Laktoz intoleransı belirtileri, belirtileri, hapları, test ve diyet

Laktoz intoleransı hakkında ne bilmeliyim

Laktoz intoleransının tıbbi tanımı nedir?

• Laktoz intoleransı, süt ve süt ürünlerinde bulunan bir karbonhidrat olan laktozu sindirememe nedeniyle ortaya çıkan yaygın bir hastalıktır.
• Genellikle şişkinlik, şişkinlik, ishal ve karın ağrısı semptomlarına neden olur. Sütün ve diğer süt ürünlerinden kaçınmak, laktoz intoleransı semptomlarının çoğunu hafifletir.
• Laktoz molekülleri vücut tarafından doğrudan emilemez. Bu nedenle, laktozun, bağırsakların çeperi boyunca emilmesi ve taşınması için daha küçük moleküllere bölünmesi gerekir.
• Normal olarak laktoz, laktaz adı verilen bir enzim (vücutta kimyasal reaksiyonları hızlandıran protein) ile parçalanır. Bu enzim bağırsakların astarında (fırça sınırı) bulunur ve laktozun daha küçük karbonhidrat bileşenleri olan glikoz ve galaktozun parçalanmasına yardımcı olur. Bu iki küçük molekül, vücut tarafından daha kolay emilir ve metabolizma için kullanılır.

Laktoz intoleransı olup olmadığını nasıl anlarsınız?

• Laktoz intoleransı, bağırsak duvarındaki laktaz eksikliğinden kaynaklanır. Sonuç olarak, tüm laktoz molekülü, ince ve kalın bağırsaklarda sindirilmemiş hareket eder. Laktoz molekülleri suyu bağırsaklara çeker (ozmoza benzer bir işlemle). Bu, bağırsaklardan daha hızlı geçiş ile sonuçlanır, böylece sindirim sürecini daha da zorlaştırır.
• Sonunda, kalın bağırsakta (kolon) bulunan bakteriler, kendi laktaz enzimlerini kullanarak, hidrojen gazı ve yan ürünler olarak daha küçük moleküller üreterek laktoz molekülünü sindirmeye (fermente) başlar. Bu işlemlerin kombinasyonu laktoz intoleransı belirtilerine yol açar:
  • şişkinlik,
  • mide gazı,
  • ishal ve
  • karın ağrısı.

Laktoz intoleransı kötüleşebilir mi?

• Laktaz enzimleri seviyeleri doğumdan sonra en yüksektir ve daha sonra yavaş yavaş azalır.

Laktoz intoleransı nedenleri

Laktoz intoleransı, laktaz enziminin temel eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Bu enzim normal olarak bağırsak duvarının iç astarında bulunur ve karbonhidrat laktozunu daha küçük bileşenlere, glikoz ve galaktoza böler. Bu yıkım ürünleri daha sonra sindirim için bağırsak duvarından emilir ve taşınır.

Laktoz intoleransı, eksik veya tamamen bulunmayan bir laktaz enzim seviyesi nedeniyle ortaya çıkabilir. Laktazın tam yokluğu, laktaz enzimini üretmekten sorumlu genin kusurlu olduğu nadir bir genetik durumdur. Bu laktaz eksikliği formu doğumdan belirgin bir laktoz intoleransı ile sonuçlanır.

Daha yaygın olarak, laktoz intoleransı doğumda bulunmayan kazanılmış bir durumdur. Bağırsak duvarı, genellikle enfeksiyonlardan veya belirli ilaçlardan kaynaklanan çeşitli nedenlerden dolayı zarar görebilir. Laktaz eksikliğinin olası sebeplerinden bazıları şunlardır:

• virüs, bakteri veya solucanlar ile gastroenterit,
• Çölyak hastalığı,
• Crohn hastalığı,
• radyasyon tedavisi,
• diyabetik enteropati,
• HIV enteropatisi ve
• bazı kemoterapötik ilaçlar.

Laktoz intoleransının en sık nedeni çocukluktan sonra yavaş yavaş laktaz kaybıdır. Bu tip laktoz intoleransında laktaz enzimi seviyelerinde genetik olarak progresif bir azalma vardır. Yüksek oranda laktoz intoleransı olan popülasyonlarda, yavaş yavaş laktaz kaybı daha yaygındır ve daha erken yaşta başlar. Asyalılar ve Asyalı Amerikalılarda, laktaz enzim seviyelerindeki düşüş daha yaygındır, Yerli Amerikalılar, Afrikalı Amerikalılar ve Hispanikler.

Laktoz intoleransı belirtileri

Laktaz enzimindeki eksikliğin mutlaka laktoz intoleransına çevrilmediğini kabul etmek önemlidir. Hafif derecede laktaz eksikliği olan birçok insan hiçbir belirti göstermez ve laktoz alımını tolere edebilir. Öte yandan, ciddi laktaz eksikliği olan kişilerde en az miktarda laktoz alımı olsa bile semptomlar olabilir.

Diyetteki laktoz miktarı ve kolondaki bakteri oluşumundaki fark, bazı bireylerde semptomların değişkenliğini ve şiddetini belirleyen diğer faktörlerdir.

Laktoz intoleransı belirtileri şunlardır:

• şişkinlik
• karın ağrısı
• ishal
• gazlanma (geçen gaz)
• mide bulantısı

Gaz üretimi (flatus), kalın bağırsaktaki (kolon) bakterilerin aktivitesinin bir sonucudur. Büyük laktoz molekülü ince bağırsaklardan değişmeden geçerken, normal olarak kolonda bulunan bakteriler tarafından metabolize edilir. Sonuç olarak, hidrojen gibi bazı gazlar üretilir ve rektumdan serbest bırakılır.

Ek olarak, laktozun kolona ulaşan bir kısmı bakteri tarafından metabolize edilmez. Bu daha büyük moleküllere, ozmoz yoluyla su salgılanmasında bir artış eşlik ettiğinden, bu, gevşek dışkı ve ishal geçişi ile sonuçlanır.

Laktoz intoleransı için ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Laktoz intoleransı olan çoğu kişi semptomlarını tıbbi bakım olmadan yönetebilir. Genel olarak, laktoz intoleransı semptomları hafif, doğada aralıklı, kendi kendini sınırlar ve hayatı tehdit edici değildir.

Bununla birlikte, şiddetli ishal, belirgin karın ağrısı, ateş veya diğer olağandışı ve uzun süreli semptomların varlığında, doktorun ofisine veya acil servise acil bir ziyaretin daha ciddi durumların araştırılmasının sağlanması için tavsiye edilebilir.

Laktoz intoleransı için sınavlar ve testler

Laktoz intoleransının değerlendirilmesi dikkatli bir tıbbi öykü, semptomların gözden geçirilmesi ve fizik muayeneyi içerir.

Semptomlar genellikle spesifik olmadığı için, diğer potansiyel teşhisler de dikkate alınmalı ve hariç tutulmalıdır. Bunlar şunları içerir:

• bakteri (örneğin, E. coli, C. difficile, Campylobacter ve Shigella ), çeşitli virüs türleri veya parazitlerden kaynaklanabilecek bulaşıcı ishal,
• giardiasis (paraziter enfeksiyon),
• enflamatuar barsak hastalığı,
• irritabl barsak sendromu ve
• diyabetik enteropati.

Laktoz intoleransının değerlendirilmesi için yaygın olarak önerilen yöntemlerden bazıları bu bölümde tartışılacaktır.

Öznel Öz Test

Diyet laktozunun ortadan kaldırılması, genellikle laktoz intoleransı olabileceğini düşünen birçok kişi tarafından yapılan sübjektif bir öz testtir. Bu kolay test, semptomların diyetsel laktozdan kaçınılarak çözülüp çözülmediğini değerlendirmek için yapılan öz değerlendirmedir. Bu testin sınırlandırılması, süt ve süt ürünleri dışındaki pek çok gıdada laktozun mevcut olabileceğidir. Bu nedenle laktoz ürünlerinin tamamen kısıtlanması zordur. Diyetisyen veya beslenme uzmanı ile istişare süt içmeyen diğer laktoz içeren besinlerin belirlenmesine yardımcı olabilir. Öz sınamanın bir diğer kısıtlılığı, insanların belirtilerin daha iyi olduğunu düşünebilecekleri, aslında olmadıklarında, olası bir plasebo etkisidir.

Süt Tolerans Testi

Süt tolerans testi laktoz intoleransını değerlendirmek için yapılabilecek basit ve nispeten güvenilir bir testtir. Bu testte, kişi bir gecede oruç tuttuktan sonra sabah bir bardak süt içer ve ardından 3-5 saat boyunca aç kalmaya devam eder. Tipik laktoz intoleransı belirtileri süt alımından birkaç saat sonra ortaya çıkarsa, kişinin laktoz intoleransı olması muhtemeldir. Semptomlar ortaya çıkmazsa laktoz intoleransı düşüktür. Yağ intoleransından kaynaklanan semptomların olasılığını ortadan kaldırmak için bu testte yağsız süt kullanılması tavsiye edilir.

Süt alerjisi, benzer şekilde ortaya çıkabilen nadir bir durumdur, ancak bu durum tipik olarak hemen hemen her zaman bebeklerde ve küçük çocuklarda görülür.

Laktoz Tolerans Testi

Laktoz tolerans testi, laktoz intoleransı düşündüren semptomları olan bireylerin değerlendirilmesinde daha objektif bir değerlendirmedir. Bu test, gece boyunca oruç tutmayı ve sabahları açlık kan şekeri seviyesinin ölçülmesini içerir. Ardından, 50 gram laktoz alınır ve kan şekeri ölçümleri 60 dakika ve 120 dakika sonra alınır. Laktoz intoleransı tanısı, taban çizgisinden kan glukoz seviyesinde 20 gram / desilitreden (gramın onda biri) daha az bir artış varsa yapılır. Glikoz seviyesi 20 gram / desilitreden fazla artarsa, bu, bağırsaklardaki laktaz aktivitesinin laktozu glikoz ve galaktoza bölmek için yeterli olduğu anlamına gelir. Bu test çok spesifik fakat çok hassas değildir, yani normal bir test laktoz intoleransını dışlamaz. Bağırsaklarda diyabetes mellitus ve bakteriyel üremenin varlığı, gerçek laktaz eksikliğine rağmen normal sonuçlar verebilir. Ek olarak, yiyeceklerin mideden anormal boşaltılması (çok hızlı veya çok yavaş) anormal test sonuçlarına neden olabilir.

Hidrojen Nefes Testi

Hidrojen nefes testi, en güvenilir test ve laktoz intoleransının değerlendirilmesi için tercih edilen yöntemdir. Bu test kolondaki bakteriler tarafından hidrojen üretiminden, bu bakteriler laktoz metabolize edip hidrojen gazı ürettiğinden faydalanır. Gazın bir kısmı yassı olarak atılır ve bir kısmı sonunda akciğerlerden atıldığı vücut tarafından emilir. Ekshale hidrojen gazı miktarı ölçülür. Gece boyunca aç kaldıktan sonra, 25 gram laktoz (yaklaşık 16 ons süt) yutulur. Nefesdeki hidrojen gazı, alımdan önce, temel değer olarak ve daha sonra üç saat boyunca her 30 dakikada bir ölçülür. Bazal çizgiden milyonda 20 kısımdan fazla nefes hidrojen konsantrasyonundaki bir artış laktoz intoleransı ve laktaz eksikliğinin teşhisidir. Süresi dolmuş hidrojen gazı miktarı ayrıca laktaz eksikliğinin ciddiyetini belirlemeye yardımcı olabilir. Hidrojen nefes testinde de eksiklikleri var. Sonuçlar, barsaklardaki bakteri üremesi nedeniyle anormal olabilir. Aynı zamanda uzun ve sıkıcı bir testtir.

Dışkı Asitliği Testi

Dışkı asitliği testi bazen laktoz intoleransı olduğundan şüphelenilen bebeklerde ve küçük çocuklarda yapılır. Laktoz, kolondaki bakteriler tarafından bölündüğünde, bakterilerin kimyasal reaksiyonu sonucunda bir miktar asit (laktik asit) üretilir. Bu testte bebeğe az miktarda laktoz verilir ve asidite ölçümü için dışkı örnekleri toplanır. Normalden daha asitli olan dışkı laktaz eksikliği olduğunu gösterebilir. Bu test nadiren hidrojen nefes testine yetersizliğinden dolayı yapılır.

İnce Bağırsak Biyopsisi

İnce bağırsak biyopsisi, laktoz intoleransının değerlendirilmesi için nadiren yapılan invazif bir testtir. Biyopsi genellikle uzun bir tüpün ağızdan ve ince bağırsağa aktarıldığı endoskopi ile yapılır. Bağırsak duvarının kaplamasının biyopsileri laktaz aktivitesi için alınmış ve analiz edilmiştir. Uzmanlık merkezlerinde yapılan araştırmalar dışında bu test rutin olarak yapılmamaktadır. Sonuçlar ayrıca güvenilir olmayabilir, çünkü bağırsaktaki biyopsi yapılan alan, biyopsi tarafından kaçırılabilecek diğer laktaz eksikliği alanlarına kıyasla normal laktaz aktivitesine sahip olabilir.

X-ışınları ve BT taramaları gibi görüntüleme çalışmaları, laktoz intoleransının değerlendirilmesinde genel olarak önerilmemektedir, ancak bu çalışmalar diğer olası teşhislerin ortadan kaldırılmasında yardımcı olabilir.

Karın sorun yarışması iq

Laktoz intoleransı tedavisi

Laktoz intoleransı semptomlarını tedavi etmenin en etkili yolu diyeti değiştirmektir. Sindirim sisteminin laktoz içeren ürünleri parçalamasına yardımcı olan laktaz takviyeleri de mevcuttur.

Laktoz intoleransı için evde öz bakım

Laktoz ürünlerini azaltmak veya ortadan kaldırmak için tasarlanmış diyet değişiklikleri, laktoz intoleransı için en basit ve en etkili tedavi yöntemidir. Laktoz intoleransı olan kişilerce kaçınılması gereken yiyecekler önceki bölümde sıralanır ve süt, dondurma, yoğurt ve peynir içerir.

Sütün soya sütü ve diğer soya ürünleri veya pirinç sütü gibi bir ikameyle değiştirilmesi, laktoz intoleransı olan kişiler için bir seçenektir.

Süt ürünlerindeki laktaz enzimi replasmanı, laktoz intoleransını tedavi etmek için de yaygın bir öneridir. Hap veya sıvı (Laktaid) formundaki laktaz takviyeleri mevcuttur ve süte eklenebilir. Diğer benzer terkipler arasında Lactrase, LactAce, Dairy Ease® ve Lactrol bulunur. Piyasada laktaz ile önceden alınmış süt, çoğu süpermarkette de bulunur (Laktaid süt).

Laktoz intoleransı diyet

Daha önce de belirtildiği gibi, laktoz intoleransının tedavisinin en önemli kısmı, laktoz içeren gıdaların alımını sınırlayan diyet değişiklikleridir. Genellikle, laktozun diyetten tamamen çıkarılması gerekli değildir, çünkü bu hastalığa sahip çoğu kişi, laktaz eksikliğinin derecesine bağlı olarak diyetlerinde bir miktar laktoz tolere edebilir.

Porsiyon başına en yüksek laktoz konsantrasyonu süt ve dondurmada bulunur. Peynir genellikle porsiyon başına süt ve dondurmadan daha az laktoz içerir. Laktozun, süt ve süt ürünleri dışındaki birçok gıda ürününde bulunduğunu not etmek de önemlidir. Laktoz içerebilecek yaygın yiyeceklerden bazıları şunlardır:

• margarin,
• Bazı salata sosları,
• ekmek ve diğer unlu mamuller,
• kahvaltı gevrekleri,
• gözleme, kurabiye ve bisküvi karışımları,
• Şeker,
• toz kahve kreması,
• kuru süt, süt tozu, yağsız süt tozu ve
• lor.

Gıda ürünlerinde laktoz olup olmadığını öğrenmek için gıda etiketlerinin içindeki bileşenlerin listesini okumak akıllıcadır.

Bazen, bazı ilaçlarda laktoz bulunabilir. Bu ilaçların alımı, laktoz intoleransı semptomlarına benzer yan etkilere neden olabilir. Örneğin, bazı doğum kontrol hapları bir bileşen olarak laktoz içerebilir.

Süt ürünleri arasında, yoğurt laktoz intoleransı olan kişilerce daha iyi tolere edilebilir; Bunun nedeni, yoğurt hazırlanmasında kullanılan bakterilerin laktaz içermesi ve yoğurt alınmadan önce laktozu glikoza ve galaktoza bölmesidir.

Laktoz intoleransı tedavisi

Süt ve süt içeren ürünler temel diyet kalsiyum ve D vitamini kaynakları olduğundan, laktoz intoleransı olan kişiler kalsiyum ve D vitamini bakımından eksik olabilir. Kalsiyum ve D vitamini eksikliği erken osteoporoz ve kırılgan kemiklere yol açabilir. Bu nedenle, laktoz intoleransı olan kişiler için kalsiyum ve D vitamini takviyeleri önerilir.

Laktoz intoleransı olan insanlar için daha önce de belirtildiği gibi süte laktaz enzim takviyeleri eklenebilir.

Laktoz intoleransı takibi

Laktoz intoleransı olan çoğu kişi bu durum için doktorlarıyla rutin takip gerektirmez. Tanı konduktan sonra, uygun diyet değişiklikleri, süt ikamelerinin yutulması ve uygun takviye genellikle laktoz intoleransı semptomlarının iyileşmesine veya iyileşmesine neden olur.

Laktoz intoleransı olan çoğu kişi birinci basamak doktorları, internistler ve gastroenterologlar tarafından bakılmaktadır. Gizli laktoz içerebilecek farklı gıdaları gözden geçirmek ve beslenme alternatiflerini anlamak için bir diyetisyene veya beslenme uzmanına danışılması tavsiye edilir.

Laktoz intoleransının önlenmesi

Laktoz intoleransı semptomlarının önlenmesi temel olarak diyet sütü ve süt içeren ürünlerden kaçınmaya odaklanır. Laktoz intoleransının bazı yönleri genetik olarak belirlenebilir ve değiştirilemez.

Laktoz intoleransı olan bazı kişiler semptom üretmeden diyetlerinde laktoz alım miktarını yavaşça arttırabilir. Bu adaptasyon en fazla kolondaki bakterilerin metabolizmasındaki değişikliklerden kaynaklanmaktadır ve daha fazla laktaz enzimi üretimi nedeniyle değildir. Örneğin bakteriler, zaman içinde yavaşça daha fazla laktoz eklenerek indüklenen daha asitli bir kolonik ortama uyum sağlamak için daha az gaz üretebilir.

Laktoz intoleransı Outlook

Uygun diyet kısıtlaması ve takviyesi ile, genel olarak laktoz intoleransı, mükemmel bir prognoz taşır.