Kansere bağlı travma sonrası stres: belirtiler, tetikleyiciler ve tedavi

Kansere Bağlı Travma Sonrası Stres Üzerine Gerçekler

• Kansere bağlı travma sonrası stres (TSS), travma sonrası stres bozukluğuna (TSSB) çok benzer, ancak şiddetli değildir.
• Kansere bağlı PTS, tedavi sırasında veya sonrasında herhangi bir zamanda oluşabilir.
• Bazı faktörler hastanın travma sonrası stres yaşama olasılığını artırabilir.
  • Fiziksel faktörler
  • Psikolojik, zihinsel ve sosyal faktörler
• Bazı koruyucu faktörler, hastanın travma sonrası stres geliştirmesi olasılığını azaltabilir.
• Kansere bağlı travma sonrası stres belirtileri, bazı kokular, sesler ve manzaralar kemoterapi veya diğer tedavilerle bağlantılı olduğunda tetiklenebilir.
• Kanser deneyimi birden fazla stresli olaydır.
• Kanserden kurtulanların ve ailelerinin, travma sonrası stres için uzun süreli izlemeye ihtiyaçları var.
• Kanserle ilgili hastalarda kansere bağlı travma sonrası stres (TSS) için olası birçok tetikleyici vardır.
• Kansere bağlı travma sonrası stresin (PTS) belirtileri, stresle ilgili diğer bozuklukların belirtilerine çok benzer.
• PTS için kullanılan tedaviler, TSSB için yapılan tedavilerle aynı olabilir.
• Travma sonrası stres ile kanserden kurtulanların, diğer travma mağdurlarını tedavi etmek için kullanılan yöntemlerle erken tedavi ihtiyacı vardır.
• Kriz müdahale teknikleri, gevşeme eğitimi ve destek grupları, travma sonrası stres semptomlarına yardımcı olabilir.
• İlaçlar travma sonrası stresin ciddi belirtileri için kullanılabilir.

Kanserle İlgili PTS Nedir?

Kansere bağlı travma sonrası stres (TSS), travma sonrası stres bozukluğuna (TSSB) çok benzer, ancak şiddetli değildir. Hastalar kanser olduğunu duyduklarında bir dizi normal reaksiyon gösterir. Bunlar şunları içerir:

• Tekrarlayan korkutucu düşünceler.
• Dikkatin dağılması veya fazla heyecanlanması.
• Uyku problemi.
• Kendinden veya gerçeklikten kopuk hissetmek.

Hastalar ayrıca şok, korku, çaresizlik veya korku duygularına sahip olabilir. Bu duygular, travma sonrası stres bozukluğuna (TSSB) çok benzeyen, kansere bağlı travma sonrası strese (PTS) yol açabilir. TSSB stresli olaylardan kurtulanları etkileyen spesifik bir semptom grubudur. Bu olaylar genellikle ölüm tehdidini veya kendine veya başkalarına ciddi yaralanma riskini içerir. Askeri savaşta hayatta kalanlar, doğal afetler, şiddet içeren kişisel saldırı (tecavüz gibi) veya hayatı tehdit eden diğer stresler TSSB'den muzdarip olabilir. TSSB ve TSSB belirtileri çok benzer, ancak çoğu kanser hastası baş edebiliyor ve tam TSSB geliştiremiyor. Kansere bağlı TSS semptomları TSSD kadar şiddetli değildir ve uzun sürmez.

Kansere bağlı PTS, tedavi sırasında veya sonrasında herhangi bir zamanda oluşabilir. Kanser ile ilgilenen hastalar, tedaviden sonraki herhangi bir noktada, tedavinin tamamlanmasından sonra veya kanserin tekrarı sırasında travma sonrası stres semptomlarına sahip olabilir. Çocukluk çağı kanserinden kurtulanların ebeveynleri de travma sonrası stres yaşayabilir. Bu özet erişkinlerde kansere bağlı travma sonrası stres, belirtileri ve tedavisi ile ilgilidir.

Kanserle İlgili PTS'nin Risk Faktörleri Nelerdir?

Bazı faktörler hastanın travma sonrası stres yaşama olasılığını artırabilir. Kansere bağlı travma sonrası stres riskinde kimin riski olduğu tam olarak belli değil. Bazı çalışmalarda TSS veya TSSB ile bağlantılı bazı fiziksel ve zihinsel faktörler bildirilmiştir:

Fiziksel faktörler

• Tekrarlayan kanserin (geri gelir) hastalarda stres semptomlarını arttırdığı gösterilmiştir.
• Daha ileri kanser veya uzun ameliyatlar geçirmiş olan ya da travma veya anksiyete bozukluğu öyküsü olan meme kanseri sağ kalanlara TSSB tanısı konması daha olasıydı.
• Çocukluk çağı kanserinden kurtulanlarda, travma sonrası stres belirtileri daha uzun bir tedavi süresi olduğunda daha sık ortaya çıkmıştır.

Psikolojik, zihinsel ve sosyal faktörler

• Önceki travma.
• Yüksek düzeyde genel stres.
• Hafızayı ve öğrenmeyi etkileyen genetik faktörler ve biyolojik faktörler (hormon bozukluğu gibi).
• Mevcut sosyal destek miktarı.
• Hayata ve vücuda tehdit.
• Kanser teşhisi konmadan önce TSSB veya diğer psikolojik problemlere sahip olmak.
• Stres ile başa çıkmak için kaçınma kullanımı.

Bazı koruyucu faktörler, hastanın travma sonrası stres geliştirmesi olasılığını azaltabilir. Kanser hastaları, eğer aşağıdakileri varsa, travma sonrası stres riski daha düşük olabilir:

• İyi sosyal destek.
• Kanserlerinin evresi hakkında net bilgi.
• Sağlık hizmetleri sağlayıcılarıyla açık bir ilişki.

Kansere Bağlı Travma Sonrası Stresin Tetikleyicileri ve Belirtileri Nelerdir?

Kansere bağlı travma sonrası stres belirtileri, bazı kokular, sesler ve manzaralar kemoterapi veya diğer tedavilerle bağlantılı olduğunda tetiklenebilir.

Travma sonrası stres belirtileri şartlanma ile gelişir.

Koşullandırma, belirli tetikleyiciler üzücü bir olayla bağlantılı olduğunda meydana gelir. Sinir bozucu tetikleyiciler (kemoterapi veya ağrılı tedaviler gibi) ile aynı anda meydana gelen nötr tetikleyiciler (kokular, sesler ve manzaralar gibi) daha sonra travma sona erdikten sonra tek başlarına bile olsa endişe, stres ve korkuya neden olur.

Kansere bağlı travma sonrası stresin (PTS) belirtileri, stresle ilgili diğer bozuklukların belirtilerine çok benzer. PTS, depresyon, anksiyete bozuklukları, fobiler ve panik bozukluğu ile aynı belirtilere sahiptir. Travma sonrası stres ve diğer durumlarda görülebilecek semptomlardan bazıları şunlardır:

• Defansif, huzursuz veya korkmuş hissetmek.
• Açıkça düşünememek.
• Uyku problemleri.
• Diğer insanlardan kaçınmak.
• Hayata ilgi kaybı.

Doktorlar Kanserle İlgili PTS'li Kişileri Nasıl Teşhis Ediyor?

Kanser deneyimi birden fazla stresli olaydır. Kanser, zaman içinde tekrarlayan veya devam eden stresli olayları içerebilir. Hasta, tedaviden sonra tedavinin tamamlanması ve olası kanser nüksüne kadar herhangi bir zamanda posttravmatik stres semptomları yaşayabilir, bu nedenle bir kereden fazla taramaya ihtiyaç duyulabilir. Hastanın TSS veya TSSB semptomları olup olmadığını anlamak için farklı tarama yöntemleri kullanılabilir.

Önceki bir travmadan TSSB geçmişi olan hastalarda, kanser tedavisi sırasında bazı semptomlar ile semptomlar tekrar başlayabilir (örneğin, MRG veya BT tarayıcılarında olmak gibi). Bu hastalarda ayrıca kanser ve kanser tedavisine uyum sağlamada problemler olabilir. Kanserden kurtulanların ve ailelerinin, travma sonrası stres için uzun süreli izlemeye ihtiyaçları var.

Travma sonrası stres belirtileri genellikle travmadan sonraki ilk 3 ay içinde başlar, ancak bazen aylar ve hatta yıllar sonra ortaya çıkmaz. Bu nedenle, kanserden kurtulanların ve ailelerinin uzun süreli izlemeye ihtiyaçları var.

Üzücü bir olay geçiren bazı insanlar erken belirtiler gösterebilir ancak tam TSSB'si yoktur. Ancak, bu erken semptomları olan hastalar sıklıkla daha sonra TSSB geliştirir. Bu hastalar ve aile üyeleri, tekrar tekrar tarama ve uzun süreli takip almalıdır. Kanserle ilgili hastalarda kansere bağlı travma sonrası stres (TSS) için olası birçok tetikleyici vardır.

Kanserle başa çıkabilen bir hasta için, kansere bağlı travma sonrası stresi tetikleyen spesifik travma her zaman bilinmemektedir. Kanser deneyimi çok fazla üzücü olay içerdiğinden, stresin gerçek nedenini bilmek, doğal afetler veya tecavüz gibi diğer travmalardan daha zordur.

Kanser deneyimi sırasında tetikleyiciler aşağıdakileri içerebilir:

• Hayatı tehdit edici bir hastalık teşhisi konuyor.
• Tedavi görüyoruz.
• Test sonuçları bekleniyor.
• Kanseri öğrenmek tekrarladı.

Tedavi almak için tetikleyicileri bilmek önemlidir.

Kanserle İlgili Travma Sonrası Stres Tedavisi Nedir?

PTS için kullanılan tedaviler, TSSB için yapılan tedavilerle aynı olabilir. Kanserli hastalarda travma sonrası stres için spesifik tedaviler olmamasına rağmen, TSSB'li insanlar için kullanılan tedaviler, kanser hastalarında ve hayatta kalanlarda rahatsızlığın giderilmesinde faydalı olabilir. Travma sonrası stres ile kanserden kurtulanların, diğer travma mağdurlarını tedavi etmek için kullanılan yöntemlerle erken tedavi ihtiyacı vardır.

Travma sonrası stresin etkileri uzun süreli ve ciddidir. Hastanın normal bir yaşam tarzına sahip olması becerisini etkileyebilir ve kişisel ilişkileri, eğitimi ve istihdamı etkileyebilir. Kanserle bağlantılı yerlerden ve kişilerden kaçınmak, travma sonrası stresin bir parçası olduğundan, hasta profesyonel bakım almaktan kaçınabilir.

Kanserden kurtulanların, kanserle yaşamanın olası zihinsel sıkıntısının ve travma sonrası stresin erken tedavisi için ihtiyaç duyulduğunun farkında olmaları önemlidir. Birden fazla tedavi türü kullanılabilir.

Kriz müdahale teknikleri, gevşeme eğitimi ve destek grupları travma sonrası stres belirtilerine yardımcı olabilir.

Kriz müdahale yöntemi, rahatsızlığı gidermeyi ve hastanın normal aktivitelerine dönmesine yardımcı olmayı amaçlar. Bu yöntem, problem çözme, baş etme becerilerini öğretme ve hasta için destekleyici bir ortam sağlamaya odaklanır.

Bazı hastalara, düşünce kalıplarını değiştirerek davranışlarını değiştirmeyi öğreten yöntemlerle yardım edilir. Bilişsel davranışçı terapi (CBT) sayesinde, hastalar yardımcı olabilir:

• Onların semptomlarını anlayın.
• Stresle baş etmenin ve yönetmenin yollarını (gevşeme eğitimi gibi) öğrenin.
• Sıkıntıya neden olan düşünme kalıplarının farkında olun ve onları daha dengeli ve yararlı düşünme yöntemleriyle değiştirin.
• Üzücü tetikleyicilere karşı daha az hassas ol.

Destek grupları ayrıca travma sonrası stres belirtileri olan insanlara da yardımcı olabilir. Grup ortamında, hastalar duygusal destek alabilir, benzer deneyimler ve belirtilerle başkalarıyla tanışabilir ve başa çıkma ve yönetim becerilerini öğrenebilirler.

İlaçlar travma sonrası stresin ciddi belirtileri için kullanılabilir. Travma sonrası stresin şiddetli belirtileri olan hastalar için ilaçlar kullanılabilir. Örneğin:

• Trisiklik ve monoamin oksidaz inhibitörü (MOA) antidepresanları, özellikle de travma sonrası stres depresyon ile birlikte meydana geldiğinde kullanılır.
• Fluoksetin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), "savaş ya da uçuş sendromu" olarak bilinen ortamda meydana gelen stresi azaltabilir.
• Antianxiety ilaçları anksiyete semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, antipsikotik ilaçlar ciddi geri dönüşleri azaltabilir.