Demans ilaç isimleri ve yan etkileri listesi

Demans İlaçları Hakkında Ne Bilmeliyim?

Demans İlaçla Tedavi Edilebilir mi?

Demansa neden olan hastalıkların çoğu ilericidir, bu da hastalığı olan kişilerin zaman içinde daha kötüleştiği anlamına gelir. Ne yazık ki, şu anda bunamayı iyileştirici bir tedavi mevcut değildir. Bununla birlikte, bazı ilaçlar, semptomları ve işleyişi geçici olarak iyileştirebilir ve temel hastalık sürecinin ilerlemesini yavaşlatabilir. Demans için etkili bir ilaç tedavisi bulma çabaları, bilim adamlarını sinirlendiriyor.

Demans İlaçla Tedavi Edilebilir mi?

Demans için kullanılan birçok ilaç yan etkiler, kısa süreli etki ve toksisiteyi önlemek için kan seviyelerinin veya diğer laboratuvar değerlerinin sık izlenmesinin gerekliliği ile sınırlıdır. Demans ilaçlarının etkinliğini ölçmek için birçok değerlendirme aracı kullanılmıştır, ancak etkililiğin değerlendirilmesi zor olmaya devam etmektedir. Ek olarak, çok çeşitli kaynaklardan elde edilen çok fazla demansla ilgili tedavi bilgisi, ilaçlar, bitkisel ürünler, diyet, egzersiz ve beslenmeyle ilgili bilgiler de dahil olmak üzere tüketicilere yöneliktir. Çok miktarda malzeme ve bazen sorgulanabilir güvenilirliği gerçeği söylentiden ayırt etmeyi zorlaştırıyor. Bu zorluklara rağmen, araştırmacılar etkinliği ve daha iyi tolere edilebilirliği arttırılmış ilaçlar aramaya devam ediyor.

Demans için Tıbbi Tedavi Nedir?

Tıbbi tedavi bunamayı tedavi etmeye, eşlik eden davranış değişikliklerini (örneğin, psikoz, endişe, depresyon) iyileştirmeye ve diğer terapötik müdahalelerin yararını değerlendirmeye yöneliktir.

Demans Tedavisi Nedir?

Asetilkolinesteraz inhibitörleri

Takrin (Cognex), donepezil (Aricept), galantamin / galanthamin (Reminil) ve rivastigmin (Exelon) gibi asetilkolinesteraz (AChE) inhibitörleri, Alzheimer hastalığının tedavisi için Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmaktadır. Bunamaya neden olan diğer benzer hastalıklar için yararlı olabilirler (örneğin, Parkinson hastalığı). Ne yazık ki, gelişme ne dramatik ne de kalıcıdır.

• AChE inhibitörleri nasıl çalışır: AChE inhibitörleri, sinir hücrelerinin iletişim kurması için gerekli olan bir beyin kimyasal olan asetilkolinin parçalanmasını geciktirir. Hafif ila orta şiddette Alzheimer hastalığı için faydalı olabilirler. AChE inhibitörleri başlatıldıktan sonra, süresiz olarak devam ettirilmelidir. İlacı durdurmak, AChE inhibitörünü yeniden başlatarak çözülemeyen ani ve muhtemelen ciddi, bilişsel ve davranışsal bir düşüşe neden olabilir. AChE inhibitörlerinin kesilmesiyle bu potansiyel olarak felaket azalmanın sebebi bilinmemektedir.
• Bu ilaçları kimler kullanmamalı: Aşağıdaki koşullara sahip kişiler AChE inhibitörleri kullanmamalıdır:
  • AChE inhibitörlerine alerji
  • Karaciğer hastalığı (takrin önlemek
    • Kullanım: AChE inhibitörleri tablet veya kapsül halinde gelir. Günlük doz, reçete edilen özel ilaca bağlıdır.
    • İlaç veya yiyecek etkileşimleri: Simetidin (Tagamet), ketokonazol (Nizoral), ritonavir (Norvir), paroksetin (Paxil) ve eritromisin (E-Mycin) gibi bazı ilaçlar AChE inhibitörünün toksisitesini artırabilir. Antikolinerjikler olarak bilinen bazı ilaçlar (antihistaminikler, mesane kontrol ilaçları), AChE inhibitörlerinin etkinliğini azaltabilir. Diğer AChE inhibitörleri (genellikle ameliyat sırasında kullanılır) etkileri artırabilir.
    • Yan etkileri: AChE inhibitörleri mide bulantısı, kusma, ishal, kas krampları, baş ağrısı, baş dönmesi, bayılma, iştah kaybı ve cilt kızarıklığına neden olabilir. İlaçlar düşük dozlarda başlatılırsa bu etkiler azaltılabilir, sonra istenen bakım dozuna ulaşılıncaya kadar yavaşça arttırılabilir. Takrin, bulantı, kusma ve ishal sıklığına daha fazla sahiptir ve takrin kullanan kişilerin karaciğer toksisitesini izlemek için kanlarını düzenli olarak alması gerekir. Donepezil anormal rüyalara neden olabilir. Kalp ritmi bozuklukları (donepezil) veya nöbet öyküsü (galantamin / galanthamin) olan hastaların dikkatli AChE inhibitörleri kullanmaları önerilir.

Demans için N-metil-D-aspartat Blokerleri

N-metil-D-aspartat (NMDA) blokerleri olarak bilinen sınıftaki ilaçlar arasında orta ila şiddetli Alzheimer hastalığının tedavisi için FDA tarafından onaylanmış memantin (Namenda) bulunur. NMDA blokerleri başlatıldıktan sonra günlük yaşamın temel aktivitelerinde (örneğin, yemek, tımar, giyinme) kayda değer bir gelişme kaydedilmiştir. Bu ilaç mevcut AChE inhibitörleriyle birlikte kullanılabilir. Gözlemlenen etkiler mütevazi olmakla birlikte, bu gelişmeler, bakımevinde çalışan personel veya aile üyeleri gibi bakıcılara, bu hastalarla etkileşimlerinde önemli ölçüde yardımcı olmaktadır.

• NMDA engelleyicileri nasıl çalışır: NMDA engelleyicileri, NMDA reseptörlerinin beyin kimyasal glutamat tarafından aşırı uyarılmasına karşı korur. Anormal derecede yüksek beyin glutamat düzeyleri ile NMDA reseptörlerinin aşırı uyarılmasının, sinir hücresi fonksiyonunun azalmasından ve sonunda sinir hücresi ölümünden sorumlu olduğu düşünülmektedir. NMDA blokerleri, Huntington hastalığı, AIDS ile ilişkili demans ve vasküler demans gibi diğer nörodejeneratif koşullarda da yardımcı olabilir.
• Bu ilaçları kimler kullanmamalı: NMDA blokerlerine alerjisi olan kişiler almamalıdır.
• Kullanımı: Tabletler yemekle veya yemeksiz yutulabilir.
• İlaç veya yiyecek etkileşimleri: Sodyum bikarbonat veya asetazolamid (Diamox) gibi idrar asitliğini değiştiren ilaçlar, vücutta memantin birikmesine neden olabilir.
• Yan etkileri: Yaygın ters etkiler baş dönmesi, baş ağrısı ve kabızlığı içerir.

Demans Araştırma Araştırmaları

• Amiloid biriktirme inhibitörleri: Bir antibiyotik olan Clioquinoline, Alzheimer hastalığı olan kişilerin beynindeki amiloid birikintilerini azaltmaya yardımcı olabilir.

Demansın Sebep Olduğu Davranış Değişikliklerinin Tedavisi

• Antipsikotik ilaçlar: Haloperidol (Haldol), risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa) ve ketiapin (Seroquel) genellikle psikoz ve ajitasyona yardımcı olmak için reçete edilir. Demansla ilişkili psikozun veya ajitasyonun tedavisi, psikotik semptomları (örneğin, paranoya, sanrılar, halüsinasyonlar), çığlık atma, mücadele ve / veya şiddeti azaltma amaçlıdır. Terapötik amaç, hastaların, ailelerin ve bakıcıların rahatı ve güvenliğidir.
• Antidepresan ilaçlar: Depresyon sıklıkla demans ile ilişkilidir ve genellikle bilişsel ve davranışsal bozulma derecesini kötüleştirir.
• Antianksiyete ilaçları: Demans hastalarının çoğu anksiyete belirtileri yaşar. Diazepam (Valium) gibi benzodiazepinler, diğer durumlarda anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılmasına rağmen, demans hastalarında veya fazla yatıştırıcı kişilerde ajitasyon artırabilirlerinden sıklıkla kaçınılır. Buspiron (Buspar) genellikle başlangıçta hafif-orta dereceli kaygı için denenir.

Parkinson Hastalığı Belirtileri, Aşamaları ve Tedavisi

Demans İçin Diğer Terapötik Müdahaleler

Demansı tedavi edebilecek veya gelişme riskini azaltabilecek diğer olası müdahalelere ilişkin veriler ortaya çıkmaya devam etmektedir. Aşağıdaki müdahalelerin gözlemleri ön plandadır ve hastalık ilerlemesini önleme ya da geciktirmedeki yararları konusunda belirsiz oldukları düşünülmektedir.

• Selegilin (Eldepryl): Bazı çalışmalar, Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılan bir ilaç olan selegilinin davranışı, fonksiyonel performansı ve bilişsel işlevi iyileştirebileceğini bildirmiştir. Duygudurum geliştirme, bilişte gözle görülür bir iyileşme içinde rol oynayabilir.
• Östrojenler: Kadınlarda östrojen, menopozdan sonra sinir hücresi işlevini artırabilir.
• Antioksidanlar: Yüksek dozlarda E vitamini (günde iki kez 1000 ünite) vasküler demansta fonksiyonel bozulmayı geciktirmede faydalı olabilir. Bu kadar yüksek E vitamini dozları bazı insanlarda kanama sorunlarına neden olabilir. C vitamini ilavesi, faydalı etkileri artırabilir.
• Anti-enflamatuar ajanlar: Nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), ibuprofen (Motrin, Advil) ve naproksen (Aleve) gibi ajanları içerir. NSAID'ler Alzheimer hastalığında yaygın olan inflamatuar değişiklikleri azaltabilir veya trombositleri inhibe edebilir, böylece beyindeki kan akışını koruyabilir.
• Statins: Kanada Sağlık ve Yaşlanma Çalışması, kolesterolü düşürmek için statin kullanan kişilerin (örneğin atorvastatin, pravastatin veya simvastatin) insanların Alzheimer hastalığına yakalanma ihtimalinin düşük olduğunu fark etti.