Diyabetik ketoasidoz nedir? dka belirtileri ve bulguları

Diyabetik Ketoasidoz (DKA) Nedir? DKA'nın tanımı nedir

Diyabetik Ketoasidoz Nedir?

Diyabetik ketoasidoz (DKA), kan düzeyi yüksek şeker seviyesi ve keton adı verilen organik asitlerle ilişkili nispi insülin eksikliği durumunda susuz kalmadan kaynaklanır. Diyabetik ketoasidoz, vücudun kimyasındaki önemli bozukluklarla ilişkilidir ve bu da uygun tedaviyle çözülür. Diyabetik ketoasidoz genellikle tip 1 (genç) diabetes mellitus (T1DM) olan kişilerde görülür, fakat diyabetik herhangi bir kişide diyabetik ketoasidoz gelişebilir. Tip 1 diyabet tipik olarak 25 yaşından önce başladığından, diyabetik ketoasidoz bu yaş grubunda en sık görülür, ancak herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Erkekler ve dişiler eşit derecede etkilenir.

Diyabetik Ketoasidozun Belirtileri Nelerdir?

Diyabetik ketoasidozun uyarı işaretleri ve semptomları bu semptomlardan biri veya birkaçı, kusma, aşırı susuzluk, konfüzyon, karın ağrısı ve kuru cilt olabilir.

Diyabetik Ketoasidoz Tedavisi Nedir? Ondan Ölebilir misin?

Diyabetli bazı insanlar evde diyabetik ketoasidozu tedavi edebilir. Diyabetli bir kişi kusarsa, 911'i araması veya en yakın Acil Bakım veya Acil Servisine gitmesi gerekir, çünkü kişi ölebilir.

Diyabetik Ketoasidozun Belirti ve Semptomları Nelerdir?

Diyabetik ketoasidoz gelişen diyabetli bir kişi bu semptomlardan bir veya daha fazlasına aşırı susuzluk çekebilir veya çok fazla sıvı içebilir, sık idrara çıkma, genel halsizlik, kusma, iştahsızlık, konfüzyon, karın ağrısı, nefes darlığı, genel olarak kötü bir görünüm ve kuru cilt veya ağız, artmış kalp atış hızı, düşük kan basıncı (hipotansiyon), artan solunum hızı ve nefeste belirgin bir meyveli koku.

Diyabetik Ketoasidoz İçin Ne Zaman Doktor Çağırmalısınız?

Doktor ne zaman aranır

• Herhangi bir diyabet formunuz varsa, çok yüksek kan şekeri (genellikle 350 mg'dan fazla) veya evde tedaviye yanıt vermeyen ılımlı yükselmeler olduğunda doktorunuzla iletişime geçin. İlk tanı konduğunda doktorunuz size ilaçlarınızı dozlamak ve hasta olduğunuzda idrar keton seviyenizi kontrol etmek için özel kurallar sağlamalıdır. Değilse, sağlık doktorunuzdan bu "hasta gün kuralları" nı vermesini isteyin.
• Şeker hastasıysanız ve kusmaya başlarsanız hemen tıbbi yardım alın.
• Şeker hastasıysanız ve ateşiniz varsa, sağlık uzmanınızla görüşün.
• Kendinizi hasta hissediyorsanız, idrar keton seviyenizi ev test şeritleriyle kontrol edin. İdrar ketonlarınız orta veya yüksek ise, sağlık uzmanınızla görüşün.

Hastaneye ne zaman gitmeli

Diyabetli bir kişi, ciddi şekilde hasta, susuz kalmış, kafası karışmış veya çok zayıf görünüyorsa, hastanenin acil servisine götürülmelidir. Acil tıbbi tedavi almanın diğer nedenleri arasında nefes darlığı, göğüs ağrısı, kusma ile birlikte şiddetli karın ağrısı veya yüksek ateş (101 F veya 38.3 C'nin üstünde) sayılabilir.

Diyabetik Ketoasidozun Nedenleri Nedir?

Diyabetik ketoasidoz, diyabetli bir kişinin susuz kalması durumunda ortaya çıkar. Vücut bir stres tepkisi ürettiğinden, hormonlar (insülin eksikliğine bağlı olarak insülinin bulunmadığı), kas, yağ ve karaciğer hücrelerini glikoza (şeker) ve yağ olarak kullanılmak üzere yakıt asitlerine parçalamaya başlar. Bu hormonlar arasında glukagon, büyüme hormonu ve adrenalin bulunur. Bu yağ asitleri oksidasyon adı verilen bir işlemle ketonlara dönüştürülür. Vücut yakıt için kendi kas, yağ ve karaciğer hücrelerini tüketir.

Diyabetik ketoasidozda, vücut normal beslenen metabolizmasından (yakıt için karbonhidratlar kullanarak) açlık durumuna (yakıt için yağ kullanarak) geçer. Sonuçta kan şekeri artışı meydana gelir, çünkü insülin ileride kullanılmak üzere şekeri hücrelere taşıyamaz. Kan şekeri seviyesi arttıkça, böbrekler idrarın içine atılan ekstra şekeri alıkoyamaz, böylece idrara çıkma artar ve susuz kalmaya neden olur. Genel olarak, toplam diyabetik ketoasidoza girerken, toplam vücut sıvılarının yaklaşık% 10'u kaybolur. Aşırı idrara çıkmadaki önemli potasyum ve diğer tuzların kaybı da yaygındır.

Diyabetli bir kişinin diyabetik ketoasidoz geliştirmesine neden olan en yaygın olaylar, diyare, kusma ve / veya yüksek ateş, kaçırılmış veya yetersiz insülin ve yeni tanı konmuş veya önceden bilinmeyen diyabet gibi enfeksiyonlardır. Diğer çeşitli nedenler arasında kalp krizi, felç, travma, stres, alkol bağımlılığı, uyuşturucu kullanımı ve cerrahi sayılabilir. Düşük bir vaka yüzdesinin tanımlanabilir bir nedeni yoktur.

Tip 1 Diyabet Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Diyabetik Ketoasidozda Hangi Testler ve Prosedürler?

Diyabetik ketoasidozun teşhisi tipik olarak sağlık bakımı uygulayıcısı bir öykü edindikten, fizik muayene yaptıktan ve laboratuvar testlerini gözden geçirdikten sonra yapılır. Şeker, potasyum, sodyum ve diğer elektrolit seviyelerini belgelemek için kan testleri yapılacaktır. Bir kan gazı numunesiyle birlikte (kan asidi seviyesini veya pH'ı değerlendirmek için) keton seviyesi ve böbrek fonksiyon testleri de yaygın olarak yapılır. Diyabetik ketoasidozu tetiklemiş olabilecek durumları kontrol etmek için geçmişe ve fizik muayene bulgularına dayanarak diğer testler kullanılabilir. Bunlar göğüs röntgeni, elektrokardiyogram (EKG), idrar analizi ve muhtemelen beynin BT taramasını içerebilir.

Evde Diyabetik Ketoasidoz İçin Bakımı Nasıl Yapabilirsiniz?

Evde bakım genellikle diyabetik ketoasidozun önlenmesine ve orta ila yüksek kan şekeri seviyelerine kadar yükselmeye yöneliktir. Tip 1 diyabetiniz varsa, kan şekerlerinizi sağlık uzmanınızın önerdiği şekilde izlemelisiniz. Kendinizi hasta hissediyorsanız, bir enfeksiyonla savaşıyorsanız veya yakın zamanda bir hastalık veya yaralanma geçirdiyseniz bu seviyeleri daha sık kontrol edin.

Sağlık uzmanınız, kısa etkili bir insülin ek enjeksiyonları ile kan şekerinde orta derecede yükselmelerin yapılmasını önerebilir. Sağlık bakımı uygulayıcıları ile birlikte çalışan diyabet hastaları, kan şekeri seviyeleri yükselmeye başladığında ev tedavisi için daha önce ekstra insülin enjeksiyonları ve daha sık kan şekeri ve idrar keton izlemesi rejimi düzenlemiş olmalıydı. Enfeksiyon belirtileri konusunda uyanık olun ve gün boyunca şekersiz sıvılar içerek kendinizi iyi nemli tutun.

Diyabetik Ketoasidoz İçin Tedavi Rehberleri Nelerdir?

İntravenöz sıvı replasmanı ve insülin uygulaması (IV), diyabetik ketoasidoz için birincil ve en kritik başlangıç ​​tedavileridir. Bu tedaviler birlikte dehidrasyonu tersine çevirir, kan asidi seviyelerini düşürür ve normal şeker ve elektrolit dengesini geri kazandırır. Sıvılar akıllıca uygulanmalıdır - beyin şişmesi riski nedeniyle (beyin ödemi) aşırı oranda veya toplam hacimde değil. Potasyum tipik olarak bu önemli elektrolitin toplam vücut tükenmesini düzeltmek için IV sıvılara eklenir.

İnsülin geciktirilmemeli ve daha fazla keton oluşumunu durdurmak ve mevcut potasyumun vücut hücrelerinin içine geri sürülerek doku fonksiyonunu stabilize etmek için derhal sürekli bir infüzyon (bolus gibi değil - hızlı bir şekilde verilen büyük bir doz) olarak verilmelidir. Kan şekeri seviyeleri 300mg / dL'nin altına düştüğünde, hipoglisemi (düşük kan şekeri) gelişimini önlemek için devam eden insülin uygulamasıyla birlikte glikoz uygulanabilir.

Diyabetik ketoasidoz teşhisi konan kişiler genellikle hastaneye tedavi için kabul edilir ve yoğun bakım ünitesine kabul edilebilir.

Hafif asidoz ve mütevazı sıvı ve elektrolit kayıpları olan ve güvenilir bir şekilde sıvı içebilen ve tıbbi talimatları izleyebilen bazı kişiler güvenli bir şekilde tedavi edilebilir ve eve gönderilebilir. Takip bir sağlık bakımı pratisyeni ile yapılmalıdır. Kusması olan diyabetli bireyler daha fazla gözlem ve tedavi için hastaneye veya acil bakım merkezine kabul edilmelidir.

Diyabetik Ketoasidoz İçin Outlook Nedir? Ölümcül olabilir mi?

Agresif tedavi ile diyabetik ketoasidoz gelişen çoğu insan tam iyileşme bekleyebilir. Ölüm nadirdir (vakaların% 2'si), ancak durum tedavi edilmediğinde ortaya çıkabilir. Komplikasyonlar ayrıca enfeksiyon, inme ve kalp krizi gibi ilişkili hastalıklardan da mümkündür. Diyabetik ketoasidoz tedavisinin komplikasyonları arasında düşük kan şekeri, düşük potasyum, akciğerlerde sıvı birikmesi (pulmoner ödem), nöbet, kardiyorespiratuvar durma veya beynin şişmesi (beyin ödemi) ve ölüm sayılabilir.

Diyabetik Ketoasidoz Nasıl Önlenir?

Diyabetli bir kişinin diyabetik ketoasidozu önlemek için yapabileceği eylemler:

• kan şekerlerinin, özellikle enfeksiyon, stres, travma veya diğer ciddi hastalık zamanlarında yakın takibi ve kontrolü;
• sağlık uzmanınız tarafından yönlendirildiği gibi zamanında ekstra insülin enjeksiyonları veya diğer diyabet ilaçları almak; ve
• gerektiğinde derhal sağlık görevlisine başvurmak veya tıbbi yardım istemek.