Sıkıştırılmış sinir: Bu sinir ağrısının belirtileri hakkında gerçekleri öğrenin

Sıkışmış Sinir Bilgileri

• Sinirler beyinden vücuda elektrik sinyalleri taşır ve bunun tersi de geçerlidir.
• Sıkışmış bir sinir, sıkılmış sinirin yolu boyunca ağrı, uyuşukluk, karıncalanma veya zayıflık gibi semptomlara neden olabilir.
• Çoğu insan dinlenme, buz, ilaç ya da fizik tedavi ile sıkışık bir sinirden gelişir.
• Sıkışmış bir sinirdeki zayıflık veya kasların boşa gitmesi sinir hasarı yaratabilir.

Pinched Sinir nedir?

• Sinirler, beyinden vücudun geri kalanına bilgi taşıyan ve bunun tersi olan tüm vücutta yayılan elektrik kabloları gibidir.
  • Motor (efferent) sinirler beyinden vücuda vücuttan bilgi taşır. Bu, beynin vücudun çeşitli organlarına komutlar göndermesini sağlar. Örneğin, bu komutlar kaslara, büzülmelerine ve hareket etmelerine neden olan kaslara veya kalbe daha hızlı veya daha yavaş atmalarına neden olur.
  • Duyusal (afferent) sinirler, ağrı, dokunma, tat, sıcaklık veya diğer duyumlar da dahil olmak üzere, işlenmek üzere vücuttan beyne geri bilgi gönderir.
• Bilgi, elektrik kablosu boyunca dolaşan bilgiler gibi, elektrokimyasal bir sinyal ile sinir boyunca hareket eder. Bir sinir sıkışınca, sinyal yolu boyunca bir yerde kesilir.

Sıkışmış Sinir Nedenleri

Sıkışmış bir sinire, bir sinirin bir şekilde doğrudan basınç veya sıkıştırma ile zarar verdiği veya yaralandığı ve sinyalini düzgün şekilde iletemediği durumlarda neden olur. Sinirin konumuna bağlı olarak, sıkışmış bir sinirin birçok potansiyel nedeni vardır.

Boyun veya Alt Sırtta Sıkıştırılmış Sinir

Boyunda veya alt sırtında sıkışmış bir sinir fıtıklaşmış bir disk, artrit, kemik mahmuzları veya spinal stenozdan kaynaklanabilir.

Spinal stenoz, sinirlerin omurdan geçtiği spinal kanalın daralmasıdır. Sırtın alt kısmında veya kalçada sıkışmış bir sinir siyatik sinire neden olabilen siyatik siniri sıkıştırabilir.

Bilekte veya Dirsekte Sıkıştırılmış Sinir

Bilekte sıkışan bir sinir karpal tünel sendromundan kaynaklanabilir. Bu duruma, medyan sinirin el bileğinin sınırlı dokularından geçerken sıkışması neden olur. Kübital tünel sendromu, ulnar sinirin dirsekte sıkışmasından kaynaklanan benzer bir durumdur. Bu koşulların her ikisi de diyabetli kişilerde ve daktilo gibi tekrarlayan etkinlikler yapan, uzun süre bilgisayar klavyesi kullanan veya montaj hattı çalışanları için daha yaygındır.

Sıkışmış Sinirin Diğer Nedenleri

Bir sinirin etrafındaki şişlik, hamilelikte meydana gelebilecek ekstremitelerin şişmesi de dahil olmak üzere bir yaralanma, çürük veya başka koşullardan kaynaklanabilir. Benzer bir durumdaki bir aile öyküsü tarafından tezahür ettirildiği gibi kalıtsal bir eğilim, aynı zamanda bireyin sıkışmış bir sinir geliştirme şansını da artırabilir.

Sıkışmış Sinir Belirtileri

Sıkışmış bir sinirin belirtileri, neyin etkilendiğine bağlıdır. Her sinir, vücudun belirli bölümlerine bilgi göndermekten veya sorumludur.

Sıkışmış bir sinirin en sık görülen semptomları:

• Ağrı,
• uyuşma,
• karıncalanma (iğneler ve iğneler) veya
• sinir yolu boyunca kasların zayıflığı.

Sıkışmış bir sinir hissi, örneğin vücudunuzun bir bölümünün "uykuya daldığı" hissi gibi hissedebilir. Sıkıştırılmış bir sinir hasar bölgesinde semptomlara veya etkilenen sinirin yolunun aşağısındaki herhangi bir yere neden olabilir.

• Boynundaki sıkışmış bir sinir, kolun altındaki belirtilerle birlikte boyun ağrısına veya sertliğine neden olabilir.
• Alt sırttaki sıkışmış bir sinir, bacağındaki semptomlarla sırt ağrısına ve sertliğine neden olur. Bir doktor sıklıkla hangi kolun boynunun veya bacağının hangi kısmının etkilendiğine bağlı olarak boyundaki veya alt sırtındaki kıskacını tespit edebilir.
• El bileğinde karpal tünel sendromundan sıkışan bir sinir tipik olarak başparmak, işaret ve orta parmakları etkiler. Ayrıca, kişinin kavrama gücünde bir zayıflığa ve başparmağına yakın avuç içi kasının atrofisine neden olabilir. Kübital tünel sendromunun dirseğindeki sıkışmış bir sinir ön kol, yüzüğü (dördüncü parmak) ve elin küçük parmaklarını etkiler.

Pinched Sinir Teşhisi

Doktor hastaya acısı, uyuşukluğu, karıncalanma, zayıflığı ve diğer semptomları hakkında çeşitli sorular sorarak başlayacaktır. Hastaya ayrıca diğer tıbbi durumlar, iş geçmişi ve aile tıbbi geçmişi hakkında sorular sorulabilir. Bu bilgi, genellikle etkilenen sinirleri tanımlamaya yardımcı olabilir.

Doktor daha sonra dahil olan vücudun bir bölümünü inceler. Bu, hastanın gücünü, duyusunu ve kas tonusunu belirli kaslarda test etmeyi içerebilir. Tıbbi geçmişin sonuçlarına ve fizik muayeneye bağlı olarak, hastanın ek testlere ihtiyacı olabilir.

Doktor, hastanın boynunda veya alt sırtında sıkışmış bir sinir (sinirlerin sıkışması) olduğundan şüphelenirse, omurganın veya artritin olası hasarını değerlendirmek için X ışınları gerekli olabilir. Hastanın semptomlarının ciddiyetine ve süresine bağlı olarak, bir BT taramasına veya bir MRI taramasına da ihtiyacı olabilir. Bu görüntüleme çalışmaları, normal X-ışınlarında görülmeyen, sıkışmış bir sinir hakkında ek bilgi sağlar ve gerekirse cerrahi müdahale için hazırlıkta ek bilgi sağlayabilir.

Doktor ayrıca, sinir iletim çalışması veya elektromiyografi (EMG) dahil olmak üzere etkilenen sinir için özel testler önerebilir. Sinir iletim çalışmasında test, sinirleri hafif bir elektriksel dürtü ile uyarır ve sinirde hareket eden dürtü hızını ölçer. EMG'de, hasta kasların elektriksel aktivitesini ölçmek için kası kasılırken kası içine küçük bir iğne yerleştirilir.

Sıkıştırılmış Sinir Tedavisi

Destek Parantezi

Bir çok durumda, sıkışmış bir sinir dinlenme ve buzla tedavi edilebilir. Sıkışmış sinir koldaysa (karpal tünel sendromu veya cubital tünel sendromu) doktor kısa bir süre için bir destek önerebilir. Destek, sinir etrafındaki hareket miktarını sınırlar, bu da dinlenip iyileşmesini sağlar. Destek, hastanın etkilenen siniri daha da sıkıştırabilecek veya kıstırabilecek hareketleri de önler. Karpal tünel sendromu için kullanılan bir destek bileği kaplar ve hafifçe geriye doğru uzatılır. Bunun nedeni fleksiyon sırasında (el bileği aşağıya doğru bükülürken) el bileğindeki median sinirin daha fazla sıkışmasıdır. Dirsekteki kubital tünel sendromu için destek, dirseğin ulnar siniri daha da uzatan çok fazla bükülmemesi için kullanılabilir.

ilaç

Sıkıştırılmış bir siniri tedavi etmek için çeşitli ilaçlar da kullanılabilir. Anti-enflamatuar ilaçlar, örneğin, ibuprofen (Advil) veya naproksen (Aleve), etkilenen sinir çevresindeki enflamasyonu (şişliği) azaltabilir. Özellikle sinirle ilgili ağrı için kullanılan diğer ilaçlar arasında gabapentin (Neurontin) veya pregabalin (Lyrica) bulunur.

Fizik Tedavi

Fiziksel terapi, vücuttaki belirli kasların gerilmesine ve güçlendirilmesine yardımcı olabilir, bu da sıkışan sinir üzerindeki baskıyı hafifletir.

cerrahlık

Sıkıştırılmış bir sinirden gelen semptomlar yukarıdaki tedavilerle iyileşmezse, ameliyat önerilebilir. Hasta kaslarda ek zayıflık geliştirirse veya belirli sinirler sıkılırsa bağırsak veya mesanenin kontrol kaybına neden olursa (kauda ekina sendromu) da cerrahi tedavi önerilebilir. Bunlar daha ciddi sinir hasarı belirtileridir.

Sıkışmış bir sinirin ameliyatı, sıkışan sinirin bulunduğu yere bağlıdır. Sıkıştırılmış sinir el bileğinde (karpal tünel sendromu) veya dirsekte (kubital tünel sendromu), cerrah, sinir dokusu basıncını serbest bırakmak için el bileği veya dirseğindeki dokuları serbest bırakabilir.

Sıkışmış sinirin boynunda veya sırtın alt kısmında ise omurga cerrahı veya beyin cerrahı diskin bir kısmını veya omurgada siniri sıkıştıran kemik mahmuzlarını çıkarabilir. Bazı durumlarda, büyük kemik veya disk bölümlerini çıkarmak gerekirse, ameliyat, siniri serbest bıraktıktan sonra omurgayı stabilize etmek için bir spinal füzyon gerektirebilir.

Aşağıdaki MRG görüntüsünde, fıtıklaşmış disk omurilikteki sinirleri tıkamaktadır.

Omurilikteki sinirleri sıkıştıran herni diskin resmi

Sıkıştırılmış Sinir Prognozu

Çoğu durumda, kısılmış bir siniri olan kişiler, uzun süren semptomlar olmadan tamamen iyileşebilirler. Hastaların çoğu dinlenme, aktivite değişikliği, buz, fizik tedavi ve ilaçlar dahil konservatif tedaviye iyi yanıt verir.

Cerrahi operasyonlar tipik olarak sadece konservatif tedavi ile düzelmeyen veya kas güçsüzlüğünü kötüleştiren kişiler için önerilmektedir. Hasta ne kadar uzun süre sıkışmış bir sinir semptomlarına sahip olursa ve semptomlar o kadar kötüleşirse, tam iyileşme şansı o kadar az olur. Ağrı, uyuşma ve karıncalanma genellikle tedavi ile tamamen iyileşir. Bir kişi kaslarda güçsüzlük veya ziyan varsa, kalıcı sinir hasarını önlemek için en kısa zamanda bir doktora görünmelidir.