Bursit: kalça, diz omuzları ve daha fazlası için tedaviler

Bursit Nedir?

Bursit, kemikler ve diğer dokular arasındaki sürtünmeye karşı koruma sağlayan sıvı dolu keselerdeki bursa iltihabıdır. Vücuttaki yere bağlı olarak, bursa diğer kemikleri, tendonları, kası veya cildi kemikleri yastırabilir. Bursit vücudun birçok yerinde ortaya çıkabilir. Dirsek ve el bileklerinde en sık görülür. Ayak bilekleri, kalçalar veya dizler de etkilenebilir. Bursit, aşırı yaralanma veya başka travmalardan kaynaklanır. Tekrarlayan hareketler bursit riskini arttırır. Tiroid hastalığı, diyabet, artrit ve enfeksiyonlar gibi bazı durumlar bursaları enfekte edebilir.

Kalça Bursit

Kalça bursit kalça çevresinde bulunan iki bursa birinin iltihabı sonucu oluşur. Trokanterik bursit, bacağın uzun kemiğinin (femur) sonunu kaplayan bursa iltihabıdır. Kasıkta kalçanın iç kısmındaki bursa iltihabı olan iliopsoas bursitinden daha sık görülür. Bursit için olağan risk faktörlerine ek olarak, bacakların uzunluğu ve omurga rahatsızlıkları (artrit, skolyoz ve diğerleri) arasındaki fark da bursit riskini arttırır.

Diz Bursitleri

Diz bursiti, diz kapağının önündeki bursa iltihaplandığı zaman ortaya çıkar. Diz çökmesinden dizlerin gerilmesi diz bursitinin sık görülen bir nedenidir. Dizin doğrudan travması veya romatoid artrit veya gut gibi durumlar da riski arttırır. Bazen bir böcek ısırığı ya da yarası bursaya bakteri bulaştırır ve enfeksiyonla ilişkili iltihaplara neden olur. Diz bursiti şişlik, sıcaklık ve kullanımla birlikte ağrı gibi semptomlara neden olabilir.

Dirsek Bursit

Dirsek bursiti, dirseğin olekranon adı verilen sivri kısmını kaplayan bursa iltihabıdır. Dirseklere uzun süre yaslanmak dirsek bursitine neden olabilir. Yaralanma, enfeksiyon ve artritik durumlar duruma katkıda bulunabilir. Dirsek bursiti şişlik ve ağrıya neden olabilir. Şişlik çok şiddetli ise, dirsek eklemi kullanımını zayıflatabilir.

Omuz Bursitleri

Omuz, çok çeşitli hareketler sağlayan karmaşık bir eklemdir. Üst kol kemiği (humerus), soket içerisinde, rotator manşeti olarak bilinen omuzun üstündeki kas ve tendonlarla tutulur. Dönen manşet, kolu omuz bıçağına (skapula) tutturur. Bir bursa, rotator manşeti ile akromiyon adı verilen skapulanın bir kısmı arasındaki boşluğu doldurur. Bursa iltihabı ağrıya, şişmeye ve sertliğe neden olabilir. Yüzme ve tenis gibi sporlar nedeniyle aşırı yaralanmalar omuz bursitine neden olabilir. İstirahatte olduğu gibi kol kullanılırken de ağrı oluşabilir.

Topuk Bursitleri

Topuk ağrısına çeşitli nedenler neden olabilir. Topuğun arkasındaki ağrı, topuk kemiğinin Aşil tendonuna bağlandığı bölgede bulunan bursa iltihabına bağlı olabilir. Bu bursaya retrocalcaneal bursa denir. Çalışmanın aşırı kullanımı, retrocalcaneal bursite neden olabilir. Topuğun arkasını kesen, uygun olmayan ayakkabılar da durumu tetikleyebilir. Bu tip bursit çok ağrılı olabilir ve yürümeyi ve normal aktiviteler yapmayı zorlaştırır.

İsşiyal Bursit

İsşiyal bursit, kalçalar ile oturma kemikleri arasında kalan bursa iltihabıdır. Çok uzun oturmak iskemiyal bursite neden olabilir. Alana düşmek de durumu tetikleyebilir. İschial bursa iltihaplandıktan sonra, oturmak, yürümek, koşmak ve merdiven çıkmak, durumu şiddetlendirebilir ve ağrıya neden olabilir.

Aseptik ve Septik Bursit

Septik bursit, enfeksiyonun neden olduğu bursa iltihabına karşılık gelir. Aseptik bursit, romatoid artrit, gut, fiziksel travma veya aşırı yaralanma gibi enfeksiyondan başka bir şeyin neden olduğu bursa iltihabına karşılık gelir. Septik diz bursit vakalarının çoğunluğuna (% 80), Staphylococcus aureus bakterileri neden olur. Mantar, Streptokok, Brusella ve Mycobacteria gibi diğer organizmalar septik bursite neden olabilir. Durum dinlenerek, fazla sıvıyı boşaltarak ve antibiyotik vererek yönetilir.

Kalsifik Bursit

Kalsifik bursit bursada biriken ve ağrı ve iltihaplanmaya neden olan kalsiyum birikimine işaret eder. Kalçalar, dizler, bilekler ve dirsekler de etkilenebilir olsa da omuzlar kalsifik bursit için en yaygın bölgedir. Kalsifik bursit, yakındaki tendonlarda da kalsiyum birikimine neden olabilir.

Bursit Teşhisi

Bursit, tıbbi öykü, sınav ve testlere dayanan bir doktor tarafından teşhis edilebilir. Testler, X-ışınları, ultrason veya MRI ile görüntülemeyi içerebilir. Doktor etkilenen bursadan boşaltılan sıvının kan çalışması veya mikroskobik incelemesini isteyebilir. Bursitin altında yatan neden tespit edildiğinde, doktor uygun tedavi yöntemini belirleyebilir.

Bursit Tedavisi

Bursit tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. Dinlenme, Buz, Sıkıştırma ve Yükselme (RICE) bursit semptomlarını azaltmak için bir stratejidir. Ağrı ve şişlik, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ile tedavi edilebilir. Bursa çok şişmişse, doktor fazla sıvıyı tahliye edebilir. Etkilenen bursaya enjekte edilen kortikosteroidler bazen iltihaplanmayı azaltmak için kullanılır. Doktor etkilenen eklemdeki stresi azaltmak için baston, atel, destek veya başka bir destek kullanılmasını önerebilir. Bazı durumlarda, alanı güçlendirmek ve hareket kabiliyetini arttırmak için fizik tedavi istenebilir. Diğer tedaviler etkisiz kaldığında ciddi vakalarda cerrahi düşünülebilir.

Bursit Önleme

Hareketle ilgili belli önlemleri almak, eklemleri korumanın ve bursit riskini azaltmanın bir yoludur. Konumları değiştirmek ve her 20 ila 40 dakikada bir mola vermek, herhangi bir eklemdeki gerilimi en aza indirmeye yardımcı olur. Egzersizden önce ısınma ve germe, eklemlerin korunmasına yardımcı olur. Düzenli egzersiz yapmak ve güçlenmek, kendini fazla zorlamaktan ve daha fazla aktivite miktarına uyum sağlama şansına sahip olmayan eklemleri zorlamaktan daha iyidir. Ağrıya neden olan faaliyetleri durdurmak da iyi bir fikirdir.