Uykusuzluk ilaç yan etkileri ve ilaç etkileşimleri

Uykusuzluk tanımı nedir?

Uykusuzluk, insanlar arasında en sık görülen uyku şikayetidir. Uykusuzluk, uykuya dalmak, uykuda kalmak veya her ikisini birden yapmak, kişinin uykuya girme yeteneğinin yetersiz kalması ve / veya kişinin uyku yeteneğini etkileyebileceği şeklinde tanımlanmaktadır. Uykusuzluk ayrıca yaşam kalitesini, iş performansını ve genel sağlığı etkileyebilir. Uykusuzluk bir hastalık değil, çeşitli tıbbi, psikiyatrik veya uyku bozuklukları ile ilişkili bir semptomdur.

Uykusuzluk çeken kim?

• Kadınlar: Kadınların hormonal nedenlerden dolayı uykusuzluk yaşama olasılığı erkeklerden daha fazladır. Uykusuzluk, menstrüel siklus (rahatsızlık ve ağrı nedeniyle) veya menopoza bağlı (gece terlemeleri ve uykuyu bozabilecek sıcak basması nedeniyle) oluşabilir.
• Yaşlı insanlar (60 yaşında veya daha büyük): Uykusuzluk, daha fazla psikososyal strese, kayba ve tıbbi hastalığa atfedilebilecek yaşla artar.
• Akıl sağlığı bozukluğu olan insanlar: Depresyon, anksiyete, bipolar bozukluk ve travma sonrası stres bozukluğu gibi birçok bozukluk uykuyu bozar.
• Stres yaşayan insanlar: Farklı stres varyasyonları geçici ya da kısa süreli uykusuzluğa neden olabilir ve sevilen birinin ölümü, maddi meseleler gibi kronik uykusuzluğa yol açabilir.
• Uzun mesafeli yolcular: Birden fazla zaman diliminde seyahat etmek ve jet lag deneyimini yaşamak uykusuzluğa neden olabilir.
• Gece vardiyasındaki çalışanlar: Geceleri çalışmak ya da sık sık değişen vardiyaları uykusuzluk riskini arttırır.

Uykusuzluğa ne sebep olur?

Uykusuzluk genellikle geçici veya kısa süreli bir durumdur (3 aydan az süren). Bazı durumlarda uykusuzluk kronikleşebilir (6 aydan fazla).

Geçici uykusuzluk özellikle 1 hafta kadar sürer ve iş görüşmesi veya sınav gibi akut durumsal stres faktörleriyle ilişkilidir. Genellikle kişi stres faktörüne uyarlandıktan sonra çözülür veya artık bir endişe kaynağı olmaz. Bununla birlikte, yeni veya benzer stres maddeleri ortaya çıktığında yeniden ortaya çıkabilir. Kısa süreli (akut) uykusuzluğun nedenleri tipik olarak, çok fazla gürültü, ışık, aşırı sıcaklık veya rahatsız edici bir yatak gibi çevresel faktörler veya ilişkiye ilişkin kaygıları veya kayıpları içeren durumsal faktörler olabilen daha önemli veya kalıcı stres kaynakları ile ilgilidir ( örneğin, bir aile üyesinin ölümü).

Kronik uykusuzluğun nedenleri daha değişkendir ve altta yatan nedenlerle ilişkilidir.

Tıbbi bozukluklar

• Kronik ağrı
• Şiddetli amfizem
• Menopoz
• Kronik böbrek hastalığı (özellikle diyaliz uygulanmışsa)
• Kronik yorgunluk sendromu
• Fibromiyalji

Nörolojik bozukluklar

• Parkinson hastalığı
• Diğer hareket bozuklukları
• Küme baş ağrıları

Psikolojik bozukluklar

• Depresyon
• Şizofreni
• Anksiyete bozuklukları
• Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)

Uyuşturucuya bağlı uykusuzluk

• Uyarıcılar (örneğin, kafein)
• Alkol
• Bağımlılık yapan madde bağımlılığı veya geri çekilme (örneğin, sigarayı bırakmaya çalışmak)
• Yatıştırıcı-hipnotik ilaçların aşırı kullanımı

Uykusuzluğa neden olan uyku bozuklukları

• Huzursuz bacak sendromu (RLS), bacakları hareket ettirme dürtüsü, genellikle bacaklarda bir tarama, yanma, ağrı ve kramp hissi gibi rahatsız edici bir his ile birlikte hareket etme dürtüsü ile karakterize edilir. RLS genellikle otururken ve dinlenirken geceleri meydana gelir ve duyu ve hareket etme dürtüsü genellikle hareketle düzelir.
• Periyodik uzuv hareket bozukluğu (PLMD) uyku sırasında ortaya çıkar ve alt bacakların periyodik hareketlerini içerir ve kısa mini uyanmalara neden olur (uykudan uyanma). Şiddetli vakalar önemli uyku kesintisine ve uykusuzluğa neden olabilir.
• Uyku apnesi uykusuzluğun daha az görülen bir nedenidir. Bu durum gece boyunca yüksek sesle horlama ve sık kısa uyanmalarla ilişkilidir. Burun veya boğazdaki yapıların anormallikleri veya değiştirilmiş anatomisi dahil olmak üzere birçok faktör bu duruma neden olabilir.
• Sirkadiyen ritim bozuklukları (bir bireyin "biyolojik saatinin bozulması"), kişi daha sonra kaldığında ve daha sonra uyuduğunda ortaya çıkabilir, daha sonra daha normal bir uyku programına geri dönmekte zorlanır. Gece boyunca çalışan kişilerde ("mezarlık kayması") uykusuzlukla sık sık sorunlar yaşıyor. Jet gecikmesine bağlı uykusuzluk normal Sirkadiyen ritminin de bozulmasıdır.

Birincil uykusuzluk

Diğer tüm bozukluklar dışlandığı zaman primer uykusuzluk teşhis edilebilir. Birincil uykusuzluk genellikle psikofizyolojik uykusuzluk olarak adlandırılır. Bu hastalık genellikle bir insanın hayatındaki stres döneminden kaynaklanır. Normalde, bu durum zamanla çözülür, ancak bazılarında uykusuzluk devam eden gerginlik ve uykusuzluk ile sonuçlanır. Kötü uyku alışkanlıkları gelişir ve kişi uykusuzluk belirtilerini kötüleştirerek uykusuyla ilgili endişelenmeye başlar. Kötü alışkanlıklar “öğrenilmeli” ve iyi uyku hijyeni uygulamaları konusunda eğitim almış kişi olmalıdır.

Uykusuzluk tedavisi nedir?

Uykusuzluğun tedavisi ve tedavisi, altta yatan nedene veya nedenlere bağlıdır. Bir kişinin tıbbi veya nörolojik bir sorunu varsa, birincil bozukluğa yönelik tedavi uykusuzluğu artırabilir. Ayrıca bazı ilaçların uykusuzluğa sebep olması durumunda, bu ilaçların azalması veya çekilmesi düşünülmelidir.

Uykusuzluğu tedavi etmek için hangi doğal ilaçlar ve ilaç dışı tedavi seçenekleri mevcut?

Psikolojik ve davranışsal tedaviler uykusuzluk çeken birçok kişiye yardımcı olabilir. Seçeneklerinizi ve yönetiminizi doktorunuz / Uyku Uzmanınızla görüşmek önemlidir. Uykusuzluk için davranışsal tedaviler şunlardır:

• Uyaran kontrol terapisi: Bu yöntem, yatak / yatak odasını uyku ile yeniden ilişkilendirmek ve tutarlı bir uyku uyandırma programı oluşturmak için tasarlanmıştır. Aşağıdaki gibi iyi uyku hijyeninin kurulmasını içerir:
  • Dinlenmiş hissetmek için ihtiyacınız olduğu kadar uyuyun; Uyuma.
  • Günde en az 20 dakika, yatmadan en az 4-5 saat önce düzenli olarak egzersiz yapın.
  • Kendinizi uyumaya zorlamaktan kaçının.
  • Düzenli bir uyku ve uyanma takvimi sağlayın.
  • Öğleden sonradan sonra kafeinli içecekler içmeyin (çay, kahve, alkolsüz içecekler vb.) "Gece kapları" dan kaçının (yatmadan önce alkollü içecekler).
  • Özellikle akşamları sigara içmeyin.
  • Aç yatağa gitmeyin.
  • Odadaki çevreyi ayarlayın (ışıklar, sıcaklık, gürültü vb.)
  • Endişelerinizle yatmayın; yatmadan önce onları çözmeye çalışın.
• Uyku kısıtlama terapisi: Bu, zaman içinde uyku yoksunluğuna bağlı olarak zayıf uyku alışkanlıklarının kendilerini düzeltirme amacı ile yatakta kısıtlama süresini içerir. Bu yöntemde sizinle birlikte bir uyku uzmanı çalışması faydalı olacaktır.
• Gevşeme terapisi: Bu, somatik gerginliği azaltan progresif kas gevşemesi (kasları gererek ve gevşeterek) veya yatmadan önce uykuyu engelleyebilecek izinsiz düşüncelere yardımcı olan meditasyon gibi işlemleri içerir.
• Uyku hijyeni eğitimi: Çeşitli çevresel tetikleyiciler (ışık, gürültü, sıcaklık vb.) Ve uykuyu etkileyebilecek sağlık alışkanlıkları (diyet, egzersiz vb.) Hakkında eğitim.
• Bilişsel yeniden yapılandırma: Bu, algılanan olumsuz uykusuzluk hallerini algılamak için kullanılan psikolojik yöntemleri içerir. Olumsuz algılar daha fazla uykusuzluğa katkıda bulunan strese yol açar.

Uykusuzluğu tedavi etmek için hangi reçeteli uyku hapları mevcuttur?

Uyku hapları (yatıştırıcı-hipnotik ilaçlar) uykusuzluğu tedavi etmez, ancak semptomları hafifletebilir. Kısa süreli (2-3 hafta) uyku ilacı kullanımı kronik uykusuzluk için garanti edilebilirken diğer tedaviler veya davranışsal tedaviler başlatılabilir.

Yatıştırıcı-hipnotik seçimi uyku probleminin tipine bağlıdır. Bir kişinin uykuya dalmakta zorlanması durumunda, zolpidem (Ambien) gibi hızlı etkili ancak kısa süreli bir ilaç verilebilir. Düşük dozlu bir Ambien formülasyonu olan Zolpidem tartrat (Intermezzo), gece yarısı uyanmasının ardından uykuya dönmenin zorluğu ile karakterize edilen uykusuzluk tedavisinde kullanılabilir. Genel olarak, bu tür uyuşturucular yararlıdır çünkü uyuyakalmaya çalıştıktan birkaç saat sonra alınabilirler, ancak etkileri sabahları uyanmakta zorluk çekebilecek kadar uzun sürmez.

Daha uzun süreli etkilere sahip olan ilaçlar, başlangıçta uykuya daldıktan sonra uyananlar için daha faydalıdır. Örneğin

• Flurazepam (Dalmane),
• Temazepam (Restoril),
• estazolam (ProSom) ve
• antidepresanlar.

Uykusuzluk: Daha İyi Uyku için 20 İpuçları

Benzodiazepin hipnotikleri nelerdir?

Benzodiazepin hipnotik ilaçlar arasında

• estazolam (ProSom),
• Flurazepam (Dalmane),
• temazepam (Restoril) ve
• triazolam (Halcion).

Benzodiazepin hipnotik ilaçları nasıl çalışır?

Bu ilaçlar beyindeki benzodiazepin reseptörlerine (omega-1 ve omega-2) bağlanır ve böylece uykuya neden olur.

Bu ilaçları kimler kullanmamalıdır?

Aşağıdaki koşullara sahip kişiler benzodiazepinler kullanmamalıdır:

• Benzodiazepinlere karşı alerji
• Dar açılı glokom
• Tedavi edilmeyen obstrüktif uyku apnesi
• Uyuşturucu bağımlılığı öyküsü

Kullanım Alanları: Yatmadan 30 dakika önce verilen dozu alınız. Yaşlı bireylere daha küçük dozlarda reçete edilir.

İlaç veya yiyecek etkileşimleri: Simetidin (Tagamet), azol antifungal ilaçlar, antibiyotikler (örneğin, eritromisin) veya AIDS'i tedavi etmek için kullanılan ilaçlar gibi bazı ilaçlar, vücudun benzodiazepinleri ortadan kaldırma yeteneğini azaltır ve böylece toksisite riskini arttırır. Rifampin (Rifadin) veya St. John's Wort gibi bazı ilaçlar, yatıştırıcı-hipnotiklerin metabolizmasını (vücutta kullanım için) hızlandırabilir ve böylece etkinliklerini azaltabilir.

Yan etkileri: Benzodiazepinler koordinasyonu, dengeyi veya zihinsel uyanıklığı bozabilir ve daha az huzurlu uykuya neden olarak REM uykusunu bozabilir.

Gebelik ve emzirme güvenliği: Benzodiazepinler Gebelik Kategorisi X'tir. Bu, hamile bir kadına uygulandığında fetal zarara neden olabileceği için benzodiazepinlerin hamile kaldığı veya gebe kalabilen kontrendike olduğu anlamına gelir. Birçok kişi anne sütüne geçtiği için, emziren bir bebek üzerindeki etkisi bilinmediğinden bir kadın emzirmeye uygulandığında dikkatli olunmalıdır.

Benzodiazepin olmayan hipnotikler nelerdir?

Nonbenzodiazepin hipnotik ilaçlar arasında

• eszopiklon (Lunesta),
• zaleplon (Sonata),
• zolpidem (Ambien, Ambien CR) ve
• zolpidem tartrat (Intermezzo dilaltı).

Yatıştırıcı hipnotik ilaçlar nasıl çalışır?

Her ne kadar bu ilaçlar kimyasal olarak benzodiazepinler gibi olmasa da, beyindeki omega-1 adı verilen spesifik bir benzodiazepin reseptörüne bağlanır ve böylece uykuyu uyarır. Doğal uyku ritim düzenlerini (hızlı göz hareketi oranı olarak adlandırılır) bozma benzodiazepin ilaçlarından daha az olası olabilir. REM uykusunun bozulması, uykuyu daha az huzurlu hale getirebilir. Lunesta'nın nasıl çalıştığı tam olarak anlaşılmamıştır. Lunesta'nın sedasyonu desteklediği ve gama-aminobütirik aside (GABA) yakın olan beyin reseptörü bölgelerini etkilediği düşünülmektedir.

Uzatılmış salımlı ürün (Ambien CR) kaplı 2 katmanlı tabletten oluşur ve uykuya başlama ve / veya uyku bakımı ile ilgili zorluklarla karakterize uykusuzluk için faydalıdır. İlk katman, uykuyu tetiklemek için hemen ilaç içeriğini serbest bırakırken, ikinci katman, sürekli uyku sağlamak için yavaş yavaş ilave ilaç salgılar.

Bu ilaçları kimler kullanmamalıdır?

Sakinleştirici hipnotiklere alerjisi olan insanlar bunları almamalıdır.

Kullanım Alanları: Yatmadan 30 dakika önce verilen dozu alınız. Yaşlı bireylere daha küçük dozlarda reçete edilir. Ambien CR gibi uzatılmış salımlı bir ürün alıyorsa, tamamen yutulmalıdır (bölmeyin, çiğneyin veya ezmeyin). Intermezzo dilaltı tableti alıyorsa, dilin altına yerleştirilmeli ve tamamen parçalanıp sonra yutulmasına izin verilmelidir. Ayrıca sadece en az 4 saatlik uyku süreniz varsa alınmalıdır.

İlaç veya yiyecek etkileşimleri: Alkol veya barbitüratlar gibi beynin çalışmasını azaltan diğer ilaçlar, uyuşukluğu artırabilir ve toksisite riskini artırabilir. Simetidin (Tagamet) Sonata seviyelerini yükseltir ve böylece toksisite riskini arttırır. Antidepresan ilaçlar ayrıca, ek etkilere neden olarak sedatif hipnotik ilaçlar ile etkileşime girebilir ve eşlik eden CNS depresanlarının doz ayarlaması gerekli olabilir. Ketokonazol (Nizoral), itrakonazol (Sporanox), klaritromisin (Biaxin), nefazodon (Serzone), ritonavir (Norvir, Kaletra) ve nelfinavir (Viracept), Lunesta'nın kan seviyelerini arttırabilir ve bu nedenle yan etki riskini artırabilir. Zolpidem'in etkisi, yemekle birlikte alındığında veya bir yemekten kısa bir süre sonra ertelenebilir.

Yan etkileri: Yaygın yan etkiler arasında uyuşukluk ve baş dönmesi, muhtemelen koordinasyon, denge ve / veya zihinsel uyanıklık vardır. Bu ilaçlar, uyuşturucu kullanımı veya bağımlılığı öyküsü olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır. Ambien, Lunesta ve Sonata çok hızlı çalışır ve sadece yatmadan hemen önce alınması gerekir. Uygun dozlama, yan etki olasılığını en aza indirmek için önemlidir ve erkekler ve kadınlar arasında farklılık gösterir. Hastalar araç kullanmadan veya cihazı çalıştırmadan önce ilacı aldıktan sonra tam 8 saat beklemelidir.

Gebelik ve emzirme emniyeti: Nonbenzodiazepin hipnotikleri Gebelik Kategorisi C'dir. Bu, hamile kadınlarda benzodiazepinler için yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar bulunmadığı anlamına gelir. Potansiyel faydanın fetüs için potansiyel riski haklı gösterip göstermediğini belirlemek için bir doktora danışın. Birçok insan sütüne verildiği için emziren bir kadına uygulandığında dikkatli olunmalıdır, çünkü emzirilen bir bebek üzerindeki etkisi bilinmemektedir.

Oreksin reseptörü antagonistleri nelerdir?

Bu, benzodiazepin kategorisine girmeyen uykusuzluğun tedavisi için daha yeni bir ilaç sınıfıdır. Şu anda, bu kategorideki tek ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan ilaçlar uvorexant (Belsomra).

Oreksin reseptörü antagonist ilacı nasıl çalışır?

İlaç, beynin uyanık merkezindeki aktiviteyi azaltarak ve dolayısıyla uykuyu destekleyerek çalışır. Bu özel uykusuzluk ilacı türü, beyindeki lateral hipotalamusta bulunan oreksin reseptörleri üzerinde çalışır. Beynin uyanık merkezlerinde aktiviteyi azaltarak ve hastaların uykuya geçmelerine yardımcı olarak hareket eder. Bu, beynin uyku merkezlerinde aktiviteyi arttırmaya çalışan geleneksel uykusuzluk ilaçlarının aksine. Suvorexant'ın (Belsomra) mekanizmasının etkisi hem benzodiazepin hem de benzodiazepin olmayan sedatif-hipnotik ilaçlarla tamamen ilişkilidir.

Bu ilaçları kimler kullanmamalıdır?

Aşağıdaki koşullara sahip kişiler, oreksin reseptör antagonistleri kullanmamalıdır:

• Oreksin antagonistlerine veya ilacın bileşenlerine alerji
• Bir narkolepsi veya ani gün boyunca uykuya dalma öyküsü
• Gebelik
• Ağır karaciğer yetmezliği

Kullanım Alanları: Yatmadan 30 dakika önce verilen dozu alınız.

İlaç veya yiyecek etkileşimleri: Alkol veya barbitüratlar gibi beynin çalışmasını azaltan diğer ilaçlar, uyku, uyuşukluk sırasında anormal davranış olasılığını artırabilir ve yan etki riskinin artmasına neden olabilir.

Yan etkileri : Çalışmalarda belirtilen en önemli yan etki gündüz uykululuk artışıydı. Dikkatli olun ve eğer tamamen uyanık değilken yataktan çıkma, "uykuda sürüş", artan depresyon belirtileri veya intihar düşünceleri, solunum fonksiyonunda değişiklik gibi, anormal gece aktivitesinde artma vakası varsa doktorunuza bildirilmelidir., uyku felci veya halüsinasyonlar.

Hamilelik ve emzirme emniyeti: İnsanlarda belirlenmiş bir çalışma olmadığından ilaç Hamilelik Sınıfı C olarak sınıflandırılır. Faydalar risklerden daha ağır basmadıkça, ilaç hamilelikte kaçınılmalıdır. Hayvan verilerine göre, ilaç hamile bir kadına uygulandığında fetal zarara neden olabilir. Birçok kişi anne sütüne geçtiği için, emziren bir bebek üzerindeki etkisi bilinmediğinden bir kadın emzirmeye uygulandığında dikkatli olunmalıdır.

Hangi antidepresanlar uykusuzluk semptomlarının tedavisinde yardımcı olur?

Antidepresan ilaçlar, bunlarla sınırlı olmamak üzere, bunlarla sınırlı değildir

• amitriptilin (Elavil, Endep),
• nortriptyline (Pamelor), nefazodone (Serzone) ve
• trazodon (Desyrel).

Antidepresan ilaçlar nasıl çalışır?

Antidepresan ilaçların, nörotransmiterler olarak bilinen beyin kimyasallarının seviyelerini değiştirerek çalıştığına inanılmaktadır. Bazı antidepresan ilaçlar, bir yan etki olarak uyuşukluğa neden olur. Bu yan etki uzun süre devam edebileceği için, başlangıçta uykuya daldıktan sonra sorunu uyanmakta olan bir kişiye fayda sağlayabilir. Antidepresan ilaçlar ayrıca, depresyondan kaynaklanan uykusuzluk hastalarında da kullanılabilir.

Bu ilaçları kimler kullanmamalıdır?

Bir monamineoksidaz inhibitörü (başka bir antidepresan ilacı sınıfı olan MAOI) alan kantarlar bu ilaçları almamalıdır. Ek olarak, aşağıdaki şartlara sahip hiç kimse antidepresan almamalıdır:

• Antidepresan ilaçlara alerji
• Nöbet tarihi
• IIrregular kalp ritmi
• Dar açılı glokom
• İdrar retansiyonuna neden olan böbrek hastalıkları

Kullanım Alanları: Yatmadan 30 dakika önce verilen dozu alınız. Yaşlı bireylere daha küçük dozlarda reçete edilir.

İlaç veya yiyecek etkileşimleri: MAOI aldıktan sonraki 14 gün içinde kullanmayın. Alkol veya barbitüratlar gibi beynin çalışmasını azaltan diğer ilaçlar, uyuşukluğu artırabilir, sabahları akşamdan kalma etkisine neden olabilir ve toksisite riskini artırabilir. Simetidin (Tagamet), antidepresan ilaçların kan seviyelerini yükselterek toksisite riskini artırabilir.

Yan etkileri: Sık görülen yan etkiler arasında ağız kuruluğu, bulanık görme, kabızlık, idrar retansiyonu ve artmış kalp hızı vardır.

Hamilelik ve emzirme: Antidepresanlar Gebelik Kategorisi C'dir. Bu, hamile kadınlarda çoğu antidepresan için yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar olmadığı anlamına gelir. Potansiyel faydanın fetüs için potansiyel riski haklı gösterip göstermediğini belirlemek için bir doktora danışın. Birçok insan sütüne verildiği için emziren bir kadına uygulandığında dikkatli olunmalıdır, çünkü emzirilen bir bebek üzerindeki etkisi bilinmemektedir.

Pineal bez hormonları (melatonin) nelerdir?

Pineal bez hormonları

• melatonin ve
• ramelteon (Rozerem).

Pineal bez hormonları nasıl çalışır?

Melatonin, gece-gündüz döngüsünün karanlık saatlerinde (sirkadiyen ritim), epifiz bezi tarafından (beyinde bulunan) üretilen bir hormondur. Vücuttaki melatonin seviyeleri gündüz saatlerinde düşüktür. Pineal bez vücuttaki melatonin seviyesini artırarak karanlığa tepki verir. Bu sürecin sirkadiyen ritmini sürdürmenin bir parçası olduğu düşünülmektedir. Ramelteon, melatonin reseptörlerini uyaran reçeteli bir ilaçtır. Uyku başlangıcını teşvik eder ve sirkadiyen ritim bozukluklarını normalleştirmeye yardımcı olur. Uykuya dalmakta zorluk çeken uykusuzluk için ABD FDA tarafından onaylanmıştır.

• Melatoninin jet gecikmesinin tedavisinde faydalı olduğu bildirilmiştir. Melatoninin beş veya daha fazla zaman dilimini geçerken etkili olduğuna ve batı yönünde hareket ederken daha az etkili olduğuna inanılmaktadır.
• Melatonin ayrıca melatonin eksikliği olan ve uykuya dalmakta güçlük çeken yaşlı hastalarda uykusuzluk tedavisinde de kullanılır.
• Melatonin, kör olan ve ışık algısı olmayan insanlarda sirkadiyen ritim uykusu bozukluklarının tedavisinde de kullanılmıştır.
• Melatonin reçetesiz satılmaktadır ve alternatif bir ilaç olarak kabul edildiğinden FDA tarafından uyku bozuklukları için onaylanmamıştır. Doğal farmasötiklerdeki etken maddenin kalitesi, saflığı ve miktarındaki değişikliklerin klinik çalışmaların yorumlanmasını zorlaştırdığı ve uygun doz, ilaç etkileşimleri ve olası kirletici maddeler ile ilgili endişeler doğurduğuna dikkat edin. Bireysel hastalar, melatoninin bildirilen faydalarını yaşayabilir veya deneyimleyemez. Yavaş salınan melatonin ürünlerinin daha az etkili olduğu bildirilmektedir.

Bu ilaçları kimler kullanmamalıdır?

• Melatonin ürünlerine veya ramelteon'a alerjisi olan bireyler
• Ciddi karaciğer yetmezliği olan kişiler (siroz)

Kullanım Alanları: Aç karnına yatmadan 30 dakika önce verilen dozu yutunuz.

İlaç veya gıda etkileşimleri: Melatonin ve ramelteonun (fluvoxamin (Luvox) gibi) metabolizmasını engelleyen ilaçlar toksisite riskini artırabilir. Rifampin, ramelteonun metabolizmasını arttırır, böylece etkinliğini azaltır. Melatoninin, warfarine (Coumadin) müdahale ettiği bildirildi.

Yan etkileri :

• Melatonin yan etkileri düşük vücut ısısı, baş ağrısı, kabuslar ve depresyonun kötüleşmesini içerebilir. Epilepsisi olan, warfarin (Coumadin) alan, otoimmün veya endokrin bozuklukları olan veya hamile veya emziren kişilerde dikkatli kullanılmalıdır.
• Ramelteon yan etkileri karaciğer toksisitesi, baş dönmesi, bulantı, yorgunluk, baş ağrısı ve kötüleşen uykusuzluğu içerebilir.

Hamilelik: Penaltı bezi hormonları Gebelik Kategorisi C’dedir. Bu, gebe kadınlarda, pineal bez hormonları için yeterli ve iyi kontrollü çalışmaların olmadığı anlamına gelir. Potansiyel faydanın fetüs için potansiyel riski haklı gösterip göstermediğini belirlemek için bir doktora danışın. Birçok insan sütüne verildiği için emziren bir kadına uygulandığında dikkatli olunmalıdır, çünkü emzirilen bir bebek üzerindeki etkisi bilinmemektedir.