Testis ağrısı belirtileri (şişme), nedenleri ve tedavisi

Testis Ağrısı ve Şişmenin Gerçekleri ve Tanımı

• Testis ağrısı, testislerde (testis) veya skrotumda hissedilen bir rahatsızlıktır.
• Testis ağrısı, rahatsızlığı veya şişmesi nedenleri çok ciddi olabilir ve tıbbi bir acil durum olan testis torsiyonu gibi acil tıbbi tedavi gerektirir. Bu ameliyat gerektirir.
• Ağrının nedenleri yaygından nadiren değişebilir, örneğin:
  • Böbrek taşı
  • Testis veya skrotum enfeksiyonu (akut epididimit)
  • Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD)
  • BPH veya genişlemiş prostat
  • Viral veya bakteriyel enfeksiyonların (akut orşit) neden olduğu testislerin birinin veya her ikisinin enflamasyonu
  • tümörler
  • Kanser
  • Gangren enfeksiyonları
• Ağrı ile ilişkili semptomlar şunlardır:
  • Testis hassasiyeti
  • Şişme
  • kırmızılık
• Gibi başka işaretler olabilir:
  • Ateş
  • Kusma
  • Ağrılı idrara çıkma
• Bir doktor ya da başka bir tıbbi profesyonel sizin ya da çocuğun testis ağrısının nedenini testler ve fizik muayene ile teşhis edebilir.
• Tedavi altta yatan nedene bağlıdır ve ağrı kesici ilaç, antibiyotik veya ameliyatı içerebilir.
• Testis ağrısı, rahatsızlığı veya şişme gibi belirli nedenleri önlenebilir. Bir testis öz muayenesi, testis kanserinin daha erken bir aşamada tespit edilmesine yardımcı olabilir.
• Prognoz, tamamen altta yatan nedene bağlıdır. Testis ağrısının bazı nedenleri mükemmel prognoz taşır, diğerleri kısırlığa ve hatta ölüme neden olabilir.

Testisler Nasıl Gelişir ve Amacı Nedir?

Testislerin Anatomisi ve Gelişimi

Erkekler testislerinde ağrı hissedince çok endişelenir ve endişelenir. Bu semptomun çeşitli nedenlerini daha iyi anlamak için, temel anatominin ve testislerin gelişmesinin anlaşılması gerekir.

• Doğumdan önce, testisler karnın içinde bulunur (göbek). Sonunda, testisler karın içinden scrotuma (testisleri içeren dış kese) göç eder. Bununla birlikte, yaşamsal kan damarlarını, sinirleri, lenfatik damarları ve vas deferensleri içeren spermatik kord ile karına bağlı kalırlar. Spermatik kordon, testisleri skrotum içinde askıya alma işlevini de yerine getirir.
• Testisin üst, dış, arka pozisyonunda epididim adı verilen ve spermin depolanmasına ve taşınmasına yarayan bağlı fakat ayrı bir yapı bulunur. Normalde, epididim skrotumun duvarına doğrudan bir bağlantıya sahiptir.

Erkek Üriner ve Üreme Yapılarının Resmi

Ağrı Ne Kadar Kötüleşebilir? Ağrıya Eşlik Eden Diğer Belirtiler ve Belirtiler

Testis veya skrotal ağrınız varsa, doktor veya diğer sağlık uzmanlarının ilk amacı, acının testis torsiyonundan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemektir, çünkü bu, acil tıbbi müdahale gerektiren bir cerrahi acil durumdur. Aşağıdaki bilgiler testis torsiyonu ve epididimit semptomlarını ayırt etmek için kullanılabilse de, testis ağrısı olan herhangi bir erkek gecikmemeli ve hemen bir doktora veya başka bir sağlık uzmanına görünmemelidir, çünkü bu iki durumu ayırt etmek genellikle zor olabilir.

• Testis torsiyonundan kaynaklanan ağrı genellikle aniden ortaya çıkar.
• Testislerin veya skrotal alanın (epididimit) viral veya bakteriyel enfeksiyonundan kaynaklanan ağrı genellikle aşamalı olarak başlar. Erken, enfeksiyondan kaynaklanan ağrı sıklıkla enfeksiyonun kendi bölgesinde lokalize olur.
• Herhangi bir kaynaktan testis ağrısı ile siz veya erkek çocuğunuz aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahip olabilirsiniz:
  • Testislerin ve skrotumun şişmesi, hassasiyeti veya kızarıklığı
  • Mide bulantısı ve kusma
  • Ateş
  • Ağrılı idrara çıkma veya penis akıntısı
  • Cinsel ilişki ile ağrı
  • Boşalma ile ağrı
  • İdrarda kan
  • Menide kan

Sık Görülen Nedenler Testis Ağrısı, Rahatsızlık, Şişlik ve Acı Nedir?

Testiküler ağrı, rahatsızlık, şişme ve ağrının, bazılarının, etkilenen testisin kurtarılması için acil tıbbi müdahale gerektiren cerrahi acil durumlar oluşturan birçok nedeni vardır.

Travma : Testislere travma sıklıkla aşırı ağrı üretir. Skrotuma doğrudan bir darbe, çok acı verirken, genellikle sadece geçici ağrıya neden olur. Testis yaralanmalarının çoğu (% 85), künt travma (spor yaralanmaları, direkt bir vuruş veya yumruk, araba kazaları veya çatal yaralanmaları) nedeniyle ortaya çıkar.

• Yaralanma skrotal bölgede ve testislerde morluk veya şişlik ile sonuçlanabilir.
• Bazen, testislere travma, acil ameliyat gerektirebilecek daha ciddi bir yaralanmaya neden olabilir.

Testis torsiyonu: Testis torsiyonu, cerrahi bir acil durumdur. Bu sorun, testis doğrudan travma sonucu ya kendiliğinden ya da daha az yaygın olarak skrotumun içinde büküldüğünde meydana gelir. Testis büküldüğünde, spermatik kord içindeki kan damarları da bükülür ve etkilenen testise kan akışının kesilmesine neden olur.

• Testisler ve skrotal alan, kan tarafından taşınan oksijenin işlevsel ve canlı kalmasını gerektirir ve büküm, bir testisin "ölümüne" neden olabilir.
• Burulma her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık yaşamın ilk birkaç ayında (yenidoğanlarda) ve 12-18 yaşları arasındaki erkek çocuklarında sık görülür.
• Burulma genellikle testisin normal skrotum duvarına bağlanmasını etkileyen anomalisi olan erkeklerde görülür (çan tokmağı deformitesi olarak adlandırılır). Bu adamların çoğu her iki testiste de aynı anormallik var.

Epididimit : Epididimit (epididim iltihabı) en sık enfeksiyondan kaynaklanır. 18 yaşından büyük erkeklerde testis ağrısının en sık nedeni, prepubertal erkeklerde ve yaşlı erkeklerde de görülebilir.

• Cinsel açıdan aktif erkeklerde, epididimitin en yaygın nedeni gonore veya Chlamydia gibi cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır (STD).
• Yaşlı ve genç erkekler de sıklıkla genitoüriner sistemdeki bir anormallik nedeniyle epididimit alabilir. Yaşlı erkeklerde prostat bezinin genişlemesi yaygın bir nedendir.

Bir testis eklentisinin burulması : Bu kendi kendini sınırlayan durum, çoğu erkeklerde 7-14 yaş arasında meydana gelen, genç erkeklerde testis ağrısının yaygın bir nedenidir.

• Testiküler ek ve epididimal ek, temel olarak insan embriyonik gelişiminden kalan, işlevsiz bir dokudur. Testiküler burulmalarda olduğu gibi, bu yapıların bükülmesi, kan akışının kesilmesine yol açarak değişen miktarlarda testis ağrısına yol açabilir.

Bu Durumun Daha Az Yaygın Sebepleri Nelerdir?

Testis ağrısının daha az yaygın nedenleri arasında şunlar vardır:

Kasık fıtığı: Bu durum, bağırsakların bir kısmı kasık bölgesindeki kas kusurlarından dışarı çıkıp skrotuma doğru kaydığında meydana gelir. Bu skrotal şişmeye ve testis rahatsızlığına neden olabilir.

Orşit (testisin iltihabı): Testisin bu iltihaplı durumu genellikle bulaşıcı bir işlemden kaynaklanır. Bazen, epididimit (epididim-orşit) ile birlikte bulunur, özellikle epididimit birkaç gün tedavi edilmediğinde. Çoğu orşit vakası, viral kabakulak enfeksiyonundan kaynaklanır, ancak diğer virüsler ve bakteriyel organizmalar da buna neden olabilir.

Testis tümörü: Tümör nadiren testis ağrısına neden olur. Erken teşhis, testis kanseri için prognozu iyileştirdiği için herhangi bir topak veya kitleyi bulmak için testislerin düzenli olarak kendi muayenelerini yapmak önemlidir.

Böbrek taşı: Böbrek taşlarından kaynaklanan ağrı bazen testis bölgesine yayılabilir.

Testis Ağrısı, Rahatsızlık ve Şişme Sebepleri Nasıl Teşhis Edilir?

Testis ağrısının altında yatan nedenini teşhis etmek için, sağlık uzmanı tam bir tarih ve fizik muayene yapacak. Fiziksel sınav aşağıdaki alanları incelemeye odaklanacaktır:

• Karın / kasık
• Penis
• hayalar
• skrotum

Teşhisi koymada yardımcı olabilecek laboratuar testleri şunları içerir:

• Kan testleri
• idrar tahlili
• Hastada penis akıntısı varsa cinsel yolla bulaşan hastalıkları kontrol etmek için üretral bir bez

Birçok durumda, testis ağrısının nedenini belirlemeye yardımcı olmak için, sağlık uzmanının takdirine bağlı olarak bir görüntüleme çalışması da istenebilir. Hastayı muayene ettikten sonra bazı durumlarda, sağlık uzmanı o kadar yüksek bir şüphe derecesine sahip olabilir ki, testis torsiyonunun mevcut olduğu, hiçbir görüntüleme testinin yapılmayacağı ve kişinin doğrudan ameliyat odasına alınacağı konusunda şüphe duyulabilir.

Testiküler ultrason: Bu non-invaziv test, testis ağrısından şüpheleniliyorsa testisin kan akışını test edebilir (testis torsiyonundan şüpheleniliyorsa), testis ağrısına neden olabilecek ve aşağıdakileri de içeren diğer anatomik anormallikleri teşhis etmeye yardımcı olur:

• Testis yırtılması
• Hematosel (bir kan toplama)
• Apse (irin toplanması)
• Testis tümörü
• Kasık fıtığı

Epididimit durumunda, testis ultrasonu bu yapıya kan akışının artması ile iltihaplı bir epididim ortaya çıkarabilir.

Nükleer tarama: Bazı hastaneler testis ağrısının nedenini değerlendirmek için bu testi yapabilir. IV hattından radyoaktif boya enjeksiyonunu gerektirmesine rağmen invaziv değildir.

• Bir nükleer tarama, normal testis ile karşılaştırıldığında, etkilenen testiste boya birikiminin azaldığını göstererek testis torsiyonunu teşhis eder.
• Birçok hastanede materyalleri hazırlamak ve nükleer tarama yapmak için gereken süre o kadar uzundur ki testis torsiyonundan şüphelenildiğinde pratik değildir.

Hangi Tip Doktorlar Durumu Tedavi Ediyor?

Testis ağrısına yol açan belirli komplike olmayan durumlar birinci basamak doktorunuz veya internist tarafından yönetilebilir. Ancak, altta yatan nedene bağlı olarak, bir uzmanın durumunuzun yönetiminde yer alması gerekebilir. Uzmanlar aşağıdakileri içerebilir:

• Ürologlar
• Genel Cerrahlar
• Onkologlar

Doktoru Ne Zaman Aramalıyım?

• Erkekler aksi ispat edilmedikçe testis ağrısını acil olarak görmelidir.
• Siz veya çocuğunuz testis ağrısı çekiyorsa, derhal doktorunuzu veya başka bir sağlık uzmanını arayın.
• Bir doktora veya sağlık uzmanına başvuramazsanız, doğrudan hastanenin acil servisine gidin.

Testis Ağrısını Evde Tedavi Edebilir Miyim veya Tıbbi Tedaviye İhtiyacım Var mı?

Bir doktor ağrıya neyin neden olduğunu bulana kadar testis ağrısının evde tedavisi yoktur. Genel olarak, siz veya çocuğunuz testis ağrısı çekiyorsa derhal tıbbi yardım almalısınız. Geçici rahatlama için ibuprofen (Motrin, Advil) ve asetaminofen (Tylenol) gibi ilaç tedavisi geçici bir rahatlama sağlamaya yardımcı olabilir. Reye sendromu riski nedeniyle çocuğunuza aspirin vermemeyi unutmayın.

Tıbbi tedavi ağrının nedenine bağlı olacaktır ve şunları içerebilir:

• Ağrı kesici ilaç
• Antibiyotikler
• buz
• Dinlenme
• Skrotal destek
• cerrahlık

Skrotumda veya testislerde ağrı yaşıyorsanız, mümkün olan en kısa sürede bir doktora veya başka bir sağlık uzmanına başvurun.

Acı Nedeni İçin Tıbbi Tedavi Nedir?

Testis ağrısı için tıbbi tedavi ve / veya cerrahi tedavi tamamen altta yatan nedene bağlıdır:

Travma: Dikkatli bir değerlendirme yapıldıktan sonra, altta yatan ciddi bir testis yaralanması tespit edilmezse, çoğu testis travması vakası evde idare edilebilir ve tedavi edilebilir. Tedavi aşağıdaki önlemlerden oluşur:

• Anti-enflamatuar ajanlar dahil olmak üzere ağrı kesici ilaçlar
• Skrotal destek ve irtifa
• Buz torbaları
• Dinlenme

Testiküler yırtılma, ilişkili bir hematoselle kör bir travma (bir kan toplama) ve testise penetran travmatik yaralanmalar gibi daha ciddi testis travması vakaları sıklıkla cerrahi müdahale gerektirir.

Testis torsiyonu: Bu durum bir ürolog (genital ve idrar organlarında uzman) tarafından cerrahi tedavi için derhal konsültasyon gerektirir. Ameliyattan önce doktor, problemi geçici olarak gidermek için testis el ile çözmeyi deneyebilir, bununla birlikte kesin cerrahi hala gerekli olacaktır. Ameliyat, etkilenen testisin çözülmesinden, uygulanabilirliğinin değerlendirilmesinden ve son olarak, daha sonraki burulma olaylarının önlenmesi için testisin skrotal duvara (orchiopexy) tutturulmasından meydana gelecektir. Diğer testis de testislerin testis torsiyonunu önlemek için sıklıkla skrotal duvara sabitlenir.

Epididimit: Bu durumun tedavisi genellikle ayaktan tedavi bazında yapılır, ancak ciddi epididimit vakaları olan hastalarda komplikasyonlar eşliğinde hastaneye yatış gerekebilir. Genel olarak konuşursak, tedavi aşağıdakilerden oluşur:

• Bireyin yaşına ve cinsel geçmişine bağlı olarak öngörülen antibiyotik seçimi ile 10 ila 14 gün antibiyotik kullanımı
• Antienflamatuar ilaçlar da dahil olmak üzere ağrı kesici ilaçlar
• Skrotal destek ve irtifa
• Buz torbaları
• Dinlenme

Nadiren epididimiti olan kişiler, skrotal apse gibi cerrahi tedavi gerektiren bir komplikasyon gelişebilir. Ayrıca, yukarıdaki önlemlere dirençli bazı kronik epididimit vakaları, ağrı kontrolü için sinir bloklarının uygulanmasını veya epididimisin (epididimmectomi) nadiren cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirebilir.

Bir testis eklentisinin burulması: Bu kendi kendini sınırlayan durumun tedavisi, iltihaplanma önleyici ilaçlar, skrotal destek ve yükselme ve buz paketleri ile birlikte ağrı kontrolünden oluşur. Ağrı genellikle yaklaşık bir hafta içinde kaybolmalıdır.

Kasık fıtığı: Kasık fıtığı için kesin tedavi, genellikle ayaktan hasta olarak elektif olarak yapılan bir ameliyat gerektirir. Bununla birlikte, kasık fıtığı, geri itilemeyen (hapsedilen fıtık) olan kişiler için acil cerrahi tedavi gerektirir.

• Fıtığı olan kişilere zorlanma önlemek ve ağır cisimleri kaldırmaktan kaçınmaları talimatı verilmelidir. Ayrıca fıtık hastalarına destek sağlamak için kullanılan çeşitli tıbbi cihazlar vardır. Daha fazla bilgi için sağlık uzmanınıza danışın.

Orşit: Orşit için tedavi önlemleri arasında ağrı kesici ilaçlar, buz paketleri, skrotal destek ve dinlenme bulunur. Antibiyotikler sadece bakteriyel orşit (viral orşit değil) vakaları için ayrılmıştır. Nadiren, orşitten kaynaklanan bir komplikasyon (apse gibi) cerrahi drenaj gerektirebilir.

Testis tümörü: Testis kitlesi kesin bir tanı koymak için ürolog tarafından derhal değerlendirilmesini gerektirir. Hastanın testis kanseri varsa, ileri tedavi seçenekleri için bir uzmana yönlendirilecektir.

Böbrek taşı: Komplike olmayan bir böbrek taşı tedavisi, genellikle ağrı kesici ilaç, bulantı önleyici ilaçlar ve böbrek taşının geçişini kolaylaştıran ilaçları (örneğin, tamsulosin) içerir. Böbrek taşı olan bazı kişilerde böbrek taşını çıkarmak için ürolojik müdahale gerekir. Böbrek taşı bir enfeksiyon ile komplike ise, acil ürolojik konsültasyon gereklidir.

Testislerimi ve Skrotal Alanımı İncelemeye İhtiyacım Var mı?

Bir testis kendi kendine muayene, erkeklerin hastalığın daha erken bir aşamasında testis kanserini tespit etmesine izin verebilir. Çoğu zaman, anormal bir şişlik veya kitle veya testisin boyutunda veya tutarlılığında bir değişiklik, bir testis tümörünün ilk belirtisi olabilir. Birçok doktor ve sağlık uzmanı, genç erkeklerin, aşağıdaki risk faktörleri varsa, aylık bir testis öz muayenesi yapmasını önermektedir:

• Testis tümörü öyküsü
• İnmemiş veya geç inen bir testis
• Ailesinde testis kanseri öyküsü

Skrotum gevşetildiğinde ve testisler inerken bir banyo veya duş sırasında veya kısa bir süre sonra bir testis öz muayenesi yapılmalıdır.

• Ayakta dururken penisi uzak tutunuz ve testis yüzeyinin tamamını hissedeceğinizden emin olarak her bir testis başparmağınız ve parmaklarınız arasında hafifçe yuvarlayınız.
• Bir testisin diğerinden daha büyük olması ve bir testisin diğerinden daha aşağıya asılması normaldir.
• Testisin büyüklüğü, şekli veya tutarlılığında herhangi bir topaklanma veya değişiklik olduğunu fark ederseniz, daha fazla değerlendirme için tıbbi yardım isteyin.

Sorunun Sonrası Bakım Nedir?

Tıbbi bir değerlendirme yapıldıktan sonra evde taburcu edilen testis ağrılı bireylerin, sağlık uzmanı tarafından belirtilen talimatlara uygun olarak takip edilmesi gerekecektir. Genel olarak konuşursak, herhangi bir sebepten dolayı ameliyat geçirmiş olan hastalar, ilerlemeyi izlemek ve olası komplikasyonları yönetmek için doktorla ayakta hasta takibini gerektirir. Belirtileriniz kötüleşirse veya tedaviden sonra düzelmezse, sağlık uzmanınıza danışın.

Testis Ağrısı, Rahatsızlığı ve Şişliği Nasıl Önleyebilirim?

Testis ağrısının birçok nedeni tamamen önlenebilir değildir; ancak, riski azaltmak için bazı önlemler alınabilir:

• Spor aktivitelerine girerken, testis travmasını önlemek için uygun koruyucu ekipman giydiğinizden emin olun.
• Cinsel yolla bulaşan hastalıkların neden olduğu epididimit vakalarında, prezervatif kullanarak güvenli cinsel davranış, cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskini büyük ölçüde azaltır.
• Kabakulak aşıları viral orşit insidansını azaltabilir.
• Testis tümörleri önlenemese de, testislerin düzenli olarak kendi kendini muayenesi erken teşhis şansını artırabilir.

Bu Sorunu Olan Bir Erkek İçin Outlook Nedir?

Siz veya çocuğunuz hastaneye kabul edildi ise, çocuğunuzun çocuk doktoru veya birinci basamak doktoru ile birlikte hastanede verilen talimatlara uymanız gerekir. Genel olarak konuşursak, herhangi bir sebeple ameliyat geçirmiş olan hastalar, ilerlemeyi izlemek ve olası komplikasyonları yönetmek için cerrahla ayakta hasta takibini gerektirir. Belirtileriniz kötüleşirse veya tedaviden sonra düzelmezse, doktorunuza veya diğer sağlık profesyonellerine başvurun.

Testis ağrısı olan bir çocuk veya erkeğin prognozu, tamamen semptomlara yol açan altta yatan nedene bağlıdır.

Travma: Testis travması olan hastalar için prognoz, başlangıçtaki yaralanmanın şiddetine ve derecesine bağlıdır. Bu tür yaralanmaları olan çoğu hasta uzun vadeli problemler olmadan iyileşecektir; bununla birlikte, diğerleri testisin kaybı veya testisin kalıcı hasar görmesine neden olabilir.

Testis torsiyonu: prognoz ve iyileşme, semptomun başlangıcı ile başarılı bir manuel detorsiyon veya cerrahi müdahale için geçen zaman arasında geçen süreye bağlıdır. Testis kurtarma şansı, zaman geçtikçe azalır.

• Bozulma semptomların başlangıcından sonraki 6 saat içinde meydana gelirse, testisin kurtarılma oranı% 90 ile% 100 arasındadır.
• 12 saat sonra, kurtarma oranı% 20 ila% 50 arasındadır.
• 24 saat sonra, kurtarma oranı% 0 ile% 10 arasındadır.

Testis torsiyonuyla ilişkili komplikasyonlar testisin kaybı, testisin kalıcı hasar görmesi, kısırlık ve enfeksiyondur.

Epididimit: Epididimit ve bakteri orşiti olan hastalar, eğer antibiyotiklerle zamanında tedavi edilirlerse, genellikle komplikasyon olmadan iyileşirler. Potansiyel komplikasyonlar apse oluşumu, doğurganlığın azalması ve nadiren sistemik bir kan enfeksiyonu (sepsis) içerir.

Testis ekinin burulması: Testis ekinin mükemmel bir prognozu vardır.

Testis tümörü : Prognoz tümör tipine ve tanı sırasındaki hastalığın derecesine bağlıdır.