Çocuklarda otizm belirtileri: otizm spektrum bozukluğu nedir?

Otizm Nedir?

Otizm, genellikle küçük çocuklarda fark edilen geniş bir yelpazede veya beyin bozuklukları spektrumudur. Otizm ayrıca Otizm Spektrum Bozukluğu veya ASD olarak da adlandırılır. Otizm, bireyin duygusal olarak başkalarıyla duygusal olarak iletişim kurma ve ilişki kurma yeteneğini azaltır. Bu sakatlık hafif ila şiddetli olabilir. Otizm, erkeklerde kızlardan 4 ila 5 kat daha sık görülür.

Otizm Bir Hastalık mı, Bir Bozukluk mu?

Otizm bir hastalıktır, bir hastalık değildir. Otizm bozukluğu, çocukluk çağı parçalayıcı bozukluğu, yaygın olmayan gelişimsel bozukluk, aksi belirtilmedikçe ve Asperger sendromu gibi otizm kategorisine giren birçok beyin hastalığı vardır.

“Spektrum” Nedir?

Otizm spektrum bozukluğundaki “Spektrum”, geniş bir yelpazedeki semptomları, becerileri ve ciddiyeti ifade eder. Otizm spektrumunda en sık görülen üç hastalık otizm, Asperger sendromu ve yaygın gelişimsel bozukluktur;

Yeni yürümeye başlayan çocuklar Otizm belirtileri

Otizm çeşitli yaşlarda gelişebilir. Bazı bebekler erken otizm belirtileri gösterebilir, bazıları ise 15 ila 30 ay arasında normal olarak gelişebilir. İzlemeyle Gözden Geçirilmiş Yürütülen Çocuklarda Otizm İçin Değiştirilmiş Kontrol Listesi (M-CHAT-R / F), ebeveynlerin, çocuklarının otizm spektrum bozukluğu riskini değerlendirmek için 2 aşamalı bir tarama aracıdır. M-CHAT-R / F, değerlendirmeyi tamamladıktan sonra ebeveynlerin kullanması için bir puanlama sayfası sağlar.

Otizm Belirtileri

Aşağıda otizmin genel belirtileri vardır, ancak otistik olmayan çocuklar bu davranışların bazılarını gösterebilir:

• Sallanma, eğirme veya diğer tekrarlanan hareketler
• Fiziksel temastan kaçınmak
• Göz temasından kaçınmak
• Sallanma, eğirme veya diğer tekrarlanan hareketler
• Gecikmiş konuşma gelişimi
• Kelimelerin tekrarlı konuşması veya kısa ifadeler
• Günlük rutindeki küçük değişikliklerle baş edememe
• Akranlarla sınırlı veya hiç etkileşim yok

Bebeklerde Otizm Belirtileri

Erken uyarı işaretleri ve otizm belirtileri tanınabilir. Ebeveynler veya doktorlar otizmi bebek olarak teşhis edebiliyorsa, tedavi bebeğin beynini büyük ölçüde iyileştirebilir. Otizm belirtileri genellikle 12 ila 18 ay arasında görülür, ancak ebeveynler hala ortak otizm belirtileri aramaya devam etmelidir. Erken belirtiler, iyi davranışlı bir bebeğin belirtileri olarak yorumlanabilir, çünkü bunlar sessiz, bağımsız ve iddiasızdır.

Bebeklerde Otizmle İlişkili Davranışlar

• Göz teması kurmayacak
• Ebeveyn sesine cevap vermeyecek
• Gevezelik yapmaz (bebek konuşması) veya 1 yaşına kadar gelin
• İsimlerine cevap vermeyecek
• Başkalarının davranışlarına cevap olarak gülmez veya gülmez

Bebeğin İkinci Yılında Otizm Belirtileri

Bazı otistik çocuklar 2 yaşına geldiklerinde dil becerilerini gerileyebilir veya kaybedebilirler. Diğerleri ise 16 aylık bir kelime veya 2 yaşına kadar iki kelimelik kelime öbekleri içermeyebilir. Çocuklar sadece aynı kelimeleri tekrar tekrar konuşabilir veya sözlü olarak duyduklarını tekrar edebilirler. Diğer otizm belirtileri, oyuncakları kendileriyle oynamak yerine, belirli şekillerde organize etmektir. Ayrıca, inanç içinde oynamaya veya diğer çocuklarla etkileşime girmekten kaçınabilirler. Otizmi olan iki yaşındaki çocuklar başkalarının duygularını veya yüz ifadelerini tanıyamayabilir.

Otizmin Diğer Belirtileri

Diğer otizm spektrum bozukluğu semptomları, koşarken veya tırmanırken kötü koordinasyon, kötü el kontrolü, kabızlık ve kötü uyku gibi fiziksel problemlerdir. Bazı çocuklar nöbet geçirir. Pica veya yiyecek olmayan yiyecekleri yeme eğilimi, otizmi olan çocuklarda ve yetişkinlerde yaygındır.

Beyin Otizm Spektrum Bozukluğundan Nasıl Etkilenir?

Otizmden etkilenen çocuklar fazla sinaps veya beyin hücreleri arasındaki bağlantılara sahiptir. Bunun nedeni beyin gelişimi sırasında meydana gelen normal budama işleminde bir durgunluk olmasıdır. Tipik bir budama işlemi, kortikal sinapsların yaklaşık yarısını geç ergenlikten atmayı içerir. Kortikal sinapslar, duyulardan düşünce ve işleme bilgisinin merkezi olan korteksin içinde oluşur.

Otizmi olan bazı çocuklar normal beyinlerden daha büyüktür, ancak bulgular tutarsızdır. Otizmi olan bazı çocukların MRG taramaları anormal kortikal tepkiler, bazıları ise başka anormallikler göstermektedir. Beyin çalışmalarındaki gelecekteki ilerlemeler, beynin otizmdeki rolü hakkındaki anlayışımızı değiştirebilir.

Otizm Spektrum Bozukluğunun Erken Taraması

Otizm spektrum bozuklukları hafif ila ağır arasında değiştiğinden, birçok çocuğa erken tanı konulmaz. Otizmi teşhis etmek zor olabilir, çünkü çocukları teşhis edebilecek kan testleri gibi tıbbi testler yoktur. Bu nedenle tedaviler yıllarca gecikebilir. Otizm bazen 18 aylık veya daha küçük çocuklarda tespit edilebilir. Birçok pediatrik doktor çocuklara 2 yaşına kadar tanı koyabilir.

Çocuklar için gelişimsel tarama, gerektiğinde temel becerileri öğrenip öğrenmediklerini söyleyen etkin bir sınavdır. Bu sınav sırasında doktor ebeveyne bazı sorular sorabilir veya nasıl öğrendiğini, konuştuğunu, nasıl davrandığını ve hareket ettiğini görmek için çocukla konuşup oynayabilir. Tüm çocuklar 9, 18 ve 24 aylık iyi çocuk doktor ziyaretleri sırasında taranmalıdır. Daha büyük çocuklar, yaşa bağlı gelişim düzeylerinin gerisinde kaldıklarında sıklıkla taranırlar.

Otizm Teşhisi: Konuşma Problemleri

Gelişimsel tarama sırasında, bir doktor, bebeğin ebeveynin sesini, gülüşünü ve diğer uyaranlara nasıl tepki verdiğini gözlemler ve çocuğun tepkileri hakkında birkaç soru sorabilir. İletişim ve Sembolik Davranış Ölçeği, çocuğun iletişim seviyesini değerlendirmek ve profesyonel bakım aramanın gerekli olup olmadığına karar vermede yardımcı olmak için de kullanılabilir. Otizmi diğer gelişim sorunlarından ayırmaya yardımcı olmak için işitme, konuşma gelişimi ve davranışları belirleyen diğer testler tamamlanabilir.

Otizm Tanısı: Kötü Sosyal Beceriler

Otizm tanısının önemli bir kısmı sosyal becerilerin belirlenmesidir. Otizmi olan birçok çocuğun bazı özellikleri, gözlerinde başka bir kişiye, ebeveynlerinin gözlerine bile bakmakta yetersiz kalmaktadır. Otizmi olan çocuklar genellikle nesnelere odaklanır ve uzun süre boyunca diğer insanları veya diğer uyaranları neredeyse yok sayarak nesnelere odaklanır. Otizmi olan çocuklar iletişim kurarsa, genellikle yüz ifadeleri veya jestleri olmadan robot benzeridir. Yaşlar ve Aşamalar Anketler, çocuğun iletişimini, kaba motorunu, iyi motorlu, problem çözme ve kişisel uyarlama becerilerini değerlendirmede yardımcı olabilir.

Otizm Teşhisi: Değerlendirme

Otizm için tıbbi bir test olmamasına rağmen, kapsamlı bir tanı değerlendirmesi otizmli bir çocuğun teşhisine yardımcı olabilir. Bu değerlendirme çocuğun davranış ve gelişimine bakmayı ve ebeveynlerle görüşmeyi içerebilir. İşitme ve görme taraması, genetik test ve nörolojik test de kapsamlı bir tanısal değerlendirmede yer alabilir. Çoğu klinisyen tanı için aşağıda listelenen üç kriteri kabul eder:

• Sosyal etkileşimdeki bozulmalar
• İletişimdeki bozulmalar
• Sınırlı ve tekrarlayan ilgi alanları, davranışlar ve faaliyetler

Asperger Sendromu

2013 yılında , Mental Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı (DSM-5), Asperger sendromunun nasıl sınıflandırıldığını değiştirdi. Asperger sendromu artık kendi başına bir teşhis değil, artık otizm spektrum bozukluğu kategorisinin bir parçası. Asperger sendromu “yüksek işlevli” bir otizm spektrum bozukluğu türüdür. Yüksek işleyen otizmin belirtileri arasında göz teması eksikliği, sosyal durumlarda beceriksizlik, sosyal ipuçları eksik veya çok fazla duygu gösterilmemesi olabilir. Çocuklar ayrıca normal veya üstün zekaya sahip olabilir, ancak insanlarla ilişki kurmak ve arkadaş edinmek konusunda zorluk çekebilir. Ayrıca özel görevlere odaklanma eğilimindedirler.

Otizm Tedavisi: Davranış Programları

Otizm tedavisi mevcuttur. Davranışsal terapi programları çeşitli kaynaklardan temin edilebilir ve insanların konuşmalarına, etkili iletişim kurmalarına, başkalarıyla etkileşime girmelerine ve olumsuz ya da antisosyal davranışlardan kaçınmaya yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Davranışçı terapi, davranış ve iletişimi geliştirmek için olumlu pekiştirici, kendi kendine yardım ve sosyal beceriler eğitimi kullanır.

Uygulamalı Davranış Analizi (ABA) ve Otistik ve İlişkili İletişimde Engelli Çocukların Tedavisi ve Eğitimi (TEACCH) otizmli çocuklar için mevcut tedavilerdir. Otizm Derneği bir web sitesi tutuyor ve ücretsiz bir çağrı merkezi sunuyor (1-800-3-AUTISM / 1-800-328-8476). Bu kaynak, talep eden kişilere bilgi ve sevk hizmetleri sunar.

Otizm Tedavisi: Eğitim

Tedavi, çocuğu otizm spektrum bozukluğu ile eğitmeyi içerir. Engelliler Eğitim Yasası (IDEA), 3 yaşından küçük çocuklara eğitim hizmetlerinin nasıl sağlanacağını belirlemeye yetkili devletler. Tüm Engelli Çocuklar için Eğitim Yasası, 1975'te, engellerinin kapsamı ve ciddiyetine bakılmaksızın, tüm çocuklar için ücretsiz ve uygun halk eğitimi gerektirir.

1986 tarihli Engelli Eğitim Yasasında yapılan değişiklikler 3 ila 5 yaş arası çocuklara ücretsiz ve uygun eğitim ihtiyacını genişletti. Ebeveynlerin, hangi programların çocuklarına en uygun olduğunu belirlemek için bireysel okul yöneticileri ile görüşmeleri önerilir.

Otizm Tedavisi: İlaçlar

Otizm için tıbbi bir tedavi olmamasına rağmen, bazı otizm belirtileri için tedaviler vardır. Siz ve çocuğunuzun çocuk doktoru, yararların herhangi bir riskten ağır olduğundan emin olmak için uygulanmadan önce tıbbi tedaviyi tartışmalıdır. Yaygın olarak kullanılan tıbbi ajanlar, risperidon veya aripiprazol gibi antipsikotik ajanlardır. Metilfenidat, fluoksetin, anti-nöbet ilaçları ve diğerleri gibi ilaçlar spesifik semptomlara yardımcı olabilir. Çocuğun herhangi bir ilaca verdiği cevabı izlemek için yakın gözlem gereklidir.

Otizm Tedavisi: Duyusal Entegrasyon

Daha önce tarif edildiği gibi, otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar, sesler, ışıklar, dokular, tatlar ve kokular gibi çeşitli duyusal uyaranlara karşı aşırı duyarlı olabilirler. Bazı çocuklar zil sesi, yanıp sönen ışık, soğuk bir şeye dokunmak, bazı yiyecekleri tatmak veya dezenfektan gibi belirli bir koku koklamak gibi belirli şeylere dokunarak, duyarak veya görerek rahatsız olabilirler. Bazı çocuklar davranışları uyarlamak ve böylece geliştirmek için eğitilebilir.

Duyusal entegrasyon terapisi, bireyin beyninin duyusal girdiyi işleme biçimini değerlendirir. Bir duyusal entegrasyon eğitimli mesleki veya fiziksel terapist, otistik çocuğu, beynin duyusal bilgiyi işlemesini ve düzenlemesini geliştiren, duyusal uyarımı fiziksel hareketle eşleştiren bir plan oluşturmak için değerlendirecektir.

Otizm ve Yardımcı Teknoloji

Teknoloji son zamanlarda şiddetli otizmi olan bazı çocuklara (sözel olmayan otizmi olan hastalar) iletişim kurma yollarını vermiştir. Yardımcı teknoloji, görevleri yerine getirmeyen, işlevsel yetenekleri geliştiren ve daha bağımsız hale gelen bir kişi tarafından kullanılan herhangi bir ürün, öğe veya ekipman parçasıdır. Yardımcı teknoloji, özellikle otizmi olan çocukların ilgisini çekmek için tasarlanmış programların bulunduğu bir bilgisayar tableti, bilgisayar veya telefon uygulaması olabilir. Ciddi iletişim güçlüğü çeken öğrenciler için, konuşma üreten bir uygulamaya sahip bir aygıt veya konuşma üreten bir aygıt çok etkili olabilir.

Otizm ve Diyet

Bazı vitamin takviyelerinin yanı sıra dengeli bir diyet otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar için klinisyenler tarafından önerilmektedir. Bazı hastalar böyle bir diyeti yerken semptomlarda iyi düzelme gösterdikleri için iyi bir diyet yapmak önemlidir. Otizmi olan bazı hastalar kabızlıktan muzdarip, bazıları da kir ya da kâğıt gibi yiyecek yeme alışkanlığı geliştirebilir. Uygun bir diyet bu otizm belirtilerinin azaltılmasına yardımcı olabilir.

Çok az araştırma yapılmış olmasına rağmen, glütensiz / kazeinsiz (GFCF) diyet otizmli çocuklar için alternatif bir tedavi yöntemidir. Otistik çocukların çoğu ebeveynleri, çocukları için GFCF diyetini seçer. Diyet, glüten (buğday, arpa ve çavdarda bulunur) ve kazein (süt ve süt ürünlerinde bulunur) içeren tüm yiyecekleri elimine eder. Otizmi olan çocuklar, glüten veya kazein içeren yiyeceklere alerjisi veya yüksek duyarlılığı olabilir. Otistik çocuklar ayrıca glüten ve kazein içeren yiyeceklerde diğer insanlardan farklı peptit ve proteinleri de işleyebilir. Bir GFCF diyetinin faydaları aşağıdakileri içerebilir:

• Artan konuşma ve / veya dil kullanımı
• Geliştirilmiş sosyal etkileşim
• Azalan kendini uyaran ve kendine zarar verme davranışı
• Odaklanma yeteneğini arttırır
• Geliştirilmiş uyku ve bağışıklık fonksiyonu
• Farkındalığı arttırır

Bir GFCF diyetinin otizm için etkinliği, bu diyetin yardımcı olup olmayacağını söyleyen bilimsel kanıtlardan yoksundur.

Ortodoks olmayan otizm tedavileri

Otizmi tedavi edecek tedavi veya ilaç mevcut değildir. Bu nedenle birçok ebeveyn otistik çocukları için tamamlayıcı ve alternatif tıp (CAM) deniyor. Bununla birlikte, bu yaklaşımların güvenliği ve faydaları üzerine araştırmalar çok daha az çalışılmıştır. Çocuğunuzun doktoru veya sağlık ekibi ile görüşülmeden hiçbir tedaviye başlamayın, çünkü bazı tedaviler çocuğunuz için tehlikeli olabilir. Sağlık personeli ile kontrol etmenin yanı sıra, tedavi sorularınızı yanıtlamaya yardımcı olabilecek Amerika Otizm Derneği gibi ulusal kuruluşlar vardır.

Otistik çocukların yaklaşık% 70'i muhtemelen otizmli çocukların melatonin eksikliği olabileceği için uyku problemlerinden muzdariptir. Düşük dozlarda ek melatonin otizmi olan çocukların daha iyi bir gece uykusu almasına yardımcı olabilir. Araştırmalar melatoninin herhangi bir yan etkisi olmadığını göstermiştir.

Otizmi olan çocuklar aniden programdaki bir değişiklik, bir gürültü veya onları rahatsız eden herhangi bir şey tarafından durdurulabilir. Derin basınçlı masaj veya ağırlıklı giysiler gibi gevşetme teknikleri, otistik çocuklarda erimesi sırasında ajitasyonda rahatlama sağlayabilir.

Otizme ne sebep olur?

Araştırmacılar hala otizm spektrum bozukluğuna neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Otizmin beyin yapısında veya fonksiyonunda anormallikler olduğunu biliyorlar. Araştırmacılar ayrıca bazı toksinlerin veya ilaçların rol oynayabileceğini öne sürüyorlar. Örneğin, valproik asit, talidomid ve hamilelik sırasında enfeksiyona maruz kalmak, bebeklerde otizm riskini arttırır.

Otizm Genetik midir?

Genetik önemli bir rol oynayabilir. Otizm, bazı ailelerde ve frajil X sendromu, yumrulu skleroz, konjenital sendrom ve tedavi edilmemiş fenilketonüri gibi diğer genetik problemleri olan hastalarda daha sık görülür. Otizme neden olduğu tespit edilen tek bir gen yoktur, ancak birçok ailede otizm veya buna bağlı sakatlıklar söz konusudur. Bazı çocuklar otizme duyarlı bir şekilde doğabilir, ancak otizme neden olan tetikleyici bilinmemektedir.

Aşılar Otizme Neden Olmaz

Çocukluk çağı aşıları ile otizm spektrum bozuklukları arasında bağlantı yoktur. CDC, thimerosal içeren aşılar ile otizm arasında bağlantı olmadığı sonucuna varılan dokuz çalışmayı tamamladı. Thimerosal, bazı grip aşıları hariç, tüm çocukluk aşılarında iz miktarlarına kadar çıkarıldı veya azaltıldı.

Kardeşlerde Otizm Spektrum Bozukluğu

Otizm spektrum bozuklukları tanı yıllar içinde artmıştır. Araştırmacılar, otizmin ailelerde yaşadığını ve otistik bir kardeşin küçük kardeşlerinin de otizme sahip olma riskinin% 18, 7 olduğunu bulmuşlardır. Tek yumurta ikizleri otizmin en yüksek yüzdesine sahiptir, bir ikizde otizm varsa her ikisinin de otizm gelişme olasılığı yaklaşık% 75'tir. Daha önce de belirtildiği gibi, erkek çocuklarında otizm gelişimi yaklaşık dört ila beş kat daha fazladır.

Okulda Otizm Konaklama

Otizmi olan çocuklara okullarda konaklama ve yardım verilir. Engelli Bireyleri Eğitim Yasası, uygun olan tüm çocukların, özel ihtiyaçlarını karşılayan ücretsiz, uygun bir halk eğitimi almasını zorunlu kılar. Engelli öğrenciler “en az kısıtlayıcı ortamı” (LRE) deneyimleme hakkına sahiptir. Okul bölgelerinden, engelli öğrencileri, engelli olmayan akranlarıyla birlikte düzenli sınıflarda eğitmeleri gerekmektedir.

Otizm öğrencilerine genellikle özel olarak eğitilmiş bir sınıf veya bire bir profesyonelce, müfredat uyarlama, görsel destek vb. Şeklinde destek sağlanır. Ancak, veliler normal bir sınıf ortamının çocukları için uygun olmadığını düşünebilirler. Bu durumda, öğrenci ana ortama küçük ve başarılı artışlarla tanıtılabilir ve daha uzun katılım süreleri oluşturabilir.

Özel eğitim hizmetleri ayrıca Bireyselleştirilmiş Eğitim Programını (İEP) izleyerek otizm spektrum bozukluğu olan öğrencilere destek sağlamaktadır. IEP, öğrencinin gereksinimlerini ve nasıl karşılanacaklarını, güçlü ve zayıf yanlarını, ölçülebilir amaçlarını ve hedeflerini açıklar.

Otizm ile Gelişme

Otizm spektrum bozuklukları mutlaka çocuğunuzun bağımsız ve faydalı bir yaşam sürdüğü anlamına gelmez. Erken tedavi ve hafif-orta şiddette semptomları olan kişiler bile kolej veya yüksek lisans okullarından mezun olabilir. Ortalamanın altında yetenekleri olan diğerleri, özel işler yapabilir ve bağımsız olarak veya grup evlerinde yaşayabilirler. Otizm tedavisinin anahtarı, bebeklerde ve küçük çocuklarda otizm spektrum bozukluklarının belirti ve semptomlarının erken tanınmasıdır. Otistik çocukları olan aileler için ipuçları:

• Duyguları senkronize olmayan manzaralar, sesler, zevkler ve dokunuşlar farklı algılanır
• Net ve basit talimatlar verin
• Dili tam anlamıyla yorumluyorlar - deyimler, püfürler, nüanslar, çıkarımlar, metaforlar ve alaylar mantıklı gelmiyor
• Beden dili ipuçları için uyanık olun
• Görsel destek günlük görevlerde yardımcı olabilir
• Sosyal etkileşimde bulunmalarına yardımcı olun
• Erimelerini ne tetiklediğini belirleyin
• Sabırlı ol ve koşulsuz olarak sev