Sistemik lupus eritematozus tedavisi, tanı ve nedenleri

Sistemik Lupus Eritematozus Nedir?

Lupus Hakkında Bilmeniz Gerekenler

1. Sistemik lupus eritematozus (SLE) veya lupus, bir kişinin bağışıklık sisteminin vücudun çeşitli organlarına veya hücrelerine saldırıp hasar ve işlev bozukluğuna neden olduğu otoimmün bir hastalıktır.
2. Ekstremitelerinizden birinin hızlı bir şekilde şişmesi, 102 F'nin üzerinde ateş veya akut karın ağrısı veya göğüs ağrısı varsa, lupus için tıbbi yardım isteyin.
3. Lupus tedavisi NSAID'leri, antimalarial ilaçları, steroidleri, immün baskılayıcı ajanları ve yaşadığınız semptom ve bulgulara bağlı olarak diğer ilaçları içerebilir.

Lupus'a çoklu sistem hastalığı denir, çünkü vücuttaki birçok farklı doku ve organı etkileyebilir. Lupuslu bazı hastalar basit ilaçlarla tedavi edilebilecek çok hafif bir hastalığa sahipken, bazıları ciddi, hayatı tehdit edici komplikasyonlara sahip olabilir. Lupus, kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve kesin olarak anlaşılmayan nedenlerden dolayı, en sık görülme oranı ergenlikten sonradır.

Lupus kronik bir hastalık olmasına rağmen, hastalık aktivitesinin çok az olduğu veya bulunmadığı (remisyon) ve aktif olduğu zamanlar (nüks veya alevlenme) ile karakterizedir. Bugün lupusu olan hastalar için görünüm (prognoz), daha erken tanı ve tedaviye, ayrıca daha etkili ve daha güvenli ilaçlar ve izleme yöntemlerine yol açan daha fazla farkındalık ve daha kesin testler nedeniyle, yıllar öncesinden çok daha iyidir.

Lupus'un Sebepleri ve Risk Faktörleri Nedir?

Genetik bağlantı

Diğer otoimmün hastalıklarda olduğu gibi, lupuslu insanlar bir tür ortak genetik bağı paylaşırlar. Lupuslu bir kişinin özdeş ikizi, tanımsız bir ikizden üç kat ila on kat daha fazla lupus alma riski taşır. Ayrıca, lupuslu kişilerin birinci derece akrabalarının (anne, baba, erkek kardeş, kız kardeşi) genel halkla karşılaştırıldığında sekiz kat ila dokuz kat artmış lupus riski vardır.

Çevresel faktörler

Bir özdeş ikizin özdeş kardeşi Lupus varsa, lupusa sahip olma olasılığı daha yüksek olsa da, etkilenmemiş ikizde hastalığın gelişmesi olasılığı% 100 değildir. Tek yumurta ikizlerinin hemen hemen aynı genetik yapısına rağmen, etkilenmemiş ikizin, eğer diğer ikizin% 30 ila% 50 veya daha azına sahip olması durumunda, hastalığı geliştirme olasılığı. Bu, çevresel faktörlerin hastalığın bir kişide gelişip gelişmeyeceğini belirlemeye yardımcı olabileceği anlamına gelir. Lupus'un tesadüfi oluşumları dışında, bazı ilaçlar, toksinler ve diyetler gelişimiyle ilişkilendirilmiştir. Güneş ışınlarına maruz kalma (ultraviyole ışığı) lupuslu hastaların döküntülerini kötüleştiren ve bazen tüm hastalığın patlamasını tetikleyebilen bilinen bir çevresel ajandır.

Tersinir ilaca bağlı lupus

Geçmişte ilaca bağlı lupustan en sık sorumlu olan ilaçlar prokainamid (Procanbid), hidralazin (Apresolin), minosiklin (Minocin), fenitoin (Dilantin) ve izoniaziddir (Laniazid). Bununla birlikte, daha yeni ilaçlar romatoid artrit tedavisinde kullanılan yeni biyolojik ajanlar (etanersept, infliksimab ve adalimumab) gibi ilaca bağlı lupus ile ilişkilendirilmiştir. Genel olarak, ilaca maruz kalmanın neden olduğu lupus, ilaç durdurulduktan sonra kaybolur.

Hamilelik ve menstrüasyon ile ilişkilendirme

Lupuslu birçok kadın semptomların yumurtlamadan sonra daha kötü ve adet döneminin başında daha iyi olabileceğini not eder. Östrojen, durumu daha kötü hale getirdi ve bu sorun şu anda araştırılıyor. Yine de, son araştırmaların bir sonucu olarak, lupuslu kadınların hastalıklarını harekete geçirme riski olmadan doğum kontrol ilaçları kullanabileceğini biliyoruz. Antifosfolipid antikorları (kardiyolipin antikorları, lupus antikoagülanı ve sifiliz / RPR için yanlış pozitif testler gibi) olan kadınların kan pıhtılaşma riski nedeniyle östrojen veya doğum kontrol hapları almaması gerekir. Antifosfolipid antikorları olan hamile annelerde düşük ve erken doğum riski artmıştır. Tedaviler arasında aspirin ve kan inceltici ilaçlar (antikoagülan; heparin veya düşük moleküler ağırlıklı heparin, Lovenox) bulunur.

Hamileliğin lupuslu hastaların uzun dönem sonuçlarını kötüleştirdiği görülmemektedir. Öte yandan, aktif lupus, düşük ve erken doğum riskini artırma eğilimindedir. SSA antikoru (anti-Ro antikoru) olan lupus annelerinin bebekleri, kalpte elektriksel anormallikler ve geçici bir deri döküntüsü (yenidoğan lupusu olarak da bilinen lupus neonatorum) geliştirebilir. Lupuslu hamile anneler, doğum uzmanları tarafından yakından izlenir.

Lupus Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Lupusun başlangıcında, semptomlar genellikle çok geneldir, bazen hastalığın teşhisini zorlaştırır. En sık görülen başlangıç ​​şikayetleri yorgunluk, ateş, kas ve eklem ağrısıdır. Buna "grip benzeri bir sendrom" denir.

• Yorgunluk en yaygın ve rahatsız edici şikayettir. Aynı zamanda akut alevlenmelerden sonra kalan tek semptomdur. Lupustaki parlama semptomlarda akut bir artıştır.
• Lupus fişekleri sırasında ateş genellikle düşük derecelidir, nadiren 102 F'yi aşar. Bundan daha yüksek bir sıcaklık, ateşin kaynağı olarak bir enfeksiyon arayışını teşvik etmelidir. Ancak, lupustaki herhangi bir ateş, aksi ispat edilmediği sürece bir enfeksiyon olarak kabul edilmelidir.
• Kas ağrısı (miyalji) ve eklem ağrısı (eklem ağrısı), eklem şişliği (eklem iltihabı) olmadan veya eklem iltihabı, yeni lupus başlangıcı ve sonraki alevlenmelerde çok yaygındır.

Lupus multisistemik bir hastalık olmasına rağmen, bazı organlar diğerlerinden daha sık etkilenir:

• Kas-iskelet sistemi : Eklem ağrıları (şişlik olmadan) lupuslu kişilerde artritten daha yaygındır. Lupusun artriti genellikle vücudun her iki tarafında bulunur. En sık tutulan eklemler, genellikle romatoid artritin eklem hastalığını taklit eden ellerin, dizlerin ve ellerindir. Lupuslu insanlar, özellikle de yüksek dozda kortikosteroid (steroid, prednizon) ihtiyacı olanlar, kemiğin ölümüne neden olan (avasküler nekroz) belli bir tür düşük kan akışı yaralanması geçirebilirler. Kasların kendileri bazen iltihaplı ve çok ağrılı olabilir, bu da güçsüzlüğe ve halsizliğe katkıda bulunur.
• Cilt ve saç : Cilt, lupuslu kişilerin% 90'ından fazlasında rol oynar. Lupus cilt hastalığına kutanöz lupus da denir. Lupusun cilt belirtileri beyazlarda Afrika kökenli Amerikalılardan daha yaygındır. Klasik lupus döküntüsü, güneş ışığına maruz kalan yanaklarda (malar allık) kızarıklık olsa da, SLE'de birçok farklı kızarıklık tipi görülür. Disko lupus cildin üzerindeki kırmızı lekeler ve cildin lekelenmesi ile skarlaşmaya yol açabilen özel bir döküntüdür. Genellikle yüz ve kafa derisinde görülür ve kafa derisi saçlarının dökülmesine neden olabilir (alopesi). Lupuslu Afrika kökenli Amerikalılarda daha sık görülür. Bazen, diskoid lupus sistemik hastalığı olmayan izole bir cilt durumu olarak ortaya çıkabilir. Saç derisinde deri döküntüsü olmasa bile, SLE parlamalarında saç dökülmesi oluşabilir. Bu durumda, parlama tedavi edildikten sonra saç tekrar ortaya çıkar. Saç dökülmesi ayrıca immünsüpresif ilaçlarla da ortaya çıkabilir.
• Böbrek sistemi : Lupustaki böbrek hastalıkları (lupus nefriti) hafif ila ağır arasında değişmektedir. Şiddetli böbrek hastalığı genellikle immün baskılama ilacı gerektirir. Rutin idrar testi (idrar tahlili) ile böbrek hastalığının erken belirtileri saptanabilir. Sonuç olarak, böbrek hastalığının nedenini lupus ile ilişkili olarak tanımlamak ve böylelikle tedavileri en iyi şekilde yönlendirmek için böbrek hastalığının evresini belirlemek için bir böbrek biyopsisi gerekebilir. Böbrek biyopsileri sıklıkla radyoloji kılavuzunda böbreğin ince iğne aspirasyonu ile yapılır, ancak bazı durumlarda açık karın ameliyatı sırasında böbrek biyopsisi yapılabilir.
• Kalp ve kan damarları : Kalbi çevreleyen kese iltihabı (perikardit), lupusu olan kişilerde en sık görülen kalp problemidir. Bu göğüs ağrısına neden olur ve kalp krizini taklit edebilir. Ayrıca, kalp kapakçıklarında kalp sorunlarına neden olan büyüme (bitki örtüsü) oluşabilir. Arterlerin sertleşmesi (ateroskleroz), şiddetli hastalık için uzun süreli prednizon tedavisi gerektiren ya da uzun süredir tedavi edilmemiş iltihaplanma geçirmiş olan lupus hastalarında anjina (kalp ağrısı) ve kalp krizlerine neden olabilir. Lupuslu bazı kişilerde, eldeki arteriyel kan beslemesi, arter spazmı nedeniyle aralıklı kesintiler yaşayabilir. Bu, parmaklarda beyazlığa ve maviliğe neden olur ve Raynaud'un fenomeni olarak adlandırılır. Duygusal olaylar, acı veya soğuk hava sıcaklıkları ile ortaya çıkar.
• Sinir sistemi : Ciddi beyin (serebral lupus veya lupus serebrit) ve sinir problemleri ve akut psikiyatrik sendromlar lupuslu hastaların yaklaşık% 15'inde görülür. Potansiyel bozukluklar nöbetler, sinir felci, ağır depresyon, psikoz ve felçleri içerir. Lupusta omurilik iltihabı nadir görülür ancak felce neden olabilir. Depresyon SLE'de sık görülür. Bazen doğrudan aktif hastalık ve bazen kronik bir hastalıkla başa çıkmadaki duygusal zorluklar veya onu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, özellikle de yüksek prednizon dozları ile ilgilidir.
• Akciğerler : Lupuslu kişilerin% 50'sinden fazlasında bir tür akciğer hastalığı vardır. Akciğer astarının iltihabı (plörezi) en sık görülen problemdir. Bu, göğüs ağrısı ve nefes darlığına yol açabilir ve akciğer veya akciğer enfeksiyonunda (pnömoni) kan pıhtılarıyla karışabilir. Akciğer ile göğüs duvarı arasındaki alanda su birikimi de meydana gelir (plevral efüzyonlar). İmmünsüpresif ilaçlar alan lupus hastalarında zatürree olabilir.

• Kan ve lenf sistemi : Lupuslu kişilerin yaklaşık yarısında anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayımı) vardır ve yarıya kadar trombositopeni (düşük trombosit sayımı) ve lökopeni (düşük beyaz kan hücresi sayımı) olabilir. Düşük trombosit sayıları ciltte kanamaya ve morluklara neden olabilir ve eğer şiddetli ise iç kanamaya neden olabilir. Bazı lupus hastaları, damarlarda (flebit'e yol açan) veya arterlerde (felç veya diğer sorunlara yol açan) kan pıhtısı oluşturma eğilimindedir. Bu, kanlarında antifosfolipid antikorları denilen bazı otoantikorları olan hastalarda ortaya çıkması daha olasıdır. Bu klinik problemleri ve bu antikorları olan hastalar, uzun süre kan tinerleri (antikoagülanlar) almaları gerekebilir. Bu antikorlara sahip kadınlar, ayrıca (yukarıda açıklandığı gibi) yüksek frekansta kendiliğinden düşükler yaşayabilirler.
• Mide, bağırsaklar ve ilişkili organlar : Lupuslu birçok hasta, hastalıklarında bir noktada ağız ve burun ağrısız ülser geliştirir. Lupustaki karın ağrısı, karın zarının iltihaplanması, bağırsakların enfeksiyonu, pıhtılaşmanın yol açtığı bağırsaklara düşük kan akışı veya bağırsaklara akan damarların iltihaplanmasından kaynaklanabilir. Eğer kişinin karnında çok fazla serbest yüzer sıvı varsa, bu sıvı da ciddi bir ağrıya neden olarak enfekte olabilir.
• Gözler : İltihaplanma ve retina hasarı lupusun nadir görülen bir komplikasyonudur. Lupus hastalarında göz kuruluğu çok yaygındır. Lupuslu kişiler sıklıkla antimalarial ilaçlar klorokin (Aralen Fosfat) veya hidroksiklorokin (Plaquenil Sülfat) ile tedavi ediliyorsa bir göz doktoru tarafından taranmalıdır.

Birisi Lupus için ne zaman tıbbi yardım almalı?

Doktor ne zaman aranır

Yaşarsanız, sağlık uzmanınızı arayın

• yüksek ateş;
• sıradışı baş ağrısı;
• idrarda kan;
• göğüs ağrısı;
• nefes darlığı;
• bacakların şişmesi;
• bir tarafta yüz, kol veya bacak zayıflığı;
• sıradışı karın ağrısı;
• sıradışı eklem ağrısı;
• tekrarlayan gebelik kaybı (düşükler);
• görsel rahatsızlıklar.

Hastaneye ne zaman gitmeli

Yaşarsanız hastaneye gidin

• 102 F'den büyük ateş,
• İdrar hacmini hızla düşüren,
• göğüs ağrısı,
• Ani başlangıçlı veya olağandışı nefes darlığı,
• Ani zayıflık
• Şiddetli başağrısı,
• Görmede ani değişiklikler,
• karın ağrısının akut başlangıcı,
• Şiddetli ağrı nedeniyle ağırlık alamaması veya şişmiş bir eklem taşımaması,
• bir veya daha fazla ekstremitenin hızlı şişmesi (kollar, bacaklar, eller veya ayaklar).

Lupus Rash Resimler, Belirtileri ve Tedavileri

Sağlık Uzmanları Lupus'u Nasıl Teşhis Ediyor?

En sık lupus doktor ofisinde değerlendirilir ve tedavi edilir. Romatoloji, lupus gibi otoimmün hastalıklara adanmış tıp alanıdır. Bir romatolog lupusun değerlendirilmesinde ve tedavisinde uzmandır.

Lupus tanısı için kriterler

Lupus tanısı semptomları gözlemleyerek yapılan klinik bir tanıdır. Laboratuar testleri resmin yalnızca bir bölümünü sağlar. Amerikan Romatoloji Koleji, sınıflandırma için 11 kriter belirlemiştir. Lupus olduğundan şüphelenilen hastaların hepsinin bu kriterleri karşılamadığını unutmayın. Buna göre lupus olarak sınıflandırılmak için, bir kişinin bu kriterlerden dört veya daha fazlasına sahip olması gerekir:

• Malar döküntü: Bu, gözlerin altındaki yanaklarda "kelebek şeklinde" kırmızı bir döküntüdür. Düz ya da kabarık bir döküntü olabilir.
• Diskoid döküntü: Bunlar, üstündeki derinin ölçeklenmesi ile birlikte kırmızı, yükseltilmiş lekelerdir. Bir hasta alt grubu sadece cilt tutulumu ile "diskoid lupus" a sahiptir ve sistemik lupus eritematozusu yoktur. Diskoid lupusu olan tüm hastalar sistemik tutulum açısından taranmalıdır.
• Işığa duyarlılık: Güneş ışığına tepki olarak bir döküntü oluşur. Bu, vücut kıvrımlarında veya vücudun nemli bölgelerinde oluşan ve ısıya maruz kalan ısı döküntüleriyle karıştırılmamalıdır.
• Oral ülserler: Burunda veya ağzındaki ağrısız yaraların bir doktor tarafından gözlenmesi ve belgelenmesi gerekir.
• Artrit: Lupusun artriti genellikle eklemlerin deformasyonuna neden olmaz. Şişlik ve hassasiyet mevcut olmalıdır.
• Serosit: Bu, akciğerleri kaplayan, kalbi kaplayan ve karnı kaplayan çeşitli "keseler" veya zarların iltihaplanması anlamına gelir. Bu dokuların iltihabı etkilenen bölgelerde ciddi rahatsızlığa neden olur.
• Böbrek hastalığı (nefrit): İdrarda sürekli protein kaybı veya idrarın mikroskobik analizi böbreklerde iltihaplanma olduğunu gösterir. Bu, idrarın mikroskopik analizinin patologlar tarafından "alçı" olarak adlandırılan özel bir hücresel elemana sahip olduğu zaman gösterilebilir.
• Nörolojik bozukluk: Bu, nöbet veya primer psikiyatrik bozukluk olarak ortaya çıkabilir.
• Kan bozukluğu: Düşük kan sayımında çeşitli kan bileşenlerinin oluştuğu bilinmektedir.
• İmmünolojik bozukluk: Bu, lupustaki belirli hastalık belirteçleri için özel laboratuar testleri gerektirir. Bu testler DNA'ya, bir nükleer proteine ​​(Sm) veya fosfolipitlere (sifilis / RPR, kardiyolipin antikorları ve lupus antikoagülanı için yanlış pozitif test sonucunu içerir) antikorları içerir. Vücudun kendi dokuları ile reaksiyona girebilecek bu ve diğer antikorların varlığı, lupus'a otoimmün bir hastalık denir.
• Pozitif antinükleer antikor: Kanda, otoimmün bir hastalığın varlığına yönelik daha genel bir belirteç olan bu "ANA" seviyeleri yaşla birlikte artar, böylece bir kişi yaşlandıkça hatalı bir pozitif test oranını biraz arttırır. ANA testi, sonuç negatif olduğunda, temel olarak SLE tanısını ekarte eden en faydalı olanıdır, çünkü lupuslu kişilerin çoğunun pozitif bir ANA testi sonucu vardır.

Lupus için Ev Çareleri Nedir?

Lupus için evde bakım, genellikle reçete edilen ilaçları almayı ve güneş kremi kullanmak gibi iyi uygulamalara bağlı kalmayı içerir, çünkü güneş ışığına karşı cilt hassasiyeti öyküsü vardır.

• Güneş kaynaklı döküntüleri olan kişiler her zaman hem UVA hem de UVB ultraviyole ışığını bloke eden yüksek SPF losyonu kullanmalıdır.
• Oral steroid tedavisi veya immün baskılayıcı ajanlar alanların, ateş gelişirse, lupus patlamaları veya üst üste binmiş bir sorun, özellikle de enfeksiyon ile ortaya çıkabileceği için uyanık olması gerekir.
• Özellikle işaret fişekleri sırasında dinlenme ve eklem ve kaslar için egzersizin kombinasyonu önemlidir ve tedavi eden doktor ve fizyoterapistler tarafından denetlenmelidir.

Lupus için Tıbbi Tedavi Nedir?

• İbuprofen (Motrin, Advil) ve diğer nonsteroid anti-enflamatuar ilaçlar, enflamasyonu azaltmak için kullanılır. İbuprofen ve benzeri ilaçlar, özellikle zaten böbrek problemleri olan insanlarda, böbrek fonksiyonuna zarar verebilir.
• Lupuslu birçok kişi, steroid veya başka immün baskılayıcı ajanlar kullanmadan (azatiyoprin veya siklofosfamid gibi) semptomlarında önemli bir rahatlama yaşayabilir. Bununla birlikte, lupusun neden olduğu bazı akut komplikasyonlar (akut böbrek yetmezliği gibi), diğer immün baskılayıcı ilaçlarla birlikte yüksek dozlarda oral veya intravenöz steroid gerektirebilir. Bazı SLE hastaları steroid ve immün baskılayıcı ajanlarla uzun süreli tedavi gerektirebilir.
• Hidroksiklorokin ve klorokin gibi antimalaral ilaçlar, ibuprofen veya aspirine iyi yanıt vermeyen lupuslu insanlar için mükemmel alternatiflerdir (Bayer Aspirin, Bufferin, Ecotrin). Antimalaryal ilaçlar üzerine birçok insan semptomlarında, özellikle döküntülerde, yorgunlukta, eklem ve kas ağrısında belirgin bir rahatlama hissederler. Hidroksiklorokin, sistemik lupus eritematozus hastalarında alevlenme sıklığını azalttığı gösterilmiştir. Bu verilere dayanarak, olumsuz etki yaratmadıkça, tüm hastaların süresiz olarak hidroksiklorokin ile tedavi edilmesi gerektiğine inanılmaktadır. Bununla birlikte, antimalaral ilaç kullanımıyla, ciddi komplikasyonları önlemek için gözlerin periyodik olarak değerlendirilmesi gerekir.
• Yeni bir B hücresi baskılayıcı tedavi belimumab'dır (Benlysta). Belimumab, B hücrelerinin (B-lenfosit uyarıcısı) uyarılmasını engeller ve standart tedavi alan aktif otoantikor pozitif sistemik lupus eritematozuslu yetişkin hastaların tedavisi için endikedir. Belimumab'ın etkinliğinin ciddi aktif santral sinir sistemi lupusu veya ağır aktif lupus nefriti olan hastalarda değerlendirilmediğini not etmek önemlidir. Belimumab, intravenöz siklofosfamid veya diğer biyolojik tedaviler ile birlikte çalışılmamıştır.
• Bazı hastalar tezgah üzerindeki dehidroepiandrosteron (DHEA) ile yapılan besin takviyesiyle diyet tedavisinden yararlanabilir. Aksine, lupus dahil otoimmün hastalıkları olan hastalar, ekinezya gibi "bağışıklık güçlendirici" takviyeleri almamalıdır.
• Güneşe duyarlı lupus döküntüleri olan kişiler için, ultraviyole engelleyen güneş koruyucularının ve koruyucu giysilerin uygun kullanımı önemlidir. Isı, kızılötesi ışık ve nadiren flüoresan ışık da parlamalara yol açabilir. Topikal steroid kremleri ayrıca, lupusla ilişkili döküntüler için, bir kez ortaya çıktıklarında da faydalıdır. Bir doktor, özellikle yüz ve kapalı alanlarda, uzun süreli steroid krem ​​kullanımını yakından izlemelidir.
• Nöbetlerin veya psikiyatrik bozuklukların tedavisi genellikle rahatsızlığın türüne yönelik tedaviyi içerir (örneğin, nöbetlerde antikonvülsanların kullanımı ve şiddetli depresyon için antidepresanların kullanımı).
• Steroidler gerektiğinde enflamasyonu hızla azaltmak için kullanılır.
  • Steroidlerin ve diğer immün baskılayıcı ajanların önemli bir yan etkisi, tehlikeli enfeksiyonlara yatkınlıkta bir artıştır.
  • Gebelikte, lupus tedavisi için tercih edilen steroid prednizondur (Meticorten, Sterapred, Sterapred DS) çünkü diğer steroid ajanlardan çok daha az fetusa geçer.
  • Steroidler birkaç haftadan daha uzun süredir kullanıyorsanız aniden durdurulmamalıdır. Sağlık uzmanınız ilacı nasıl azaltacağınızı size yönlendirecektir.
• Kan pıhtıları vücutta kendiliğinden oluşursa, pıhtı oluşumunu önleyen bir madde ile tedavi önemlidir. Bu nedenle, heparin veya warfarin (Coumadin) kullanılması tavsiye edilir. Gebelikte, heparin, warfarinin olumsuz fetal etkileri nedeniyle tercih edilen ajandır.

Lupus Fişeklerini Önlemenin Bir Yolu Var mı?

SLE şüphesiz çok sayıda organ sisteminin katılımı ile potansiyel olarak ciddi bir hastalıktır. Ancak, SLE'li insanların çoğunun tam, aktif ve sağlıklı yaşam sürdüğünü bilmek önemlidir. Hastalık aktivitesindeki periyodik artışlar (işaret fişekleri) genellikle çeşitli ilaçlar tarafından yönetilebilir. Bununla birlikte, ultraviyole ışığı alevlenmeleri artırabildiğinden ve kötüleştirebildiğinden, sistemik lupuslu kişilerin, lupus işaret fişeklerini önlemek için güneşe maruz kalmaması gerekir. Güneş koruyucuları ve ekstremiteleri kaplayan kıyafetler yardımcı olabilir. İlaçları, özellikle de kortikosteroidleri aniden kesmek de, lupus alevlerine neden olabilir ve bundan kaçınılmalıdır. SLE'li insanlar, özellikle kortikosteroid veya immünosupresif ilaçlar kullanıyorlarsa, enfeksiyon riski artar. Bu nedenle, beklenmeyen herhangi bir ateş rapor edilmeli ve değerlendirilmelidir.

SLE'nin başarılı bir şekilde yönetilmesinin anahtarı, semptomların, hastalık aktivitelerinin ve yan etkilerin tedavisinin izlenmesine izin veren doktorla düzenli temas ve iletişimdir.

Sistemik Lupusun Komplikasyonları Nedir?

Genellikle olmasa da, lupus organı tehdit edici olabilir. Örneğin, lupus böbrek yetmezliği, beyin hasarı, deride yara izi ve göz yaralanmasının komplikasyonlarına neden olabilir. Ayrıca, lupusu kontrol etmek için kullanılan ilaçlar bazen doğal bağışıklık sisteminin baskılanması nedeniyle organ yaralanmasına veya enfeksiyona neden olabilir. Steroid kullanımı, psikiyatrik bozukluklar, enfeksiyona duyarlılığın artması, kırılgan kemikler, katarakt oluşumu, diyabet ve mevcut diyabetin kötüleşmesi, yüksek tansiyon, uykusuzluk, cildin incelmesi, yüzün şişmesi ve avasküler gibi birçok komplikasyon ile ilişkilidir. Eklemlerin nekrozu.

Gebelikte lupus komplikasyonlarının daha fazla görülmesi, özellikle böbrekler hastalığa karışmışsa veya hastalık aktif ise. Lupusu altı ila 12 aydır aktif olmayan kadınların başarılı bir hamilelik geçirme olasılığı daha yüksektir. Ek olarak, anneden fetusa transfer edilen annede oluşan antikorlar ara sıra bebeği etkileyebilir, döküntülere, düşük kan sayımlarına veya daha ciddi bir şekilde tam kalp bloğu (yenidoğan lupusu) nedeniyle yavaş bir kalp atışına neden olabilir. Bu nedenlerden dolayı, lupusu olan ve hamile kalmak isteyen tüm kadınlar, romatolog veya diğer tedavi eden doktorlara tedavi uygulamalı ve "yüksek riskli" obstetrik bakım için yönlendirilmelidir.

Lupus için Prognoz Nedir?

Prognoz, ciddi organ enflamasyonu olup olmamasına bağlı olarak değişir (örneğin, böbrek veya beyin tutulumu).

Birçok lupus hastası çok sınırlı bir hastalığa sahiptir ve minimal problemlerle göreceli olarak normal yaşamlar sürdürmektedir. Diğerleri böbrek yetmezliği, kalp krizi ve felç ile multiorgan tutulum var. Sonuçların çeşitliliği hastalığın çeşitliliğini yansıtır.

Doğurganlık ile ilgili olarak, lupuslu kadınlar, genel popülasyon kadar hamile kalabilir ve çocuk sahibi olabilirler.

Lupus Resimleri

Lupusun malar döküntüsü

Yüzündeki lupusun tipik cilt döküntüsü. Bazı döküntüler lupusun daha karakteristik olmasına rağmen, cilt belirtileri çoktur.

Derin venöz tromboz (kan pıhtısı). İlgili sol bacak ve normal sağ bacak arasındaki kontrastı dikkat edin. Kızarıklık, şişme ve sıcaklık, ilgili bacağınızdaki rahatsızlıkla birleşince, derin venöz trombozun kardinal tezahürleridir.