Kolorektal kanser cerrahisi seçenekleri

Kolorektal kanser tedavisi birçok faktöre bağlıdır. Bu faktörlerden bazıları teşhiste kanser evresi, yaşınız ve genel sağlık durumunuzdur. Kemoterapi, radyasyon terapisi ve cerrahi tek başına veya kombinasyon halinde kullanılabilir.

Cerrahi, kolorektal kanser için en yaygın tedavidir, ancak birkaç farklı yaklaşım vardır. Doktorunuz, kanserin derecesine ve diğer sağlık durumlarına göre bir tavsiye yapacaktır.

Kolorektal kanser için cerrahi seçenekler hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Polipektomi

Kolonoskopi, kolon kanseri taraması için sık görülen bir prosedürdür. Rektum ve kolonunuza ucunda küçük bir kamera bulunan esnek bir tüp yerleştirilir. Bu, doktorunuzun bunları bir ekranda görüntülemesine izin verir.

Doktorunuz polip bulursa, aynı işlem sırasında büyümeleri kaldırabilir. Buna bir polipektomi denir. Polip, kansere dönüşme şansı kalmadan önce çıkarılabilir.

Prosedür için, doktor kolon duvarından polip kesmek için özel bir alet kullanır. Karın kesisine gerek yoktur.

Erken evre kolorektal kanserde, ihtiyacınız olan tek tedavi bir polipektomi olabilir.

Lokal eksizyon

Lokal eksizyon polipektomiden biraz daha etkindir. Ancak karın kesisi olmadan da yapılabilir. Cerrah rektumdaki anüs veya küçük bir kesikten girer. Kanseri, ayrıca kolondan veya rektum duvarından az miktarda dokuyu çıkarmak için özel bir kesici alet kullanıyorlar.

Laparoskopik cerrahi

Kolonoskopi sırasında poliplerin tamamen çıkarılması mümkün değilse, laparoskopik cerrahi bir seçenek olabilir. Karın duvarındaki birkaç küçük insizyonla yapılan minimal invaziv cerrahi. Cerrah kanserin yayılıp büyümediğini kontrol etmek için bu sefer lenf düğümleri de örnek alabilir.

Colektomi

Bazen iki nokta üstüste ve yakın lenf nodlarının bir kısmını veya tamamını çıkarmak gereklidir.

Kısmi kolektomi (hemikolektomi veya segmental rezeksiyon), kolonun kanserli kısmının kaldırıldığı, ayrıca kanserin her bir tarafında küçük bir sağlıklı doku marjı bulunan önemli bir ameliyattır. Cerrahınız iki nokta üstüste yaklaşık dörtte biri ila üçte birini çıkarabilir ve daha sonra kalan iki nokta üstüste parçalarını birbirine dikebilir. Ayrıca yakınlardaki lenf nodlarını da çıkaracaklar.

Total kolektomi, tüm kolonun cerrahi olarak çıkarılmasıdır, ancak çok sık ihtiyaç duyulmamaktadır. Kolonun kanser içermeyen kısmı sağlıklı değilse, bu bir seçenek olabilir. Örneğin inflamatuvar bağırsak hastalığından çok sayıda polip veya hasar var.

Bu ameliyat, karın kesisi veya minimal invaziv cerrahi ile yapılabilir.

Kolostomi

Kolostomi atıkların vücudunuzu terk etmesine izin veren bir yöntemdir.Kolon ameliyatlarından iyileşme şansınız kalana kadar geçici bir önlem olabilir (bir yön değiştirme kolostomisi olarak adlandırılır). Veya kalıcı olabilir, örneğin tüm kolonun çıkarılması gerektiği gibi.

Cerrahide, kalın bağırsağın ucu, karın duvarındaki bir açıklıktan (stoma) çıkarılır. Daha sonra dışkı stoma içinden geçebilir ve karın dışındaki özel bir torbada toplanabilir.

Lokal transanal rezeksiyon

Bu prosedür, kanseri ve bazı çevresel dokuyu rektal duvardan temizler. Cerrah, aletleri anüs yoluyla yerleştirebilir, bu nedenle abdominal insizyon veya genel anestezi gerekmez. Genellikle anüs yakınında bulunan erken evre rektum kanseri için lokal anestezi ile yapılır. Hiçbir lenf bezi kaldırılamaz. Tümörün özelliklerine bağlı olarak, kemoterapi veya radyasyona da ihtiyacınız olabilir.

Transanal endoskopik mikrocerrahi (TEM)

Rektal tümör yerel transanal rezeksiyonla ulaşılamayacak kadar yüksekse cerrah özel bir büyütme alanı kullanabilir. Bu cerrahın daha yüksek ve doğru bir şekilde ulaşmasını sağlar.

Düşük ön rezeksiyon (LAR)

Bu prosedür, kanser rektumun üst kısmında bulunduğu zaman bir seçenektir. Bu ameliyat genel anestezi altında karın kesisi ile yapılır. Ameliyat sırasında rektumun kanserli kısmı, sağlıklı bir doku marjı ile birlikte çıkarılır. Cerrah daha sonra bağırsaklarınızı rektumun geri kalan kısmına bağlar ve böylece bağırsaklarınız normal bir şekilde işlev görür.

Kolo-anal anastomoz ile Proctektomi

Bu ameliyat, kanser rektumun orta ila üçte birinde olduğunda bir seçenektir. Prosedür genel anestezi gerektirir. Cerrah rektumun tamamını ve yakındaki lenf düğümlerini çıkarmak için karın kesisi yapar. Kolon daha sonra anüsle bağlantılıdır. Bazı durumlarda, geçici bir kolostomi gerekli olabilir, ancak sonunda normal bağırsak hareketleri yaşamalısınız.

Abdominoperineal rezeksiyon (APR)

Ameliyatta sfinkter kası da dahil olmak üzere anüs ve çevresel dokular çıkarılır. Bu prosedürden sonra kalıcı bir kolostomiye ihtiyacınız olacak.

Pelvik eksenterasyon

Kanser yakın organlara dönüştüğünde, daha kapsamlı ameliyata ihtiyacınız olabilir. Bu işlem rektumun alınmasını gerektirir, bu nedenle kolostomiye de ihtiyacınız olacaktır. Kanser mesaneye yayılırsa, aynı zamanda da kanser giderilir. Bu, bir ürostomiye, idrarın taşınabilir bir torbaya akabileceği bir karın boşluğuna ihtiyacınız olduğu anlamına gelir. Kanser prostatı veya uterusu işgal ettiyse, bu organların da çıkarılması gerekir.

Kanser yayılırken cerrahi

Kanser akciğerlerinize veya karaciğerinize yayılırsa, bazen cerrahi olarak tümörler çıkarılabilir. Bunun bir seçenek olup olmadığı, tümörlerin sayısına, boyutuna ve konumuna bağlıdır.