Erkeklerde osteoporoz: nedenleri ve tedavi kılavuzları

Erkeklerde Osteoporoz Hakkındaki Gerçekler

Osteoporoz (veya gözenekli kemik) kemiklerin zayıfladığı ve kırılma olasılığı daha fazla olan bir hastalıktır. Önleme veya tedavi olmadan, osteoporoz kemik kırılmadan (kırılmadan) ağrı veya semptom olmadan ilerleyebilir. Kırıklar genellikle kalça, omurga ve el bileğinde görülür.

Her ne kadar kadınlar osteoporoz kazanma olasılığı daha yüksek olsa da, bu sadece yaşlı kadınların hastalığı değildir. Osteoporoz, 50 yaşından büyük beyaz veya Asyalı kadınlarda daha yaygındır, ancak osteoporoz hemen hemen her insanda herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Osteoporoz ve osteoporoz için risk faktörleri bulunan birçok kişi genellikle ince veya zayıf kemiklere sahip olduğunu bilmiyor. Bunun nedeni osteoporozlu hastaların çoğunun semptomları olmaması ve beklenmedik bir kırık oluşana kadar zayıf kemiklerinin farkında olmamasıdır. Örneğin, bir alışveriş çantası almak gibi basit bir günlük hareket kırık bir kemiğe veya bir kaymaya neden olur ve bir park yerinde düşmek kırığın kalçasına neden olur ve bu onların ilk "osteoporoz belirtisi" dir.

Osteoporoz genellikle erkeklerde tanınmaz. Erkeklerde yetersiz tanı için birçok neden vardır. Risk faktörlerinin belirlenmesi önemlidir çünkü osteoporoz ve kırıklar önlenebilir ve tedavi edilebilir. Ayrıca, erkekler kalça, vertebra ve diğer majör kırıklardan dolayı daha yüksek ölüm oranlarına sahiptir.

Erkeklerde Osteoporoz Neden Tanı Altında

Büyük Kemik Kütlesi

Osteoporoz kadınlarda daha sık teşhis edilir ve kadınlar erkeklerden daha fazla risk altındadır. Erkeklerin kadınlardan daha büyük kemikleri vardır. Bu, erkeklerin yaşlandıkça alabileceği daha büyük kemik kütlesi rezervlerine sahip oldukları anlamına gelir, bu yüzden kemik kaybı daha yavaş ilerler. Ayrıca, erkekler menopoz sırasında ve sonrasında kadınlarda meydana gelen aynı hızlı kemik kaybını yaşamaz.

Kemik kaybı ertelendiğinden ve osteoporozun herhangi bir semptomu olmadığı için erkekler, kırık oluşana kadar genellikle osteoporoz olduğunu bilmiyorlar. Erkeklerde osteoporozun gerçek sıklığı konusunda farkındalığın arttırılması, önleme ve uzun süreli sağlık için esastır.

Erkeklerde Osteoporoz İçin Tarama Standartları

Osteoporoz, genellikle omurga, kalça ve / veya el bileğinde (osteoporoz nedeniyle en sık görülen kırık bölgesi) sertliği ve kütleyi (kemik yoğunluğu) ölçmek için kemik mineral yoğunluğu (BMD) testleri kullanılarak teşhis edilir. Bu testler, X-ışınları gibi yapılır ve kemik kütlesi kaybını belirlemenin tek güvenilir yoludur. Acısız, invaziv ve güvenlidirler.

Bir kemik mineral yoğunluğu testinin sonuçları, genel popülasyondan belirlenen standartlarla karşılaştırılır. Erkeklerin kemik mineral yoğunluğunun ölçülmesindeki sorunlardan biri, karşılaştırma için kullanılan standartların çoğunun erkeklerden ziyade genç kadınlardan olmasıdır. Sağlıklı genç kadınlarda ortalama kemik kütlesi her zaman sağlıklı genç erkeklerde gözlenenden düşüktür. Bu, bir erkeğin sağlıklı erkeklerle karşılaştırıldığında düşük kemik kütlesine (osteopeni) sahip olabileceği anlamına gelir, ancak normla karşılaştırılması (genç kadınlardan) osteoporoz riski altında olduğunu göstermez. Sonuç olarak, az sayıda erkek genç kadınlardan elde edilen normal verilere dayanarak osteoporotik olarak sınıflandırılmaktadır.

Erkeklerde Osteoporoz ve Kırıklar İçin Risk Faktörleri

Erkeklerde kemik kaybı genellikle kadınlarla karşılaştırıldığında daha sonra yaşamda ortaya çıksa da, erkekler osteoporoz riski yüksek olabilir. 65 yaşına kadar, erkekler kadınları yakalar ve aynı oranda kemik kütlesini kaybederler.

2025 yılına kadar, erkeklerde toplam kalça kırığı sayısının kadınlarda bildirilen mevcut sayıya benzer olacağı tahmin edilmektedir. Belki de erkekler genellikle kadınlardan daha büyük olduğundan, kırığı olduğu zaman, erkekler genellikle daha ciddi bir şekilde engellenir. Kadınlarda olduğu gibi, kalçalar, omurga ve bilekler en sık görülen kırık bölgesidir.

Kemik kaybı ve kırıkları için risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

• Bazı ilaçlar (kortikosteroidler, antikonvülsanlar, heparin, aşırı tiroid replasmanı, bazı kanser tedavileri)
• Böbrekleri, akciğerleri, mideyi, eklemleri ve bağırsakları etkileyen ve hormon seviyelerini değiştiren kronik hastalık
• Teşhis edilmemiş düşük düzeyde seks hormonu testosteron
• Küçük gövde çerçevesi
• Yaşam tarzı alışkanlıkları
  • Sigara içmek
  • Alkol
  • Düşük kalsiyum ve D vitamini alımı
  • Yetersiz fiziksel egzersiz
• Artan yaş
• kalıtım
• Irk (Tüm erkeklerde beyaz erkekler osteoporoz açısından en büyük risk altındadır. Ancak, tüm etnik gruplardan erkekler osteoporoz geliştirir.)

Erkeklerde Osteoporoz Taraması

Düşük kemik kitlesi (osteopeni) veya osteoporozun erken teşhisi, önleme ve tedavi için en önemli adımdır. Osteopeni veya osteoporoz meydana geldikten sonra bile, kemik kaybının ilerlemesini durdurmak için önlemler alınabilir. Unutmayın, bir erkek osteoporoz olduğunu bilmiyorsa veya risk altındaysa, etkili bir tedavi veya korunma olamaz.

Kemiklerin sağlamlığını ve sağlamlığını doğru bir şekilde test etmenin tek yolu, DEXA taraması olarak da adlandırılan ve X-ışınları gibi yapılan ve kemiklerin katılığını ve kütlesini (kemik yoğunluğu) ölçen kemik mineral yoğunluğu testleridir. Ulusal Osteoporoz Vakfı, 70 yaş üstü erkekler, risk faktörleri olan 50-69 yaşları arasındaki erkekler, kırık veya kemik kaybı gösteren röntgenler, 50 yaş üstü kırıklar, bir yılda ½ inçten fazla boy kaybı veya 1 BM için BMD testi önermektedir. orijinal yükseklikten inç.

Doktor, tıbbi bir öykü alacak ve risk faktörlerini tanımlamak için sorular soracak. Doktor, boy ve kilonun ölçülmesi, röntgen alınması ve idrar ve kanın test edilmesi dahil olmak üzere tam bir fizik muayene yapmalıdır. Omurga kırığı (vertebral kırılma) olabileceğinden boy kaybı, duruş değişikliği veya ani sırt ağrısı fark edilirse doktora haber verin.

Osteoporoz Sınav IQ

Erkeklerde Osteoporozun Önlenmesi

Güçlü kemikler oluşturmak ve en yüksek kemik yoğunluğuna (maksimum kuvvet ve sağlamlık) ulaşmak, özellikle 30 yaşından önce, osteoporoz gelişimine karşı en iyi savunma olabilir. Ayrıca sağlıklı bir yaşam tarzı, özellikle 30 yaşından büyük insanlar için kemikleri güçlü tutabilir.

Erkeklerde osteoporoz ile ilgili tıbbi araştırmalar sınırlıdır. Ancak uzmanlar kemik sağlığını korumak için tüm insanların aşağıdaki adımları atması gerektiği konusunda hemfikirdir.

• Kemik sağlığını etkileyen altta yatan tıbbi durumlar tanınmalı ve tedavi edilmelidir. Ayrıca, kemik kaybına neden olduğu bilinen ilaçların kullanımı belirlenmeli ve izlenmelidir. Bu hastalarda osteoporozu önleyen ilaçlar ile yapılan tedaviler düşünülebilir.
• Sigara ve alkol gibi sağlıksız alışkanlıkları değiştirin. Bir egzersiz programına başlayın.
• 51 yaş ve üstü insanlar için günlük 50 ila 50 mg ila 1.200 mg / gün arasında bir günlük kalsiyum alımı sağlayın.
• Yeterli D vitamini alımını sağlayın. D vitamini iki kaynaktan gelir. Doğrudan güneş ışığına maruz bırakılarak ciltte yapılır ve diyetten gelir. Birçok insan doğal olarak yeterince D vitamini alır. Ayrıca müstahkem süt ürünlerinde, yumurta sarısında, tuzlu su balıklarında ve karaciğerde bulunur. D vitamini üretimi yaşlılarda, evde beslenen insanlarda ve kış aylarında azalır. Günlük 400-800 IU D vitamini alımını sağlamak için bu kişilerin D vitamini takviyesine ihtiyacı olabilir.

Egzersiz

Osteoporozu önlemek için egzersiz önemlidir. Her ne kadar kemikler sert ve cansız yapılar gibi görünse de, kemikler daha çok kas gibidir; Kemikler, güçlenerek egzersize cevap veren canlı dokulardır. Çocukluk ve ergenlik sırasındaki fiziksel aktivite kemik yoğunluğunu ve kuvvetini arttırır, bu da egzersiz yapan çocukların en yüksek kemik yoğunluğuna (maksimum kuvvet ve sağlamlık) ulaşma olasılıklarının daha yüksek olduğu anlamına gelir. Genellikle 30 yaşlarında ortaya çıkan en yüksek kemik yoğunluğuna ulaşan kişilerin osteoporoz gelişme olasılığı daha düşüktür.

Osteoporozu önlemek için en iyi egzersiz, yerçekimine karşı çalışan ağırlık egzersizidir. Egzersizler arasında yürüyüş, yürüyüş, koşu, merdiven çıkma, tenis oynama ve dans sayılabilir. İkinci tür egzersiz direnç egzersizidir. Direnç egzersizleri kas kütlesini oluşturmak ve kemiği güçlendirmek için kas gücünü kullanan aktiviteleri içerir. Bu aktiviteler arasında serbest ağırlık kullanımı ve spor salonlarında ve sağlık kulüplerinde bulunan ağırlık makinelerinde ağırlık kaldırma yer almaktadır. Egzersizin yaşlı insanlarda da ek yararları vardır çünkü egzersiz kas gücünü, koordinasyonunu ve dengesini arttırır ve daha iyi bir genel sağlık sağlar.

Yaşlı insanlar, osteoporozlu insanlar ve yetişkinliklerinin çoğu için egzersiz yapmayan insanlar herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce sağlık profesyonellerini kontrol etmelidir.

Erkeklerde Osteoporoz Tedavisi

Osteoporoz veya osteopeni tanısı belirlendiğinde, doktor kemik kaybını tedavi etmek için mevcut olan ilaçlar hakkında konuşabilir. Tedavinin amacı, osteoporoz gelişimini önlemek (eğer kemik kütlesi azalması veya diğer risk faktörleri varsa) ve daha fazla kemik kaybını önlemek (özellikle osteoporoz tanısı konmuşsa) etmektir. Alt çizgi, kırık, sakatlık ve ölüm riskini azaltmak için mevcut kemik kütlesini ve yoğunluğunu korumaktır. Bugün mevcut olan birçok tedavinin hızlı bir şekilde çalıştığı (bir yıl içinde) ve kırık riskini azalttığı gösterilmiştir. Tedavi seçimi, bireyin kendine özgü tıbbi ihtiyaçlarına ve yaşam tarzına uygun olmalıdır, bu nedenle doktorla konuşmak önemlidir.

• Alendronat (Fosamax) ve risedronat (Actonel) erkeklerde osteoporoz tedavisi için olduğu kadar steroid kaynaklı osteoporoz için de onaylanmıştır.
• Zoledronik asit (Reclast) IV de erkeklerde osteoporoz tedavisi için onaylanmıştır.
• Teriparatid (Forteo) SQ paratiroid hormonu (PTH) molekülünün bir kısmını içerir ve erkeklerde omurga kemik yoğunluğunu arttırdığı gösterilmiştir. Hipogonaadal (düşük testosteron) osteoporozu olan erkekler için onaylanmış günlük bir enjeksiyon olarak uygulanır.
• Kadınlarda osteoporozu tedavi etmek için birçok ilaç reçete edilse de, şu anda erkeklerde kullanılmak üzere Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmamış, ancak erkeklerde araştırma çalışmaları devam etmektedir.
• Osteoporoz ve düşük testosteronlu erkeklere yardımcı olmak için, doktorlar testosteron replasman tedavisi önerebilirler. Erkeklerde, testosteron kemik yoğunluğunda küçük fakat anlamlı bir artışa neden olur. Kalsitonin, kemik kaybını yavaşlatan veya durduran ve bazı hastalarda kırık ağrılarını hafifleten başka bir ilaçtır. Kalsitonin, menopoz sonrası kadınlarda osteoporoz tedavisi için FDA tarafından onaylanmıştır. Erkeklerde çalışılmamıştır, ancak kanıtlar kadınlarda erkeklerle aynı şekilde çalışabileceğini göstermektedir. Kalsitonin enjeksiyon olarak ve burun spreyi olarak bulunur.

Osteoporosis Resimleri

Soldaki görüntü osteoporozda azalmış kemik yoğunluğunu göstermektedir. Sağdaki resim normal kemik yoğunluğunu gösterir. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

Ok, vertebral kırıkları gösterir. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

Normal omurga, B. Orta derecede osteoporotik omurga, C. Şiddetli osteoporotik omurga. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.