Bir burun kanaması nasıl durdurulur: işaretler, nedenler, tedavi, belirtiler ve korunma

Nosebleed'in Tanımı ve Gerçekleri

• Burun kanamaları (burun kanaması, burun kanaması, burun kanaması) dramatik ve korkutucu olabilir. Neyse ki, çoğu burun kanaması ciddi değildir ve bazen tıbbi müdahale gerekli olsa da, genellikle evde idare edilebilir.
• Burun kanamaları kaynaklandığı yere göre kategorize edilir ve ya ön (burnun önünden) veya arka (burnun arkasından) olarak tanımlanır.
  • Ön burun kanamaları, çoğu burun kanamasını oluşturur. Kanama genellikle burun septumundaki bir kan damarından kaynaklanır, burada bir damar ağı birleşir (Kiesselbach pleksus). Ön burun kanamalarının evde ya da sağlık uzmanı tarafından yapılabilecek önlemler ile kontrol edilmesi kolaydır.
  • Posterior burun kanamaları, ön burun kanamalarından çok daha az yaygındır. Yaşlı insanlarda daha sık ortaya çıkma eğilimindedirler. Kanama genellikle burnun arka kısmındaki bir arterden kaynaklanır. Bu burun kanamaları daha karmaşıktır ve genellikle hastaneye ve kulak burun boğaz uzmanı (kulak, burun ve boğaz uzmanı) tarafından idare edilmesini gerektirir.
• Burun kanaması kış aylarında ve kuru ve soğuk iklimlerde daha sık görülür. Her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık 2 ila 10 yaş arası çocuklarda ve 50 ila 80 yaş arası yetişkinlerde yaygındır. Bilinmeyen nedenlerden dolayı, burun kanamaları en sık sabah saatlerinde meydana gelir.

Bir burun kanaması nedir?

Bir burun kanaması, basitçe kanın burnun içinden dışarı çıktığı anlamına gelir. Burun kanaması, Acil Serviste en sık karşılaşılan problemlerden biridir.

Diğer Burun Kanaması Belirtileri Nelerdir?

Kanama genellikle sadece bir burun deliğinden oluşur. Kanama yeterince ağırsa, kan, etkilenen burun deliğini doldurabilir ve nazofarinksin (iki burun deliğinin birleştiği burun içindeki alan) içine taşarak diğer burun deliğinden aynı anda kanamaya neden olabilir. Kan aynı zamanda boğazın arkasına veya mideye dalarak damlayabilir ve bu da bir kişinin tükürmesine ve hatta kusmasına neden olabilir.

Aşırı kan kaybının belirtileri şunlardır:

• baş dönmesi,
• zayıflığı,
• karışıklık ve
• bayılma.

Burun kanaması nedeniyle aşırı kan kaybı sık görülmez.

Burun Kanamasının Nedenleri

Çoğu burun kanaması kolayca tanımlanabilir bir nedene sahip değildir. Bununla birlikte, burna travma burun kanamalarının çok yaygın bir nedenidir. Burun kanamaları, bir darbeden yüze doğru burnun dışına travma veya burnun toplanmasından burnun içine travma nedeniyle oluşabilir. Bir kişiyi burun kanamasına maruz bırakan diğer koşullar şunlardır:

• Uzun süre ılık ve kuru havaya maruz kalma,
• nazal ve sinüs enfeksiyonları,
• alerjik rinit,
• nazal yabancı cisim (burun ucunda sıkışmış nesne),
• kuvvetli burun üfleme,
• burun ameliyatı,
• sapık veya delikli burun septumu ve
• kokain kullanımı.

Daha az yaygın olarak, altta yatan bir hastalık süreci ya da belirli ilaçları almak bir burun kanamasına neden olabilir veya kontrolünü zorlaştırabilir.

• Kanın pıhtılaşmaması, en sık olarak warfarin (Coumadin), klopidogrel bisülfat (Plavix), nonsteroid anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya aspirin gibi kan inceltici ilaçlardan kaynaklanmaktadır.
• Kortikosteroidler ve antihistaminikler gibi topikal burun ilaçları bazen burun kanamasına neden olabilir.
• Karaciğer hastalığı, kronik alkol kötüye kullanımı, böbrek hastalığı, trombosit bozuklukları ve kalıtsal kan pıhtılaşma bozuklukları, kanın pıhtılaşmasını engelleyebilir ve burun kanamalarına yatkın olabilir.
• Burun ve nazal tümörlerde vasküler malformasyonlar, burun kanamalarının nadir nedenleridir.
• Yüksek tansiyon kanamaya neden olabilir, ancak nadiren bir burun kanaması nedenidir. Genellikle kan basıncında yükselmeye neden olan burun kanamasıyla ilişkili endişedir.

Burun Kanaması Ciddi midir?

Doğru tedavi ile, insanların büyük çoğunluğu, uzun süreli etkileri olmayan burun kanaması durumlarından iyileşmektedir. Bireylerin azınlığı nadiren hayati tehlike oluşturabilecek şiddetli kanama yaşayabilir.

Bebeğimin veya Çocuğumun Kanaması Varsa?

Çocuklarda burun kanaması, hem ebeveyn hem de çocuk için endişe uyandıran bir olay olabilir. Bununla birlikte, çocuklarda burun kanaması çoğu kendi kendini sınırlar ve iyi huyludur ve genellikle evde idare edilebilir. Yetişkinlerde olduğu gibi, çocuklarda burun kanamalarının çoğu, burnun ön kısmından kaynaklanır.

Çocuklarda burun kanaması genellikle 2 ila 10 yaşları arasındadır. Bununla birlikte bebeklerde burun kanaması olağandışıdır ve bir sağlık uzmanı tarafından daha fazla değerlendirme yapılmasını gerektirir. Çocuklarda çoğu burun kanaması kendiliğinden olmasına ve nadir görülmesine rağmen, bazı çocuklar daha sık, tekrarlayan burun kanamaları yaşayabilir.

Çocuklarda Burun Kanamasının Nedenleri Nelerdir? Tedavi Nedir?

Çocuklarda burun kanamalarının en sık nedeni küçük travma, tipik olarak burun toplamadır. Çocukta burun kanamasının diğer yaygın nedenleri şunlardır:

• Buruna doğrudan travma
• Üst solunum yolu enfeksiyonları
• Burunda yabancı cisim
• Alerjik rinit
• Sıcak, kuru havaya maruz kalma
• Nazal ilaçlar (örneğin, kortikosteroidler)

Çocuklarda burun kanamalarının daha az yaygın nedenleri arasında vasküler malformasyonlar, lösemi, burun tümörleri ve çeşitli kan pıhtılaşma anormallikleri bulunur. Yanlışlıkla kan inceltici ilaç alımı, örneğin warfarin (Coumadin, Janotven) de çocuklarda burun kanamasının nadir görülen bir nedenidir.

Çocuklarda burun kanaması tedavisi yetişkinlere benzer (bkz. Tedavi bölümü). Çocuklarda prognoz genellikle mükemmeldir; Ancak, ciddi altta yatan tıbbi durumların neden olduğu burun kanamaları değişkenlik gösterir.

Evde bir burun kanamasını nasıl durdurabilirim?

Bir burun kanamasından küçük miktarda kanama çok az müdahale gerektirir. Örneğin, soğuk algınlığı veya sinüs enfeksiyonu olan bir kişi burnunu kuvvetlice esiyorsa ve dokuda biraz kan fark ederse, burun tıkanmasından, hapşırmadan ve burun toplanmasından kaçınılmalıdır. Bu genellikle kanamayı kötüleşmekten korumak için yeterlidir.

Bir burun kanaması nasıl durdurulur

• Sukunetini Koru.
• Dümdüz oturun ve hafifçe öne yaslanın.
• Başını öne doğru eğ. Kafanı geriye yatırmak, sadece kanı yutmanıza neden olur.
• Burun deliklerini birlikte sıkıştırın ve başparmak ve işaret parmağıyla yaklaşık 10 dakika boyunca doğrudan basınç uygulayın. Burun deliklerinin daha önce serbest bırakılmadığından emin olmanın zamanı.
• Ağızda herhangi bir kan tükürün. Kanın yutulması, kusturmaya neden olabilir.
• Bu teknik basit burun kanamalarının çoğunu durduracak.

Kanama durduktan sonra ne yapmalı

• Kanama durduktan sonra, hapşırma, burun üfleme veya 24 saat boyunca süzülen burun gibi başka tahrişleri önlemeye çalışın.
• Buz paketleri burun kanamalarına yardımcı olmaz.
• Kışın sıcak bir evde olduğu gibi kuru havaya maruz kalmak da soruna katkıda bulunabilir. Havaya nemlendirici veya buharlaştırıcı ile nem eklemek, burnun kurumasını ve daha fazla kanamayı tetiklemesini sağlar. Diğer bir seçenek, suyun buharlaşmasını sağlayan ve havaya nem ekleyen bir radyatör gibi bir ısı kaynağının yakınına suyla doldurulmuş bir tava yerleştirmektir.
• Nazal salin spreyleri veya diğer kayganlaştırıcı merhemler veya jeller de doku iyileşmesini teşvik etmek için yararlı olabilir ve burun geçitlerini nemli tutar.

Ya Evde Burun Kanamasını Durduramazsam?

Kişi aşağıdakileri yaşarsa bir sağlık hizmetleri ile iletişime geçin:

• burun kanamalarının tekrarlanan bölümleri;
• idrar veya dışkı gibi burun dışındaki yerlerden ilave kanama;
• kolay morarma;
• kişinin burun kanaması varsa ve kanı inceltici ilaçlar kullanıyorsa (örneğin, aspirin veya warfarin);
• kişinin burun kanaması ve karaciğer hastalığı, böbrek hastalığı veya hemofili gibi kan pıhtılaşmasını etkileyebilecek altta yatan bir hastalığı varsa (kanın pıhtılaşamaması); veya
• kişinin burun kanaması varsa ve son zamanlarda kemoterapisi varsa.

Burun kanaması olan kişi hastaneye gitmek:

• burnu 10 ila 20 dakika sıkıştırdıktan sonra hala kanıyor;
• kısa bir süre içinde tekrarlanan burun kanaması nöbetleri geçiriyorsa veya çok miktarda kan kaybedilmişse;
• sersemlemiş veya sersemlemiş hissediyor veya bayılacaklar;
• hızlı bir kalp atışı veya nefes almada zorluk çekiyorsa;
• kan kusuyor;
• döküntü veya 101.4 F'den (38.5 C) daha yüksek bir sıcaklığa sahiptir; veya
• Bir sağlık bakımı uzmanı size bir hastanenin acil servisine gitmenizi söylerse.

Ciddi bir burun kanamasının nedeni nasıl teşhis edilir?

Bir burun kanamasının teşhisi genellikle hastayı görmesi üzerine açıktır ve hastayı görürken açıktır, ancak bazı kişiler tıbbi bakım için geldikleri zaman aktif bir kanamaya sahip olmayabilir. Bununla birlikte, daha önemlisi, sağlık bakımı uygulayıcınızın kanama kaynağını bulması ve kişinin ön ya da arka burun kanaması olup olmadığını tespit etmesi gerekecektir. Ayrıca, burun kanamalarının diğer daha az yaygın nedenlerinin, bireyin tıbbi geçmişine ve fizik muayenedeki bulgulara bağlı olarak aranması gerekebilir.

• Burun muayenesi için sağlık uzmanı, burnun içini uyuşturmak ve o bölgedeki kan damarlarını daraltmak için burun deliklerine (genellikle pamuk topuyla) ilaçlar yerleştirir. Uyuşturma ilaçları muayeneyi daha az acı verici hale getirir. Kan damarlarını daraltan ilaç, burun dokusunu küçültür ve hatta bu küçük, karanlık boşluğun içini görmeyi kolaylaştırmak ve kanamayı kesin olarak belirlemek için kanamayı kontrol edebilir. Burun spekulum adı verilen metalik bir alet daha sonra burun içini görselleştirmek için burun deliklerine yerleştirilir.
• Posterior bir burun kanaması tanısı genellikle, bir ön burun kanaması için kullanılan önlemlerle kanamayı kontrol etme girişimleri başarısız olduğunda veya bir ön kaynak tanımlanmadığında yapılır. Bir posterior burun kanamasının kaynağını görmek neredeyse imkansızdır. Posterior bir burun kanaması düşündüren diğer bulgular, her iki burun deliklerinden ağır kanama veya boğazın arkasından akan kanı görselleştirmeyi içerir.
• Laboratuar testleri genellikle gerekli değildir. Bununla birlikte, ciddi burun kanamaları için, kan kaybının derecesini değerlendirmek için bir kan sayımı kontrol edilebilir. Kan pıhtılaşma bozuklukları olan kişiler için veya kan inceltici kullananlar için ek kan testleri de istenebilir. Kötü huylu veya burun kanaması diğer daha az yaygın nedenleri hakkında endişeler varsa, daha fazla kan testleri ve / veya görüntüleme çalışmaları düşünülebilir.

Ciddi bir burun kanaması tedavisi nedir?

Ön burun kanaması

• Durmuş küçük bir burun kanaması hiç tedavi gerektirmeyebilir. Sıklıkla, vücut başka kanamayı durduran kanama bölgesinde bir pıhtı oluşturur.
• Kanamanın kaynağı kolayca görülebilen bir kan damarından geliyorsa, bir sağlık uzmanı burun içine lokal bir topikal anestezi uyguladıktan sonra gümüş nitrat adı verilen kimyasal bir kimyasal maddeyle onu (kan damarı mühürleyerek) kesebilir. Kimyasal koterizasyon, görünen kanama, burnun en ön kısmından kaynaklandığı zaman en etkilidir.
• Daha karmaşık vakalarda kanamayı durdurmak için burun tıkanması gerekebilir. Burun tıkanıklığı, pıhtılaşmayı teşvik etmek ve kanamayı durdurmak için burun deliğine doğrudan basınç uygular. Petrol (Vazelin) gazlı bez, balonlu burun paketleri ve nemlendiğinde genişleyen sentetik sünger paketleri dahil olmak üzere birçok farklı tipte burun paketi mevcuttur. Hangisinin kullanılacağına dair karar sağlık uygulayıcısı tarafından verilir.
  • Nazal bir ön tampon alan çoğu kişi, onunla birlikte eve gider. Bu salmastralar sinüslerin drenaj yollarını tıkadıkları için sinüs enfeksiyonunu önlemek için antibiyotikler başlatılabilir. Paketleme genellikle 48 ila 72 saat boyunca yerinde kalır.

Posterior burun kanaması

• Kanamayı durduramayan bir burun kanaması, bu tür burun kanamaları çok ciddi olabileceğinden, hastaneye yatmayı gerektirir. Kanamayı kontrol etmek için, sağlık uzmanınız tarafından posterior nazal bir tampon yerleştirilecektir. Farklı tipte ambalajlar mevcut olsa da, en sık kullanılan balonlu nazal ambalajdır.
• Ön burun tamponlarından farklı olarak, arka burun tamponları çok daha rahatsız edicidir ve sıklıkla yatıştırıcı ve ağrı kesici ilaç gerektirir. Ayrıca, posterior nazal dolgular ile solunum kanallarının enfeksiyonu ve tıkanması gibi potansiyel komplikasyonlara da rastlanabilir. Sonuç olarak, hastaneye kabul, bir kulak burun boğaz uzmanıyla yakın izleme ve konsültasyon gereklidir.
• Posterior ambalajlar genellikle 48 ila 72 saat boyunca yerinde kalır. Kanamayı kontrol etmezse, arteriyel embolizasyon veya bazı cerrahi prosedürler gerekebilir.

Çoğu kişi, bir burun kanaması tedavisinden sonra bir doktor ofisinde veya acil servisten görülebilir ve taburcu edilebilir. Bir nazal salmastra yerleştirilmişse, hasta salmastrayı kendiliğinden çıkarmaya çalışmamalıdır. Hastanın genellikle 2-3 gün içinde tekrar görülmesi gerekir; bu sırada ambalaj bir sağlık uzmanı tarafından giderilir. Tekrarlayan burun kanaması veya çeşitli tıbbi koşullar ile komplike olan burun kanaması olan bazı hastaların bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından görülmesi gerekebilir.

Burnun daha fazla tahriş olmasını önlemeye çalışın. Burnunu üflemeyin. Mümkünse hapşırmaya veya öksürmeye çalışmayın. Ağır kaldırma veya egzersiz gibi yorucu faaliyetlerden kaçının.

Mümkünse, aspirin gibi normal kan pıhtılaşmasına veya ibuprofen (Motrin veya Advil) veya naproksen (Aleve veya Naprosin) gibi nonsteroid anti-enflamatuar ilaçlara müdahale edebilecek herhangi bir ilaç almamaya çalışın. Hasta bu ilaçları veya kronik bir tıbbi durum için warfarin (Coumadin) veya klopidogrel bisülfat (Plavix) gibi başkalarını alıyorsa, sağlık uzmanınıza danışın. Asetaminofen (Tylenol) ateş veya ağrı için alınabilir.

Burun Kanamalarını Nasıl Önleyebilirim?

• Burun kanaması çoğu kış aylarında soğuk ve kuru iklimlerde görülür. Bir kişi burun kanamalarına yatkınsa, evde bir nemlendirici kullanın. Nazal pasajları nemli tutmak için petrol jeli (Vazelin), antibiyotik merhem veya bir salin burun spreyi de kullanılabilir.
• Burnu çok sert şekilde çekmemeye veya üflememeye çalışın.
• Burun kanaması altta yatan bir tıbbi durumla (örneğin, karaciğer hastalığı veya kronik sinüs durumu) ilişkiliyse, bu tıbbi sorunları kontrol altında tutmak için sağlık doktorunun talimatlarını izleyin.