Coxsackievirus enfeksiyonu nasıl elde edilir tedavi, nedenleri ve bulaşıcı

Coxsackievirus Enfeksiyonu Nedir?

• Coxsackieviruses yetişkinlerde ve çocuklarda yaygın bir enfeksiyon nedenidir.
• Bu virüslerin neden olduğu hastalık spektrumu çok hafif ila yaşamı tehdit edicidir.
• Aşı mevcut değildir ve virüsü özel olarak öldüren bir ilaç yoktur.
• Coxsackievirus enfeksiyonunun önlenmesinin anahtarı öksürme veya hapşırma sırasında ellerin yıkanması ve ağzın kapatılmasıdır.

Coxsackievirus Enfeksiyonuna Neden Olan Nedir?

• Coxsackievirüsler Enterovirus adı verilen viral bir cinstir.
• İki gruba ayrılırlar:
  • A grubu coxsackievirus
  • B grubu coxsackievirus
• Her grup ayrıca birkaç serotipe ayrılmıştır.
• Virüs, midedeki asit tarafından tahrip edilmez ve birkaç saat boyunca yüzeylerde yaşayabilir.

Coxsackievirus Resmi

Resim B grubu coxsackievirus

Coxsackievirus Enfeksiyonu için Risk Faktörleri Nedir?

• Yüksek maruz kalma riskinin olduğu ortamlarda olmak, hem viral hem de bakteriyel hastalıklar geliştirme riskini artırır.
• Gündüz bakımı, okul öncesi ve gramer okuluna devam eden çocuklar enfeksiyonu akranları arasında yayabilir.
• Yenidoğan bebekler, sınırlı bağışıklık tepkilerinin bir sonucu olarak, bir coxsackievirus enfeksiyonu geliştirmeleri durumunda, önemli komplikasyonlara (ölüm dahil) maruz kalma konusunda son derece hassastır.
• Altta yatan bir bağışıklık sistemi zayıflığı olan diğer yaşlı bireylerin (örneğin, kanser kemoterapisi alanların) bir coxsackievirus enfeksiyonu geliştirmeleri durumunda ciddi sonuçlara maruz kalma olasılıkları daha yüksektir.

Coxsackievirus bulaşıcı mı?

Coxsackievirus enfeksiyonu kişiden kişiye bulaşıcıdır.

Coxsackievirus Enfeksiyonu için Kuluçka Süresi Nedir?

Birçok bulaşıcı solunum yolu veya bağırsak hastalığı gibi, coxsackievirus vücuda girdiğinde, semptomların gelişmesi (kuluçka dönemi) için ortalama bir ila iki gün sürer.

Coxsackievirus Enfeksiyonu için Bulaşıcı Dönem Nedir?

İnsanlar hastalığın ilk haftasında en bulaşıcıdır, ancak virüs semptomlar düzeldikten sonra bir hafta kadar mevcut olabilir. Virüs çocuklarda ve bağışıklık sistemi zayıf olanlarda daha uzun süre kalabilir.

Coxsackievirus nasıl yayılır?

Coxsackievirus kişiden kişiye yayılır. Virüs, enfekte olmuş kişilerin sekresyonlarında ve vücut sıvılarında bulunur. Virüs, enfekte olmuş hastalardan gelen solunum sekresyonları ile temasa geçerek yayılabilir. Enfekte olan insanlar burunlarını ovalar ve bir yüzeye dokunurlarsa, o yüzey virüsü barındırabilir ve bir enfeksiyon kaynağı olabilir. Enfeksiyon, başka bir kişi kirli yüzeye dokunduğunda ve daha sonra ağzına veya burnuna dokunduğunda yayılır.

Gözleri enfekte olmuş kişiler (konjonktivit), virüsü gözlerine dokunarak ve diğer insanlara dokunarak veya bir yüzeye dokunarak yayılabilir. Konjonktivit hızla yayılabilir ve virüse maruz kaldıktan sonraki bir gün içinde ortaya çıkabilir. Coxsackievirüsler küçük çocuklar arasında bulaşma kaynağı olabilecek dışkıya da dökülür. Yıkanmamış eller fekal maddeyle kirlenirse virüs yayılabilir ve ardından yüze dokunabilir. Bu, özellikle günlük bakım merkezlerinde veya çocuk bezlerinin kullanıldığı kreşlerde yayılması için önemlidir. İshal coxsackievirus intestinal enfeksiyonun en yaygın belirtisidir.

Coxsackievirus Enfeksiyonunun Belirti ve Belirtileri Nelerdir?

Çoğu coxsackievirus enfeksiyonu hafiftir ve hatta semptomlara neden olmayabilir. Virüs, özellikle yaz aylarında görülen soğuk algınlığı veya genelleşmiş hafif eritemli (kırmızı) döküntülerin bir nedenidir. Aynı zamanda ishal veya strep boğazına benzer bir boğaz ağrısı neden olabilir.

Virüsün neden olduğu bazı ciddi sendromlar vardır, ancak bunlar daha az yaygındır. Bunlar arasında menenjit (omurilik ve beynin astarlarının bir enfeksiyonu), ensefalit (beynin iltihabı), plöredini (göğüs ağrısı) ve miyoperikardit (kalbin iltihabı) bulunur. Yenidoğanların enfeksiyonu özellikle şiddetli olabilir. Bu sendromlar aşağıda açıklanmaktadır.

Solunum yolu hastalığı

Coxsackievirus'un boğaz ağrısı ve / veya burun akıntısı ile birlikte ateşli bir üst solunum yolu enfeksiyonuna neden olması yaygındır. Bazı hastalarda bronşite benzeyen öksürük vardır. Daha az yaygın olarak, coxsackievirus, pnömoniye neden olabilir.

İsilik

Coxsackievirus olan bazı kişilerin döküntüleri vardır. Birçoğunda, bu, spesifik olmayan genelleştirilmiş kırmızı döküntü veya ince kırmızı nokta kümeleridir. Enfeksiyon iyileşmeye başlayana kadar döküntü görünmeyebilir. Hafif bir güneş yanığı gibi görünse de, döküntü kabuğunu soymaz. Kızarıklığın kendisi bulaşıcı değildir.

Virüs ayrıca avuç içi, ayak tabanı ve ağız içinde küçük, hassas kabarcıklar ve kırmızı lekelere neden olabilir. Ağızda dil, diş eti ve yanakta yaralar oluşur. Bu durum el-ayak-ağız hastalığı (HFMD) olarak bilinir ve A grubu coxsackievirus'tan kaynaklanır. HFMD en çok 10 yaşın altındaki çocuklarda görülür. HFMD genellikle boğaz ağrısı, ateş ve yukarıda tarif edilen karakteristik kabarcık döküntülerine neden olur. Hafif ve kendi kendine düzelir. Kabarcıklı akışkan, virüsün teorik bir aktarım kaynağı olmasına rağmen, enfekte olmuş kişilerin büyük çoğunluğu, solunum damlacıkları veya dışkıya maruz kalmayla temastan HFMD geliştirir.

Coxsackievirus ayrıca çocuklarda herpangina denilen bir sendroma da neden olabilir. Herpangina, ateş, boğaz ağrısı ve ağzın içinde küçük, hassas kabarcıklar sunar. Yaz aylarında daha sık görülür ve genellikle 3-10 yaş arası çocuklar arasında bulunur. Strep test sonuçları negatif çıkana kadar ilk önce strep boğazı ile karıştırılabilir.

Göz Enfeksiyonu: Konjonktivit

Akut hemorajik konjonktivit (AHK), göz kapaklarında şişkin göz kapakları ve kırmızı kanamalarla kendini gösterir. Genellikle, enfeksiyon diğer göze de yayılır. Etkilenen insanlar gözlerinde bir şey olduğunu veya yanma ağrısından şikayetçi olduklarını hissedebilirler. AHC, coxsackievirus neden olabilir, bununla birlikte daha sık ilişkili bir virüs neden olur. Belirtiler genellikle yaklaşık bir hafta içinde geçer.

Menenjit

Coxsackievirüsler, özellikle de B grubundan olanlar, viral menenjite (omurilik ve beyin astarlarının iltihaplanması) neden olabilir. Viral menenjit, "aseptik menenjit" olarak da bilinir, çünkü spinal sıvının rutin kültürleri bakteri üremesi göstermez. Bunun nedeni, rutin kültür yöntemlerinin bakterileri test etmeleridir, virüsleri değil. Aseptik menenjit hastalarında baş ağrısı ve hafif boyun sertliği olan ateş şikayeti vardır. Bir döküntü olabilir. Çocuklarda, kişilik değişikliği veya uyuşuk olma gibi belirtiler daha az spesifik olabilir. Çocuklarda febril nöbetler görülebilir. Yetişkinlerde menenjit düzeldikten sonra haftalarca süren yorgunluktan şikayetçi olmasına rağmen, nöbetler yetişkinlerde daha az görülür.

Daha az yaygın olarak, coxsackievirus, beyin dokusunun (meningoensefalit) de iltihabına neden olabilir. Meningoensefaliti olan kişilerde genellikle ateş vardır ve uyuşuktur veya kafaları karışır. Meningoensefalit küçük çocuklarda daha sık görülür.

Zayıflık ve Felç

Bir başka nadir semptom, bir kol veya bacağın zayıflığı veya hatta kısmi felçtir. Semptomlar, poliomiyelitin neden olduğu semptomlara benzer, ancak daha hafiftir. Felç veya halsizlik AHC'nin bir kısmını izleyebilir veya kendi başına meydana gelebilir. Coxsackievirus'un neden olduğu zayıflık ve felç genellikle kalıcı değildir.

Diğer Coxsackievirus Enfeksiyon Belirtileri ve Belirtileri Nedir?

Pleurodynia

Plöredini göğüsteki kasların iltihaplanmasıdır. Derin bir nefes alırken daha da kötüleşen ani bir keskin göğüs ağrısına neden olur. Ağrı da karın bölgesinde bulunabilir. Ağrı gelir ve dalgalar ya da spazmlar içinde gider. Plöredini genellikle yaklaşık beş gün içinde kendiliğinden düzelir, ancak birkaç hafta içinde tekrarlayabilir.

Myopericarditis

Coxsackievirus'un neden olduğu çok ciddi bir problem, kalbin bir enfeksiyonu ve kalbin astarıdır (miyoperikardit). Neyse ki, bu komplikasyon oldukça nadirdir. Miyoperikardit semptomları hafif ila şiddetli olabilir. Ağır vakalar kalp yetmezliği, kalp krizi veya ölümle sonuçlanabilir. Miyoperikardit genç, aktif erişkinlerde daha yaygındır. Belirtileri nefes darlığı, göğüs ağrısı, yorgunluk ve bacak şişliğidir. Kalbe zarar geçici veya kalıcı olabilir.

Yenidoğanın Şiddetli Enfeksiyonu

Yeni doğanlar virüsü enfekte olmuş yetişkinlerden veya çocuklardan alabilir. Fidanlıkta B grubu coxsackievirus enfeksiyonlarının salgınları meydana gelmiştir. Enfeksiyon doğum sırasında hamilelik sırasında bebeğin anne salgılarıyla temas etmesiyle bulaşabilir. Enfekte bazı bebeklerde hafif bir hastalık olur, ancak bebeklerin büyük çocuklara göre ciddi hastalık riski daha yüksektir. Ciddi derecede etkilenen bebekler dikkatsiz veya tepkisiz hale gelir ve miyoperikardit / kalp yetmezliği, zatürree veya iltihaplı bir karaciğerde (hepatit) veya karaciğer yetmezliğinde olabilir. İshal bebeklerde dehidratasyona neden olabilir ve hayati tehlike veya ölümcül olabilecek kadar şiddetli olabilir.

Bağışıklık Sistemi Bozulmuş İnsanlarda Coxsackievirus

Bağışıklık sistemindeki kusurlarla doğanlar ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (örneğin, kemik iliği nakli sonrası), coxsackievirus ile daha şiddetli ve uzun süreli enfeksiyonlara karşı hassastır.

Diğer Sendromlar

Coxsackievirus, genç erkek çocukların (orşit) testislerini enfekte edebilir, iltihaplanma ve kabakulak gibi şişmelere neden olabilir. Virüs ayrıca genişlemiş bir dalak ve boğaz ağrısı ile mononükleoz benzeri bir sendroma da neden olabilir.

Ne zaman biri Coxsackievirus Enfeksiyonu için Tıbbi Bakım Aramalı?

• Sizde veya çocuğunuzda kızarıklık, ateş, nöbet, şiddetli baş ağrısı veya sert boyun varsa, tıbbi yardım alın.
• Göğüs ağrısı ve nefes darlığı da tıbbi yardım gerektirmelidir.
• Hafif belirtiler telefonla bir doktor ofisi tarafından ele alınabilir.
• Daha ciddi semptomlar kliniğe veya acil servise bir gezi yapılmasını sağlamalıdır.

Hangi Coxsackievirus Enfeksiyonunu Tedavi Edebilirsiniz?

• Birinci basamak hekimleri (çocuk doktorları, internistler ve aile hekimleri) coxsackievirus enfeksiyonu olan çoğu hastanın ihtiyaçlarına hizmet eder. Kesin tanı hakkında kafa karışıklığı varsa, bulaşıcı hastalık uzmanına danışılabilir.
• Ciddi komplikasyonların yönetimi için bir kardiyolog veya yoğun bakım uzmanına ihtiyaç duyulabilir.

Coxsackievirus Enfeksiyonlarını Teşhis Etmek İçin Doktorlar Hangi Sınavları ve Testleri Kullanır?

Soğuk algınlığı veya kızarıklık belirtileri bulunan kişilerde genellikle test gerekmez. Konjonktiviti olan kişilerde, doktor tanıyı onaylamak için el oftalmoskopu kullanarak gözlerini inceleyebilir. Boğaz ağrıları varsa, doktor bir bez alabilir ve strep boğazını ekarte etmek için hızlı bir test yapabilir.

Aseptik menenjitte doktor, bir spinal musluğu (lomber ponksiyon) yaparak omurilik sıvısı örneğini alabilir. Aseptik menenjit hastalarının çoğu, omurilikteki beyaz hücrelerin sayısında, normal bir şeker seviyesinde ve sıvıdaki normal ila hafif protein seviyesinde bir artış gösterecektir. Omurilik sıvısındaki bu değişiklikler, bakteriyel menenjitte görülenden çok daha hafiftir. Spinal sıvının bir örneği, coxsackievirus olup olmadığını görmek için kültürlenebilir, ancak kültür zordur ve pahalıdır ve birçok hastanenin bunu yapabilme yeteneği yoktur. Daha yakın zamanlarda, virüsün genetik materyalini tespit eden polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) adı verilen hızlı bir test kullanılmıştır. PCR, enfeksiyonların% 66-90'ını tespit edebilir.

Miyoperikardit ciddi bir durumdur ve elektrokardiyogram (EKG veya EKG) ve kalbin ultrasonu (ekokardiyogram) ile değerlendirme gerektirir. Elektrokardiyogram, kalbin genişlemesinin neden olduğu ritim problemleri gösterebilir ve kalbin etrafındaki kese iltihabının olup olmadığını ortaya çıkarabilir. Ekokardiyogram, kalbin ne kadar büyük olduğunu, kanı ne kadar iyi pompaladığını ve kalbin çevresinde sıvı olup olmadığını gösterir. Diğer organların hasar görüp görmediğini anlamak için kan testleri yapılır.

Coxsackievirus Enfeksiyonu Tedavisi Nedir?

Coxsackievirus'ü öldürdüğü kanıtlanmış belirli bir ilaç yoktur. Neyse ki, vücudun bağışıklık sistemi genellikle virüsü tahrip edebilir. Şiddetli hastalık vakalarında, doktorlar bazen umut verici görünen ancak gerçekten işe yarayıp yaramadıklarını görmek için tam olarak test edilmemiş tedavilere başvurdular. Örneğin, bazı raporlar, antikor içeren insan serumlarından yapılan intravenöz immün globuline (IVIG) fayda sağlayabileceğini göstermektedir.

Miyoperikardit için tedavi destekleyicidir. Bu, kalp kendi başına yapamayacak kadar zayıf pompalıyorsa, kan basıncını desteklemek için ilaçların kullanılmasını içerir. Aşırı durumlarda, kalp nakli gerekli olabilir.

Coxsackievirus Enfeksiyonu için Evde Çözümler Var mı?

Asetaminofen, ibuprofen ve benzeri ajanlar ağrıyı ve ateşi azaltmak için kullanılabilir. Ciddi bir karaciğer hastalığı riski nedeniyle (çocuklarda ve gençlerde aspirin kullanmaktan kaçının) (Reye sendromu).

Reçetesiz soğuk preparatlar (dekonjestanlar, öksürük şurubu) erişkinlerde semptomları azaltabilir, ancak iyileşmeyi hızlandırmazlar ve uyuşukluk ve ağız kuruluğu gibi yan etkilere neden olabilirler. Bu ürünlerin etkinliği son zamanlarda 6 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmasını tavsiye eden ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından sorgulanmıştır. Reçetesiz satılan ilaçların daha büyük çocuklarda işe yaradığını gösteren hiçbir çalışma yoktur.

İnsanlar Coxsackievirus Enfeksiyonlarını Nasıl Önleyebilir?

Hem hasta hem de iyi insanlar tarafından sık sık el yıkama, bulaşmayı azaltmanın anahtarıdır. Sade sabun ve su, şu anda piyasada bulunan alkol bazlı ürünler kadar etkilidir. Hapşırma veya öksürme yapan kişilerin ağızlarını kapatması gerekir. Çocuk bezi ve dışkı atığı dikkatle kullanılmalı ve uygun şekilde atılmalıdır. Yüzeyler temiz tutulmalıdır. Kirlenmiş yüzeyler seyreltik bir ev tipi ağartıcı çözeltisi (4 bardak suya 1 çorba kaşığı ağartıcı) kullanarak dezenfekte edilmelidir.

Coxsackievirus Enfeksiyonu Prognozu Nedir?

• Coxsackievirus enfeksiyonu geçiren çoğu insanda semptom yoktur veya sadece hafif hastalıklar olur ve kısa sürede iyileşir.
• Ateşi olan veya hasta hisseden kişiler evde kalmalıdır, çünkü enfeksiyon bulaşıcıdır.
• Miyoperikarditli hastaların çoğu tamamen iyileşir, ancak üçte birine kadar bir miktar kalp yetmezliği olmaya devam eder.
• Miyoperikardit hastaları genellikle yetişkinlerden daha iyidir.
• Yenidoğanlarda ciddi coxsackievirus enfeksiyonları, vakaların yaklaşık yarısında ölümcüldür.

Coxsackievirus Araştırma ve Aşı

İlginç bir şekilde, bazı bilim adamları coxsackievirus ve genç (tip I) diyabetin başlangıcı arasında bir bağlantı önerdiler. Diğer şeylerin yanı sıra, bu, tip I diyabet gelişiminin popülasyonda coxsackievirus gibi virüslerin dolaştığından sonraki aylarda daha yaygın olduğunu gösteren kanıtlara dayanmaktadır. Bununla birlikte, bağlantı kanıtlanmış olmaktan uzaktır ve önemli ölçüde daha fazla çalışma gerektirir.

Coxsackievirus'a karşı bir aşı araştırması henüz başarılı olmamıştır. Ancak, çabalar devam etmektedir.

İnsanlar Coxsackievirus Enfeksiyonları hakkında Nereden Daha Fazla Bilgi Alabilir?

http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/index.html

http://www.cdc.gov/meningococcal/
yaklaşık / index.html