Çocuklar ve yetişkinlerde uyurgezerlik: belirtiler ve tedavi

Uyurgezerlik hakkında ne bilmeliyim?

Uyurgezerliğin tıbbi tanımı nedir?

Uyurgezerlik Hipokrattan önceki tıbbi literatürde tanımlanmıştır (M.Ö. 460 M.Ö. 370). Shakespeare'in trajik oyununda, Macbeth, Lady Macbeth'in ünlü uyurgezerlik sahnesi ("dışlanmış, lanetlenmiş yer") suçluluk duygusuna atfedildi ve kayınpederinin öldürülmesine katılımı sonucunda deliliğe yol açtı.

• Uyurgezerlik, uyurken yapılan karmaşık davranışlarla (yürüme) karakterizedir.

Uyurgezerler konuşabilir mi?

• Bazen uykusuzken saçma sapan konuşmalar oluşabilir.

Uyurgezerler sizi görebilir mi?

• İnsanın gözleri genellikle açıktır, ancak karakteristik bir camsı "doğrudan size doğru bak" karakterine sahiptir.
• Bu aktivite en sık orta çocukluk ve genç ergenlik döneminde ortaya çıkar.
• 4-12 yaş arası çocukların yaklaşık% 15'i uyurgezerlik yaşar.
• Genellikle uyurgezerlik davranışları geç ergenlikle çözülür; Ancak, uyurgezerlerin yaklaşık% 10'u davranışlarını gençler olarak başlatır.
• Genetik bir eğilim kaydedilmiştir.

Dört uyku aşaması vardır. Aşama 1, 2 ve 3, hızlı olmayan göz hareketi (NREM) uykusu olarak tanımlanır. REM (hızlı göz hareketi) uyku, uygun büyüme ve metabolizma için gerekli olan önemli hormon dalgalanmalarının yanı sıra rüya görmeyle ilişkili uyku döngüsüdür. Her uyku döngüsü (1, 2, 3 aşamaları ve REM) yaklaşık 90-100 dakika sürer ve gece boyunca tekrar eder. Böylece ortalama bir insan, gecelik 4-5 tam uyku döngüsü yaşar.

• Uyurgezerlik karakteristik olarak 3. aşamada birinci veya ikinci uyku döngüsü sırasında meydana gelir.
• İlgili kısa zaman dilimi nedeniyle, uyurgezerlik uyku sırasında oluşmaz.
• Uyandıktan sonra, uyurgezerin davranışlarından haberi yok.

Sleepwalking'e Neden Olan Nedir?

Kalıtsal faktörler

Uyurgezerlik tek yumurta ikizlerinde daha sık görülür ve birinci derece akrabalarında uyurgezerlik öyküsü varsa, ortaya çıkma olasılığı 10 kat daha fazladır.

Çevresel faktörler

Uyku yoksunluğu, kaotik uyku programları, ateş, stres, magnezyum eksikliği ve alkol zehirlenmesi uyurgezerliği tetikleyebilir.

İlaçlar, örneğin, yatıştırıcı / hipnotikler (uykuyu teşvik eden ilaçlar), nöroleptikler (psikoz tedavisinde kullanılan ilaçlar), küçük sakinleştiriciler (sakinleştirici etki üreten ilaçlar), uyarıcılar (etkinliği arttıran ilaçlar) ve antihistaminikler (tedavi etmek için kullanılan ilaçlar) alerji belirtileri) uyurgezerliğe neden olabilir.

Fizyolojik faktörler

• Küçük çocuklarda daha büyük olan yavaş dalga uykusunun uzunluğu ve derinliği, çocuklarda uyurgezerlik sıklığının artmasında bir faktör olabilir.
• Hamilelik ve adet gibi durumların, uyurgezerlik sıklığını arttırdığı bilinmektedir.

İlişkili tıbbi durumlar

• Aritmi (anormal kalp ritimleri)
• Ateş
• Gastroözofageal reflü (mideden yemek borusuna veya özefagusa doğru yiyecek veya sıvı çıkarması)
• Gece astımı
• Gece nöbetleri (konvülsiyonlar)
• Obstrüktif uyku apnesi (uykuda solunumun geçici olarak durduğu bir durum)
• Psikiyatrik bozukluklar, örneğin, travma sonrası stres bozukluğu, panik atak veya disosiyatif durumlar (örneğin, çoklu kişilik bozukluğu)

Uyurgezerliğin Belirtileri Nelerdir?

• Bölümler, odanın çevresinde sessiz yürümekden ajite koşmaya veya “kaçmaya” teşebbüslere kadar uzanmaktadır. Hastalar sakar ve davranışlarında şaşkın görünebilirler.
• Tipik olarak, gözler evin camı dolaşırken gözükür, cam gibi açık bir görünüme sahiptir. Ancak, filmlerde yanlış şekilde gösterildiği gibi kolları önlerinde uzatılmış olarak yürürler.
• Sorgulamada, cevaplar basit düşüncelerle yavaştır, anlamsız ifadeler içerir ya da yoktur. Eğer kişi uyanmadan yatağa iade edilirse, kişi genellikle olayı hatırlamaz.
• Bir bölümün sonunda daha kolay uyanabilen daha büyük çocuklar genellikle davranıştan utanırlar (özellikle uygunsuzsa). Yürüme yerine, bazı çocuklar tekrarlanan davranışlarda bulunurlar (örneğin, pijamalarını düzleştirme). Yatak ıslatma da olabilir.
• Uyurgezerlik önceki uyku problemleriyle, bir odada tek başına ya da başkalarıyla uyumak, achlufohobia (karanlık korkusu) veya öfke patlamaları ile ilişkili değildir.
• Bazı araştırmalar, uykusunda yürüyen çocukların 4-5 yaşlarında daha huzursuz uykular olabileceğini ve yaşamın ilk yılında daha sık uyanma ile daha huzursuz olabileceğini göstermektedir.

Uyurgezerlik hakkında Doktor'u Ne Zaman Aramalıyım?

Çocuklar ve yetişkinler için, uyurgezerlik genellikle uykusuzluk, yoğun duygusal problemler, stres veya ateşin bir işaretidir. Bu koşullar düzeldikçe, uyurgezerlik olayları ortadan kalkar.

Çoğu durumda, tedaviye gerek yoktur, çünkü uyurgezerlik nadiren ciddi bir tıbbi veya psikiyatrik problemi gösterir.

Çoğu çocukta, uyurgezerlik ergenlikte kaybolur. Ancak, bazen yetişkinliğe devam edebilir veya yetişkinlikte bile başlayabilir.

Kişinin sık sık yaşadığı, kendini yaraladığı veya şiddetli davranış gösterdiği bir uyku uzmanına danışın.

Uyurgezerlik Teşhisi İçin Yapılan Sınavlar ve Testler Nelerdir?

Genellikle sınav ve test gerekmez. Bununla birlikte, uyurgezerliğin tıbbi nedenlerini dışlamak için tıbbi bir değerlendirme tamamlanabilir. Ek olarak, aşırı stresin veya kaygının uyurgezerliğin nedeni olup olmadığını belirlemek için yapılan psikolojik bir değerlendirme yapılabilir.
Uyku çalışması testleri, teşhis hala net olmayan kişilerde yapılabilir.

Ayırıcı tanı

Uyurgezerlik, gece terörü ve kafa karışıklığı uyarıları, semptomlarının bazılarında üst üste binme eğiliminde olan, REM dışı yaygın uyku bozukluklarıdır. Orta ergenlik çağındaki küçük çocukların yüzdesi bu davranışların bir kısmını veya tamamını yaşayacaktır.

• Uyurgezerlik: yukarıya bakın
• Gece terörü: Uyurgezer gibi, gece terörü de uykunun ilk yarısında, genellikle uykuya dalmadan 30-90 dakika sonra ortaya çıkma eğilimindedir. Ayrıca, uyurgezerlik gibi, 3. aşama uykusu sırasında gece terörleri meydana gelir. Ancak, uyurgezerlikten farklı olarak, gece terörü olan bir birey, ebeveynlere şiddetli ve korkmuş davranışlar olarak görünebilecek ani ve sık sık telaşlı uyarılma gösterecektir. Gece terörleri genellikle yürümeye başlayan çocuklarda, 5-7 yaş arasında en yüksek sıklıkta başlar. Bu zamanlarda, otonom sinir sistemi aktivitesindeki bir artışın kanıtı açıktır. Hızlandırılmış kalp ve solunum hızı, dilate öğrenciler ve terleme karakteristiktir. Gece terörleri için tetikleyiciler uyku yoksunluğu, stres veya ilaçları (uyarıcılar, yatıştırıcılar, antihistaminikler vb.) İçerebilir. Uyurgezerlikten farklı olarak, gece terörü olayları birkaç hafta arka arkaya tekrarlanabilir, tamamen azalır ve daha sonra geri döner.
• Şaşkınlıktan kaynaklanan uyarılmalar : Gece terörlerine benzer şekilde, şaşkınlıktan kaynaklanan uyarılmalar, desende ajite ve yarı amaçlı olarak tanımlanan davranışlarla uykudan ani ve şiddetli bir uyarılma ile karakterize edilir. Konuşma genellikle tutarlıdır (uyurgezerlikten farklı olarak). Gece terörleri ve kafa karıştırıcı uyarılmalar arasında ayırt edici bir nokta, ikincisinde otonom sinir sistemi fenomeni eksikliğidir. Şaşkınlıktan uyarılma, bir gece uykusunun ilk yarısında (3. aşamada) ortaya çıkma eğilimindedir. Karakteristik olarak kısa ömürlüdürler, süresi sadece 5 - 30 dakika sürer. Etkilenen bireyler tipik olarak olayın hatırasına sahip değildir.
• Gece nöbetleri: Birkaç önemli diferansiyel nokta, yukarıdaki üç uyku davranışını geceleri meydana gelen nöbet aktivitesinden ayırmaya yardımcı olur. Doğası gereği nöbetler çok kısadır, sıklıkla sadece birkaç dakika sürer. Ek olarak, yukarıdakilerle karıştırılması muhtemel nöbet olayları, kümelerde meydana gelen bir dizi tekrarlanan, basmakalıp ve sık görülen davranışlarla karakterize edilir. Önemli olarak, nöbetler, uykunun ikinci yarısında daha sık görülür. Sık sık olan hastalar, baş ağrısı, aşırı derecede ürkütücü, uyandırmak zor olan, idrar ve dışkı idrar kaçırma gibi iktisat sonrası (nöbet sonrası) sorunları vardır. Doğru tanı konmasına yardımcı olmak için, bir nörolog konuyu netleştirmek için bir video-EEG çalışması yapabilir.

Uyurgezerlik için Ev Çareleri var mı?

Uyurgezer hastalığı olan bir kişi tarafından aşağıdaki önlemler alınabilir:

• Yeterince uyu.
• Meditasyon yapın veya gevşeme egzersizleri yapın.
• Yatmadan önce herhangi bir uyarandan (işitsel veya görsel) kaçının.
• Güvenli bir uyku ortamını zararlı veya keskin nesnelerden uzak tutun.
• Mümkünse zemin kattaki yatak odasında uyuyun. Düşmeyi önlemek için ranzalardan kaçının.
• Kapı ve pencereleri kilitleyin.
• Odadaki engelleri kaldırın. Oyuncakların veya nesnelerin üzerine takılması potansiyel bir tehlikedir.
• Cam perdeleri ağır perdelerle örtün.
• Yatak odasının kapısına ve gerekirse herhangi bir pencereye bir alarm veya zil yerleştirin.

Uyurgezerlik için Tıbbi Tedavi Nedir?

Uyurgezerlik altta yatan tıbbi koşullardan kaynaklanıyorsa, örneğin gastroözofageal reflü, tıkayıcı uyku apnesi, periyodik bacak hareketleri (huzursuz bacak sendromu) veya nöbetler, altta yatan tıbbi durum tedavi edilmelidir.

Uyurgezerlik bozukluğunun tedavisi için ilaçlar aşağıdaki durumlarda gerekli olabilir:

• Yaralanma olasılığı gerçektir.
• Devam eden davranışlar önemli aile bozulmasına veya aşırı gündüz uykululuğuna neden oluyor.
• Diğer önlemlerin yetersiz olduğu kanıtlanmıştır.

Estazolam (ProSom) gibi benzodiazepinlerin veya trazodon (Desyrel) gibi trisiklik antidepresanların faydalı olduğu gösterilmiştir. Klonazepam (Klonopin) yatmadan önce düşük dozlarda ve 3-6 hafta boyunca devam eder de genellikle etkilidir.

Semptomların tekrarı olmadan ilaç genellikle 3-5 hafta sonra kesilebilir. Bazen, ilaç kesildikten sonra epizotların sıklığı kısa bir süre artar.

Uyurgezerlik için başka terapi mevcut mu?

Uykusuzluk bozukluğu olan kişilerin uzun süreli tedavisi için gevşeme teknikleri, zihinsel imgelem ve beklenen uyanışlar tercih edilir.

• Gevşeme ve zihinsel görüntüler sadece deneyimli bir davranışçı terapist veya hipnotist yardımı ile yapılmalıdır.
• Beklenti uyanışlar, çocuğu veya kişiyi bir etkinliğin normal zamanından yaklaşık 15-20 dakika önce uyandırmak ve ardından olayların genellikle meydana geldiği zaman boyunca uyanık tutmaktan oluşur.

Uyku Bozuklukları İçin Resim Rehberi

Sleepwalking İçin Takip Nedir?

Belirtiler devam ederse ya da kendine veya başkalarına zarar verirse, uyku bozuklukları uzmanınızla takip edin.

Uyurgezerliği Nasıl Önleyebilirim?

• Sınır stres
• Alkol alımından kaçının
• Uyku yoksunluğu önlemek

Uyurgezerlik için Prognoz Nedir?

Hastalığın çözümü için görünüm mükemmel.

• Uyurgezerlik ciddi bir hastalık değildir, ancak çocuklar uyurgezerlik sırasında nesnelerden zarar görebilir veya düşebilirler.
• Ebeveynler için kısa vadede yıkıcı ve korkutucu olsa da, uyurgezerlik uzun vadeli komplikasyonlarla ilişkili değildir.
• Uzun süreli rahatsız uyku, okul ve davranış sorunları ile ilişkili olabilir.