C-reaktif protein (crp) testi: düzeyleri, aralığı, belirtileri, nedenleri ve tedavisi

C-reaktif Protein (CRP) Nedir?

C-Reaktif Protein (CRP) Seviyeleri

C-reaktif protein (CRP), vücuttaki iltihap belirtecidir. Bu nedenle, vücutta herhangi bir iltihap varsa kandaki seviyesi artar. C-reaktif protein, diğer iltihap markerleri ile birlikte (eritrosit sedimantasyon hızı, "sed oranı" veya ESR) de bazen akut faz reaktanları olarak adlandırılır. C-reaktif protein, karaciğerdeki hücreler tarafından üretilir.

Her ne kadar c-reaktif protein seviyesi, vücutta meydana gelen iltihaplanma süreci (iltihaplanma yeri gibi) ile ilgili herhangi bir spesifikasyon sağlamamasına rağmen, birçok çalışma ile aterosklerotik vasküler hastalığa (kan damarlarının daralması) bağlanmıştır. Kan damarlarının aterosklerozunun enflamatuar bir bileşeni olduğu düşünülür ve bu, bu işlem ile c-reaktif proteinin yükselmesi arasındaki bağlantıyı açıklayabilir.

Ateroskleroz çeşitli aşamalarda var olabilir. Temel teori, zaman içinde yavaşça meydana gelen kan damarı duvarlarında bir yaralanma olduğunu göstermektedir. İlk yaralanma bölgesi daha sonra, enflamatuar hücreler, kolesterol birikintileri ve kan damarlarının kapağının içindeki bir kapakla kaplanan diğer kan hücrelerini içeren plakların oluşması için bir odak haline gelebilir. Bu, hafif inflamatuar aktiviteye sahip stabil bir daralma alanı veya aterosklerozu temsil edebilir. Bu lezyonlar vücutta farklı derecelerde gelişebilir ve zamanla boyutlarında artabilir. Nadiren, bu plaklardan birinin üstündeki kapak yırtılabilir ve ilgili damarda kan akışının bozulmasına neden olan ve sırasıyla beyin içindeki koroner arterlerde veya arterlerde meydana geldiğinde kalp krizlerine veya felçlere neden olan daha akut bir enflamatuar sürece neden olabilir. .

Kolesterol plak birikmesi ve kalp krizine neden olabilecek bir kan pıhtısı resmi

C-reaktif Protein (CRP) Testi Nedir?

Diğer enflamasyon belirteçlerine benzer şekilde CRP'nin, herhangi bir enflamatuar süreç veya enfeksiyon nedeniyle yükselebileceğini ve bu nedenle yorumlanmasının, tüm klinik tablonun, hekim tarafından dikkatlice değerlendirilmesini gerektirdiğini bilmek önemlidir. Aktif artrit, travma veya enfeksiyonlar gibi diğer enflamatuar süreçler, c-reaktif protein seviyesini bağımsız olarak yükseltebilir.

Bu değişkenler ve dalgalanmalar nedeniyle, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından oruç tutmayan ve açlık çekmeyen c-reaktif protein seviyelerini ideal olarak iki hafta arayla ölçmek ve bu iki sonucun ortalamasını kullanmak önerilir. CRP seviyesi kardiyovasküler hastalıklar için bir tarama aracı olarak kullanılırsa daha doğru bir yorum için.

Yüksek C-reaktif Protein Seviyeleri Kalp Hastalığı Riski midir?

Yayınlanan verilerin gözden geçirilmesine dayanarak, CDC ve Amerikan Kalp Birliği (AHA), kardiyovasküler hastalık riskinin değerlendirilmesi için aşağıdaki yönergeleri tavsiye etmiştir:

• Litre başına 1 mg veya daha düşük CRP seviyeleri, kardiyovasküler hastalık için düşük risk olarak kabul edilir.
• Litre başına 1-3 mg CRP seviyeleri, kardiyovasküler hastalık için orta risk olarak kabul edilir.
• Litre başına 3 mg'den yüksek CRP seviyelerinin kardiyovasküler hastalık için yüksek risk olduğu kabul edilir.
• Litre başına 10 mg'den daha yüksek CRP seviyeleri, kalp krizi (akut miyokard enfarktüsü) gibi akut bir koroner işlem önerebilir.

Kardiyovasküler hastalık için bilinen risk faktörleri:

• yüksek tansiyon (hipertansiyon),
• şeker hastalığı,
• Sigara içiyor,
• yüksek kolesterol (dislipidemi) ve
• ilerlemiş yaş.

Yüksek c-reaktif protein seviyeleri, tek başına kardiyovasküler hastalık için veya bu diğer bilinen tahmin ediciler ile kombinasyon halinde daha yüksek bir risk öngörebilir. Bazı çalışmalar, diğer risk faktörlerini düzelttikten sonra bile artmış c-reaktif protein seviyelerine bağlı kardiyovasküler hastalıklar için yüksek bir risk olduğunu göstermiştir.

Artan c-reaktif protein seviyesi ile ileri yaş, diabetes mellitus, yüksek kolesterol, artmış vücut kitle indeksi (VKİ), obezite ve sigara içme gibi bilinen kalp risk faktörlerinin varlığı arasında da bir ilişki olduğu görülmektedir. Bu, risk faktörleri nedeniyle bu bireylerde devam etmekte olan enflamatuar ateroskleroz ile ilişkili olabilir.

Bu ilişkilere rağmen, araştırmalar, veriler farklı çalışmalardan tutarsız göründüğü için kardiyovasküler hastalıklar için bağımsız bir risk faktörü olarak c-reaktif proteini açıkça ortaya koymamıştır. Yüksek c-reaktif proteinin, sağlıklı erkekler ve kadınlar arasında aterosklerozun bağımsız bir belirleyicisi olduğu öne sürülmüştür.

C-Reaktif Protein İçin Normal, Düşük ve Yüksek Aralıklar Nelerdir?

• CRP kanda analiz için laboratuvara gönderilen kan örneğinden ölçülür.
• Geleneksel olarak, CRP seviyeleri, iltihaplanma değerlendirmesinde 3 ila 5 mg / L aralığında ölçülmüştür.
• Vasküler hastalık için risk değerlendirmesinde gerekli olan - 0.3 mg / L'ye kadar ölçüm yapabilen yüksek hassasiyetli CRP (hsCRP) testleri mevcuttur.

C-Reaktif Protein Testine Kim İhtiyacı Var?

Bazı uzmanlar, kardiyovasküler hastalıklar için bir tarama aracı olarak kolesterol ölçümünün yanı sıra hsCRP'nin rutin ölçümünü önermektedir. Ancak, bu yaygın olarak kabul edilen bir öneri değildir ve uygulaması tartışmalıdır. Bununla birlikte, CRP taraması yapılırsa, riski değerlendirmek için kullanılan ölçümlerin ortalaması ile iki ayrı ölçüm yapılması gerekir (ideal olarak 2 hafta arayla yapılır).

Yüksek C-reaktif Protein Seviyeleri için Tedavi Nedir?

CRP seviyelerini düşürmek için yapılan herhangi bir terapi, kardiyovasküler risk faktörlerini azaltmaya odaklanmaktadır. Düzenli egzersiz, uygun beslenme ve sigarayı bırakma, kardiyovasküler risk önleme ve azaltmada ön plandadır.

Kolesterol düşürücü ilaçlar (statinler), yüksek kolesterolü olan bireylerde CRP seviyelerinin düşürülmesi ile ilişkilendirilmiştir. CRP seviyelerinin düşmesi, kolesterol seviyelerinde önemli bir iyileşme olmadan bile oluşabilir.

Aspirin sağlıklı bireylerde kullanılmasının, CRP seviyelerini önemli ölçüde azalttığı gösterilmedi. Bununla birlikte, kardiyovasküler hastalığı ve yüksek CRP'li hastalarda, aspirin kullanımından sonra kardiyovasküler risk ve CRP seviyelerinde azalma olduğu kaydedilmiştir.

Bazı oral diyabet ilaçlarının, tiazolidindionların (rosiglitazon ve pioglitazon), tip 2 diyabetli veya diyabetsiz hastalarda CRP seviyelerini düşürdüğü belirtildi. Bu etki, glikoz düşürücü etkilerinden bağımsızdı.

Diyabet, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve kalp hastalığı gibi kardiyovasküler hastalıklar için bilinen risk faktörleri olan durumların uygun yönetimi için doktorla rutin olarak takip edilmesi önerilir.

Yükselmiş C-Reaktif Protein Seviyeleri Önlenebilir mi?

Yüksek c-reaktif protein seviyelerinin önlenmesi, kardiyovasküler risk faktörlerinin önlenmesi bağlamında anlamlıdır. Diyet ve egzersiz, sigara bırakma, kilo kaybı ve uygun diyabet yönetimi, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol önleyici tedbirlerin, genel olarak kardiyovasküler riski azalttığı bilinmektedir.

Yüksek C-reaktif Protein Düzeyleri Olan Bir Kişi İçin Outlook Nedir?

Yüksek c-reaktif proteine ​​ilişkin görünüm, buna neden olan ilişkili faktörlere bağlıdır. Kardiyovasküler hastalık açısından, düşük c-reaktif protein seviyeleri, genel hastalık riskinin düşük olması ve hasta için daha iyi bir görünüm ile ilişkilendirilebilir.