Uyku apnesi ne kadar ciddi?

Bir doktora sor

Sadece bir uyku çalışması yaptım ve doktorum uyku apnesi olduğumu belirledi. Her ne kadar uyku problemlerini fark etmeme ve çoğunlukla sabahları dinlenmiş hissetmeme rağmen, kocam horlamamdan dolayı hantal bir CPAP (sürekli pozitif hava yolu basıncı) makinesi kullanmam konusunda ısrar ediyor. Peki ya ben sadece farklı bir odada uyudum ve tedavi görmediysem? Uyku apnesi ne kadar ciddi?

Doktor Yanıtı

Bu tıbbi sorunu görmezden gelmemelisin. Tedavi edilmemiş uyku apnesinin tehlikeleri yüksek tansiyon, kalp hastalığı, kalp krizi, kalp ritmi bozuklukları, kronik yorgunluk, hafıza ve dikkat problemleri ve kazaları içerebilir. Semptomları tedavi etmek için tanı konulduğunda, uyku apnesinin uygun tedavisi, ancak daha da önemlisi, tedavi edilmemiş uyku apnesi ile ilişkili belirgin ko-morbid durumların önlenmesi için önemlidir.

İyi haber, uyku apnesinin genel görünümünün erken tanı konduğunda, tanı konduğunda ve tedavi edildiği sürece olumludur. Dediğiniz gibi, CPAP ile ana problem hasta uyumu. Makine ve maske rahatsız edici, hacimli ve kısıtlayıcı olabilir; bu nedenle hastalar bütün gece veya her gece onları giymeyebilir.

Bununla birlikte, uyku apnesi tedavisine başka yaklaşımlar da vardır.

Uyku apnesi tedavisinin önemli bir kısmı davranış değişiklikleri ve yaşam tarzı değişikliklerini içerebilir.

Uyku apnesi olan birçok kişi, belli pozisyonlarda uyurlarsa apne epizodları daha az olabilir. En sık olarak, sırt üstü yatmak daha fazla bölüm yaratabilir; bu nedenle, yan tarafta yatmak uykuyu iyileştirmek için basit bir adım olabilir.

Diğer davranışsal modifikasyonlar, uykuyu teşvik etmek için yatak odası ayarının iyileştirilmesini, iyi uyku hijyenini, uyumadan önce yemek yemekten veya egzersiz yapmaktan ve yatak odasını sadece uyumak için kullanmaktan oluşabilir. Aşırı alkol alımı, sigara ve diğer uyuşturucu kullanımından kaçınılmalıdır. Uyku apnesinin yeterli tedavisi için diğer hastalıkların tedavisine uymak da önemlidir.

Obezite ve kilo alımı obstrüktif uyku apnesine önemli katkı sağlayan faktörlerdir. Bazı raporlarda, uyku apnesinin tedavisinde kilo kaybının önemli bir adım olduğu gösterilmiştir.

Uyku Apnesi Tedavisinde Diğer Cihazlar

Santral uyku apnesi olan bazı hastalarda invaziv olmayan pozitif basınçlı ventilasyon cihazı (NIPPV) bir CPAP'dan daha faydalı olabilir. Fark, bir NIPPV cihazının, hipoventilasyon nedeniyle merkezi uyku apnesi olan kişilerde (normal hızdan daha az nefes alma) bir yedek solunum hızı sağlayacak şekilde ayarlanabilmesidir. Bu, hastanın kendi solunum sistemi ne olursa olsun, minimum sayıda nefes alınmasını sağlar.

Uyku apnesi için oral veya ağızlı cihazlar da mevcuttur. Genel olarak, bu oral cihazlar, çenenin öne doğru çıkması ve dilin boğazın arkasına düşmesini ve hava akışının sınırlanmasına neden olarak oral hava yolunu açık tutmak için yapılır. Bazı çalışmalar, apne-hipopne indeksini azaltarak hafif-orta (ancak şiddetli olmayan) obstrüktif uyku apnesinde bu ağız cihazlarıyla klinik fayda sağladığını göstermiştir. Yeterli montaj ve ayarlama için bu oral cihazların özel olarak eğitilmiş bir diş hekimi tarafından yapılması en iyisidir.

Uyku apnesi için CPAP'ı ağız cihazları ile karşılaştıran çalışmalar, CPAP makinesini kullanan polisomnografik verilere dayanarak, uykuda oral bir cihazdan daha nesnel bir uyku iyileştirmesi olduğunu göstermiştir. Ancak, öznel veriler (uyku kalitesi ve hastalar tarafından bildirilen gündüz belirtilerinin iyileştirilmesi) oral cihazları destekledi.

Uyku apnesi olan hastalar için özel gömme yastıklar da incelenmiştir. Bu yastıklar, boynun uzamasıyla (geriye doğru uzanır) çalışır, böylece oral hava yolunun kalibresini arttırır ve tıkanma derecesini azaltır. Şu anda, mevcut veriler kullanımlarını veya etkinliklerini kesin olarak desteklememektedir; Bununla birlikte, bazı çalışmalar bu uyku apnesi yastıklarının, hem subjektif raporlara hem de gece uyku çalışmalarına dayanarak, hafif obstrüktif uyku apnesinde faydalı olduğunu göstermektedir. Bu yastıkların orta veya şiddetli uyku apnesi için veya CPAP'ın yerine kullanılması genellikle tavsiye edilmez.