günde bir kez kapsül olarak alınır.
• Lankuloz ve sorbitol gibi emilemeyen şekerler yararlı olabilir. Ayrıca, uzun süreli kullanım için kabul edilebilir olabilir. Ancak, genellikle kramplı karın ağrısı, ishal ve elektrolit dengesizliği oluştururlar.
• Etkilenen bireyin böbrek yetmezliği varsa (böbreğin atıkları yok etme kapasitesi veya azaltılmış kapasitesi), magnezyum hidroksit (Magnezya Phillips Sütü) veya sodyum fosfat (Fosfor-Soda, Filo lavman) gibi tuzlu laksatifler önerilmez. Bu müshiller, uzun süreli olarak kullanılırsa ciddi yan etkilere neden olabilir. Hasta normal böbrek fonksiyonuna sahipse, doktor ara sıra reçete verebilir.

Doktor, altta yatan hastalıkları (bağırsak tıkanması, anal fissür, hemoroid ve barsak kanseri) tedavi eder.

• Hastada irritabl bağırsak sendromu (IBS) varsa sigarayı bırakmalı ve kahve ve süt içeren yiyeceklerden uzak durmalıdır. Bir yiyecek günlüğü, belirtileri kötüleştiren yiyecekleri tanımlamaya yardımcı olabilir.
• Doktor, klinik ve laboratuar testleri ile hastanın hafifletici olmayan bir tiroid bezinin (hipotiroidizm) olduğunu tespit ederse tiroksin verilecektir.

Ne tür bir takip kabızlık beklemeliyim?

• Kişinin hipotiroidizm, skleroderma ve lupus gibi spesifik bozuklukları varsa, bir sağlık uzmanıyla düzenli olarak takip edilmesi gerekebilir.
• Dışkıda etki ve öyküsüz inkontinans öyküsü olan yaşlı insanlar, daha fazla atak olmamasını sağlamak için düzenli olarak izlenmelidir.

Yetişkinlerin Önlenmesinde Kabızlık

• Düzenli barsak alışkanlıkları geliştirin. Tuvaleti kullanmak için kahvaltıdan önce veya sonra bir kenara koyun.
• Dışkılama arzusunu görmezden gelmeyin. Bağırsaklarınızı en kısa sürede boşaltmak için doğanın çağrısına cevap verin.
• Buğday taneleri, taze meyveler ve sebzeler içeren dengeli bir diyet yapın. Son kanıtlar diyet lifi alımının artmasının sert dışkı yapan bazı insanlara yardımcı olabileceğini, ancak kabızlığı olan her insanda mutlaka fayda sağlamayacağını öne sürmektedir.
• Bol su ve meyve suyu için.
• Düzenli egzersiz. Yürüyüş özellikle önemlidir.
• Kabızlığa neden olabilecek ilaçları almaktan kaçının. Güncel olarak aldığınız ilaçları ve OTC ürünlerini doktorunuz veya eczacınızla görüşün.
• Müshil kullanımı kabızlık problemini uzun vadede daha da kötüleştirebilir ve bundan kaçınılmalıdır.

Yetişkinlerde Kabızlık Prognozu Nedir?

Kabızlığı olan kişilerin çoğunun sindirim sistemi için fiziksel bir hastalığı veya kabızlıkla ilişkili yaygın bir hastalığı yoktur. Kabızlık çoğu zaman zayıf beslenme alışkanlıkları, düşük sıvı alımı ve egzersiz eksikliği ile ilişkilidir.

• Hastalığın yol açtığı kabızlığı olan insanlar için iyileşme, etkilenen kişinin ne kadar hasta olduğuna göre belirlenir.
• Kabızlığı ağrılı hemoroid veya anal fissürlerden kaynaklanırsa kişi genellikle iyileşir.